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【“金口银牙”热潮不断：千亿口腔医疗如何应对集采变革?】
在保障“降价不降质”的目标上，还需要关注降价对当地口腔服务供需关系的影响，病人的体验以及对治疗质量和效果的评价。
2022年，口腔医疗产业持续增长，政策倾斜在一定程度上也推动了我国口腔健康制造业创新升级。支持现有隐形义齿制作、口腔设备企业的升级和扩大规模，引进知名口腔材料设备生产企业，加快种植体、生物3D打印等口腔高端器械材料国产化进程。
同时，随着带量采购模式日趋成熟并制度化、常态化实施，牙科医用耗材纳入集采的呼声渐高，并在国家医保局推动下开始落地。
在第五届中国国际进口博览会上，谈及口腔医疗领域的发展形势时，毕马威中国医疗健康行业主管合伙人姚凤娥在接受21世纪经济报道记者采访时表示，在集采的大环境下，口腔医疗上下游企业将面临短期内利润下降的影响。但长期而言，集采将提升口腔服务的渗透率，实现整体口腔行业的快速增长。
从应对短期挑战的角度，建议上游企业加大研发投入，对产品进行持续升级换代。口腔服务机构加强精细化管理，提升服务等有效收入比例，控制成本，提升运营效率。
“相较其他类别的耗材集采，口腔医疗领域的集采面临民营口腔市场占比远远高于公立口腔的情况，同时口腔医疗集采带来的价格降低，能够直接带来渗透率的提升，利好口腔行业的快速发展。针对口腔医疗集采的特殊性，需要关注降价对当地口腔服务供需关系的影响，病人的体验以及对治疗质量和效果的评价。”姚凤娥说。
终端需求持续增长
目前我国口腔医疗器械市场处于快速发展，稳定增长阶段。一方面，终端需求的增加促进了行业的快速发展，另一方面，种植、正畸等细分赛道发展为行业贡献新的增长动能。
国金证券分析指出，国内口腔医疗服务市场规模呈现连年上升趋势，以服务收入计算，中国牙科护理服务市场由2015年的132亿美元增至2020年的262亿美元，并有望于2030年达到752亿美元，2020年至2030年间复合年增长率有望达到11.1%。
另据灼识咨询报告，中国口腔服务行业的市场规模持续扩大，2020年规模为1628亿元，预计至2030年将达约5262亿元，未来10年复合增长率达11.8%。其中，民营口腔医疗服务市场年复合增长率为15.1%，高端牙科服务年复合增长率为22.4%。
但与发达国家相比，我国口腔医疗行业仍有待提升空间。一方面，在专业医师数量上，我国口腔医生明显不足。另一方面，《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》结果显示，我国国民口腔健康状况亟待改善。12岁年龄组牙周健康率为41.6%，而65-74岁高年龄组牙周健康率仅为9.3%。
姚凤娥表示，目前，国内口腔医疗行业虽然短期内受冲击，部分口腔医疗机构业务受到影响，但长期来看，口腔医疗行业将迎来政策优化、资本加持、技术升级、消费升级和需求旺盛的发展机遇。
在她看来，口腔医疗服务市场社会办机构数量，远超公立医院且数量稳步提升，但社会办口腔机构以个体口腔诊所为主，行业连锁率低。随着民营口腔医疗机构的数量和服务量将持续增长，未来将占据更高的市场份额，成为口腔行业的主力军。“优秀民营口腔机构也通过教育培训的形式，提升在行业内的知名度、认可度并培养未来规模扩张过程中需要招募的人才。”
机遇与挑战分叉
也是基于口腔医疗服务行业的广阔空间，近年来不论是一级市场还是二级市场口腔医疗赛道一直火热。今年以来，牙博士、中国口腔、瑞尔集团等口腔医疗服务企业以及登康口腔、爱迪特等口腔产品企业密集冲刺IPO，其中瑞尔集团已在香港成功上市。
但是，从上市口腔医疗企业发布的三季度财报来看，行业并未迎来高速增长态势。以口腔医疗服务龙头通策医疗为例，公开财报显示，今年前三季度，公司实现营业收入21.39亿元，同比上涨0.14%;归属于上市公司股东的净利润5.15亿元，同比下降16.92%。通策医疗方面表示，集采政策对种植牙服务做了科普工作，咨询该类的客户大幅增加，但下单的人少，尤其是三季度种植的观望达到高峰。
如此看来，集采对于口腔医疗带来了一定程度的影响。对此现象，姚凤娥明确，在集采的大环境下，口腔医疗上下游企业将面临短期内利润下降的影响。
另有证券机构医药行业首席分析师对21世纪经济报道指出，一般来说，集采是针对已经纳入医保的品种，如药品和器械耗材。但截至目前，医保基金尚未覆盖种植牙项目，种植牙集采属于医保外集采。因此，医保局探索新的集采模式具有一定的难度，且需要一定的时间。
另外，以往集采的主体通常是公立医院，而种植牙耗材的消耗主体主要是民营医院，这也加剧了种植牙集采的难度。
“但从最终成效上来看，企业利润下降也成为一大趋势。集采有利于发挥规模采购优势，挤出医疗耗材、医药等价格虚高的水分，一定程度降低采购成本;集采可以砍掉中间商，大幅压缩流通环节，优化供应链条;此外，集采还能够推动国产药械高质量发展，行业格局重塑。”该分析师说。
如此，在一定程度上，集采也有望推动口腔医疗“降价不降质”的目标得以实现。正如国家医保局指出，我国种植牙需求连续呈现两位数的高速增长，同时该领域收费不规范、费用负担重等问题也日益成为民生痛点之一。改革的主要目的就是把过高的种植牙费用降下来。
但就当前市场情况来看，想要推动口腔医疗支付费用下降，仍有诸多环节亟待打通。姚凤娥认为，从普及和促进口腔健康的角度出发，未来医保有可能在基本口腔服务方面提升覆盖范围和报销比例，但针对种植牙、正畸等领域，难以纳入医保报销范围，因此支付一直是口腔医疗生态链上难以解决的一个环节，也是制约口腔行业发展的重要因素之一。
近年来，虽有部分险企涉足齿科保险，但齿科商保产品种类单一，且渗透率还处于发展初期阶段，覆盖率低。
“在推动口腔医疗支付费用下降方面，集采能够快速发挥作用，同时亟需打造口腔医疗服务+保险新模式，实现从单一的齿科保险产品开始向上延伸寻求创新合作模式。”姚凤娥强调。
如何理顺“黄金赛道”生存逻辑?
通过企业的布局也能发现，为了应对集采带来的冲击，相应的市场战略也在调整之中。
通策医疗在机构调研中披露，集采实施后种植量会释放。对此，公司在蒲公英医院布局及医护人才储备做了充分准备。价格方面，公司自11月起运用新的种植定价系统，“完全跟着医保的指导方向定价”。此前，公司的宁波口腔医院已响应当地医保局的新规，选择了3个品牌，做了94颗种植业务。
除了种植牙集采，口腔正畸集采也在加速布局中。为了应对口腔正畸集采，今年以来，隐适美为抢夺市场份额开始降价促销。4月，隐适美再次调低产品售价，终端消费价最低降至2.5万元左右的水平。时代天使也开始将目光瞄准新兴市场的开拓，导致产品组合及渠道结构发生变动，隐形矫治器的平均售价较2020年的约7700元略降至2021年的约7300元。
“集采确实是一件好事，这可以将整个社会的医疗成本降下来。对于口腔医疗行业而言，未来更好的方向应是多做预防类的工作。”上述分析师对21世纪经济报道说。
CIC灼识咨询合伙人王文华在接受21世纪经济报道采访时也表示，相比其他耗材，口腔医疗的市场主体在民营医疗机构(超过70%)，公立医疗机构仅仅占较小的一部分;其次是品牌多且进口品牌占比高;同时，其他高值耗材的集采更多是针对医保内产品，而包括种植牙在内的品类并未被医保覆盖，属于医保外集采。所以，企业需要从患者需求和服务供给两方面厘清市场现况，给予符合医疗本质的、可落地的政策。
“例如，明确目前未满足的患者需求主要聚焦在哪些类型的人群、分布，患者的口腔情况及导致的对手术流程、周期、类型、难度等的需求分布。同时，针对当前不同段位产品/医生群体/医疗机构/区域分布的划分情况，相应终端费用的合理拆分，厘清如何在帮助患者获益的同时保障医生和医疗机构的利益和医疗水平等，突出整个流程中真正的价值环节所在。此外，还需要考虑如何从供给角度，提升国产种植牙品牌的种类选择和品质，扩大口腔医疗资源的培养和口腔健康市场教育。”王文华说。
对于后续的市场发展，姚凤娥指出，目前以及未来口腔行业的竞争方向表现在数字化、国产升级、DSO模式、消费下沉、连锁化扩张、精细化管理、互联网+、口腔预防和齿科保险九个方向。新进入者需注重临床和管理团队的打造，并加强精细化管理和标准化运营。
【“金口银牙”热潮不断：千亿口腔医疗如何应对集采变革?】
在保障“降价不降质”的目标上，还需要关注降价对当地口腔服务供需关系的影响，病人的体验以及对治疗质量和效果的评价。
2022年，口腔医疗产业持续增长，政策倾斜在一定程度上也推动了我国口腔健康制造业创新升级。支持现有隐形义齿制作、口腔设备企业的升级和扩大规模，引进知名口腔材料设备生产企业，加快种植体、生物3D打印等口腔高端器械材料国产化进程。
同时，随着带量采购模式日趋成熟并制度化、常态化实施，牙科医用耗材纳入集采的呼声渐高，并在国家医保局推动下开始落地。
在第五届中国国际进口博览会上，谈及口腔医疗领域的发展形势时，毕马威中国医疗健康行业主管合伙人姚凤娥在接受21世纪经济报道记者采访时表示，在集采的大环境下，口腔医疗上下游企业将面临短期内利润下降的影响。但长期而言，集采将提升口腔服务的渗透率，实现整体口腔行业的快速增长。
从应对短期挑战的角度，建议上游企业加大研发投入，对产品进行持续升级换代。口腔服务机构加强精细化管理，提升服务等有效收入比例，控制成本，提升运营效率。
“相较其他类别的耗材集采，口腔医疗领域的集采面临民营口腔市场占比远远高于公立口腔的情况，同时口腔医疗集采带来的价格降低，能够直接带来渗透率的提升，利好口腔行业的快速发展。针对口腔医疗集采的特殊性，需要关注降价对当地口腔服务供需关系的影响，病人的体验以及对治疗质量和效果的评价。”姚凤娥说。
终端需求持续增长
目前我国口腔医疗器械市场处于快速发展，稳定增长阶段。一方面，终端需求的增加促进了行业的快速发展，另一方面，种植、正畸等细分赛道发展为行业贡献新的增长动能。
国金证券分析指出，国内口腔医疗服务市场规模呈现连年上升趋势，以服务收入计算，中国牙科护理服务市场由2015年的132亿美元增至2020年的262亿美元，并有望于2030年达到752亿美元，2020年至2030年间复合年增长率有望达到11.1%。
另据灼识咨询报告，中国口腔服务行业的市场规模持续扩大，2020年规模为1628亿元，预计至2030年将达约5262亿元，未来10年复合增长率达11.8%。其中，民营口腔医疗服务市场年复合增长率为15.1%，高端牙科服务年复合增长率为22.4%。
但与发达国家相比，我国口腔医疗行业仍有待提升空间。一方面，在专业医师数量上，我国口腔医生明显不足。另一方面，《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》结果显示，我国国民口腔健康状况亟待改善。12岁年龄组牙周健康率为41.6%，而65-74岁高年龄组牙周健康率仅为9.3%。
姚凤娥表示，目前，国内口腔医疗行业虽然短期内受冲击，部分口腔医疗机构业务受到影响，但长期来看，口腔医疗行业将迎来政策优化、资本加持、技术升级、消费升级和需求旺盛的发展机遇。
在她看来，口腔医疗服务市场社会办机构数量，远超公立医院且数量稳步提升，但社会办口腔机构以个体口腔诊所为主，行业连锁率低。随着民营口腔医疗机构的数量和服务量将持续增长，未来将占据更高的市场份额，成为口腔行业的主力军。“优秀民营口腔机构也通过教育培训的形式，提升在行业内的知名度、认可度并培养未来规模扩张过程中需要招募的人才。”
机遇与挑战分叉
也是基于口腔医疗服务行业的广阔空间，近年来不论是一级市场还是二级市场口腔医疗赛道一直火热。今年以来，牙博士、中国口腔、瑞尔集团等口腔医疗服务企业以及登康口腔、爱迪特等口腔产品企业密集冲刺IPO，其中瑞尔集团已在香港成功上市。
但是，从上市口腔医疗企业发布的三季度财报来看，行业并未迎来高速增长态势。以口腔医疗服务龙头通策医疗为例，公开财报显示，今年前三季度，公司实现营业收入21.39亿元，同比上涨0.14%;归属于上市公司股东的净利润5.15亿元，同比下降16.92%。通策医疗方面表示，集采政策对种植牙服务做了科普工作，咨询该类的客户大幅增加，但下单的人少，尤其是三季度种植的观望达到高峰。
如此看来，集采对于口腔医疗带来了一定程度的影响。对此现象，姚凤娥明确，在集采的大环境下，口腔医疗上下游企业将面临短期内利润下降的影响。
另有证券机构医药行业首席分析师对21世纪经济报道指出，一般来说，集采是针对已经纳入医保的品种，如药品和器械耗材。但截至目前，医保基金尚未覆盖种植牙项目，种植牙集采属于医保外集采。因此，医保局探索新的集采模式具有一定的难度，且需要一定的时间。
另外，以往集采的主体通常是公立医院，而种植牙耗材的消耗主体主要是民营医院，这也加剧了种植牙集采的难度。
“但从最终成效上来看，企业利润下降也成为一大趋势。集采有利于发挥规模采购优势，挤出医疗耗材、医药等价格虚高的水分，一定程度降低采购成本;集采可以砍掉中间商，大幅压缩流通环节，优化供应链条;此外，集采还能够推动国产药械高质量发展，行业格局重塑。”该分析师说。
如此，在一定程度上，集采也有望推动口腔医疗“降价不降质”的目标得以实现。正如国家医保局指出，我国种植牙需求连续呈现两位数的高速增长，同时该领域收费不规范、费用负担重等问题也日益成为民生痛点之一。改革的主要目的就是把过高的种植牙费用降下来。
但就当前市场情况来看，想要推动口腔医疗支付费用下降，仍有诸多环节亟待打通。姚凤娥认为，从普及和促进口腔健康的角度出发，未来医保有可能在基本口腔服务方面提升覆盖范围和报销比例，但针对种植牙、正畸等领域，难以纳入医保报销范围，因此支付一直是口腔医疗生态链上难以解决的一个环节，也是制约口腔行业发展的重要因素之一。
近年来，虽有部分险企涉足齿科保险，但齿科商保产品种类单一，且渗透率还处于发展初期阶段，覆盖率低。
“在推动口腔医疗支付费用下降方面，集采能够快速发挥作用，同时亟需打造口腔医疗服务+保险新模式，实现从单一的齿科保险产品开始向上延伸寻求创新合作模式。”姚凤娥强调。
如何理顺“黄金赛道”生存逻辑?
通过企业的布局也能发现，为了应对集采带来的冲击，相应的市场战略也在调整之中。
通策医疗在机构调研中披露，集采实施后种植量会释放。对此，公司在蒲公英医院布局及医护人才储备做了充分准备。价格方面，公司自11月起运用新的种植定价系统，“完全跟着医保的指导方向定价”。此前，公司的宁波口腔医院已响应当地医保局的新规，选择了3个品牌，做了94颗种植业务。
除了种植牙集采，口腔正畸集采也在加速布局中。为了应对口腔正畸集采，今年以来，隐适美为抢夺市场份额开始降价促销。4月，隐适美再次调低产品售价，终端消费价最低降至2.5万元左右的水平。时代天使也开始将目光瞄准新兴市场的开拓，导致产品组合及渠道结构发生变动，隐形矫治器的平均售价较2020年的约7700元略降至2021年的约7300元。
“集采确实是一件好事，这可以将整个社会的医疗成本降下来。对于口腔医疗行业而言，未来更好的方向应是多做预防类的工作。”上述分析师对21世纪经济报道说。
CIC灼识咨询合伙人王文华在接受21世纪经济报道采访时也表示，相比其他耗材，口腔医疗的市场主体在民营医疗机构(超过70%)，公立医疗机构仅仅占较小的一部分;其次是品牌多且进口品牌占比高;同时，其他高值耗材的集采更多是针对医保内产品，而包括种植牙在内的品类并未被医保覆盖，属于医保外集采。所以，企业需要从患者需求和服务供给两方面厘清市场现况，给予符合医疗本质的、可落地的政策。
“例如，明确目前未满足的患者需求主要聚焦在哪些类型的人群、分布，患者的口腔情况及导致的对手术流程、周期、类型、难度等的需求分布。同时，针对当前不同段位产品/医生群体/医疗机构/区域分布的划分情况，相应终端费用的合理拆分，厘清如何在帮助患者获益的同时保障医生和医疗机构的利益和医疗水平等，突出整个流程中真正的价值环节所在。此外，还需要考虑如何从供给角度，提升国产种植牙品牌的种类选择和品质，扩大口腔医疗资源的培养和口腔健康市场教育。”王文华说。
对于后续的市场发展，姚凤娥指出，目前以及未来口腔行业的竞争方向表现在数字化、国产升级、DSO模式、消费下沉、连锁化扩张、精细化管理、互联网+、口腔预防和齿科保险九个方向。新进入者需注重临床和管理团队的打造，并加强精细化管理和标准化运营。
【#国家集采药品中选结果11月执行# ，#药价平均降幅预计超50%#】11月8日，北京市医疗保障局发布消息，第七批国家组织药品集采中选结果将于11月在本市执行，药价平均降幅预计超过50%，累计降低药品费用达75亿元，药品类别已实现化学药品、生物制品和中成药三大领域全覆盖。
药价平均降幅超过50%
自2019年起，本市已完成六批国家组织药品集采中选结果落地实施，第七批国家组织药品集采中选结果预计于11月份在本市执行，国家集采药品累计达到294个，品种覆盖高血压、冠心病、糖尿病等常见病、慢性病用药，以及肺癌、乳腺癌等重大疾病用药，药价平均降幅超过50%，协议任务量平均完成率达150%，累计降低药品费用75亿元。今年4月已落地执行的国家组织人工关节集中带量采购中选结果，平均降幅82%，一年预计节省费用4亿元，其中，初次置换髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，初次置换膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右。本市大型公立医疗机构积极参与，签约采购冠脉支架近10万支，人工关节近2.7万套，大幅降低患者就医负担。
患者用药质量普遍提升
国家第一批集采试点起，以原研药等高质量疗效药品为参比，只有通过国家药监部门质量和疗效一致性评价药品才有资格参与集采中选，本市按照国家要求将其他低标准生产供应的仿制药暂停挂网采购，高质量疗效中选药品市场份额大幅提高，患者用药质量普遍提升。本市还组织开展了中选药品临床疗效和安全性真实世界研究，经2年用药患者样本量超过11万例的研究，在临床真实诊疗环境中，中选仿制药与原研药在临床疗效和使用上等效，不良反应无统计学差异。
实现三大药品领域集采全覆盖
集采药品类别方面，本市也实现了从化学药品、生物制品，到中成药三大药品领域的全覆盖。目前，本市已组织开展38个化学药品和84个中成药品带量集采，品种覆盖常见病、慢性病及临床短缺药品等，除已经落地执行的9个药品外，其余药品中选结果将全部在年底前落地实施。届时，本市药品价格将进一步降低，预计平均降幅超40%，年降低药品费用达10亿元。
建立地方集采新模式
按照国家统一部署，根据药品市场供需总体情况，结合临床实际及患者需求，本市在国家集采带量竞价模式的基础上，率先建立了带量联动、带量谈判和短缺药订单式采购等多种集中带量采购新模式，不仅将药品范围由通过一致性评价的仿制药、原研药扩展至未通过一致性评价的药品，同时也将竞争不充分的独家药品、短缺药品纳入了带量采购范围。
本市还制定“一降一升一平移”配套政策举措，实现多方获益。以本市落地国家组织冠脉支架集中带量采购结果为例，“一降”是指通过带量采购，中选冠脉支架采购价格大幅降低，从平均1.3万元降至平均700元水平，并全额纳入医保报销范围，明显降低患者手术耗材费用。“一升”是指按国家指导意见精神，参照周边省份冠脉支架植入手术当前价格水平，适度提升手术价格，进一步体现医务人员价值，调动医务人员积极性。“一平移”是指在全市推广实施冠脉支架置入疾病分组DRG（疾病诊断相关分组）付费改革，将医保基金原来用于购买支架耗材的费用，平移转换为购买医院医疗服务的费用。
坚持“一品一策”采购原则
长期以来，高值医用耗材使用体系复杂，高值耗材市场呈现单体金额大、品牌单一等特点，致使规模化复带量采购模式制难度大。本市耗材集中带量采购坚持“一品一策”的原则，有针对性地设计采购方案，需求导向，结果导向，量身定制适合的集采规则。避免部分必要的部件因未中标而短缺，也避免部分部件因未被纳入集采而涨价，确保临床治疗的整体性和安全性。截至10月，本市牵头组织、参与完成了京津冀“3+N”起搏器（降幅50%）、冠脉药物球囊（降幅71%）、人工晶体（降幅54%）、冠脉扩张球囊（降幅90%）、吻合器（降幅88%）5类医用耗材的带量采购工作并已执行中选结果。目前，市医保局正在组织骨科创伤类耗材集中带量采购，通过带量联动，共享兄弟省份骨科创伤类耗材中选结果，通过专家谈判，进一步降低北京市常用骨科创伤类耗材采购价格，预计年内产生中选结果。
市医保局表示，国家组织药品耗材集中带量采购和使用工作，是全面深化改革的政治任务，也是一项具有全局性、系统性、创新性的改革任务，对深入推进医药卫生体制改革具有重要的意义。通过深入推进集中带量采购，持续降低医药价格，让更多患者受益，这既是国家倒逼中国医药产业高质量发展的重大变革，也是解决“看病贵”问题的关键举措。在病有所医、弱有所扶上持续用力，人民群众获得感、幸福感、安全感更加充实，更有保障。
典型案例
市医保局介绍，从本市某医院了解到，在冠脉支架降价之前，一台支架植入手术费用动辄数万至十几万元，严重制约一些经济困难患者手术治疗。院方举例说，一位61岁大爷因突发急性心梗送来医院，由于大爷的冠脉多支血管病变严重，医生建议他植入4根冠脉支架。其中两根因为病情紧急必须马上植入，另两根可以推后择期进行。前两根支架植入一个月后，大爷去医院随访，并和医生探讨其他两根支架植入时间，得知本市即将落地国家组织冠脉支架结果，价格将大幅下降，大爷和医生商量，将手术时间择期至本市新政落地后。大爷自述，同一品牌的4根支架，降价前每根的价格约为14000元，发生总费用28000元，第二次手术，每根支架只要690元，发生总费用1380元。
继冠脉支架集采落地后，4月本市落地执行国家组织第二批高值医用耗材人工关节中选结果。本市某医院成功为一名69岁的老人进行了膝关节置换手术，术后5天基本可以进行简单锻炼，老人自述从邻居老人手术了解到新政落地前膝关节置换手术费用预计三万至五万元，这次赶上了集采落地新政，手术费只花费了7000多元，切实减轻了患者及家属的经济负担。
药价平均降幅超过50%
自2019年起，本市已完成六批国家组织药品集采中选结果落地实施，第七批国家组织药品集采中选结果预计于11月份在本市执行，国家集采药品累计达到294个，品种覆盖高血压、冠心病、糖尿病等常见病、慢性病用药，以及肺癌、乳腺癌等重大疾病用药，药价平均降幅超过50%，协议任务量平均完成率达150%，累计降低药品费用75亿元。今年4月已落地执行的国家组织人工关节集中带量采购中选结果，平均降幅82%，一年预计节省费用4亿元，其中，初次置换髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，初次置换膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右。本市大型公立医疗机构积极参与，签约采购冠脉支架近10万支，人工关节近2.7万套，大幅降低患者就医负担。
患者用药质量普遍提升
国家第一批集采试点起，以原研药等高质量疗效药品为参比，只有通过国家药监部门质量和疗效一致性评价药品才有资格参与集采中选，本市按照国家要求将其他低标准生产供应的仿制药暂停挂网采购，高质量疗效中选药品市场份额大幅提高，患者用药质量普遍提升。本市还组织开展了中选药品临床疗效和安全性真实世界研究，经2年用药患者样本量超过11万例的研究，在临床真实诊疗环境中，中选仿制药与原研药在临床疗效和使用上等效，不良反应无统计学差异。
实现三大药品领域集采全覆盖
集采药品类别方面，本市也实现了从化学药品、生物制品，到中成药三大药品领域的全覆盖。目前，本市已组织开展38个化学药品和84个中成药品带量集采，品种覆盖常见病、慢性病及临床短缺药品等，除已经落地执行的9个药品外，其余药品中选结果将全部在年底前落地实施。届时，本市药品价格将进一步降低，预计平均降幅超40%，年降低药品费用达10亿元。
建立地方集采新模式
按照国家统一部署，根据药品市场供需总体情况，结合临床实际及患者需求，本市在国家集采带量竞价模式的基础上，率先建立了带量联动、带量谈判和短缺药订单式采购等多种集中带量采购新模式，不仅将药品范围由通过一致性评价的仿制药、原研药扩展至未通过一致性评价的药品，同时也将竞争不充分的独家药品、短缺药品纳入了带量采购范围。
本市还制定“一降一升一平移”配套政策举措，实现多方获益。以本市落地国家组织冠脉支架集中带量采购结果为例，“一降”是指通过带量采购，中选冠脉支架采购价格大幅降低，从平均1.3万元降至平均700元水平，并全额纳入医保报销范围，明显降低患者手术耗材费用。“一升”是指按国家指导意见精神，参照周边省份冠脉支架植入手术当前价格水平，适度提升手术价格，进一步体现医务人员价值，调动医务人员积极性。“一平移”是指在全市推广实施冠脉支架置入疾病分组DRG（疾病诊断相关分组）付费改革，将医保基金原来用于购买支架耗材的费用，平移转换为购买医院医疗服务的费用。
坚持“一品一策”采购原则
长期以来，高值医用耗材使用体系复杂，高值耗材市场呈现单体金额大、品牌单一等特点，致使规模化复带量采购模式制难度大。本市耗材集中带量采购坚持“一品一策”的原则，有针对性地设计采购方案，需求导向，结果导向，量身定制适合的集采规则。避免部分必要的部件因未中标而短缺，也避免部分部件因未被纳入集采而涨价，确保临床治疗的整体性和安全性。截至10月，本市牵头组织、参与完成了京津冀“3+N”起搏器（降幅50%）、冠脉药物球囊（降幅71%）、人工晶体（降幅54%）、冠脉扩张球囊（降幅90%）、吻合器（降幅88%）5类医用耗材的带量采购工作并已执行中选结果。目前，市医保局正在组织骨科创伤类耗材集中带量采购，通过带量联动，共享兄弟省份骨科创伤类耗材中选结果，通过专家谈判，进一步降低北京市常用骨科创伤类耗材采购价格，预计年内产生中选结果。
市医保局表示，国家组织药品耗材集中带量采购和使用工作，是全面深化改革的政治任务，也是一项具有全局性、系统性、创新性的改革任务，对深入推进医药卫生体制改革具有重要的意义。通过深入推进集中带量采购，持续降低医药价格，让更多患者受益，这既是国家倒逼中国医药产业高质量发展的重大变革，也是解决“看病贵”问题的关键举措。在病有所医、弱有所扶上持续用力，人民群众获得感、幸福感、安全感更加充实，更有保障。
典型案例
市医保局介绍，从本市某医院了解到，在冠脉支架降价之前，一台支架植入手术费用动辄数万至十几万元，严重制约一些经济困难患者手术治疗。院方举例说，一位61岁大爷因突发急性心梗送来医院，由于大爷的冠脉多支血管病变严重，医生建议他植入4根冠脉支架。其中两根因为病情紧急必须马上植入，另两根可以推后择期进行。前两根支架植入一个月后，大爷去医院随访，并和医生探讨其他两根支架植入时间，得知本市即将落地国家组织冠脉支架结果，价格将大幅下降，大爷和医生商量，将手术时间择期至本市新政落地后。大爷自述，同一品牌的4根支架，降价前每根的价格约为14000元，发生总费用28000元，第二次手术，每根支架只要690元，发生总费用1380元。
继冠脉支架集采落地后，4月本市落地执行国家组织第二批高值医用耗材人工关节中选结果。本市某医院成功为一名69岁的老人进行了膝关节置换手术，术后5天基本可以进行简单锻炼，老人自述从邻居老人手术了解到新政落地前膝关节置换手术费用预计三万至五万元，这次赶上了集采落地新政，手术费只花费了7000多元，切实减轻了患者及家属的经济负担。
做实体，为什么国外的企业，总是一个产品，就能把技术和质量做到极致，最后一个产业就实现了乡村振兴，养活了一方的人，
而国内的一般都做成了拼多多，或者国企那样就靠卖资源和垄断呢，
要做大一个企业，最重要的，是流程化和标准化。
管理企业和国家，都是一个道理。
比如人力资源管理，如何用规则避免人人挤破头拍马屁，就是绩效考核怎么建立了，
如何保证产品质量，就是质量部门需要把质检流程标准化，需要检查什么，步骤，达到什么标准。
只有这样，企业才能走得长远稳定。
管理国家也是一样的。[赢牛奶][赢牛奶][赢牛奶]，需要建立标准和流程，想办法解决各种问题。换了人一样能长久运行下去，[OK]
而国内的一般都做成了拼多多，或者国企那样就靠卖资源和垄断呢，
要做大一个企业，最重要的，是流程化和标准化。
管理企业和国家，都是一个道理。
比如人力资源管理，如何用规则避免人人挤破头拍马屁，就是绩效考核怎么建立了，
如何保证产品质量，就是质量部门需要把质检流程标准化，需要检查什么，步骤，达到什么标准。
只有这样，企业才能走得长远稳定。
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