2011年11月17日,世界卫生组织将这一天定位世界早产日!今年2022年11月17日,各地母乳喂养和社会工作发展支持机构联合发声“提倡肌肤接触,促进早产儿健康发展!”

本期我们就来聊聊早产儿家庭的养育问题!这是每一位迎接从新生儿科出院后的宝宝家人面临的挑战!

早产儿的定义和分类:
一般宝宝在妈妈子宫内需要37-40周才能发育成熟,不到37周的宝宝统称为早产儿。
1⃣️
胎龄不同,早产儿叫法不同:
极早早产儿:胎龄<28周
早期早产儿:胎龄在28-32周
轻型早产儿:胎龄在32-36周
2⃣️
体重不同,叫法也不同:
超低体重儿:不足1000g
极低体重儿:1000-1500g
低体重儿:1500-2500g

全球每年出生1500万名早产儿,中国的早产儿发生率约在8%-10%之间,人数多达100-150万/年。我们哺乳指导也会经常服雾早产儿家庭,帮助尽可能的母乳喂养等各种养育问题。

早产儿喂养的难点:
1⃣️
大部分早产儿的吞咽和吸吮能力受限。
比如母乳亲喂力气不大,无法给宝妈大脑强刺激信号出奶,甚至含接上,吸吮无力,吃吃睡睡效率不高。
2⃣️
肺部发育不完善。如果宝妈乳汁偏多,奶阵比较冲,稍不注意孩子容易呛奶,乳汁吸入肺部造成感染风险。
3⃣️
母乳喂养在奶阵还没来之前是需要费力吮吸刺激的,奶阵来之后会很轻松吞咽乳汁,恰恰这两项早产儿都存在一定程度的风险和困难。
4⃣️
频繁吐奶。早产儿由于未满月龄提前出生,器官发育不完全,特别是胃容量较小且排出空气缓慢。不管是母乳亲喂还是瓶喂都需要异常谨慎小心,稍不注意就吐奶,胃里面装不了很多。
5⃣️
喂养不耐受!(指的是:早产儿进行肠内喂养之后,出现乳汁消化障碍,导致腹胀,呕吐等情况)。很多早产儿家庭都反馈孩子太小了,太难养了,确实如此!包括有些月嫂碰到了早产儿还会提高服雾费。就是因为早产儿的肠道发育不成熟,蠕动缓慢,消化吸收都很难,特别是遇到不好消化的奶粉,更是极大的挑战。

早产儿喂养的特点:
1⃣️
由于新生儿喂养所需要的诸多营养是来自妈妈孕后期,早产儿缺失孕后期营养储备环节!
2⃣️
早产儿出生后,大多都是需要进新生儿科观察,这就意味着“母婴分离”!后期母乳喂养亲喂造成困难——“RT混淆,拒绝RF”#早产儿 ##母乳喂养[超话]##通乳师##泌乳顾问##母乳喂养指导##武汉催乳师##无痛通乳##堵奶##哺乳期堵奶##哺乳指导##早产儿#

#北京昨增本土确诊100例#
新阶段抗击疫情战术要点:不追求把病毒传播率压到最低,时时刻刻灵活处理,但目标仍然是动态清零

1. 前期的战术动作是非常严厉的,目标是绝对确保清零,大面积静默成为标准动作。理论基础是病毒传播率R0,或者实时传播率Rt,要从天然的超过10,压到1以下,越低越好,能0.7不要0.8,隔离1000人也要封住一个阳性。意图是在早期实现清零,根据指数增长原理,代价最小。北京弹窗就是基于这个理论。
2. 但是这个战术太过严厉,碰到的问题是,病毒只是局部暂时清零,随时又冒出来,而且有时运气不好还扩散得不小要长期静默。这样人们对清零成果没有信心,因为不知道啥时又来了,开店和外出都不敢,随时被封控损失很大。
3. 新战术补了20条,目标仍然是动态清零,也就是说R0需要压到小于1。但是不追求不现实的“越低越好”,而是“在低于1不破防的前提下,尽量宽松”,这样就能既控制疫情,又不过度防疫损害经济。
4. 在一些情况下,实时传播率Rt会超过1,甚至大幅超过。这时也不慌,而是把局部疯传的地区隔离开,不要外溢。病毒在里面总有表演完的时候,Rt就会迅速下降。最终目标,还是不能发生香港台湾式的破防,那样危害很大。但是战术可以灵活机动,不再是被动挨打,可以暂时撤退。

广州疫情“震中”海珠区:已转运9.53万人,社区传播风险未阻断

11月16日,广州新增的8761例新冠本土感染者中,来自海珠区的数量就达到了8582例,海珠92.6%新增感染者集中在凤阳街、南洲街、华洲街区域。广州海珠区成为了本轮疫情的“震中”。如今,该区的疫情防控形势如何?

11月17日傍晚,在广州疫情防控发布会上,广州市海珠区副区长张永良表示,近日,海珠区每日新增阳性个案数仍处于高位,主要集中在高风险区和临时管控区,其他区域仍有散发个案,社区传播风险尚未完全阻断,经综合研判,发布了《延续强化疫情防控措施的通告》,将实施时间延续至11月19日24时。

张永良表示,防控措施延续期间,海珠区重点做好以下几方面工作,一是首先是加快核酸检测筛查;二是细化转运隔离;三是做好心理疏导。

张永良介绍,在细化转运隔离方面,采取“一片区一方案、一网格一策略”,科学评估每个网格的风险程度,落实应转尽转、应转快转,分门别类、轻重缓急有序转运,目前已转运9.53万人。对老人、孕妇、儿童等特殊人群优先转运,第一时间呼车,落实床位。

广州市疾病预防控制中心党委书记、新闻发言人张周斌表示,通过跟踪实时传播指数(Rt)的变化,当前海珠区的Rt已经从一周前的2.2下降到了1.5,最近4天都维持在1.4-1.5之间波动。这说明近一周的防控措施,确实在逐步遏制病毒的传播扩散。

“但大家也看到,病例数在不断攀升,也反映了一个现实,那就是由于海珠区感染者基数较大,即便Rt值维持在较低水平,新增感染者的数量也会很多。”张周斌说。

张周斌表示,要进一步改善上述这种情况,需要更加聚焦,集中火力阻断高风险区内的传播,主要是:通过加强核酸检测力量,实行单人单采和抗原检测,为的就是尽快的发现;同时在省里的全力支持下,市里也在全力以赴增加隔离资源,包括方舱的建设、隔离板房的建设,其实就是为了实现尽快转运。因此,希望海珠区的市民,特别是高风险区的市民,能继续坚持居家隔离,并积极配合核酸检测,让快筛快检、快转快隔发挥更大作用,从而才能降低新增病例的数量。


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