简单说一下国内正颌失败主要原因,也顺便说说患者反映的就医体验糟糕的原因。

1,先说正颌,这几年直术失败在失败病例中的比例非常高。有几个因素促成了这个结果。

1) 口zhao的缘故导致患者正畸复诊不方便,很多患者倾向于直术。想要起码先好看起来,然后再慢慢术后正畸做牙齿,甚至有的患者要求不做正畸不去代偿维持原有咬合关系直术变好看。

2) 口zhao的缘故也导致了因为患者不能来医院或者医院被迫暂停手术而取消手术的事情频繁发生。为了抓住能手术的时间窗口把手术台排满,有一些医生(网红医生尤甚)冲手术。冲手术的医生碰上冲直术的患者,然后未充分评估患者情况和告知风险就闪电安排了直术。治疗过程被压缩,该有的按部就班的联合治疗没有了。所有麻烦问题都积压到了手术后,然而却对患者的术后护理非常的冷漠。麻烦的患者谁都不爱,找不到后面接手的医生。

患者冲直术需要勇气,而勇气基于对结果的憧憬,还有七分对医生人设的上头,否则勇气从哪里来的?一旦结果不好又不能妥善处理堆起来的麻烦问题,患者不想天天锤医生那才怪。

维q的多了之后,到处都是乱拳,患者分不清哪些医生是偶尔出问题,哪些医生是模式bug导致不停出问题。

偶尔出问题和不停出问题是很不一样的。偶尔出问题没法避免,不停出问题的找出模式bug,应该锤模式为主,解决模式问题才能解决根本。只考虑人的问题会导致前仆后继,人的问题永远都解决不完,人性有缺点注定了这一切会是个循环。


3) 即便是没有口zhao的时候,也有一些冲直术的患者和冲手术的医生,发生跟这几年相似的情况,只是现在更多了而已。

4) 很多人把到处面诊医生当作做功课的一种方式,可是实际情况是,这并不是合适的做功课的方式。

看了N个医生往往会有N个说法,有的患者更有心一些会多问两句,不少医生不回答或者含糊其辞,非要坚持问下去的会得到一个理由。而这个理由往往是围绕着他们打算做什么治疗方案来的。比如他打算给你收牙齿后退,就会说你牙齿唇倾牙齿突(哪怕参数都接近均值),比如他打算维持咬合关系不变直术,就会说你现在咬合非常好(哪怕咬合问题多多)。他想要让你接受只能解决少量问题的方案,就打压你心理预期,一方面会说你的病例很难问题很多,一方面又给出了解决不了根本问题的极其保守方案(这不相互矛盾吗?)。最后,患者往往是选择顺着自己意思的医生。比如看了N个医生都觉得不合适直术,但是终于遇到一个建议直术且立马安排手术的医生,最终选择了闪电手术。再然后的然后,你们都想得到是什么。

2,再说关于会诊是否应该“常态化”[doge]

绝大部分情况下的正颌需要联合正畸做,复杂的还需要联合牙齿修复科/牙周科/关节等,是一个协作过程,要做什么方案有很多的不确定性,难以由其中某一个医生完全决定,会诊是多个因素放在一起碰撞出一个难以预测的综合意见。这也是不少手术医生潜在地并不想让患者去会诊的原因,别的医生一掺和不定说出什么幺蛾子意见,医院的体制经常会把这个变成一场个人秀和马屁秀,真正了解患者情况做了调查研究的未必有发言权。有不少本来应该得到治疗的患者被“会诊”个人秀判了死刑,等了N年后忽然说不能手术。

在2016年之前,北口几乎所有正颌患者都有会诊,后来就取消了,现在只有极少数情况复杂的患者有会诊。普通人要想让专家会诊,还得主动去张罗,逐个科室挂号看诊,然后把诊断意见带回给正畸医生。

因为取消了常态化会诊[doge],所以北口的流程这些年简单了很多,好处是这样给了医生更多的自主权和发挥空间,利于医生放开手脚。本来是一个好事,然而可是but.... 冲手术医生会钻这个空子,一个人就决定了患者可以立马直术,术完麻烦一堆但是没人收拾烂摊子。但是这个bug有办法debug。有bug不应该是坚持“常态化”会诊的理由。

跟北口走完全相反路线的典型就是九院,九院一直保持了常态化会诊流程,所有正颌患者都会诊,程序繁琐程度是逐年增加的,目前是全国最严重的,maybe也是全世界最繁琐的。我真没听说过地球上哪个地方的流程会比九院更复杂了。你们谁知道哪里更复杂吗?[挖鼻]

会诊是不是也应该跟那啥似的,从常态化走向精准化?从“全域化”一刀切一言堂个人秀马屁秀转化成更加能提升医生主观能动性的更科学的方式?

我有时候经常想,假如是面的人需要做正颌,会选择九院还是北口,我打赌会选北口,并且肯定他们不会出国去做正颌。

主动问你这些问题的女人,是真的爱你
#情感#
主动问你这些问题的女人,其实是爱上你了。

女人心海中针,世事玄妙不过女人心。
如果你想知道女人口中的答案,“她真的爱你吗”,那么你从她嘴里得到的答案,必然与她内心真实的想法相反。
因为女人的爱是在心里,不是在嘴上。所以即使她爱你,在你们谈恋爱之前,她也不会从嘴里说出“我爱你”,而是用肢体语言和含糊不清的句子来暗示你,宝贝,我爱你。


作为一个男人,你必须和她完全不同。喜欢就追;喜欢就追;喜欢就追。如果你喜欢它,你会说出来。即使没有得到自己想要的结果,也会踩着自己的遗憾。不管结果如何,你先说。
所以,不如问女人爱不爱你,不如回答她主动问你是否真的爱你的问题。
还有就是,你们在一起的时候,她对你的态度是冷还是热?你的感受才是真正的答案。
如果一个女人问你这些问题,那就是她爱上你的信号,也是她爱上你的信号。


1、我呢?
当女人问男人你觉得我怎么样?
其实,她最想听到你说的,不是你赞美她的几句漂亮话,而是一种发自内心的钦佩,你想和她一起在这个世界上,共创美好的未来共同繁荣的人,分享生活的快乐和幸福。
不要以为她爱我就说出来,不说就是不爱我。
如果你不得不这么想,那么你将失去一个试图用你的余生来爱你的女人。
爱你的女人不容易,你也不好意思说出来。你只能爱在心里,用眼神和言语暗示“我爱你”。
希望你能看懂,希望你能看懂,希望你能早日向我表白,别让我的爱等待,别让我的爱无奈离开。

二、在你心里,谁是最重要的人
当女人问你心里最重要的人是谁时,说明她已经爱上你了。
即使知道你爱她,她还是希望从你嘴里说出来,我爱你的人是你,我心里最重要的人也是你,我想白头到老的人还是你。
所以,她让你有机会表达她的爱,打开通往她世界的大门。
但你要好好把握,好好把握,展现你的勇气,坚定你的意志,鼓起你的勇气,大声说出我爱你,请接受我的爱,让我们一起开启爱的篇章,携手共赴永恒。
所以,当女人问你心里最重要的人是谁时,她就已经爱上你了。
虽然她没有明说,但不是不想说,而是因为她是女人。
在爱情的世界里,女人都是保守内敛的。
所以,即使她爱你,她也不会把爱说出来,需要你去表达。
作为一个男人,该表白的时候不要犹豫,该牵手的时候不要退缩,好好珍惜,这才是你应该做的。


三、你对未来的生活有什么样的规划
你走什么样的路,过什么样的生活,你将来有什么样的生活,你以后有什么样的生活?规划。
因为她爱你,所以她要和你一起努力,一步步实现你规划的未来。
因为她爱你,所以她会这样问你问题。
如果你爱她,就把你的想法、未来的计划、人生的蓝图告诉她。
张嘴就叫亲爱的,你在我的计划里,我的人生蓝图中不能没有你。
请伸出你的手,让我们在人生的路上相遇。
爱情就是这样,一个女人,爱不爱你,她对你说的话,她为你做的事,看你的眼神,都能带给你最真实的感受,最正确的判断和答案。
爱你的人不容易。如果遇到一个人,请珍惜。不管她说不爱你,只要她的行为让你感受到了爱,你就要大胆地向她表白。

大家谈恋爱都有上头的时候,如果你不知道怎么在自己给对方加了一堆滤镜后,还能清醒地判断这个人值不值得走下去,有个比较简单的办法——看吵架时的态度。

不管这个人平时正常的时候对你有多好,都不能成为他是否靠谱的论据,对喜欢的人好是我们的天性,看到喜欢的狗都忍不住摸一下,何况是人。
但在发生矛盾的时候,还能不能控制情绪不让自己的刺扎到对方、能不能就事论事地消除矛盾而非宣泄情绪互相伤害、在冷静之后会不会愧疚自己是否言语太重而不是抓住对方的漏洞乘胜追击。
这当中的区别,便是喜欢和爱的区别。

喜欢是只享受恋爱中的一切权益跟收获,平时利益没有矛盾的时候,大家相安无事。
而爱是愿意为感情承担当中的风险与责任,一旦发生矛盾,你就能看出来他在乎的是自己的情绪,还是你们的感情。

以下几点是需要重点考察的:
1. 故意说气话来刺激对方
发生矛盾的时候,你们的共同敌人是那个矛盾,而不是对方,矛盾让我们发现彼此的不同,正是磨合的机会,用故意说气话的方式来刺激对方,说明他既没有跟你磨合的想法,也不在乎自己的话对你造成伤害,而且还是主动伤害。

2. 不就事论事地讨论怎么处理,而是争执谁对谁错
正确的争吵是以出一个双方都能接受的解决方案告终,避免今后再出现同样的矛盾;错误的争吵是以一方实在不想耗下去了低头认错告终,以后还是会反反复复折磨彼此。
看看你们为同样的问题争执过多少次吧,他不在乎怎么处理这个矛盾,他只在乎他要在这常争吵中赢回来。

3. 用“我当时是在气头上”“我这人性格就这样”为自己开脱
有的人为了当爸爸,十几年的烟龄都会戒烟;有的人查出胃癌,立马戒掉了酒;有的人为了融入职场,不得不成为一个八面玲珑的巧嘴。
碰到特别想要的东西,我们都会逼自己去改变,很多改变,比吵架时控制情绪更难,而他用“我本如此”来开脱,说明他对感情懒惰到只想要你来迁就。
抵制诱惑好难哦,以后碰到小姐姐搭讪,不要逼我去改变男人的本性。
拒绝同事好难哦 ,以后女同事半夜找我你最好也理解一下。
说服爸妈好难哦,要不你就跟我爸妈一起住吧。
如果他一直这么懒,以后会用同样省事的方式,去对待你们的孩子,打或者骂。

4. 出口伤人后,没有道歉或者内疚,而是想办法证明你确实该骂。
我们都跟父母吵架过,我几乎每次吵架完了都会后悔,为什么不能对爸妈耐心一些,为什么不能多理解他们一点,我们总是害怕伤害到爱的人分毫,才会在吵架之后特别懊恼、内疚,感同身受他们的难过。
对你的情绪视若无睹、毫不在乎的人,应该没有爱存在吧。

以上道理,男女对调皆准。
人各不相同,矛盾不可避免,什么时候觉得,跟这个人吵架也不伤感情,就可以谈婚论嫁了。


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