#跟我看文献# #学术微博# #Journal Club# EGFR突变状态的临床影响：5780个肺癌切除病例分析

背景：为了阐明早期肺癌EGFR突变和突变亚型的临床、病理和预后的影响，我们对日本肺癌注册委员会联合数据库（全国范围内肺癌手术切除患者的数据库；n=18973）进行了回顾性分。

方法：数据库中非鳞非小细胞肺癌患者共13951名，5780名患者（41.0％）进行了EGFR突变检测，并将其纳入本研究。

结果：在2,410例患者中检测到EGFR突变（41.7％），并且EGFR突变的存在与诸如磨玻璃影表现和较好预后等临床病理因素显着相关。对初始复发部位的分析发现，有EGFR突变的患者脑和肾上腺转移的频率明显更高。在2,410名EGFR突变患者中，有983名（40.8％）具有19号外显子缺失（Exon 19 Del），1,170名（48.5％）具有L858R突变，而257名（10.7％）具有其他EGFR突变。发现具有其他EGFR突变的患者吸烟率更高（p = 0.02）。在比较19号外显子确实和L858R突变时，我们发现19号外显子缺失的患者年轻更小（P <0.001），纯实体瘤发生率较高（P <0.001），病理分期更晚（趋势P = 0.0004），无复发生存更差。

结论：除了EGFR突变状态的临床病理和预后影响外，在早期肺癌中，19号外显子缺失的患者比L858R突变的患者肿瘤具侵袭性，预后更差。

（EGFR突变对于指导靶向治疗用药是有帮助的，对肿瘤人群EGFR基因突变的不同亚型进行分析，还可以对患者的预后情况进行预测。）

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