碳纤维及其复合材料在汽车领域的应用
转自新材料产业
1 前言
汽车轻量化是汽车产业的核心技术和重要发展方向,已经成为国家制造业的发展战略,《节能与新能源汽车轻量化技术路线图》也将汽车轻量化作为发展战略重点之一。国家多部委也都发布了多项惠及汽车轻量化产业的技术标准、法律法规和研发项目。政府的支持为汽车轻量化发展提供了机遇,有利于提高我国汽车轻量化产业的核心竞争力。碳纤维及其复合材料具有质量轻、强度高、耐腐蚀、安全性好等不可替代的优势,是作为汽车轻量化所使用的最佳材料。正是由于兼具优异性能,碳纤维在汽车领域均有广泛的应用前景,国务院发布的《中国制造2025》中已明确将碳纤维及其复合材料汽车零部件技术作为节能与新能源汽车领域的重要发展方向。
2 碳纤维及其复合材料
碳纤维(Carbon Fiber, CF),为含碳量在95%以上的高强度碳材料,它是由石墨微晶等有机物纤维沿纤维轴向堆砌而成,经碳化及石墨化工艺处理而得到的微晶石墨集合体。碳纤维以其优异的比强度、比模量、耐腐蚀、吸能等性能,在航天航空、军工核能、轨道交通、汽车、体育休闲等领域得到广泛的应用。
碳纤维与高分子树脂、陶瓷、金属等基体材料复合而制成的结构材料简称“碳纤维复合材料”。碳纤维增强树脂基复合材料(CFRP)具有密度小质量轻、高强度、高断裂韧性、耐化学腐蚀、可设计性强、加工性能好、热膨胀系数小、抗辐射抗老化、减振阻尼性能好等显著优点,既能够满足设计部件高强度、轻量化的设计要求,还能提高汽车的安全性能。目前碳纤维复合材料已成为继高强特种钢、铝合金、镁合金、工程塑料和玻璃纤维复合材料等材料后汽车工业领域最前沿、最具发展潜力的轻量化材料。
碳纤维复合材料的抗拉强度和拉伸模量受到碳纤维品种、内部结构、用量、铺层使用方式以及树脂种类等多方面因素的综合影响,性能和使用方式不一。碳纤维复合材料与其他轻量化材料的性能对比情况见表1,由表中数据对比可知,碳纤维复合材料在抗拉强度、比强度、拉伸模量,尤其是在比强度和比模量方面比现有使用材料体系料有显著提高,这些是碳纤维复合材料的核心性能优势和价值体现,也是碳纤维在汽车行业得到广泛关注的原因。
3 碳纤维在汽车上的应用
随着汽车的发展,车身尺寸不断增大、安全系数不断提高、配置越来越丰富、结构越来越复杂,又要保持合理的车重,选择合适的材料至关重要。可以说,轻量化材料的选择,真正体现了汽车品牌之间的研发核心技术差距。碳纤维复合材料的应用主要是为了能满足足够的汽车刚性性能需求,又实现了汽车的轻量化,碳纤维不但能达到节能减排的全球性需求,也能解决消费者所关心的节能省油问题,因此碳纤维复合材料可以作为汽车的未来主流材料。
碳纤维的密度接近钢铁材料的1/5,目前车体常规质量在400~500kg,而一个全碳纤维跑车的车体质量不足百公斤。汽车质量每减小10%,可降低6%以上的油耗使续航能力大幅提升,降低5%以上的排放。正因其广泛的应用前景,碳纤维被称为21世纪即将井喷的“黑色黄金”。据研究表明,汽车制造商为了减轻1 kg车重所投入的费用比增加1马力更为高昂。
碳纤维增强复合材料是很理想的汽车覆盖件用非金属材料。它的高强度可以在保证汽车的防撞性能的同时,大大减轻车身质量。以中国科学院研发的一辆碳纤维汽车为例,在金属材质的汽车引擎盖上,使用榔头用力敲击,漆盖上会有明显的凹陷,而利用碳纤维制作的汽车车壳却非常坚固,用力击打车盖后会迅猛反弹,车身表面无受损痕迹。中国科学院研究人员表示使用碳纤维复合材料做的汽车,与普通用钢材制造的汽车相比,质量轻、速度快、油耗低,质量比普通钢材的汽车减少60%,在同样油耗工况条件下,这辆碳纤维汽车每小时至少多行驶50km。
宝马汽车是碳纤维应用的尝试者,2009年开始,联合日本三菱丽阳株式会社和西格里集团2家公司,尝试在其i系车型中采用碳纤维复合材料。通过在宝马i系列车型中的成功尝试,证明了碳纤维不仅仅适用于小批量车型,也可以应用于量产车型中。这也证明了通过使用碳纤维复合材料来实现汽车的轻量化设计(用于新能源车尤其是电动车)的潜力非常大。2015年,宝马i3的销售接近24 000台,i8的销售接近5 500台。宝马在i系列碳纤维车身及零部件积累的经验,成功转移到了宝马其他的车型中。在2015年欧洲车身会议上展出的全新宝马7系中,在B柱、车顶纵梁/前横梁、门槛梁、中央通道及C柱采用了碳纤维与高强钢结合的方式,提高了车身的扭转刚度,并降低了车身的质量。2016年,宝马7系实现了6.4万台的销售量,长期的销售目标有望达到10万台。
在新能源汽车领域,碳纤维是新能源汽车“瘦身革命”的领导者,在汽车轻量化方面发挥着关键作用的同时,提高了新能源汽车的续航里程。碳纤维复合材料也得到了大量使用[2]。2018年12月15日,在2018 NIO Day现场,蔚来汽车正式发布了其第2款量产新能源车型蔚来ES6。全面的高性能表现成为ES6最大的亮点:综合工况续航里程510km,百公里加速4.7 s,百公里制动距离33.9m,整车抗扭刚度高达4 930N·m/deg,这一切比肩赛车的优良性能离不开其碳纤维复合材料的车身结构。
经过NIO全球测试证明,碳纤维后地板的使用让车身整体的扭转刚度更高,被动安全性能提高,整体耐久性也得到很大提升。遵循“合适的材料用到合适位置”的设计选择,碳纤维后地板嵌入到全铝车身中,比铝合金减重30%以上,与相同体积的高强度钢相比,质量仅是它的1/5。
国内碳纤维制造企业康得集团与康得新集团联合打造的碳纤维轻量化产业平台已经与近60家汽车主机厂展开交流与合作,为客户提供了从设计、研发、试制到批产的碳纤维轻量化整体解决方案。已完成了多个车型的引擎盖、翼子板、行李箱盖、车门等车身覆盖件;顶盖、上边梁、侧边梁、中通道、车身、座椅、电池箱、底盘等车身结构件的汽车碳纤维复合材料轻量化项目。项目涉及燃油汽车轻量化部件替代、新能源汽车(包括锂电池车和氢燃料汽车)的整车轻量化解决方案。
北京长城华冠旗下的新能源汽车品牌前途汽车,与美国电动车制造商、分销商Mullen Tech公司签订协议,计划在美国加州投产电动跑车——前途K50。前途K50电动跑车采用全铝合金车身设计并使用碳纤维复合材料,大大提高了汽车的整体性能。
碳纤维增强复合材料由于其良好的轻量化优势,还广泛应用于汽车轮毂、制动系统、传动系统、内外饰、发动机领域中。
3.1 碳纤维轮毂
采取碳纤维材料制作的轮毂,能够大大减少轮毂的质量,从而有助于减少转动惯量。由于簧下质量每减少1kg,轻量化效果约等于簧上质量减少6kg,所以碳纤维轮毂会显著地改善车辆的操控性能。同时,碳纤维材质坚固、韧性好,碳纤维轮毂有利于转向的反应和路感的传递,从而使车辆拥有更快的启动、停止以及转向速度。
3.2 制动系统
碳纤维复合材料在制动系统和传动系统中同样有着广泛的应用。碳纤维制动盘具有出色的耐高温性,可承受2500℃的温度,并且还能保证性能的稳定,保时捷918 spider采取了碳纤维制动盘,可以在50m内将汽车车速从300km/h降低到50km/h;碳纤维制作的传动轴不仅可以减轻40%以上的质量,还具有非常好的耐久性,丰田86的碳纤维传动轴仅重5.53kg,和主流的钢制传动轴相比,减重50%。
3.3 汽车进气系统、发动机领域
碳纤维复合材料作为汽车进气系统材料,一方面可减轻其质量,达到轻量化的效果;另一方面,碳纤维材料加工性能好,易加工成各种曲面的复杂形状,且材料表面较为光滑,可有效提高汽车进气效率。而碳纤维良好的高温性能使其在发动机领域得以应用,碳纤维复合材料可承受2 500℃的高温,且性能稳定。
3.4 汽车内饰、门窗等领域
碳纤维复合材料具有很好的吸力减震效果,对撞击等有强大的缓冲作用,且减少撞击可能产生的碎片,提高了汽车的整体安全性能。利用碳纤维制作汽车内外饰材料,在汽车轻量化的同时,还简化了汽车零部件的生产制造工艺,进而减少零部件在加工、装配、维修过程中产生的成本,进而降低汽车生产成本和消费者使用费用。
4 结语
近几年,我国在高性能碳纤维及其复合材料领域取得了一定的进展和突破,在关键技术、装备及应用等方面也有大幅的提高,但和国外依然有很大的差距。目前全球碳纤维制造的主导者是美国、日本和德国。与国外的碳纤维产业相比,国产原丝杂质含量高、生产的碳纤维质量不够稳定、离散系数大,生产成本还需进一步降低,碳纤维研发、生产与应用脱节严重,针对碳纤维市场的应用技术开发滞后,产业凝聚力弱等。目前国内碳纤维企业生产的产品虽然在航空航天、体育休闲和其他工业产业3大领域中都有一定应用,但高端应用领域占比仅4%,高端碳纤维产品严重依赖进口。碳纤维在汽车领域的应用也有很大的差距。
应用在汽车领域的材料产业规律是:当一种汽车材料垄断地位已经形成,后来者就很难完全颠覆和取代,只有等待下一次汽车产业革命浪潮。如今,随着新能源汽车时代的加速到来,一个全新的、充满想象空间的汽车用材料市场机会正在不断开启。以碳纤维复合材料为首的汽车轻量化材料正迎来一个前所未有的机遇和历史黄金期。
我国碳纤维需要潜心钻研,实现技术突破,形成体系化、系列化的碳纤维产业链发展模式,尽快打破国外的技术垄断。这需要国家、省和地方政府共同援手,给予相关碳纤维企业相应的配套扶持资金,为碳纤维产业发展提供更具有针对性的财政、人才、税收等保障服务,培养出一批碳纤维生产制造和应用的龙头企业。
转自新材料产业
1 前言
汽车轻量化是汽车产业的核心技术和重要发展方向,已经成为国家制造业的发展战略,《节能与新能源汽车轻量化技术路线图》也将汽车轻量化作为发展战略重点之一。国家多部委也都发布了多项惠及汽车轻量化产业的技术标准、法律法规和研发项目。政府的支持为汽车轻量化发展提供了机遇,有利于提高我国汽车轻量化产业的核心竞争力。碳纤维及其复合材料具有质量轻、强度高、耐腐蚀、安全性好等不可替代的优势,是作为汽车轻量化所使用的最佳材料。正是由于兼具优异性能,碳纤维在汽车领域均有广泛的应用前景,国务院发布的《中国制造2025》中已明确将碳纤维及其复合材料汽车零部件技术作为节能与新能源汽车领域的重要发展方向。
2 碳纤维及其复合材料
碳纤维(Carbon Fiber, CF),为含碳量在95%以上的高强度碳材料,它是由石墨微晶等有机物纤维沿纤维轴向堆砌而成,经碳化及石墨化工艺处理而得到的微晶石墨集合体。碳纤维以其优异的比强度、比模量、耐腐蚀、吸能等性能,在航天航空、军工核能、轨道交通、汽车、体育休闲等领域得到广泛的应用。
碳纤维与高分子树脂、陶瓷、金属等基体材料复合而制成的结构材料简称“碳纤维复合材料”。碳纤维增强树脂基复合材料(CFRP)具有密度小质量轻、高强度、高断裂韧性、耐化学腐蚀、可设计性强、加工性能好、热膨胀系数小、抗辐射抗老化、减振阻尼性能好等显著优点,既能够满足设计部件高强度、轻量化的设计要求,还能提高汽车的安全性能。目前碳纤维复合材料已成为继高强特种钢、铝合金、镁合金、工程塑料和玻璃纤维复合材料等材料后汽车工业领域最前沿、最具发展潜力的轻量化材料。
碳纤维复合材料的抗拉强度和拉伸模量受到碳纤维品种、内部结构、用量、铺层使用方式以及树脂种类等多方面因素的综合影响,性能和使用方式不一。碳纤维复合材料与其他轻量化材料的性能对比情况见表1,由表中数据对比可知,碳纤维复合材料在抗拉强度、比强度、拉伸模量,尤其是在比强度和比模量方面比现有使用材料体系料有显著提高,这些是碳纤维复合材料的核心性能优势和价值体现,也是碳纤维在汽车行业得到广泛关注的原因。
3 碳纤维在汽车上的应用
随着汽车的发展,车身尺寸不断增大、安全系数不断提高、配置越来越丰富、结构越来越复杂,又要保持合理的车重,选择合适的材料至关重要。可以说,轻量化材料的选择,真正体现了汽车品牌之间的研发核心技术差距。碳纤维复合材料的应用主要是为了能满足足够的汽车刚性性能需求,又实现了汽车的轻量化,碳纤维不但能达到节能减排的全球性需求,也能解决消费者所关心的节能省油问题,因此碳纤维复合材料可以作为汽车的未来主流材料。
碳纤维的密度接近钢铁材料的1/5,目前车体常规质量在400~500kg,而一个全碳纤维跑车的车体质量不足百公斤。汽车质量每减小10%,可降低6%以上的油耗使续航能力大幅提升,降低5%以上的排放。正因其广泛的应用前景,碳纤维被称为21世纪即将井喷的“黑色黄金”。据研究表明,汽车制造商为了减轻1 kg车重所投入的费用比增加1马力更为高昂。
碳纤维增强复合材料是很理想的汽车覆盖件用非金属材料。它的高强度可以在保证汽车的防撞性能的同时,大大减轻车身质量。以中国科学院研发的一辆碳纤维汽车为例,在金属材质的汽车引擎盖上,使用榔头用力敲击,漆盖上会有明显的凹陷,而利用碳纤维制作的汽车车壳却非常坚固,用力击打车盖后会迅猛反弹,车身表面无受损痕迹。中国科学院研究人员表示使用碳纤维复合材料做的汽车,与普通用钢材制造的汽车相比,质量轻、速度快、油耗低,质量比普通钢材的汽车减少60%,在同样油耗工况条件下,这辆碳纤维汽车每小时至少多行驶50km。
宝马汽车是碳纤维应用的尝试者,2009年开始,联合日本三菱丽阳株式会社和西格里集团2家公司,尝试在其i系车型中采用碳纤维复合材料。通过在宝马i系列车型中的成功尝试,证明了碳纤维不仅仅适用于小批量车型,也可以应用于量产车型中。这也证明了通过使用碳纤维复合材料来实现汽车的轻量化设计(用于新能源车尤其是电动车)的潜力非常大。2015年,宝马i3的销售接近24 000台,i8的销售接近5 500台。宝马在i系列碳纤维车身及零部件积累的经验,成功转移到了宝马其他的车型中。在2015年欧洲车身会议上展出的全新宝马7系中,在B柱、车顶纵梁/前横梁、门槛梁、中央通道及C柱采用了碳纤维与高强钢结合的方式,提高了车身的扭转刚度,并降低了车身的质量。2016年,宝马7系实现了6.4万台的销售量,长期的销售目标有望达到10万台。
在新能源汽车领域,碳纤维是新能源汽车“瘦身革命”的领导者,在汽车轻量化方面发挥着关键作用的同时,提高了新能源汽车的续航里程。碳纤维复合材料也得到了大量使用[2]。2018年12月15日,在2018 NIO Day现场,蔚来汽车正式发布了其第2款量产新能源车型蔚来ES6。全面的高性能表现成为ES6最大的亮点:综合工况续航里程510km,百公里加速4.7 s,百公里制动距离33.9m,整车抗扭刚度高达4 930N·m/deg,这一切比肩赛车的优良性能离不开其碳纤维复合材料的车身结构。
经过NIO全球测试证明,碳纤维后地板的使用让车身整体的扭转刚度更高,被动安全性能提高,整体耐久性也得到很大提升。遵循“合适的材料用到合适位置”的设计选择,碳纤维后地板嵌入到全铝车身中,比铝合金减重30%以上,与相同体积的高强度钢相比,质量仅是它的1/5。
国内碳纤维制造企业康得集团与康得新集团联合打造的碳纤维轻量化产业平台已经与近60家汽车主机厂展开交流与合作,为客户提供了从设计、研发、试制到批产的碳纤维轻量化整体解决方案。已完成了多个车型的引擎盖、翼子板、行李箱盖、车门等车身覆盖件;顶盖、上边梁、侧边梁、中通道、车身、座椅、电池箱、底盘等车身结构件的汽车碳纤维复合材料轻量化项目。项目涉及燃油汽车轻量化部件替代、新能源汽车(包括锂电池车和氢燃料汽车)的整车轻量化解决方案。
北京长城华冠旗下的新能源汽车品牌前途汽车,与美国电动车制造商、分销商Mullen Tech公司签订协议,计划在美国加州投产电动跑车——前途K50。前途K50电动跑车采用全铝合金车身设计并使用碳纤维复合材料,大大提高了汽车的整体性能。
碳纤维增强复合材料由于其良好的轻量化优势,还广泛应用于汽车轮毂、制动系统、传动系统、内外饰、发动机领域中。
3.1 碳纤维轮毂
采取碳纤维材料制作的轮毂,能够大大减少轮毂的质量,从而有助于减少转动惯量。由于簧下质量每减少1kg,轻量化效果约等于簧上质量减少6kg,所以碳纤维轮毂会显著地改善车辆的操控性能。同时,碳纤维材质坚固、韧性好,碳纤维轮毂有利于转向的反应和路感的传递,从而使车辆拥有更快的启动、停止以及转向速度。
3.2 制动系统
碳纤维复合材料在制动系统和传动系统中同样有着广泛的应用。碳纤维制动盘具有出色的耐高温性,可承受2500℃的温度,并且还能保证性能的稳定,保时捷918 spider采取了碳纤维制动盘,可以在50m内将汽车车速从300km/h降低到50km/h;碳纤维制作的传动轴不仅可以减轻40%以上的质量,还具有非常好的耐久性,丰田86的碳纤维传动轴仅重5.53kg,和主流的钢制传动轴相比,减重50%。
3.3 汽车进气系统、发动机领域
碳纤维复合材料作为汽车进气系统材料,一方面可减轻其质量,达到轻量化的效果;另一方面,碳纤维材料加工性能好,易加工成各种曲面的复杂形状,且材料表面较为光滑,可有效提高汽车进气效率。而碳纤维良好的高温性能使其在发动机领域得以应用,碳纤维复合材料可承受2 500℃的高温,且性能稳定。
3.4 汽车内饰、门窗等领域
碳纤维复合材料具有很好的吸力减震效果,对撞击等有强大的缓冲作用,且减少撞击可能产生的碎片,提高了汽车的整体安全性能。利用碳纤维制作汽车内外饰材料,在汽车轻量化的同时,还简化了汽车零部件的生产制造工艺,进而减少零部件在加工、装配、维修过程中产生的成本,进而降低汽车生产成本和消费者使用费用。
4 结语
近几年,我国在高性能碳纤维及其复合材料领域取得了一定的进展和突破,在关键技术、装备及应用等方面也有大幅的提高,但和国外依然有很大的差距。目前全球碳纤维制造的主导者是美国、日本和德国。与国外的碳纤维产业相比,国产原丝杂质含量高、生产的碳纤维质量不够稳定、离散系数大,生产成本还需进一步降低,碳纤维研发、生产与应用脱节严重,针对碳纤维市场的应用技术开发滞后,产业凝聚力弱等。目前国内碳纤维企业生产的产品虽然在航空航天、体育休闲和其他工业产业3大领域中都有一定应用,但高端应用领域占比仅4%,高端碳纤维产品严重依赖进口。碳纤维在汽车领域的应用也有很大的差距。
应用在汽车领域的材料产业规律是:当一种汽车材料垄断地位已经形成,后来者就很难完全颠覆和取代,只有等待下一次汽车产业革命浪潮。如今,随着新能源汽车时代的加速到来,一个全新的、充满想象空间的汽车用材料市场机会正在不断开启。以碳纤维复合材料为首的汽车轻量化材料正迎来一个前所未有的机遇和历史黄金期。
我国碳纤维需要潜心钻研,实现技术突破,形成体系化、系列化的碳纤维产业链发展模式,尽快打破国外的技术垄断。这需要国家、省和地方政府共同援手,给予相关碳纤维企业相应的配套扶持资金,为碳纤维产业发展提供更具有针对性的财政、人才、税收等保障服务,培养出一批碳纤维生产制造和应用的龙头企业。
电影《川江美食》的第一个是科学家普林特为了解决地球的饮食问题,成功地将大量的食物从天上掉下来。但是,当事物达到极点时,一定会反对,食物太多反而会造成很大的危害。《天空下的食物2:剩下的饭的复仇》最近通过新的预告片延续了第一部的结尾,将继续讲述饮食过剩的故事。http:/www.5.6.6。com / u14 / vOTM1NTYWNTK. html / 1030reting 007.html#热门电影大推荐#
高血压没症状需要吃药吗?听听省二院心内科专家怎么说
“是药三分毒”这句话在中国老百姓嘴里代代相传,也没有考究传了多少年,估计有药就应该有了吧!当我们阅读药物说明书,看到密密麻麻的副作用,也会有种不吃药更安全的感觉。
高血压是我们最熟悉的疾病之一,我国从1958年开始,进行了四次全国范围内高血压调查,最近一次是2002年,数据显示,60岁以上人口50% 都患有高血压,18岁以上患病率达24%,而且逐渐低龄化, 甚至有中学生患上高血压。
很多高血压患者都有头晕、头痛、心悸、夜尿多等表现,也有一部分没有任何症状,或是体检中发现,或是无意测血压时发现。那么, 没有任何症状的高血压患者需要服药吗?
要回答这个问题我们必须先了解高血压,看看这个病值不值得我们去吃药,而且有可能一吃就是一辈子。
人类认识血压的300余年最早接受测量血压的是一匹生活在1711年的马,美国牧师、生理学家斯蒂芬·赫尔斯把一匹马绑在门板上放在地上,用一根尾端接着小铜管的玻璃管插入马的颈动脉,血液流入直立的玻璃管达到270厘米的高度,并随马心脏收缩舒张不断上升下降有所变化,就是我们说的高压和低压。
此后的185年里人类尝试了各种测血压的方式,基本都是刺破血管,为此不知道多少人丢了性命。直到1896年意大利医生里瓦罗基发明了血压计,人类终于可以不见血测量血压了。10年后俄国医生尼古拉克罗特稍加改进,基本就是咱们都熟悉的用听诊器听诊、测血压的水银血压计了。
然而,在这段漫长的时间里, 医生始终觉得血压升高是一种代偿机制,不用特别关注——就连美国总统罗斯福的血压亦未受重视,经常在200/100mmHg 左右徘徊,以至于1945年突发脑出血死亡,享年63岁
总统的死也没有得到大家重视, 反倒是精明的美国保险公司发现:血压高于140/90mmHg 的参保人员20 年后比血压120/80mmHg 的人死亡率高1倍,而血压高于165/95mmHg 的人比血压是120/80mmHg 的人死亡率高出2.5倍。
人们逐渐认识到高血压的危害,1959年世卫组织终于定义血压高于160/95mmHg 为高血压,低于 140/90mmHg 为正常血压。到了1998年又修订高血压诊断标准为高于140/90mmHg,这个标准为包括我 国在内的绝大多数国家沿用至今。令世界瞩目的是在2018年底,美国心脏病学会更改新版美国高血压指南,将高血压诊断标准定为高于130/80mmHg。他们之所以更改诊断标准是因为有大量研究数据表明,血压在130-139/80-90mmHg 的人未来发生动脉硬化性心血管事件的几率明显升高,死亡率增加56%,脑卒中风险增加95%,心肌梗塞风险增加99%,降压治疗后血压控制在120/80mmHg 的患者获益最大。血压从115/75mmHg 开始,每往上升高20/10mmHg,冠心病和脑卒中死亡率翻倍升高,所经220/120mmHg,我劝他赶紧服 药,最好再查查原因。哪里知道年轻人脾气暴躁,立马站起身,扭头以美国人更改高血压标准是为了让更多人重视血压。
控制“无形杀手”高血压有着“无形杀手”的恶名,很多心血管疾病追根溯源都有高血压的影子,但接近50% 的患者没有任何症状,所以不能及时发现,即使偶尔发现,很多人都认为没有症状,无需服药。
升高的血压会让动脉加速硬化,心脏超负荷收缩做功,肾脏承担巨大压力,脑血管悄悄的准备堵塞或出血。很多变化不可逆转,一旦出现症状都相当严重,有的直接以牺牲生命为代价,比如大面积脑出血,脑梗死,心肌梗死,主动脉夹层等等。
在我多年的临床工作经历中, 有几个印象很深的年轻患者。一位是酒吧驻唱,身材类似于帕瓦罗蒂, 歌唱得非常好,曲终总有客人敬酒, 小伙子也乐于接受,大家都很开心。但是2年后他开始出现浮肿,来到医院测血压为200/120mmHg,同时发现严重肾衰竭,不得已开始漫长的定期透析治疗。
还有一对情侣。小伙子皮肤白皙,十分帅气,体检发现血压高已经1年了,但他没有任何不适,被女朋友劝着来看病,当时测血压已就走了,怒气冲冲甩给我一句话:不要给我说吃药。小姑娘急得想拉住他,又为难地看看我,我只好说慢慢劝劝他,对你俩都好。望着消失在门口的身影,我为小伙子惋惜,更替那个女孩子担心。
那么治疗高血压真的只有吃药吗?非药物治疗其实比药物治疗更要先行一步,包括减重,适当运动,减压,低盐饮食,戒烟戒酒,保证休息,保持愉快心情等等,都比服药更重要。如果在这些方面都做得无可挑剔血压仍不达标,还是建议按时服药。
科学发展到今天,正规的降压药物副作用很小,多次药物降价后, 一个月的费用基本可以控制在几元到几十元,积极治疗,活成百岁老人并不是梦想,影响我们用药的是对疾病的认识。在高血压这个问题上美国人是讲科学的,他们的高血压控制率达50%~70%,有的地区达到80%,甚至90%,而我国2015年调查显示控制率才16.7%。认识血压人们走过了曲曲折折300年,多少生命的代价,如果还换不来正确对待高血压,一再任性,伤害的是自己,流泪的恐怕还有亲人。
作者简介
孟晓冬:女,1992年毕业于兰州医学院,在省二院从事心内科临床工作28年,主任医师,擅长高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常等疾病诊治,临床经验丰富,发表论文10余篇,研究课题2项,获甘肃省医学科技奖2等奖。甘肃省医师协会心力衰竭委员会第一届委员会委员,《医师在线》杂志编委,《人之初》杂志长期撰稿人。
“是药三分毒”这句话在中国老百姓嘴里代代相传,也没有考究传了多少年,估计有药就应该有了吧!当我们阅读药物说明书,看到密密麻麻的副作用,也会有种不吃药更安全的感觉。
高血压是我们最熟悉的疾病之一,我国从1958年开始,进行了四次全国范围内高血压调查,最近一次是2002年,数据显示,60岁以上人口50% 都患有高血压,18岁以上患病率达24%,而且逐渐低龄化, 甚至有中学生患上高血压。
很多高血压患者都有头晕、头痛、心悸、夜尿多等表现,也有一部分没有任何症状,或是体检中发现,或是无意测血压时发现。那么, 没有任何症状的高血压患者需要服药吗?
要回答这个问题我们必须先了解高血压,看看这个病值不值得我们去吃药,而且有可能一吃就是一辈子。
人类认识血压的300余年最早接受测量血压的是一匹生活在1711年的马,美国牧师、生理学家斯蒂芬·赫尔斯把一匹马绑在门板上放在地上,用一根尾端接着小铜管的玻璃管插入马的颈动脉,血液流入直立的玻璃管达到270厘米的高度,并随马心脏收缩舒张不断上升下降有所变化,就是我们说的高压和低压。
此后的185年里人类尝试了各种测血压的方式,基本都是刺破血管,为此不知道多少人丢了性命。直到1896年意大利医生里瓦罗基发明了血压计,人类终于可以不见血测量血压了。10年后俄国医生尼古拉克罗特稍加改进,基本就是咱们都熟悉的用听诊器听诊、测血压的水银血压计了。
然而,在这段漫长的时间里, 医生始终觉得血压升高是一种代偿机制,不用特别关注——就连美国总统罗斯福的血压亦未受重视,经常在200/100mmHg 左右徘徊,以至于1945年突发脑出血死亡,享年63岁
总统的死也没有得到大家重视, 反倒是精明的美国保险公司发现:血压高于140/90mmHg 的参保人员20 年后比血压120/80mmHg 的人死亡率高1倍,而血压高于165/95mmHg 的人比血压是120/80mmHg 的人死亡率高出2.5倍。
人们逐渐认识到高血压的危害,1959年世卫组织终于定义血压高于160/95mmHg 为高血压,低于 140/90mmHg 为正常血压。到了1998年又修订高血压诊断标准为高于140/90mmHg,这个标准为包括我 国在内的绝大多数国家沿用至今。令世界瞩目的是在2018年底,美国心脏病学会更改新版美国高血压指南,将高血压诊断标准定为高于130/80mmHg。他们之所以更改诊断标准是因为有大量研究数据表明,血压在130-139/80-90mmHg 的人未来发生动脉硬化性心血管事件的几率明显升高,死亡率增加56%,脑卒中风险增加95%,心肌梗塞风险增加99%,降压治疗后血压控制在120/80mmHg 的患者获益最大。血压从115/75mmHg 开始,每往上升高20/10mmHg,冠心病和脑卒中死亡率翻倍升高,所经220/120mmHg,我劝他赶紧服 药,最好再查查原因。哪里知道年轻人脾气暴躁,立马站起身,扭头以美国人更改高血压标准是为了让更多人重视血压。
控制“无形杀手”高血压有着“无形杀手”的恶名,很多心血管疾病追根溯源都有高血压的影子,但接近50% 的患者没有任何症状,所以不能及时发现,即使偶尔发现,很多人都认为没有症状,无需服药。
升高的血压会让动脉加速硬化,心脏超负荷收缩做功,肾脏承担巨大压力,脑血管悄悄的准备堵塞或出血。很多变化不可逆转,一旦出现症状都相当严重,有的直接以牺牲生命为代价,比如大面积脑出血,脑梗死,心肌梗死,主动脉夹层等等。
在我多年的临床工作经历中, 有几个印象很深的年轻患者。一位是酒吧驻唱,身材类似于帕瓦罗蒂, 歌唱得非常好,曲终总有客人敬酒, 小伙子也乐于接受,大家都很开心。但是2年后他开始出现浮肿,来到医院测血压为200/120mmHg,同时发现严重肾衰竭,不得已开始漫长的定期透析治疗。
还有一对情侣。小伙子皮肤白皙,十分帅气,体检发现血压高已经1年了,但他没有任何不适,被女朋友劝着来看病,当时测血压已就走了,怒气冲冲甩给我一句话:不要给我说吃药。小姑娘急得想拉住他,又为难地看看我,我只好说慢慢劝劝他,对你俩都好。望着消失在门口的身影,我为小伙子惋惜,更替那个女孩子担心。
那么治疗高血压真的只有吃药吗?非药物治疗其实比药物治疗更要先行一步,包括减重,适当运动,减压,低盐饮食,戒烟戒酒,保证休息,保持愉快心情等等,都比服药更重要。如果在这些方面都做得无可挑剔血压仍不达标,还是建议按时服药。
科学发展到今天,正规的降压药物副作用很小,多次药物降价后, 一个月的费用基本可以控制在几元到几十元,积极治疗,活成百岁老人并不是梦想,影响我们用药的是对疾病的认识。在高血压这个问题上美国人是讲科学的,他们的高血压控制率达50%~70%,有的地区达到80%,甚至90%,而我国2015年调查显示控制率才16.7%。认识血压人们走过了曲曲折折300年,多少生命的代价,如果还换不来正确对待高血压,一再任性,伤害的是自己,流泪的恐怕还有亲人。
作者简介
孟晓冬:女,1992年毕业于兰州医学院,在省二院从事心内科临床工作28年,主任医师,擅长高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常等疾病诊治,临床经验丰富,发表论文10余篇,研究课题2项,获甘肃省医学科技奖2等奖。甘肃省医师协会心力衰竭委员会第一届委员会委员,《医师在线》杂志编委,《人之初》杂志长期撰稿人。
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