德国和日本都在押注氢燃料汽车，如果氢燃料汽车燃料成本降低到比锂电池汽车成本更低，到时中国的新能源汽车优势将会受到严峻的挑战。
这几年得益于锂电池的快速发展，中国在汽车产业上逐渐缩小跟欧洲传统汽车行业的差距，甚至在新能源汽车领域已经取得领先的地位，目前中国已经超过德国成为全球第二大汽车出口国，这里面新能源汽车做出了很大的贡献。
但从长远来说，我个人认为氢燃料才是解决汽车能源的最终方案，虽然目前锂电池有很多优势，但劣势也很明显，一方面是受上游原材料的限制比较大，一旦上游原材料价格波动比较大，就可能导致新能源汽车成本大幅上升；另一方面，锂电池其实并不是真正的清洁能源，它只不过是将汽车的污染转移到了电厂而已，尤其对我们来说，火电占比比较大，随着新能源汽车存量不断增多，市场对电力需求量也不断增多，这也有可能进一步推动火电厂对煤炭的需求量增加，进而增加更多的碳排放，所以这并不是真正的清洁能源；再一个是目前的锂电池具有较大的污染性，虽然目前很多车企已经建立起了电池回收技术，但是如果未来有更多的新能源汽车到期没能按时收回电池，就可能对环境造成较大的污染。
相比于锂电池而言，氢能源优势就更加明显，一方面是氢能源的主要原料是水，可以说取之不尽用之不竭，大家不用担心上游原材料价格上涨对汽车的影响问题，只要有水的地方就有能源；另一方面是，氢燃料的燃烧产物是水，水又可以用来分解成氢，可以说是百分之百无污染，这才是真正的清洁能源；再一个是氢燃料加氢更灵活，时间也更短，目前很多加油站都可以改造成氢燃料加注站。
所以从长期来看，我认为氢燃料才是人类最终的汽车能源方案，只不过目前制氢成本比较高昂，再加上氢燃料发动机体积比较大，并不适用于家庭小轿车，所以才没有普及开来。
但假如未来制氢成本大幅下降，氢燃料的成本比汽油的成本还要低，与此同时，氢燃料发动机效能能够大幅提升，到时氢燃料就有可能用在家庭用车上面，到时锂电池汽车就会面临很大的挑战，就如同今天的汽油汽车一样。
所以我国在锂电池汽车迅猛发展的同时，也必须重视氢燃料汽车的发展，这样才能在未来的发展当中继续保值领先优势，不至于被别人打个措手不及。
当然有人可能说按照目前人类掌握的技术，不可能把制氢成本降下来，所以氢不可能大规模应用在汽车上，但是大家不要低估了人类技术的进步，更不要低估商家为了利益而做出的努力。
这几年得益于锂电池的快速发展，中国在汽车产业上逐渐缩小跟欧洲传统汽车行业的差距，甚至在新能源汽车领域已经取得领先的地位，目前中国已经超过德国成为全球第二大汽车出口国，这里面新能源汽车做出了很大的贡献。
但从长远来说，我个人认为氢燃料才是解决汽车能源的最终方案，虽然目前锂电池有很多优势，但劣势也很明显，一方面是受上游原材料的限制比较大，一旦上游原材料价格波动比较大，就可能导致新能源汽车成本大幅上升；另一方面，锂电池其实并不是真正的清洁能源，它只不过是将汽车的污染转移到了电厂而已，尤其对我们来说，火电占比比较大，随着新能源汽车存量不断增多，市场对电力需求量也不断增多，这也有可能进一步推动火电厂对煤炭的需求量增加，进而增加更多的碳排放，所以这并不是真正的清洁能源；再一个是目前的锂电池具有较大的污染性，虽然目前很多车企已经建立起了电池回收技术，但是如果未来有更多的新能源汽车到期没能按时收回电池，就可能对环境造成较大的污染。
相比于锂电池而言，氢能源优势就更加明显，一方面是氢能源的主要原料是水，可以说取之不尽用之不竭，大家不用担心上游原材料价格上涨对汽车的影响问题，只要有水的地方就有能源；另一方面是，氢燃料的燃烧产物是水，水又可以用来分解成氢，可以说是百分之百无污染，这才是真正的清洁能源；再一个是氢燃料加氢更灵活，时间也更短，目前很多加油站都可以改造成氢燃料加注站。
所以从长期来看，我认为氢燃料才是人类最终的汽车能源方案，只不过目前制氢成本比较高昂，再加上氢燃料发动机体积比较大，并不适用于家庭小轿车，所以才没有普及开来。
但假如未来制氢成本大幅下降，氢燃料的成本比汽油的成本还要低，与此同时，氢燃料发动机效能能够大幅提升，到时氢燃料就有可能用在家庭用车上面，到时锂电池汽车就会面临很大的挑战，就如同今天的汽油汽车一样。
所以我国在锂电池汽车迅猛发展的同时，也必须重视氢燃料汽车的发展，这样才能在未来的发展当中继续保值领先优势，不至于被别人打个措手不及。
当然有人可能说按照目前人类掌握的技术，不可能把制氢成本降下来，所以氢不可能大规模应用在汽车上，但是大家不要低估了人类技术的进步，更不要低估商家为了利益而做出的努力。
华东医院房颤中心通过国家级认证
文 | 心血管内科 史凯蕾
近日，中国房颤中心总部发布第五批次房颤中心通过认证单位名单。华东医院顺利通过国家级认证，成为国家级标准版房颤中心。这是继国家级胸痛中心、心衰中心和心脏康复中心认证后，华东医院通过的又一项心血管重大疾病防治中心国家级认证，标志着我院心房颤动的综合诊疗达到国家标准同质化水平。
心房颤动（房颤），是一种常见的心律失常，通俗来说就是心房跳动不规则，导致心室杂乱无章地收缩。尽管大多数房颤患者仅有心悸、胸闷、头晕、乏力等症状，但未经治疗的房颤犹如一颗“定时炸弹”，它可以使脑卒中风险增加5倍，使心衰患者再住院率和死亡率增加近50%；并增加痴呆、抑郁的发病风险。因此，房颤的规范诊治对于提高患者的生活质量、降低死亡率尤显重要。
【华东医院房颤中心的特色】
房颤药物治疗：恢复并维持窦性（正常）心律，控制心率（心跳次数）以及预防血栓栓塞或卒中并发症是房颤治疗的主要目标。对于新发或阵发性房颤患者，可以尝试药物恢复和维持窦性心律，更重要的是必须坚持长期足剂量的抗凝治疗，从而预防和降低房颤相关卒中及血栓，但也一定程度上增加了出血的风险。
导管消融治疗：大部分房颤是由于左心房与肺静脉连接处心肌细胞不听指挥、乱发命令所致。射频消融可以把这些不听命令的结构进行电生理隔离，让他们的“命令”传不出去，从而防治房颤的发生。该微创手术成功率高、创伤小、恢复快，适合于任何年龄的房颤患者。
左心耳封堵术：心脏的左上方有一个囊腔样结构称为左心耳，房颤发生后这里就非常容易形成血栓，也是房颤卒中的“始作俑者”。左心耳封堵可以避免左心房血栓发生，减少卒中的发生，且不用长期服用抗凝药物。对于服用抗凝药物出血风险高、不能耐受、不愿长期口服抗凝药物的患者，左心耳封堵术是一个很好的治疗方式。
心房颤动（房颤）一站式治疗：是指在单次手术中行射频/冷冻消融联合左心耳封堵，达到改善房颤症状并降低血栓形成减少卒中的效果，同时可以降低房颤所致卒中患者复发的概率。房颤一站式治疗较分次治疗可以减少手术次数，减少手术并发症，降低整体手术费用，缩短总住院时间和总体口服抗凝药物时间。
无导线起搏器（microVR）：以往房颤患者如果心脏“跳”得太慢，就只能安装单腔起搏器治疗。常规的单腔起搏器需要通过静脉血管送入电极到右心室固定，然后连接埋入皮下的心脏起搏器，但术后存在电极磨损、皮肤感染等风险，且局部皮肤隆起，手术疤痕影响美观和部分运动受阻，给患者带来潜在的心理问题。无导线起搏器体积只有普通维生素胶囊大小，通过下肢静脉直接送入右心室固定，安置成功后体表没有任何“痕迹”，特别适合房颤且起搏频率不高的老年、容易感染、体型瘦小及年轻爱美患者。
文 | 心血管内科 史凯蕾
近日，中国房颤中心总部发布第五批次房颤中心通过认证单位名单。华东医院顺利通过国家级认证，成为国家级标准版房颤中心。这是继国家级胸痛中心、心衰中心和心脏康复中心认证后，华东医院通过的又一项心血管重大疾病防治中心国家级认证，标志着我院心房颤动的综合诊疗达到国家标准同质化水平。
心房颤动（房颤），是一种常见的心律失常，通俗来说就是心房跳动不规则，导致心室杂乱无章地收缩。尽管大多数房颤患者仅有心悸、胸闷、头晕、乏力等症状，但未经治疗的房颤犹如一颗“定时炸弹”，它可以使脑卒中风险增加5倍，使心衰患者再住院率和死亡率增加近50%；并增加痴呆、抑郁的发病风险。因此，房颤的规范诊治对于提高患者的生活质量、降低死亡率尤显重要。
【华东医院房颤中心的特色】
房颤药物治疗：恢复并维持窦性（正常）心律，控制心率（心跳次数）以及预防血栓栓塞或卒中并发症是房颤治疗的主要目标。对于新发或阵发性房颤患者，可以尝试药物恢复和维持窦性心律，更重要的是必须坚持长期足剂量的抗凝治疗，从而预防和降低房颤相关卒中及血栓，但也一定程度上增加了出血的风险。
导管消融治疗：大部分房颤是由于左心房与肺静脉连接处心肌细胞不听指挥、乱发命令所致。射频消融可以把这些不听命令的结构进行电生理隔离，让他们的“命令”传不出去，从而防治房颤的发生。该微创手术成功率高、创伤小、恢复快，适合于任何年龄的房颤患者。
左心耳封堵术：心脏的左上方有一个囊腔样结构称为左心耳，房颤发生后这里就非常容易形成血栓，也是房颤卒中的“始作俑者”。左心耳封堵可以避免左心房血栓发生，减少卒中的发生，且不用长期服用抗凝药物。对于服用抗凝药物出血风险高、不能耐受、不愿长期口服抗凝药物的患者，左心耳封堵术是一个很好的治疗方式。
心房颤动（房颤）一站式治疗：是指在单次手术中行射频/冷冻消融联合左心耳封堵，达到改善房颤症状并降低血栓形成减少卒中的效果，同时可以降低房颤所致卒中患者复发的概率。房颤一站式治疗较分次治疗可以减少手术次数，减少手术并发症，降低整体手术费用，缩短总住院时间和总体口服抗凝药物时间。
无导线起搏器（microVR）：以往房颤患者如果心脏“跳”得太慢，就只能安装单腔起搏器治疗。常规的单腔起搏器需要通过静脉血管送入电极到右心室固定，然后连接埋入皮下的心脏起搏器，但术后存在电极磨损、皮肤感染等风险，且局部皮肤隆起，手术疤痕影响美观和部分运动受阻，给患者带来潜在的心理问题。无导线起搏器体积只有普通维生素胶囊大小，通过下肢静脉直接送入右心室固定，安置成功后体表没有任何“痕迹”，特别适合房颤且起搏频率不高的老年、容易感染、体型瘦小及年轻爱美患者。
重磅消息：当前，上涨的一条主线！$上证指数 sh000001$
市场现在其实比较乱，我们也看到最近有些板块轮番涨，但活的时间都不长，涨一两天，今天又轮到了教育。
总的来说，包括医药在内的板块，轮着走到后面还是有一条细细的主线：
就是所谓的困境反转，说白了其实就是跌多了。
大家看到有缓，然后就开始炒，但这种炒法，机构资金就会稍微注意点。
昨晚有一个券商发的关于私募基金的仓位问题。最新公布的私募10月末的仓位继续回落到了55.06%，已经低于4月份的仓位水平。
虽然是10月末的数据，统计有点滞后，但也还是反映了绝对收益的投资者后续的操作意愿，怎么样在短期的极端仓位，市场的极致水平下，对赔率和胜率进行了选择。
换句话说就是这些人觉得不太合适，都降低了仓位，当然仓位也不低，但也比4月底，这句是重点。重点是指数没下去，但仓位下的更多，其实主要都还是在减仓位。
即使最近一段时间仓位会回升，能回升到多少？恐怕还是相对比较谨慎些。
这是一块，昨天也提到的关于理财的事情。详情见语音。
另外，地产的支持政策利多地产，但大家对经济上行是有预期的，所以近期大盘也往上走走。
但当经济上行后，大家就会愿意冒一下风险，投一些风险资产，那么对债这种安全资产，前期在低迷时投的就有可能撤出来。
当然，还有其他的季节性因素，也都有可能这个市场。
就目前来看，昨天早上银行间的资金面还是紧张的，但后来央行又以七天逆回购的形式放了一笔钱，资金面又宽松了，所以上午跌，下午就有缓。但这个钱毕竟不是长钱，所以政策的边际变化大家还是要注意。
债基这块还不太清晰，固收+这块的股票底仓，有机构统计大概是2350亿。
一级行业里主要集中在食品饮料、银行、电新这三个加起来是453亿，占比30%，在二级行业里主要是白酒、银行和地产这块是284亿，占比是18.6%。
这块到底会有什么影响，还是要看下宏观流动性，如果宏观流动性能稳住，债券净值不再下跌，赎回减少，大家也就不用卖这些，如果还是负向循环，那边稳不住的话，这个负向循环估计还得持续一段时间。
所以，现在形势还是比较复杂，多看少动。
市场现在其实比较乱，我们也看到最近有些板块轮番涨，但活的时间都不长，涨一两天，今天又轮到了教育。
总的来说，包括医药在内的板块，轮着走到后面还是有一条细细的主线：
就是所谓的困境反转，说白了其实就是跌多了。
大家看到有缓，然后就开始炒，但这种炒法，机构资金就会稍微注意点。
昨晚有一个券商发的关于私募基金的仓位问题。最新公布的私募10月末的仓位继续回落到了55.06%，已经低于4月份的仓位水平。
虽然是10月末的数据，统计有点滞后，但也还是反映了绝对收益的投资者后续的操作意愿，怎么样在短期的极端仓位，市场的极致水平下，对赔率和胜率进行了选择。
换句话说就是这些人觉得不太合适，都降低了仓位，当然仓位也不低，但也比4月底，这句是重点。重点是指数没下去，但仓位下的更多，其实主要都还是在减仓位。
即使最近一段时间仓位会回升，能回升到多少？恐怕还是相对比较谨慎些。
这是一块，昨天也提到的关于理财的事情。详情见语音。
另外，地产的支持政策利多地产，但大家对经济上行是有预期的，所以近期大盘也往上走走。
但当经济上行后，大家就会愿意冒一下风险，投一些风险资产，那么对债这种安全资产，前期在低迷时投的就有可能撤出来。
当然，还有其他的季节性因素，也都有可能这个市场。
就目前来看，昨天早上银行间的资金面还是紧张的，但后来央行又以七天逆回购的形式放了一笔钱，资金面又宽松了，所以上午跌，下午就有缓。但这个钱毕竟不是长钱，所以政策的边际变化大家还是要注意。
债基这块还不太清晰，固收+这块的股票底仓，有机构统计大概是2350亿。
一级行业里主要集中在食品饮料、银行、电新这三个加起来是453亿，占比30%，在二级行业里主要是白酒、银行和地产这块是284亿，占比是18.6%。
这块到底会有什么影响，还是要看下宏观流动性，如果宏观流动性能稳住，债券净值不再下跌，赎回减少，大家也就不用卖这些，如果还是负向循环，那边稳不住的话，这个负向循环估计还得持续一段时间。
所以，现在形势还是比较复杂，多看少动。
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