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因果不可改

慧智不可赐

妙不法可说

无缘能不度#日常[超话]#

简单说一下国内正颌失败主要原因，也顺便说说患者反映的就医体验糟糕的原因。

1，先说正颌，这几年直术失败在失败病例中的比例非常高。有几个因素促成了这个结果。

1） 口zhao的缘故导致患者正畸复诊不方便，很多患者倾向于直术。想要起码先好看起来，然后再慢慢术后正畸做牙齿，甚至有的患者要求不做正畸不去代偿维持原有咬合关系直术变好看。

2） 口zhao的缘故也导致了因为患者不能来医院或者医院被迫暂停手术而取消手术的事情频繁发生。为了抓住能手术的时间窗口把手术台排满，有一些医生（网红医生尤甚）冲手术。冲手术的医生碰上冲直术的患者，然后未充分评估患者情况和告知风险就闪电安排了直术。治疗过程被压缩，该有的按部就班的联合治疗没有了。所有麻烦问题都积压到了手术后，然而却对患者的术后护理非常的冷漠。麻烦的患者谁都不爱，找不到后面接手的医生。

患者冲直术需要勇气，而勇气基于对结果的憧憬，还有七分对医生人设的上头，否则勇气从哪里来的？一旦结果不好又不能妥善处理堆起来的麻烦问题，患者不想天天锤医生那才怪。

维q的多了之后，到处都是乱拳，患者分不清哪些医生是偶尔出问题，哪些医生是模式bug导致不停出问题。

偶尔出问题和不停出问题是很不一样的。偶尔出问题没法避免，不停出问题的找出模式bug，应该锤模式为主，解决模式问题才能解决根本。只考虑人的问题会导致前仆后继，人的问题永远都解决不完，人性有缺点注定了这一切会是个循环。

3） 即便是没有口zhao的时候，也有一些冲直术的患者和冲手术的医生，发生跟这几年相似的情况，只是现在更多了而已。

4） 很多人把到处面诊医生当作做功课的一种方式，可是实际情况是，这并不是合适的做功课的方式。

看了N个医生往往会有N个说法，有的患者更有心一些会多问两句，不少医生不回答或者含糊其辞，非要坚持问下去的会得到一个理由。而这个理由往往是围绕着他们打算做什么治疗方案来的。比如他打算给你收牙齿后退，就会说你牙齿唇倾牙齿突（哪怕参数都接近均值），比如他打算维持咬合关系不变直术，就会说你现在咬合非常好（哪怕咬合问题多多）。他想要让你接受只能解决少量问题的方案，就打压你心理预期，一方面会说你的病例很难问题很多，一方面又给出了解决不了根本问题的极其保守方案（这不相互矛盾吗？）。最后，患者往往是选择顺着自己意思的医生。比如看了N个医生都觉得不合适直术，但是终于遇到一个建议直术且立马安排手术的医生，最终选择了闪电手术。再然后的然后，你们都想得到是什么。

2，再说关于会诊是否应该“常态化”[doge]

绝大部分情况下的正颌需要联合正畸做，复杂的还需要联合牙齿修复科/牙周科/关节等，是一个协作过程，要做什么方案有很多的不确定性，难以由其中某一个医生完全决定，会诊是多个因素放在一起碰撞出一个难以预测的综合意见。这也是不少手术医生潜在地并不想让患者去会诊的原因，别的医生一掺和不定说出什么幺蛾子意见，医院的体制经常会把这个变成一场个人秀和马屁秀，真正了解患者情况做了调查研究的未必有发言权。有不少本来应该得到治疗的患者被“会诊”个人秀判了死刑，等了N年后忽然说不能手术。

在2016年之前，北口几乎所有正颌患者都有会诊，后来就取消了，现在只有极少数情况复杂的患者有会诊。普通人要想让专家会诊，还得主动去张罗，逐个科室挂号看诊，然后把诊断意见带回给正畸医生。

因为取消了常态化会诊[doge]，所以北口的流程这些年简单了很多，好处是这样给了医生更多的自主权和发挥空间，利于医生放开手脚。本来是一个好事，然而可是but.... 冲手术医生会钻这个空子，一个人就决定了患者可以立马直术，术完麻烦一堆但是没人收拾烂摊子。但是这个bug有办法debug。有bug不应该是坚持“常态化”会诊的理由。

跟北口走完全相反路线的典型就是九院，九院一直保持了常态化会诊流程，所有正颌患者都会诊，程序繁琐程度是逐年增加的，目前是全国最严重的，maybe也是全世界最繁琐的。我真没听说过地球上哪个地方的流程会比九院更复杂了。你们谁知道哪里更复杂吗？[挖鼻]

会诊是不是也应该跟那啥似的，从常态化走向精准化？从“全域化”一刀切一言堂个人秀马屁秀转化成更加能提升医生主观能动性的更科学的方式？

我有时候经常想，假如是面的人需要做正颌，会选择九院还是北口，我打赌会选北口，并且肯定他们不会出国去做正颌。

矛盾积累型分手怎么复合？这是你们问的比较多的问题。今天给你们总结了以下三个点，如果你正在经历矛盾积累型分手，记得多看几遍，因为很多雷区要注意。#挽回前男友男朋友前任# #失恋分手复合异地恋挽回#

第一个点，审题！不要踩雷！，搞清楚你们是矛盾积累型分手。审题好吗？矛盾积累型，对方不是因为对方不爱你了跟你分手，也不是因为你不爱对方了跟对方分手，所以分手之后不要一味的去抓住对方说，难道你就不爱我了，你知道我有多爱你吗？爱有什么用啊，你们是因为矛盾积累型导致的分手，跟爱不爱没有关系，少点去做那些跟题目不相关的事情，去给他打电话，发小作文，去楼下堵他，去公司堵他，跟矛盾有啥关系呢？这只会激化你们的矛盾，让你们的矛盾越来越重。

第二个点，找到存在自身的矛盾，你们是矛盾积累型分手，所以在分手之后，除了不能够去找他，去激化矛盾，更加应该做的是想办法复盘一下你们的感情，找到你们的矛盾在哪里，一段感情的破裂一定是双方都存在问题，所以没有必要过分的去指责对方，也没有必要把所有的错都往自己身上揽，

你只要找到这段感情中存在于你身上的问题，自己去改变，因为这些问题不改变的话，不管你跟谁谈恋爱，都会出现类似的问题，然后就是雷区啦，通过复盘这段感情，知道了自己的问题在哪里，为了达到复合，不停的去找对方，说我知道我错了，我打算要改，可以给我个机会吗？我已经改了，你可以来看，我以后不会再这样了。这些没有用的，矛盾积累型分手，其中一个矛盾，一定是对方多次跟你提及某一个矛盾点，你自己没有在意，对方给过你很多次机会，你都没有改，现在突然跟他说你改了，在对方理解来，只不过是你为了复合所做出的一些忍让，忍让不是改变。

第三个点，最重要的想办法去跟他做朋友，因为你没有办法通过你的嘴巴去告诉他你有改变，就算你真的改了，他也不会去相信，所以你只能想办法让他看到你的改变，就算你不想改，你也可以营造出一副自己正在改变的样子去给他看，之前视频有讲怎么改，为什么改是一整个核心，

所以第三步的核心应该是想办法靠近对方，通过弱联系跟对方成为陌生人，通过弱联系把对方从陌生人升级成为好朋友，升级成为好朋友之后，通过搭建聊天氛围，去让对方感受到你的改变，去让对方感受到彼此相处的问题已经得到了解决，去让对方感受到我们现在相处的很愉快。

再想办法去模糊朋友的边界，从朋友开始到暧昧关系，慢慢的跟对方谈一点点暧昧的话题，甚至适当的时候可以开开车，但是一定要注意尺度，拿捏不好就很容易变成那种白给朋友。

所以总结下来，矛盾积累型分手的修复过程应该是在分手之后不要去激化矛盾，然后是去反思问题，找到问题，让对方看到你的改变，把你一整个改变的过程呈现给对方看，把矛盾解决掉，你们就自然而然的能复合啦。