简单说一下国内正颌失败主要原因,也顺便说说患者反映的就医体验糟糕的原因。

1,先说正颌,这几年直术失败在失败病例中的比例非常高。有几个因素促成了这个结果。

1) 口zhao的缘故导致患者正畸复诊不方便,很多患者倾向于直术。想要起码先好看起来,然后再慢慢术后正畸做牙齿,甚至有的患者要求不做正畸不去代偿维持原有咬合关系直术变好看。

2) 口zhao的缘故也导致了因为患者不能来医院或者医院被迫暂停手术而取消手术的事情频繁发生。为了抓住能手术的时间窗口把手术台排满,有一些医生(网红医生尤甚)冲手术。冲手术的医生碰上冲直术的患者,然后未充分评估患者情况和告知风险就闪电安排了直术。治疗过程被压缩,该有的按部就班的联合治疗没有了。所有麻烦问题都积压到了手术后,然而却对患者的术后护理非常的冷漠。麻烦的患者谁都不爱,找不到后面接手的医生。

患者冲直术需要勇气,而勇气基于对结果的憧憬,还有七分对医生人设的上头,否则勇气从哪里来的?一旦结果不好又不能妥善处理堆起来的麻烦问题,患者不想天天锤医生那才怪。

维q的多了之后,到处都是乱拳,患者分不清哪些医生是偶尔出问题,哪些医生是模式bug导致不停出问题。

偶尔出问题和不停出问题是很不一样的。偶尔出问题没法避免,不停出问题的找出模式bug,应该锤模式为主,解决模式问题才能解决根本。只考虑人的问题会导致前仆后继,人的问题永远都解决不完,人性有缺点注定了这一切会是个循环。


3) 即便是没有口zhao的时候,也有一些冲直术的患者和冲手术的医生,发生跟这几年相似的情况,只是现在更多了而已。

4) 很多人把到处面诊医生当作做功课的一种方式,可是实际情况是,这并不是合适的做功课的方式。

看了N个医生往往会有N个说法,有的患者更有心一些会多问两句,不少医生不回答或者含糊其辞,非要坚持问下去的会得到一个理由。而这个理由往往是围绕着他们打算做什么治疗方案来的。比如他打算给你收牙齿后退,就会说你牙齿唇倾牙齿突(哪怕参数都接近均值),比如他打算维持咬合关系不变直术,就会说你现在咬合非常好(哪怕咬合问题多多)。他想要让你接受只能解决少量问题的方案,就打压你心理预期,一方面会说你的病例很难问题很多,一方面又给出了解决不了根本问题的极其保守方案(这不相互矛盾吗?)。最后,患者往往是选择顺着自己意思的医生。比如看了N个医生都觉得不合适直术,但是终于遇到一个建议直术且立马安排手术的医生,最终选择了闪电手术。再然后的然后,你们都想得到是什么。

2,再说关于会诊是否应该“常态化”[doge]

绝大部分情况下的正颌需要联合正畸做,复杂的还需要联合牙齿修复科/牙周科/关节等,是一个协作过程,要做什么方案有很多的不确定性,难以由其中某一个医生完全决定,会诊是多个因素放在一起碰撞出一个难以预测的综合意见。这也是不少手术医生潜在地并不想让患者去会诊的原因,别的医生一掺和不定说出什么幺蛾子意见,医院的体制经常会把这个变成一场个人秀和马屁秀,真正了解患者情况做了调查研究的未必有发言权。有不少本来应该得到治疗的患者被“会诊”个人秀判了死刑,等了N年后忽然说不能手术。

在2016年之前,北口几乎所有正颌患者都有会诊,后来就取消了,现在只有极少数情况复杂的患者有会诊。普通人要想让专家会诊,还得主动去张罗,逐个科室挂号看诊,然后把诊断意见带回给正畸医生。

因为取消了常态化会诊[doge],所以北口的流程这些年简单了很多,好处是这样给了医生更多的自主权和发挥空间,利于医生放开手脚。本来是一个好事,然而可是but.... 冲手术医生会钻这个空子,一个人就决定了患者可以立马直术,术完麻烦一堆但是没人收拾烂摊子。但是这个bug有办法debug。有bug不应该是坚持“常态化”会诊的理由。

跟北口走完全相反路线的典型就是九院,九院一直保持了常态化会诊流程,所有正颌患者都会诊,程序繁琐程度是逐年增加的,目前是全国最严重的,maybe也是全世界最繁琐的。我真没听说过地球上哪个地方的流程会比九院更复杂了。你们谁知道哪里更复杂吗?[挖鼻]

会诊是不是也应该跟那啥似的,从常态化走向精准化?从“全域化”一刀切一言堂个人秀马屁秀转化成更加能提升医生主观能动性的更科学的方式?

我有时候经常想,假如是面的人需要做正颌,会选择九院还是北口,我打赌会选北口,并且肯定他们不会出国去做正颌。

【增长23%!电商赋能农副产品,销售额持续增长】
襄州区作为农业大区,农产品资源丰富,域内电商平台持续发力,借助本土资源优势和营销新模式,1-10月农副产品类电商产业销售额比去年同期增长23%,让许多农副产品不仅插上电商的翅膀,更是打响了区域名优特产品牌。
在襄州区伙牌镇的湖北襄梦电商产业园云仓发货现场,6名员工娴熟地打包,一箱箱襄州特色农副产品正装箱待发,准备销往全国各地。“今年不仅深加工产品有大的订单,而且初级农产品比如鸡蛋、红薯等,预计销量也在10万单以上。”湖北襄梦新思维网络科技有限公司总经理王弟告诉记者,今年公司通过网红达人带货助推,销售十分火爆。
湖北襄梦新思维网络科技有限公司成立于2016年,“襄梦”团队以农产品加工转化为目标,通过互联网代销、分销、直播等销售模式,带动农产品的生产和销售。通过深挖襄阳区域“三农”资源,公司开发出襄阳山药片、锅巴、小麻花等系列“网红”产品。实践和探索出“全网营销+工厂+基地+合作社+农户”于一体的商业模式,以“线上线下订单”特点来定品定质定量定价,实现了“营销拉动产业,产业带动就业”,为襄州传统产业转型升级和乡村振兴提供了路径。
湖北襄梦新思维网络科技有限公司总经理 王弟:“我们把初级农产品对接‘网易严选’等平台,通过他们的指导,对产品进行升级,提高附加值,让农户增产增收。”
襄州区电商产业园创建于2020年,现有32家电商企业,襄梦是其中一家。入驻园区后,襄梦实现线上销售额3000多万元。目前,园区建设的襄州区供销社电商扶贫馆线上销售600余万元。
襄州区电子商务公共服务中心负责人 彭德顺:“我们为这32家入驻企业提供免费的办公场地,开展培训、孵化,针对企业在电商方面的问题提供指导及解决方案,开展营销活动,拓宽企业的销售渠道,助力企业发展壮大。”
为积极推进工业品下行和农产品上行,襄州区电子商务公共服务中心对伙牌、黄集、古驿、双沟4个镇的下属120个村进行调研,围绕襄州区电子商务服务站点建设方案确定32个C级站点建设目标,积极开展电子商务服务站建设工作。
襄州区商务局电商股股长 邹成:“1-10月,襄州区农副产品类电商产业实现销售额比去年同期增长23%,呈现网络营销拉动产业大发展,产业带动就业助力乡村振兴的喜人局面。”
今年,襄州区电子商务公共服务中心充分利用服务站点在各镇、村进行农村电商知识普及,引入多多买菜社区电商业务,挖掘伙牌镇李食店村赤松茸、黄集镇董王村水蜜桃为特色产品,并在襄州电商中心微信公众号及站长之家进行软文推广,将相关产品信息更新至站长管理系统。
襄州区电子商务公共服务中心负责人 彭德顺:“未来,我们希望把乡村卖产品的模式转变为卖乡村,通过品牌引领,将城市流量引入到乡村,把乡村变为‘网红’打卡地,让群众参与,为共同富裕打下基础。”https://t.cn/A6KhafKw

【美国女篮名将走私毒品在俄获刑9年 已赴流放地服刑】據美國廣播公司18日報道,美國籃球名將、前美國女籃國家隊運動員布蘭妮·格里納的律師表示,格里納已被送往偏遠的俄羅斯流放地服刑。今年8月初,莫斯科的一家法院以走私和持有毒品的罪名,判處格里納9年徒刑,並處罰金100萬盧布(約合人民幣11萬元)。

律師布拉戈沃林娜和博伊科夫通過聲明表示:“格里納開始在莫多維亞服刑。”律師說,他們這個星期前往探視時,格里納狀況良好,試圖保持堅強並適應新環境。

今年2月17日,格里納因試圖將大麻油走私到俄羅斯而在莫斯科機場被捕。作為美國女籃國家隊的一員,格裡納在2014年和2018年的世錦賽以及2016年和2020年的奧運會上都獲得了金牌。她被捕之前,正為俄羅斯一家球隊效力。


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