在观“死亡无常”的过程中,怎样才算是观得到位、达标了呢?也就是第三个要点:判断观修成果的标准和方法。
想要判断自己修持的水平,我们可以这样做:首先,先想象自己现在正躺在人生即将结束之前,最后的那张床上。因为已经快要不行了,呼吸的声音也变得越来越大;因为身体器官的衰竭,无法正常消化,所以只能靠着一点点食物勉强支撑着,就算是平日里最喜欢的食物,就算是在身边最亲近的人来喂,也没有胃口,不想吃。而且,还隐约听到周围的人说:他快要不行了!所有的治疗方法都用尽了,就算心里哭天喊地,也无力回天了!
这个时候,我们才会明确的了解到:自己时日无多,眼看就要死了!仔细一想,好像什么也带不走,于是我们就会不自觉的想到:死了之后,我会去哪里呢?接着会忍不住一直想:自己死后会怎么样?
现在,我们在观修“死亡无常”的时候,如果能生起这两种想法:第一、觉得自己马上就要死了;第二、会忍不住一直想,死后会么样、会去哪里?如果能够生起这两种想法的话,就算是观修得到位、达标了!
其实,如果“死亡无常”的想法确实扎根在我们心里的话,我们就再也不会觉得人生迷茫了。而且,再也不会去问别人,自己接下来要怎么办?要去做什么之类的这一系列的问题。你顿时就会知道:自己要去做什么!因为一旦生起了“死亡无常”的心,那些有关人生的意义是什么?目标是什么?接下来的安排是什么?这些问题都没有了!随之而来的,是对死亡不知道什么时候会来的担心,以及为来世修行的一种冲动、迫切还有渴望。
自皈依僧,不结交恶友:
接着谈到皈依僧,不随恶友。波多瓦大师曾说:“如果在僧团中分别自他,破坏和合的时候,就已经不算是佛教徒了。”恶友不一定是青面獠牙、头上长角、还长尾 巴的人。恶友就是破坏僧团和合的人,他们喜欢分别说:“我们噶举,他们宁玛、萨迦、格鲁或者觉囊、苯波。”如此制造分裂的人,就是恶友。这种问题最常在哪 里发生呢?大师说:“在僧团当中。尤其最常发生在授课老师以及长老的身上。”这是因为老师,常常会以教诲者的身分,跟学生说这个人怎么样、那个人怎么样, 以前怎么样、现在又怎么样的话。学生们会信以为真,也仿效着去做,结果也开始搞小团体,分别自他。
分裂僧团,就是分裂皈依处。想要成就圆满佛果,就要圆满积聚资粮,要能圆满资粮,就要皈依所有的佛陀、佛法和僧众,如果有偏私、分别之心,是不可能圆满资 粮的。佛陀在就像之前提到过的谤法,其实分裂僧团、毁谤僧众也算是谤法、舍法之罪。佛陀本身也有各种不同的说法方式,针对不同的众生,有时候说有无,有时 候说无我,有的时候说小乘,有时候说大乘。我们无法因此而分别法的好或不好。尤其我们凡夫没有慧眼,更不可能轻易做分别。
因此,分裂僧团、偏私法教,分别说:“我们实修派,他们讲经派。”这是不好的。甚至现在还喜欢分别什么“僧院派”、“学院派”的,这些都是谤法。过去噶当 派的祖师说:“谤法、僧团分裂的地方,将无法出生任何善法功德。”就像是被烧焦的芽,是不可能长出成果的。
祖师还说,甚至这个地方的蚂蚁,也会落入恶道, 为什么会这样呢?因为在已经造作了重大的罪业的地方,善业力衰微,恶势力增长,所以就连小如蚂蚁般的昆虫的心,都会变得凶恶,所以逐渐都会落入恶道。有什 么方法,可以恢复这个地方的清净呢?需要一位证得法性的人,说三次法,就能够清净罪业,得以恢复。三次说法,并不是给予一般的灌顶、教学或者传授口诀,而 是要开示消除分裂,促进和谐的内容,才能够恢复此地过去的功德。
第十七世大宝法王 噶玛巴 邬金钦列多杰
想要判断自己修持的水平,我们可以这样做:首先,先想象自己现在正躺在人生即将结束之前,最后的那张床上。因为已经快要不行了,呼吸的声音也变得越来越大;因为身体器官的衰竭,无法正常消化,所以只能靠着一点点食物勉强支撑着,就算是平日里最喜欢的食物,就算是在身边最亲近的人来喂,也没有胃口,不想吃。而且,还隐约听到周围的人说:他快要不行了!所有的治疗方法都用尽了,就算心里哭天喊地,也无力回天了!
这个时候,我们才会明确的了解到:自己时日无多,眼看就要死了!仔细一想,好像什么也带不走,于是我们就会不自觉的想到:死了之后,我会去哪里呢?接着会忍不住一直想:自己死后会怎么样?
现在,我们在观修“死亡无常”的时候,如果能生起这两种想法:第一、觉得自己马上就要死了;第二、会忍不住一直想,死后会么样、会去哪里?如果能够生起这两种想法的话,就算是观修得到位、达标了!
其实,如果“死亡无常”的想法确实扎根在我们心里的话,我们就再也不会觉得人生迷茫了。而且,再也不会去问别人,自己接下来要怎么办?要去做什么之类的这一系列的问题。你顿时就会知道:自己要去做什么!因为一旦生起了“死亡无常”的心,那些有关人生的意义是什么?目标是什么?接下来的安排是什么?这些问题都没有了!随之而来的,是对死亡不知道什么时候会来的担心,以及为来世修行的一种冲动、迫切还有渴望。
自皈依僧,不结交恶友:
接着谈到皈依僧,不随恶友。波多瓦大师曾说:“如果在僧团中分别自他,破坏和合的时候,就已经不算是佛教徒了。”恶友不一定是青面獠牙、头上长角、还长尾 巴的人。恶友就是破坏僧团和合的人,他们喜欢分别说:“我们噶举,他们宁玛、萨迦、格鲁或者觉囊、苯波。”如此制造分裂的人,就是恶友。这种问题最常在哪 里发生呢?大师说:“在僧团当中。尤其最常发生在授课老师以及长老的身上。”这是因为老师,常常会以教诲者的身分,跟学生说这个人怎么样、那个人怎么样, 以前怎么样、现在又怎么样的话。学生们会信以为真,也仿效着去做,结果也开始搞小团体,分别自他。
分裂僧团,就是分裂皈依处。想要成就圆满佛果,就要圆满积聚资粮,要能圆满资粮,就要皈依所有的佛陀、佛法和僧众,如果有偏私、分别之心,是不可能圆满资 粮的。佛陀在就像之前提到过的谤法,其实分裂僧团、毁谤僧众也算是谤法、舍法之罪。佛陀本身也有各种不同的说法方式,针对不同的众生,有时候说有无,有时 候说无我,有的时候说小乘,有时候说大乘。我们无法因此而分别法的好或不好。尤其我们凡夫没有慧眼,更不可能轻易做分别。
因此,分裂僧团、偏私法教,分别说:“我们实修派,他们讲经派。”这是不好的。甚至现在还喜欢分别什么“僧院派”、“学院派”的,这些都是谤法。过去噶当 派的祖师说:“谤法、僧团分裂的地方,将无法出生任何善法功德。”就像是被烧焦的芽,是不可能长出成果的。
祖师还说,甚至这个地方的蚂蚁,也会落入恶道, 为什么会这样呢?因为在已经造作了重大的罪业的地方,善业力衰微,恶势力增长,所以就连小如蚂蚁般的昆虫的心,都会变得凶恶,所以逐渐都会落入恶道。有什 么方法,可以恢复这个地方的清净呢?需要一位证得法性的人,说三次法,就能够清净罪业,得以恢复。三次说法,并不是给予一般的灌顶、教学或者传授口诀,而 是要开示消除分裂,促进和谐的内容,才能够恢复此地过去的功德。
第十七世大宝法王 噶玛巴 邬金钦列多杰
【一天一句《楞严经》54】再讲「法」。「法」跟「常」大同小异,都是讲在时时、事事、处处不可以离经叛道。「常」,是在文字上来约束,「法」,是在行持上来约束。凡是佛所规范的一切的行持——三皈五戒、菩萨戒、比丘戒、摄善法戒、饶益有情戒等等等等,修行人都必须依教奉行。不管在哪一个时空点,我们都不可以违犯,特别是这些根本大戒。当然也有例外,比如一般规范性的小戒我们可以通融。比较常见的,比如像佛当年在印度的时候,规定出家人只准穿三衣,超过第三件,半个月之内你要供养出去,否则视为破戒。那在我们这里不可能,我们身上可能十多件,像这些情况可以通融。
救脱良药!从张锡纯的“来复汤”和李可的“破格救心汤”看,重用山萸肉效果[马到成功]
张锡纯是民国时期的一位著名的中医,他特别擅长使用单味药来治疗病人。例如山萸肉。
山萸肉是什么?
在六味地黄丸里面就有这味中药山萸肉,山萸肉是一种叫做山茱萸的果树,它长的果子,这果子把核去掉,把它肉晒干了,就叫山萸肉。
山萸肉这东西非常酸,有点微微的涩味,它做什么用?它滋补肝肾的作用非常强。中医认为:
山萸肉酸、涩,药性微温,入肝肾经。
六味地黄丸,里面是三个补药、三个泻药。补药是熟地:补肾阴,山萸肉:补肝阴,山药:补脾阴。但是这几味药都有点儿特点,您说它是补阴的,但是它药性都是温的。
在中医里边有这么几味药很独特,我们经常说它是滋阴的,滋阴的药一般说应该是凉的,但是比如说熟地、枸杞子、山萸肉,它药性都是温的,其实我的理解是这样的,像熟地、枸杞子、山萸肉这种药,都是补精的,就是阴阳之间还有精,这精是什么?比如说肾精,肾精是什么?肾精是介于阴阳之间的物质,精会化生阴阳,所以它补的是根本的物质。说滋阴,但是实际上它又有补阳的作用。在中医书里边,一般说是山萸肉滋补肝肾,实际是补肝肾之精。
中医里认为,山萸肉还有一个特殊的作用:收涩。山萸肉药味是涩的,所以它有收敛的作用,对于那种遗精、尿频等等有治疗作用。对于经常的那种出汗,它可以敛汗、固脱,尤其是对于那种病危的状态,这人突然大汗淋漓,正气欲脱的时候,山萸肉可以收敛它,把正气给敛回来,这是山萸肉特殊的地方。
张锡纯《山萸肉解》
张锡纯专门写了一篇《山萸肉解》,他说山萸肉味酸性温,大能收敛元气、振作精神,所以张锡纯特别擅长在病危的时候,这个人大汗淋漓,正气不能支撑的时候,用山萸肉,大剂量的山萸肉把正气给敛住,不使病情继续危重下去。张锡纯认为这个药还可以固涩滑脱,比如说你有滑精、遗精等等这些病的时候,用它可以收缩住,有些出汗、大汗可以收住。
张锡纯认为它收涩之中,兼具条畅之性,它一边帮你收涩,一边又能帮你通,“故又通利九窍,流通血脉”,能够把这血脉通开。所以,治肝虚自汗,这个肝虚、胁疼、腰疼,比如说腰疼、两胁疼痛,两侧,身体疼痛的时候,肝虚内风萌动一定能治,山萸肉效果特别好,而且它敛正气又不敛邪气。一般有的药一收敛,容易把邪气给敛住,这山萸肉就没这毛病,给你敛正气,同时不收敛邪气,非常好。所以张锡纯特别擅长用山萸肉来收敛正气。另外一方面用它来通经络。
张锡纯重用山萸肉治病医案
我们通过张锡纯治病的医案,看看山萸肉独特的地方。
张锡纯他的朋友(叫毛仙阁),他的儿子印棠,年20多岁,在冬天得了伤寒症,治疗了十余天,表里皆解掉了,外邪解掉了,攻邪以后正气不足,这时候发现出什么症状了?突然浑身发热,吃一顿饭的时间,大汗淋漓,这热一下就解掉了,浑身本来发热,发烧,一身大汗热解掉了,然后过一段时间又热了,又出汗又解,如此来回反复两昼夜,两天,“势近垂危”,病很重了,都接近病危了,这个时候赶快来请张锡纯,病了两天了才请张锡纯,为什么?
虽然是好朋友,但是过去村与村之间距离挺远,请一个医生不容易,必须把张锡纯给请来了,于是就把张锡纯给请来诊治,一进屋,正好赶上汗出,浑身大汗像洗了澡一样,这时候这人的表情可不对了,什么表情?“眼睛目上窜”,眼睛往上翻,这就是什么?我们通常说的翻白眼,眼睛往上翻,“不露黑睛”,到什么程度?全是白眼珠,眼睛的黑睛已经翻到眼睛里去了。
张锡纯诊他脉,左脉是微细模糊,一摸若有若无的状态,就是非常弱的脉,张锡纯认为:肝胆之气已经非常非常的虚弱了,元气要往外脱出来了。元气一脱,这人就要不行了。他病象为寒热往来,但凡病在肝胆上,在肝胆之经上,会寒热往来、忽冷忽热:他这种一会儿大汗、一会儿热,一会儿大汗、一会儿热,张锡纯认为这就是肝胆之气欲绝的明证,很明显的一个证据。这个时候该怎么办呢?
张锡纯赶快,让他买了干净的山萸肉,什么叫净萸肉呢?他说净萸肉,净萸肉就是把里边的籽,山萸肉的籽挑干净的这种净萸肉,因为这个山萸肉的籽,药性和山萸肉正好相反,山萸肉是收敛的,它的籽恰恰能够滑脱,能够让人滑脱,所以要净萸肉。用净萸肉二两煎服,咕咚咕咚给他喝下去了,结果这二两山萸肉熬水喝下去以后,患者的热和汗马上就好了一半。
张锡纯的“来复汤”
山萸肉二两,生龙骨、生牡蛎各一两,生杭芍六钱,野台参(党参)四钱,炙甘草二钱
这时候张锡纯再开方子,为什么?前面那二两山萸肉是争取时间的,把元气固住,然后开什么方?用山萸肉二两,生龙骨、生牡蛎各一两,龙骨、牡蛎经常用来和山萸肉配在一起用,为什么?龙骨、牡蛎也具有收敛的作用。有的人会大汗淋漓,总是出汗,吃点龙骨、牡蛎可以收敛,张锡纯这里用的是生龙骨、生牡蛎。
然后用生杭芍,什么杭芍,就是杭州的杭白芍,白芍药,这个白芍药和山萸肉也是一对药配,山萸肉和白芍都具有酸敛、收涩的这个作用,但是山萸肉补肾固精,白芍呢,柔肝养血,两个配合在一起,既能滋补肝肾,又能止血止汗,所以这个配合非常好。
张锡纯在里面放了野台参(党参)四钱,炙甘草二钱。这些药合起来,实际是张锡纯创的一个方子,叫“来复汤”,其实有滋补肝肾,收敛的作用。这方子最主要的成分是什么?就是这个山萸肉配龙骨、牡蛎,往回收敛,再加点芍药、加点党参,效果非常好。
结果给这人喝下去,什么效果?连服两剂,病就好了。
李可治疗病危阳气欲脱,重用山萸肉收敛元气
山萸肉这个药特别平和,滋补作用非常好,但是张锡纯用在什么?用在大症、重症,最后这人病危的阶段,收敛元气,效果非常好。后世很多中医都受张锡纯的启发,善用山萸肉,比如说李可老中医,他就特别擅长救危急的这种病,比如说这患者已经到病危状态了,阳气欲脱的时候,李可老先生创了一方子,叫“破格救心汤”,里边就用了大量的山萸肉,李可老先生自己说,就是受张锡纯的启发,您看没?张锡纯的影响多大,他是受张锡纯的启发,然后创了这个方子,里边加了山萸肉,收敛元气的。
李可的“破格救心汤”
方剂组成:附子30-200-300克,干姜60克,炙甘草60克,高丽参10-30克(加煎浓汁兑服),山萸净肉60-120克,生龙牡粉、活磁石粉各30克,麝香0.5克(分次冲服)。
本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类方,四逆汤合参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤,破格重用附子、山萸肉加麝香而成。方中四逆汤为中医强心主剂,临床应用1700余年,救治心衰疗效卓著。心衰病人病情错综复杂,不但阳气衰微,而且阴液内竭,故加人参,成为四逆加人参汤,大补元气,滋阴和阳,益气生津,使本方更臻完善,
重症病人的治愈率可达十全。而垂死病人救活率,仅可达十之六、七。
由于个人学识浅薄,思路狭窄,只见局部,不见整体,但着眼于“心衰”一端,而忽视了垂死病人全身衰竭的全局——五脏六腑阴阳气血的散失,故本方的治愈率停滞在生死参半的水平,约10年之久,后读近贤张锡纯氏《医学衷中参西录》,张氏为我国近代中西医结合的先驱者。他在书中创立“来复汤”一方,可补四逆汤之不足。其论云:
……寒温外感诸症,大病瘥后不能自复(阴阳气血脱失过甚,全身功能衰竭状态)寒热往来,虚汗淋漓(大汗亡阳,气血将脱)……目睛上窜,势危欲脱(脑危象休克先兆);或喘逆(呼吸衷竭,气脱于上)或怔忡(早搏心室纤颤,心跳骤停之先兆);或气虚不足以息(呼吸衰竭)。诸症只见一端,即宜急服。
张氏认为:
“凡人元气之脱,皆脱在肝。故人虚极者,其肝风必先动。肝风动,即元气欲脱之兆也。”
古人论肝,皆与高级神经活动相关,亦即现代脑危象出现前兆,为全身功能衰竭之最后转归,张氏盛赞,
“萸肉救脱之功,较参、术、芪更佳。盖萸肉之性,不独补肝也。凡人身阴阳气不固将散者,皆能敛之”,故“山萸肉为救脱第一要药”。
余师其意,于破格人参四逆汤中重加山萸肉,生龙牡,更加活磁石、麝香,遂成破格救心汤方。方中山萸肉一味,“大能收敛元气,固涩滑脱。收涩之中,兼条畅之性,故又通利九窍。流通血脉。敛正气而不敛邪气。”
李可老先生救过很多在医院里面最后病危,正常本来按照通常的急救方法,这人可能会不在了,但是李可老先生把他给救过来这种病例,有很多。
张锡纯对中医的贡献非常大,像这种山萸肉,在人元气欲脱的时候,能够收敛元气这种用法,张锡纯给大家做了非常好的示范。在他的医案里边,有好多危重患者,最后就是用这山萸肉给救过来的。
张锡纯是民国时期的一位著名的中医,他特别擅长使用单味药来治疗病人。例如山萸肉。
山萸肉是什么?
在六味地黄丸里面就有这味中药山萸肉,山萸肉是一种叫做山茱萸的果树,它长的果子,这果子把核去掉,把它肉晒干了,就叫山萸肉。
山萸肉这东西非常酸,有点微微的涩味,它做什么用?它滋补肝肾的作用非常强。中医认为:
山萸肉酸、涩,药性微温,入肝肾经。
六味地黄丸,里面是三个补药、三个泻药。补药是熟地:补肾阴,山萸肉:补肝阴,山药:补脾阴。但是这几味药都有点儿特点,您说它是补阴的,但是它药性都是温的。
在中医里边有这么几味药很独特,我们经常说它是滋阴的,滋阴的药一般说应该是凉的,但是比如说熟地、枸杞子、山萸肉,它药性都是温的,其实我的理解是这样的,像熟地、枸杞子、山萸肉这种药,都是补精的,就是阴阳之间还有精,这精是什么?比如说肾精,肾精是什么?肾精是介于阴阳之间的物质,精会化生阴阳,所以它补的是根本的物质。说滋阴,但是实际上它又有补阳的作用。在中医书里边,一般说是山萸肉滋补肝肾,实际是补肝肾之精。
中医里认为,山萸肉还有一个特殊的作用:收涩。山萸肉药味是涩的,所以它有收敛的作用,对于那种遗精、尿频等等有治疗作用。对于经常的那种出汗,它可以敛汗、固脱,尤其是对于那种病危的状态,这人突然大汗淋漓,正气欲脱的时候,山萸肉可以收敛它,把正气给敛回来,这是山萸肉特殊的地方。
张锡纯《山萸肉解》
张锡纯专门写了一篇《山萸肉解》,他说山萸肉味酸性温,大能收敛元气、振作精神,所以张锡纯特别擅长在病危的时候,这个人大汗淋漓,正气不能支撑的时候,用山萸肉,大剂量的山萸肉把正气给敛住,不使病情继续危重下去。张锡纯认为这个药还可以固涩滑脱,比如说你有滑精、遗精等等这些病的时候,用它可以收缩住,有些出汗、大汗可以收住。
张锡纯认为它收涩之中,兼具条畅之性,它一边帮你收涩,一边又能帮你通,“故又通利九窍,流通血脉”,能够把这血脉通开。所以,治肝虚自汗,这个肝虚、胁疼、腰疼,比如说腰疼、两胁疼痛,两侧,身体疼痛的时候,肝虚内风萌动一定能治,山萸肉效果特别好,而且它敛正气又不敛邪气。一般有的药一收敛,容易把邪气给敛住,这山萸肉就没这毛病,给你敛正气,同时不收敛邪气,非常好。所以张锡纯特别擅长用山萸肉来收敛正气。另外一方面用它来通经络。
张锡纯重用山萸肉治病医案
我们通过张锡纯治病的医案,看看山萸肉独特的地方。
张锡纯他的朋友(叫毛仙阁),他的儿子印棠,年20多岁,在冬天得了伤寒症,治疗了十余天,表里皆解掉了,外邪解掉了,攻邪以后正气不足,这时候发现出什么症状了?突然浑身发热,吃一顿饭的时间,大汗淋漓,这热一下就解掉了,浑身本来发热,发烧,一身大汗热解掉了,然后过一段时间又热了,又出汗又解,如此来回反复两昼夜,两天,“势近垂危”,病很重了,都接近病危了,这个时候赶快来请张锡纯,病了两天了才请张锡纯,为什么?
虽然是好朋友,但是过去村与村之间距离挺远,请一个医生不容易,必须把张锡纯给请来了,于是就把张锡纯给请来诊治,一进屋,正好赶上汗出,浑身大汗像洗了澡一样,这时候这人的表情可不对了,什么表情?“眼睛目上窜”,眼睛往上翻,这就是什么?我们通常说的翻白眼,眼睛往上翻,“不露黑睛”,到什么程度?全是白眼珠,眼睛的黑睛已经翻到眼睛里去了。
张锡纯诊他脉,左脉是微细模糊,一摸若有若无的状态,就是非常弱的脉,张锡纯认为:肝胆之气已经非常非常的虚弱了,元气要往外脱出来了。元气一脱,这人就要不行了。他病象为寒热往来,但凡病在肝胆上,在肝胆之经上,会寒热往来、忽冷忽热:他这种一会儿大汗、一会儿热,一会儿大汗、一会儿热,张锡纯认为这就是肝胆之气欲绝的明证,很明显的一个证据。这个时候该怎么办呢?
张锡纯赶快,让他买了干净的山萸肉,什么叫净萸肉呢?他说净萸肉,净萸肉就是把里边的籽,山萸肉的籽挑干净的这种净萸肉,因为这个山萸肉的籽,药性和山萸肉正好相反,山萸肉是收敛的,它的籽恰恰能够滑脱,能够让人滑脱,所以要净萸肉。用净萸肉二两煎服,咕咚咕咚给他喝下去了,结果这二两山萸肉熬水喝下去以后,患者的热和汗马上就好了一半。
张锡纯的“来复汤”
山萸肉二两,生龙骨、生牡蛎各一两,生杭芍六钱,野台参(党参)四钱,炙甘草二钱
这时候张锡纯再开方子,为什么?前面那二两山萸肉是争取时间的,把元气固住,然后开什么方?用山萸肉二两,生龙骨、生牡蛎各一两,龙骨、牡蛎经常用来和山萸肉配在一起用,为什么?龙骨、牡蛎也具有收敛的作用。有的人会大汗淋漓,总是出汗,吃点龙骨、牡蛎可以收敛,张锡纯这里用的是生龙骨、生牡蛎。
然后用生杭芍,什么杭芍,就是杭州的杭白芍,白芍药,这个白芍药和山萸肉也是一对药配,山萸肉和白芍都具有酸敛、收涩的这个作用,但是山萸肉补肾固精,白芍呢,柔肝养血,两个配合在一起,既能滋补肝肾,又能止血止汗,所以这个配合非常好。
张锡纯在里面放了野台参(党参)四钱,炙甘草二钱。这些药合起来,实际是张锡纯创的一个方子,叫“来复汤”,其实有滋补肝肾,收敛的作用。这方子最主要的成分是什么?就是这个山萸肉配龙骨、牡蛎,往回收敛,再加点芍药、加点党参,效果非常好。
结果给这人喝下去,什么效果?连服两剂,病就好了。
李可治疗病危阳气欲脱,重用山萸肉收敛元气
山萸肉这个药特别平和,滋补作用非常好,但是张锡纯用在什么?用在大症、重症,最后这人病危的阶段,收敛元气,效果非常好。后世很多中医都受张锡纯的启发,善用山萸肉,比如说李可老中医,他就特别擅长救危急的这种病,比如说这患者已经到病危状态了,阳气欲脱的时候,李可老先生创了一方子,叫“破格救心汤”,里边就用了大量的山萸肉,李可老先生自己说,就是受张锡纯的启发,您看没?张锡纯的影响多大,他是受张锡纯的启发,然后创了这个方子,里边加了山萸肉,收敛元气的。
李可的“破格救心汤”
方剂组成:附子30-200-300克,干姜60克,炙甘草60克,高丽参10-30克(加煎浓汁兑服),山萸净肉60-120克,生龙牡粉、活磁石粉各30克,麝香0.5克(分次冲服)。
本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类方,四逆汤合参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤,破格重用附子、山萸肉加麝香而成。方中四逆汤为中医强心主剂,临床应用1700余年,救治心衰疗效卓著。心衰病人病情错综复杂,不但阳气衰微,而且阴液内竭,故加人参,成为四逆加人参汤,大补元气,滋阴和阳,益气生津,使本方更臻完善,
重症病人的治愈率可达十全。而垂死病人救活率,仅可达十之六、七。
由于个人学识浅薄,思路狭窄,只见局部,不见整体,但着眼于“心衰”一端,而忽视了垂死病人全身衰竭的全局——五脏六腑阴阳气血的散失,故本方的治愈率停滞在生死参半的水平,约10年之久,后读近贤张锡纯氏《医学衷中参西录》,张氏为我国近代中西医结合的先驱者。他在书中创立“来复汤”一方,可补四逆汤之不足。其论云:
……寒温外感诸症,大病瘥后不能自复(阴阳气血脱失过甚,全身功能衰竭状态)寒热往来,虚汗淋漓(大汗亡阳,气血将脱)……目睛上窜,势危欲脱(脑危象休克先兆);或喘逆(呼吸衷竭,气脱于上)或怔忡(早搏心室纤颤,心跳骤停之先兆);或气虚不足以息(呼吸衰竭)。诸症只见一端,即宜急服。
张氏认为:
“凡人元气之脱,皆脱在肝。故人虚极者,其肝风必先动。肝风动,即元气欲脱之兆也。”
古人论肝,皆与高级神经活动相关,亦即现代脑危象出现前兆,为全身功能衰竭之最后转归,张氏盛赞,
“萸肉救脱之功,较参、术、芪更佳。盖萸肉之性,不独补肝也。凡人身阴阳气不固将散者,皆能敛之”,故“山萸肉为救脱第一要药”。
余师其意,于破格人参四逆汤中重加山萸肉,生龙牡,更加活磁石、麝香,遂成破格救心汤方。方中山萸肉一味,“大能收敛元气,固涩滑脱。收涩之中,兼条畅之性,故又通利九窍。流通血脉。敛正气而不敛邪气。”
李可老先生救过很多在医院里面最后病危,正常本来按照通常的急救方法,这人可能会不在了,但是李可老先生把他给救过来这种病例,有很多。
张锡纯对中医的贡献非常大,像这种山萸肉,在人元气欲脱的时候,能够收敛元气这种用法,张锡纯给大家做了非常好的示范。在他的医案里边,有好多危重患者,最后就是用这山萸肉给救过来的。
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