今年心血来潮的想法有点多,导致大多数想法都半途而废了,最近身体这么不舒服,不会是贫血了吧。所以我想好好休息一下,我妈说你至少完成一项吧,额……我最想好好睡个觉,先把这一项完成,应该不算难。
①想画丙烯画,买了丙烯颜料,没画,落灰了;
②想画钢笔画,买了画纸和针管笔,没画,也没报名,笔可能干吧了吧;
③想画水彩,买了水彩颜料,画一半,画被洒水了;
④想抄心经,静静心,一共买了九张,27遍,写了一张,毁了两张,其他的还在等待着;
⑤想好好把教案写一写,突然疫情隔离在家,教案落在单位了,匆匆忙忙的在补呢;
⑥想每天睡前跳个爆汗尊巴,坚持了三天,确实爆汗了;
这一年应该还有很多很多的心血来潮,我都想不起来了……总之是没有完成的。总是高开低走,潦草结束。年底了,又是自责又懊悔的一年。[下雨]
①想画丙烯画,买了丙烯颜料,没画,落灰了;
②想画钢笔画,买了画纸和针管笔,没画,也没报名,笔可能干吧了吧;
③想画水彩,买了水彩颜料,画一半,画被洒水了;
④想抄心经,静静心,一共买了九张,27遍,写了一张,毁了两张,其他的还在等待着;
⑤想好好把教案写一写,突然疫情隔离在家,教案落在单位了,匆匆忙忙的在补呢;
⑥想每天睡前跳个爆汗尊巴,坚持了三天,确实爆汗了;
这一年应该还有很多很多的心血来潮,我都想不起来了……总之是没有完成的。总是高开低走,潦草结束。年底了,又是自责又懊悔的一年。[下雨]
“无症状感染”,我看不懂
什么是“新冠无症状感染者”?
在我国今年6月发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》中,其实是有明确说明定义的:那就是“新冠病毒病原学检测呈阳性,无相关临床表现,如发热、 干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征,且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。”
简单就是说,被判断成“无症状感染者”,需要同时满足3个条件:
1,核酸检测阳性;
2,没有发热、干咳、咽喉痛......等临床症状;
3,没有发现CT新冠肺炎影像特征。
也就是说,就是无论是表象(发烧咳嗽),还是内在(CT影像)都看不出有病,但核酸是阳性(判定为感染者),什么症状都没有,这才是无症状感染者。
如果是“有发烧咳嗽等症状但是没有CT肺炎影像”,这种情况,按照今年3月发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,就是确诊病例临床3种分型(轻、普通、重)中的轻型确诊病例:没有肺炎表现,而有其他轻微临床症状。
而无症状感染者,不会被记入确诊病例,因此没有对应的临床分型和治疗方案。
为什么《诊疗方案》里不涉及无症状?这就涉及到网上很多人有争议的“为什么要分无症状感染者”,这并不简单是为了数字好看。而是因为医学上认为需要被治疗的“患者”,是身体因为感染疾病被损害的人。而无任何症状的人,他的身体并没有因为病毒而出现不良影响,所以这些人只能叫感染者,不能叫患者。是药三分毒,这些人如果也被当作患者,让他们接受治疗,那就有违背医学伦理的风险了。毕竟人身体中的细菌、病毒等微生物何其多,只要不对身体造成损害,是不需要治疗的。
当然也有人可能认为,这些人只是没有表现出症状,如果以后发现有其他问题了呢?那这就相当于发现了新的症状,对应的无症状感染者,也就会被列为有症状的患者。
“无任何症状”=“没生病”,只是因为特殊疫情情况下,从病毒传播的角度,考虑到社会其他人的健康安全,才委屈把这些没生病的人也隔离起来。这是防疫,并不是治疗。(在这里感谢过去三年那些为大众健康付出牺牲的无症状感染者)
我国这两个方案的定义,我个人认为是科学和合理的。不仅仅是我国的标准如此,其他国家地区基本也是类似的。比如美国CDC,对于无症状(asymptomatic)新冠感染者的说明是:never develop symptoms/从未出现症状。
所谓从未出现的症状,链接里也有说明,包括:发烧、咳嗽、呼吸短促困难、肌肉疼痛、头疼、喉咙痛、失去味觉、鼻涕、腹泻等......这些症状都没有,才是无症状感染者。
所以,无论是我国的标准,还是国外的定义,无症状都是指没有任何临床表现,如果是只有咳嗽发烧,那就是有症状的患者,即便轻微,也是患者了。
那第二个问题来了:现在流行的奥密克戎变种,无症状感染者有多少?
如果从科学研究的角度,有不少相关的数据可以参考。
去年底奥密克戎刚出现的时候,南非做过一些相关的研究,当时得到的数字是31%。
而今年6月,北京大学公共卫生学院的研究人员在《疫苗》杂志上发表的研究数据也差不多:奥密克戎的无症状感染者平均比例在32.4%,发展中国家相对较高38.93%,而在高疫苗接种率的群体中,也较高(35.93%)。
但这里还需要强调一下,这是指没有任何症状的情况。除了无症状感染之外,还有一些症状很轻微的轻症患者,只是嗓子疼几天,或者流点鼻涕,如果不做核酸检测,自己都不知道感染过新冠。
在《JAMA/美国医学会杂志》今年8月发表的加州的区域研究显示,56%的感染者是不知道自己最近被奥密克戎感染过的,这里应该是包括无症状,以及症状很轻微,自己当时没怀疑是感染新冠的。
如果是从这些研究来看,奥密克戎病毒的无症状感染者比例,大约是一半上下。
那第三个,也就是最后一个问题来了:无症状感染者的定义很清楚,一直如此,那为什么现在,我又搞不懂“无症状感染者”了呢?
我开始搞不清的时间点,应该是从今年春天开始,当时大家应该还记得,当时在某些地区的感染数字中,无症状感染者突然变得非常高。
也是从那个时候开始,出现了“无症状=无肺炎症状,发烧咳嗽都不算”的说法。
必须诚恳地说,这种说法有它内在的合理性:毕竟大家都在叫“新冠肺炎”,一个上呼吸道感染,只有发烧流鼻涕咳嗽等症状的人,怎么能说“肺炎确诊”呢?而且这么划分的话,无论是对民众的心理压力也好,还是对主管部门的“业绩压力”也好,都可以缓缓劲,感觉是一举多得。
我觉得这么想也没问题,那就大大方方把感染者划分为三类:“无症状”、“无肺炎症状”,以及“中、重症肺炎患者”就好了。
不过我们的标准并没有改变,所以到今天无症状患者的定义,依旧是“没有任何症状表现”,而不是“无肺炎影像表现”。
什么是“新冠无症状感染者”?
在我国今年6月发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》中,其实是有明确说明定义的:那就是“新冠病毒病原学检测呈阳性,无相关临床表现,如发热、 干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征,且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。”
简单就是说,被判断成“无症状感染者”,需要同时满足3个条件:
1,核酸检测阳性;
2,没有发热、干咳、咽喉痛......等临床症状;
3,没有发现CT新冠肺炎影像特征。
也就是说,就是无论是表象(发烧咳嗽),还是内在(CT影像)都看不出有病,但核酸是阳性(判定为感染者),什么症状都没有,这才是无症状感染者。
如果是“有发烧咳嗽等症状但是没有CT肺炎影像”,这种情况,按照今年3月发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,就是确诊病例临床3种分型(轻、普通、重)中的轻型确诊病例:没有肺炎表现,而有其他轻微临床症状。
而无症状感染者,不会被记入确诊病例,因此没有对应的临床分型和治疗方案。
为什么《诊疗方案》里不涉及无症状?这就涉及到网上很多人有争议的“为什么要分无症状感染者”,这并不简单是为了数字好看。而是因为医学上认为需要被治疗的“患者”,是身体因为感染疾病被损害的人。而无任何症状的人,他的身体并没有因为病毒而出现不良影响,所以这些人只能叫感染者,不能叫患者。是药三分毒,这些人如果也被当作患者,让他们接受治疗,那就有违背医学伦理的风险了。毕竟人身体中的细菌、病毒等微生物何其多,只要不对身体造成损害,是不需要治疗的。
当然也有人可能认为,这些人只是没有表现出症状,如果以后发现有其他问题了呢?那这就相当于发现了新的症状,对应的无症状感染者,也就会被列为有症状的患者。
“无任何症状”=“没生病”,只是因为特殊疫情情况下,从病毒传播的角度,考虑到社会其他人的健康安全,才委屈把这些没生病的人也隔离起来。这是防疫,并不是治疗。(在这里感谢过去三年那些为大众健康付出牺牲的无症状感染者)
我国这两个方案的定义,我个人认为是科学和合理的。不仅仅是我国的标准如此,其他国家地区基本也是类似的。比如美国CDC,对于无症状(asymptomatic)新冠感染者的说明是:never develop symptoms/从未出现症状。
所谓从未出现的症状,链接里也有说明,包括:发烧、咳嗽、呼吸短促困难、肌肉疼痛、头疼、喉咙痛、失去味觉、鼻涕、腹泻等......这些症状都没有,才是无症状感染者。
所以,无论是我国的标准,还是国外的定义,无症状都是指没有任何临床表现,如果是只有咳嗽发烧,那就是有症状的患者,即便轻微,也是患者了。
那第二个问题来了:现在流行的奥密克戎变种,无症状感染者有多少?
如果从科学研究的角度,有不少相关的数据可以参考。
去年底奥密克戎刚出现的时候,南非做过一些相关的研究,当时得到的数字是31%。
而今年6月,北京大学公共卫生学院的研究人员在《疫苗》杂志上发表的研究数据也差不多:奥密克戎的无症状感染者平均比例在32.4%,发展中国家相对较高38.93%,而在高疫苗接种率的群体中,也较高(35.93%)。
但这里还需要强调一下,这是指没有任何症状的情况。除了无症状感染之外,还有一些症状很轻微的轻症患者,只是嗓子疼几天,或者流点鼻涕,如果不做核酸检测,自己都不知道感染过新冠。
在《JAMA/美国医学会杂志》今年8月发表的加州的区域研究显示,56%的感染者是不知道自己最近被奥密克戎感染过的,这里应该是包括无症状,以及症状很轻微,自己当时没怀疑是感染新冠的。
如果是从这些研究来看,奥密克戎病毒的无症状感染者比例,大约是一半上下。
那第三个,也就是最后一个问题来了:无症状感染者的定义很清楚,一直如此,那为什么现在,我又搞不懂“无症状感染者”了呢?
我开始搞不清的时间点,应该是从今年春天开始,当时大家应该还记得,当时在某些地区的感染数字中,无症状感染者突然变得非常高。
也是从那个时候开始,出现了“无症状=无肺炎症状,发烧咳嗽都不算”的说法。
必须诚恳地说,这种说法有它内在的合理性:毕竟大家都在叫“新冠肺炎”,一个上呼吸道感染,只有发烧流鼻涕咳嗽等症状的人,怎么能说“肺炎确诊”呢?而且这么划分的话,无论是对民众的心理压力也好,还是对主管部门的“业绩压力”也好,都可以缓缓劲,感觉是一举多得。
我觉得这么想也没问题,那就大大方方把感染者划分为三类:“无症状”、“无肺炎症状”,以及“中、重症肺炎患者”就好了。
不过我们的标准并没有改变,所以到今天无症状患者的定义,依旧是“没有任何症状表现”,而不是“无肺炎影像表现”。
七月初一同房怀孕,七月六日男友父亲突然发生意外因脑干出血骤然去世,本来已经商量好了婚期,只等八月完婚,不曾想有此意外,伤心欲绝。忙完了丧事,我等了几天还是将怀孕的事情告知了男友,再去医院此时已经怀孕五十二天(末次月经算起),然后我就一直等着男方家的态度,毕竟我与他年纪已然不小,他30我26,内心来说还是很想留下这个孩子。
可一直到昨日,男方态度依然暧昧,不闻不问,问就是生下来但决然不提结婚的事情,尽管我知道家中近期突逢变故,可我腹中的孩子却也无辜。男友母亲一改往日亲切和蔼面目,不曾问过一句,本来说好低调完婚,后来多次反悔,彩礼婚礼三金依次减少到最后提也不提,大有我爱嫁不嫁之意。
现在我躺在床上写下这个回答,孩子在上午已经打掉,我是做完手术才通知了男友,回家睡了一觉,醒来身上已无不适,刚好弹出此问答的推荐,写到这里已然是泪流满面,不能自己。
谢谢大家的鼓励和安慰,因为我父母已不在,性格在男方家人看来又过于温柔和软,所以大概看起来就像个逆来顺受的包子吧,所以才肆无忌惮认为可以随意拿捏。
可我真的难以接受这样的轻侮践踏,男友人很好,并不怪他,只是有些事情可以被理解但决不能被原谅。
我受到的伤害,他此后余生都无法弥补,他明明知道这世上已无人护我却还是纵容他母亲这样伤我已经不值得我为他守候。
伤害已然存在,我无法释怀,可人生还要继续。
已分手,换了联系方式,他应该再也不会出现在我的人生之中,最后一条短信我已经不需要他的回复:
曾经以为你今后的人生会有我一直陪你走下去,如今才发现我只需要陪你到这里就可以
可一直到昨日,男方态度依然暧昧,不闻不问,问就是生下来但决然不提结婚的事情,尽管我知道家中近期突逢变故,可我腹中的孩子却也无辜。男友母亲一改往日亲切和蔼面目,不曾问过一句,本来说好低调完婚,后来多次反悔,彩礼婚礼三金依次减少到最后提也不提,大有我爱嫁不嫁之意。
现在我躺在床上写下这个回答,孩子在上午已经打掉,我是做完手术才通知了男友,回家睡了一觉,醒来身上已无不适,刚好弹出此问答的推荐,写到这里已然是泪流满面,不能自己。
谢谢大家的鼓励和安慰,因为我父母已不在,性格在男方家人看来又过于温柔和软,所以大概看起来就像个逆来顺受的包子吧,所以才肆无忌惮认为可以随意拿捏。
可我真的难以接受这样的轻侮践踏,男友人很好,并不怪他,只是有些事情可以被理解但决不能被原谅。
我受到的伤害,他此后余生都无法弥补,他明明知道这世上已无人护我却还是纵容他母亲这样伤我已经不值得我为他守候。
伤害已然存在,我无法释怀,可人生还要继续。
已分手,换了联系方式,他应该再也不会出现在我的人生之中,最后一条短信我已经不需要他的回复:
曾经以为你今后的人生会有我一直陪你走下去,如今才发现我只需要陪你到这里就可以
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