陪母亲诊所打针,伴母亲药店买药,忙活结束,接近中午。跳上公交车,直奔集贤亭,掐指一算近半个月没去过西湖了。并未结伴而行,而是独自前行,一如往常,按照自己惯有的喜欢的方式。
秋日西湖,别有一番韵味。人说新荷知春,我道老荷知秋,湖中往日里青翠的荷叶已然枯黄,褐色的莲蓬头纷纷浮在水面,空孔之间,莲子不见踪影,估计早就成鸟食了。不去深究。
驻足湖岸,眺望湖心,云朵如同羽毛一般悬挂天空,以轻盈状,以洁白色,与蓝天与碧水相映成趣。近处的集贤亭清晰可见,远处的保俶塔若隐若现,风过,嗅闻到一阵荷香,幽幽然,欣欣然。人们扎堆在树底下,或歌或舞,十分热闹。他们的热闹与我无关,作为看客,看看而已,不会参与其中。想到这里,转身离去。
用知味观的条头糕裹腹,充当午食,顺势歇进M·Stand。挑有阳光的位子坐下,太阳晒背很暖,大口喝着澳白。
人到中年,或多或少有意无意都体验着孤独,于我而言,我是有意识让自己孤独。因为我明白人之最初与人之终了就是孤独,无人幸免,不可回避。朋友多半只是锦上添花罢了。
路边,邂逅粉黛乱子草。与其说它是草,不如说它是花,小小的,粉粉的,如烟似雾,一种遗世独立之美。近距离接触,我是第一次,莫名为之心动。

《金匮要略》
【水气病脉证并治第十四】

【原文】

师曰:病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水其脉自浮,外证骨疼痛,恶风;皮水其脉亦浮,外证胕肿,按没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗。正水其脉沉迟,外证自喘;石水其脉自沉,外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。(一)
【释义】

本条总论水气病五种类型的脉证,并提出风水及皮水治疗原则。最后论述黄汗病的脉证和转归。

风水与肺的关系较窑切,因肺主皮毛,风邪侵袭于表,故脉浮恶风;湿邪流注关节,故骨节疼痛;皮毛受邪,肺气不宣,通调失职,故水湿潴留于皮肤,其证尚有头面浮肿兼发热等症状。皮水与脾、肺的关系较密切,因脾居中州主四肢、肌肉、脾失健运,致水湿阻滞脾络,故腹满如鼓状,不渴;水湿溢于皮肤,故皮肤浮肿,按之没指;不兼风邪,故不恶风。皮水患者,水行皮中,因皮与肺相合,病位在表,故可见浮脉。治疗亦当势利导,从发汗而解。正水、石水与肾的关系最为密切,正水是因肾阳不足,水气停蓄,故脉象沉迟;石水则系阴寒凝结下焦,故脉自沉。二者病皆在里,故均以腹满为主症,但正水水随足少阴肾脉上射于肺,故能影响肺气之肃降功能而有喘;石水因水气结于少腹,故少腹硬满如石状而不喘。黄汗与脾有关,由手水湿内郁,营血受病,故脉沉迟;脾虚,湿不运化,上犯于肺,使肺气不畅,故胸满;卫郁而营中有热,水湿潴留于肌肤,所以身热,四肢头面肿,因汗出色黄,故称黄汗。此病若日久不愈,营血郁热更盛,致腐败气血,化而为脓,故亦可发痈肿。
【按语】

水气病的形成,与肺、脾、肾三脏的关系最为密切。肺失宣降,不能通调水道;脾失健运,不能运化水湿;肾失开阖,不能化气行水,三脏之中,尤以肾最为重要,因肾为水脏,又为胃之关,关门不利,即聚水而成本病。

脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相搏,风強则为隐疹,身体为痒,痒为泄风,久为痂癞;气强为水,难以俯仰。风气相击,身体洪肿,汗出乃愈。恶风则虚,此为风水;不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗。(二)

【释义】

风水病产生的机理。脉浮为风,指外感风邪;脉洪为气实,指病人素有郁热。病之初期,以外感风邪致病为主,风邪盛则皮肤上出现瘾疹,身体为痒,称为“泄风”。瘾疹因痒而搔抓不已,日久即成“痂癞”之疾;同时,病变深入发展,致一身之气郁而不行,这时病变主要以气之失调为主,气受邪郁,不能化水,故聚水而成本病,出现身体浮肿,难以俯仰等症状。由于本病之形成,主要与“风”与“气”有关,所以说“风气相击”。发汗可以去水,又可以散风,故汗出乃愈。伤于风者,往往卫虚而恶风,故恶风亦为本病的见症之一,并可借此与黄汗相鉴别。黄汗也可见全身浮肿,但有小使通利,不恶风,口多涎等证,可与风水区别。

寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大,有热,名曰风水。视人之目窠上微擁,如蠶新卧起狀,其颈脉动,時時咳,按其手足上,陷而不起者,风水(三)

【释义】

进一步说明: 风水的脉证。风水之脉应浮,如果寸口部的脉见沉滑,为水气相结之征,这说明风水病已有增剧的趋势;水湿滞留于胸颈以上,卫气被郁,故出现面目肿大,发热;水渍入肺,肺气不宣,故时时唉嗽;望诊时,病人眼胞微肿,姑刚唾起的状态;按其手足肿处,凹陷不起;水湿犯于肺胃,故颈脉跳动明显,这些都足风水深入发展的症状。

大阳病,脉浮而紧,法当骨节疼痛,反不痛,身体反重而痠,其人不渴,汗出即愈,此为风水。恶寒者,此为极虚发汗得之。

渴而不恶寒者,此为皮水。

身肿而冷,状如周痹,胸中窒,不能食,反聚痛,暮足不得眠,此为黄汗。痛在骨节。

咳而喘,不渴者,此为肺胀,其状如肿,岁汗即愈。

然诸病此者,渴而下利,小便数者,皆不可发汗。(四)

【释义】

本条再论水气病的辨证及治疗原则。太阳伤寒病,是感受风寒邪气所引起,脉象应为浮紧,骨节也必然疼痛;如果身体反重而痠,不疼痛,口亦不渴,则虽见浮紧之脉,不得认为伤寒,这是由于内有水湿,潴留于肌肤之间,而为风水,应该用发汗的方法治疗,即可痊愈。水肿病本为阳气不足,如果发汗不得法,又会损伤阳气,使人体更虚,反会出现恶寒症状,所以说:“恶寒者,此为极虚发汗得之”。

肺主皮毛,水湿潴留于皮肤之中,影响肺不能输布津液,故口渴;因无外邪,故不恶寒,这是皮水的症状。

身体浮肿而两胫自冷,状如周痹而疼痛随经脉上下游走;寒湿阻郁肺中的阳气,肺气不能宣畅而发生胸中窒塞;胃中寒冷而不能进食,寒气反聚于胸膈以上而作痛;至信晚时,阳气更难舒展,故岁生暮躁不得唾眠;寒湿外外淫,流于关节,故痛在骨节,这就是黄汗病。病情较之第一条“身发热,胸满,四肢头面肿”的黄汗尤重。

咳而喘,不渴,是水气在肺的症状,就是肺胀病。因寒水内闭肺气,肺失宣降,汗孔不开,通调失职,故咳喘而面现浮肿,与风水相似,用发汗法治疗即可痊愈。

但是,应当注意,诸病中若有渴而下利、小便数的症状出现,表明体内津液已伤,如再用汗法,有导致津液枯竭的危险,故云:“皆不可发汗”。

裹水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如忄使自利,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之。(方见下)(五)

【释义】

皮水的证治。由于脾虚不能运化水湿,肺气不宣,不能通调水道,下输膀胱,因此,全身及面目肿大,脉沉,小便不利。肺主皮毛,水湿既不能从皮毛而外泄,又不能下行从小便而排出,结果郁于脾胃而化热,所以用越婢汤发汗行水,兼清内热,加白术以除肌表之湿。如小使自利而渴,表示津液已伤,不宜再用此方治疗。

趺阳脉当伏,今反紧,本自有寒,疝瘕,腹中痛,医反下之,下之即胸满短气。(六)

趺阳脉当伏,今反数,本自有热,消穀,小便数,今反不利,此钦作水(七)

【释义】

此二条从趺阳脉的变化情况,说明有发生水气病的可能性。趺阳脉是胃脉,其脉道在足背二骨之间,一般当伏。今不伏反紧,紧脉主寒,是股中有寒疾,如疝、瘕、腹中痛等,寒则当温,而医者反用苦寒之剂攻下,重伤阳气,肺气因寒而不宣畅,即可发生胸满、短气等症状。跌阳脉反数,数数主热,有热应有消谷和小使数的症状,今小便反不利,可知水与热互结而不行,可能要发生水气病。

寸口脉浮而迟,浮脉则热,迟脉则潜,热潜相博,名曰沉。趺阳脉而数,浮脉即热,数咏即止,热止相搏,名曰伏。沉伏相搏,名曰水。沉则脉络虚,优则小便难,虚难相搏,水走皮膚,即为水矣。(八)

【释义】
本条论述水气病形成机理。寸囗为阳位,脉浮属阳,热为阳邪,故寸口脉浮则为热;迟脉属阴,阴主潜藏,故寸口脉迟则为潜,潜与热互相搏结,则热内伏而不外达,故曰沉。沉是沉而不举,不定指沉脉的沉。趺阳为胃脉,趺阳脉浮而数,是热伏止于下,留于内而不行于外,所以说“热止相搏名曰伏”。伏是沉伏的的意思,不是指伏脉的伏。热留于内与水气相搏,则水每因之而停留。同时又因热留于内,则气不外行,而络脉空虚;热止于中,则阳气不化而小便难,水不能循常道而运行,则浸淫于皮肤肌肉之间,则成为水气病。

寸口脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,水不沾流,走於肠间。

少阴脉紧而沉,紧则为痛,沉则为为,小便即难。(九)

【释义】

本条从脉症上说明水气病的机理。寸口主肺,卫气通于肺,寸口脉骇而紧,是塞气外束,卫阳被郁,故恶寒;肺气不利,不能迢调水道,下输膀胱,故来自水谷之津液,不能随气运行,因而潴留于肠间,所以形成水气。

少阴尘肾,脉紧主寒主痛,脉沉主里主水,少阴脉沉而紧,是肾阳不足,寒从内生;阳气不能随三焦数布于周身,因而骨节或身体疼痛;肾阳不足,不能化气行水,所以小便难,于形成水气病。

脉得诸沉,当责有水,身体肿重。水病脉出者死。(十)

【释义】

本条说明水气病的脉症和预后。因为皮肤中有水,脉络被压,营卫被阻,故水肿病人脉彖多沉,然而阴寒内盛之证,咏亦多沉,故必须再根据“身体肿重”之症,才能诊断为水气病。脉浮与脉出不同,浮是上盛下弱,出是脉象盛大无根,轻举有脉,重按则散,定真气涣散于外现象,水肿病人一般脉沉,若水肿米消,突然出现浮而无根的脉彖,与证不符,辰示预后不良。

夫水病人,目下有卧蠶,面目鲜泽,脉伏,其人消渴。病水腹大,小便不利,其脉沉绝,是指脉象沉伏不出,水势太盛的征象。水肿病人,腹大,小便不利,脉沉欲绝,如正气尚米衰者,可以考虑用逐水攻下的方法急治。

问曰:病下利后,渴饮水,小便不利,腹满因肿者,何也?答曰:此法当病水,若小便自利及汗出者,自当愈。(十二)

【释义】

本条论述下利后形成水肿的病理。患泄泻、痢疾之后,出现渴欲饮水,小便不利,腹满而前阴水肿的症状,这是由于大利日久,脾肾阳虚,气不化水的缘故,出现这种症状时,应考虑右发生水肿的可能。假如小便通利,体表也有汗,说明阳气未虚,或阳气已经恢复,水湿既可从小便排出,又可从汗孔外泄,水肿自易消退。所以说“自当愈”

待述……。

“地震了!地震了!”9月5日12点52分,四川泸定湾东水电站职工罗永刚躺下午休,便被身下床板剧烈地摇晃惊醒。
 
罗永迅疾冲出屋外。刹那间,站外的山体不断塌方,山石飞溅,有人被砸伤,有人被乱石埋没……
 
“大坝!”正欲逃生的罗永,猛然听见有人大喊。罗永抬眼远望,突来的地震导致山体滑坡,已在电站附近围成了堰塞湖,湾东河的水位还在不断上涨。
 
如不及时打开电站大坝泄洪闸,一旦电站沿山脊而设的压力管爆管或者大坝崩塌,滔天而下的洪水将会淹没下游沿途的村庄及农田设施,上百名村民的生命危在旦夕。
 
“上坝泄洪!”罗永当即做出决定。泄洪闸位于大约十层楼高的坝肩,罗永尝试着第一次向上冲,生生被飞石逼回。罗永凭着过硬的脚力,不惧生死的拼劲,终于冲上坝肩。
 
到达坝肩的罗永,立即启动柴油发电机,一号泄洪闸、二号泄洪闸先后被顺利打开,顿时堰塞湖开始泄洪,下游的村民得救了!
 
等到罗永如释重负地拉完闸,却蓦然发现电站的同事甘宇还“落”在厂房里。
 
原来,同事甘宇为了留下来救人,身体受伤,慌乱中眼镜也没了踪影。
 
高度近视的甘宇没了眼镜,眼前顿时模糊,无奈只能挪行逃离。就在二人正商议逃生路线时,甘宇猛然喊道:“电闸还没有关。”
 
因为地震突袭,电线杆大多倾倒在地,一旦带电电线接触浸水的地面,后果不堪设想。
 
“冲进厂房,关掉电闸!”面临余震不断,厂房随时倾塌的危险,甘宇在罗永绳子的牵引下,一前一后冲进厂房,合力关掉了电闸。电闸是关了,可二人却也错过了最佳逃生时间。
 
此刻,宿舍被毁,道路中断,通讯失联。余震还在继续,泥石流随时都会夺命。
 
“自救”是二人唯一的出路!罗永凭着自己对地形的熟悉,带着甘宇寻找通往村子的山路。
 
山高林密,二人饿了啃食野果,累极时相互靠背取暖,就地打盹。
 
9月7日,甘宇的手机意外地有了微弱信号,显示救援队已赶往水电站大坝,只可惜二人离大坝逾行愈远。
 
“我行动不便,不能再这样拖下去了!你得尽快出去找救援,不然我们两个谁也活不成。”面色苍白的甘宇,虽声音低弱,但语气坚决。
 
“你一定要在原地等我回来,我得救,咱们两个同时得救。”临别时,罗永用安全帽为甘宇汲了一帽子水,并寻些野果、笋子留给他,内心不忍地离去。
 
罗永为了寻找救援,在山中彻夜不眠地赶路。9月8日,罗永有幸用捡到的火机,在山上燃起白烟,向外界发出求援信号,最终被救援队搜寻到了。
 
 
随后,罗永被搜救直升机带出危险区。刚刚脱离险境的罗永,嘴里不住地央求救援人员:“我的同伴还在下面,你们一定要救他!”
 
当罗永领着救援队重返二人曾经歇脚的地方,甘宇早已不在原地。
 
山高林密,甘宇失踪的猛虎岗一带又下起了雨,搜救的直升机无法起飞。得知电站人员失踪消息的村民倪大高,凭着常年在此放羊对地形熟悉,决心进山“碰碰运气”。
 
9月21日一大早,倪大高意外听到了山间的回声,疑似有人在喊救命?
 
救人心切的倪大高匆忙赶回家寻了些食物直奔山里。倪大高循着声音边走边吼,终于在九点半左右,听到了近距离的回应。
 
倪大高一头钻进密林内,一个身着绿色雨衣,胡须丛生,满脸脏污的青年出现在倪大高面前。
 
这位青年神形憔悴,身上的牛仔裤满是污迹,脚上的白色平底鞋也早已磨破了洞。
 
望着青年喜极而泣的表情,倪大高赶忙脱下身上的衣服垫在地上,让青年躺下好恢复体力,并将食物递到嘴上。
 
倪大高用不太流利的汉语同青年攀谈得知,此人正是失踪多日的甘宇。
 
原来,甘宇与罗永分开后,并没有坐等救援。从没放弃自救的甘宇继续按照二人事先商定的路线前行。
 
高度近视、又丢了眼镜的甘宇,少了同伴罗永的引路,行动更加艰难。
 
甘宇起初还有溪水喝,后来只能喝苔藓上的雨水。饿了寻野果、捡拾掉落的野生猕猴桃充饥;连野果也难寻到时,甘宇甚至挖树根裹腹。
 
后来,本就行动不便的甘宇,脚又被山石砸伤。但坚信会走出大山的甘宇,边走边喊救命,直到被倪大高寻见。
 
得知甘宇被找到,村民自发地送来衣食,另有热心的村民自制简易担架徒步将甘宇抬至一公里外直升机能够降落的地方。
 
甘宇被直升机护送至泸定县医院,当晚又被转诊至四川大学华西医院。
 
 
历时17天,甘宇全身多处受伤,肋骨、左下肢腓骨骨折。因长期不曾进食,食管、胃部多处溃疡。
 
经医务人员全力救治,两天后甘宇生命体征逐渐平稳。村民倪大高后来才知道自己救了位大英雄,忍不住地感叹:“小伙救了那么多人,好人有好报啊!”
 
 
灾难面前,人类虽然渺小,但大爱赤诚。罗永、甘宇生死之交,共抗死神,创下奇迹。倪大高巧遇英雄,又成佳话。


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