#哈利波特魔法觉醒[超话]# 现在吃瓜已经不能发表自己不同见解了是吗[费解]下午吃了某国榜社团的瓜因为被那个评论区里的“水军”有点震惊到艾特了朋友来看 于是我和我朋友主页置顶贴都被社长评论狗头（也许只是社长今天不用催贡献了比较闲但我觉得很晦气）介是奏嘛哥们不会被人肉吧[泪]咱们也不知道吃瓜还不许发表自己的想法了呀[泪]

        

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  （图左：诸葛，右：司马）

一直想写这俩皮肤的文今天它来了

神X人的设定（才感觉这俩不像一个风格的ww）

                                          

人类不过是一只脆弱又多情的动物罢了。再聪慧又能有神明聪慧吗？

司马懿在云端俯瞰众生，人的生死和予夺生杀，皆由他掌控。在他看来不过是一群随时可以捏死的蝼蚁罢了。

天界实在无聊。便去桃花源寻寻乐子吧。

桃花源是人类的居所，却如仙境一般迷人。

司马懿甚至一度怀疑这是有心之人所设计的障眼法，可是触感过于真实，不像假的。

一眼望不到边的桃花树，还有潺潺溪水，飘着些许粉嫩的花瓣，他一袭绿衣极为显眼。沾染了点醉人的香气，引的蜂蝶争相飞舞。

前面是人类的住所，不想再惊扰里面的人类，转而走向偏僻的桃花林深处。

司马懿抬起手指，掌心冒出一朵花。一只很漂亮的蝴蝶稳稳停在上面，前者端详了片刻，轻轻掸走。

“你又来了？”

见司马懿嘴角的弧线降下去。那声音忽然变了个调。

“这么不想看到我啊。”

那声音终于现了形，也是个长发飘飘的美男，生了一双好看的桃花眸，难怪叫做桃花仙。

“怎么哪儿都有你？”司马懿抬眼，桃花仙换了个妖娆的姿势侧卧在树枝上。

“没办法。小仙镇守此地自然是不得有任何怠慢。还请上神谅解。”

蛊惑邪魅的声音，一字不落的钻进司马懿的耳朵。要不是他的修为高上一个层次，就真的要被摄取心神了。

“哟，上神的桃花运来了，小仙且先不奉陪了。”

走的倒是挺快。司马懿只评价4个字。

口无遮拦。

叫什么桃仙，不如叫桃妖，可惜撤职不归他管，不然。。

转身对上一双金黄的眼眸。

看服饰并不像是桃花源的居民，应该是误入进来的。大部分闯入这里的人，贪图这里的安逸，就不再想要出去。也有一些想要出去却迷失在桃林深处的，自此消失。说到底，这根本是一个只能进未能出的坟墓。

对方率先开口。不出所料，问的是桃花源的路。

司马懿有点惊诧。随后又想到他可能是想有福同享（？）

“你为什么会想离开这里。”

这里不是人类所向往的仙境吗？

那人手上还拿着一把精美绝伦的羽扇，想必此人也是个风雅之士。

“桃花源虽处处是美景，也只是一时之乐，不适合久居。也并非我所向往，待在这里也只是逃避一时。”

哦？口气倒是不小。司马懿来了兴致，问他想去做什么。

他说明日便是春祭日。祈祷春季的第一场雨。

雨生百谷。

就是求雨，敢说能有百分百把握求到雨的，他是第一人。

司马懿问：“那你是何人？”

“不是何人，南阳一介匹夫罢了，复姓诸葛名亮，字孔明。”

司马懿反复确认诸葛亮只是一个普普通通的人类，那他就不相信他能有如此大的口气。更想要一探究竟的司马懿，不动声色道：

“那我便引你出去。”

他们一前一后，绕了一圈未果。司马懿知道这是桃花仙在捉弄他们。顽劣成性。

“再不放人，我就放火烧了你这树林。”

此语一出确实有效。不过半个时辰便走出了这迷宫一般的桃花林。谁知道这一场一鲜艳的桃花树，究竟是用什么滋润的。

出桃花源时。他肩上的一片花瓣落在地上，顷刻消散。

诸葛亮道谢并邀请司马懿参加明天的春日祭。

司马懿说：“明日我自会寻你。”

不知为何，他就是觉得他能找到他。

次日。

司马懿如约抵达。见诸葛亮一身新衣，与他的衣服同出一辙，却又不同于他的华丽，低调奢华。温润如玉。

一副雨神相。

说起来，诸葛亮眉宇间与雨神确有那么几分神似。

所以今日能求得雨也是意料之中的事。

司马懿有没有暗中帮助就不好说了。毕竟今年比以往更顺利。

天空落下小雨。围观的乡亲们纷纷高呼万岁，嘴里说着感谢的话。诸葛亮说得感谢他旁边的司马懿。乡亲们又纷纷邀请长相惊为天人的司马懿去做客。

好不容易才一一推辞掉。司马懿并不擅长对付这种事。

只是一场雨而已。想有多少场就下多少场。

“雨，真的有那么重要？”

也是，不重要就不会这么大的阵势了。

“若是雨下的不够及时，庄稼必会旱死，也会影响到今年的运势和灾祸。”诸葛亮一边抚摸挂着绿叶的羽扇，一边回想起之前的预言。

预言说，今年大旱一年，所有庄稼皆会颗粒无收，若想打破预言，必须在春日祭之前寻到一人。此人会助你。

诸葛亮就漫无目的的找人，误闯桃花源，迷路之际遇到司马懿。并不像是普通人，也许他就是自己要找的人。

于是便如诸葛亮所设想的那般。不过多久便是一场滂沱大雨。

司马懿倒是有点不自然。负责风雷雨雪的几位，整日慵懒成性，想降便降，不想就烈日连天。有时也会装装样子，一年四季倒也不会出什么很大的差错。上面也就没有怪罪下来。

看来要多去视察才行……若是下个雨都如此麻烦，想做其他的事，岂不更难如登天。其实司马懿完多虑了。他是在天界呆久闲出病了。才去担心这些事情。

“还不知道阁下如何称呼？”

其实在人界有一个忌讳，切记直呼仙人名讳。司马懿目光落在他眉间的一点朱砂，一字一顿。

“司马懿，字仲达。”

后来下雨时，司马懿在天界回想着一个人的名字。不知道那个人还记不记得自己。心中莫名有一种巨大的遗憾。那大抵是忘了吧。忘了也好，那个预言，是他一直所背负的枷锁，为了这一次，早已有千百次的预演。

再后来，蜀国有个军师叫做诸葛亮，魏国有个军师叫司马懿。

#闲时说检验#

今天不聊镜头，时间不够了。

聊一个工作内容，传染性单核细胞增多症的实验室检查。

名字长，看着唬人，别名好记，“接吻病”。因为常通过接吻等动作传播，小孩和年轻人都容易得，病原是EB病毒（Epstein-Barr Virus, EBV）。EBV在东亚人群里尤其常见，据报道有90%的感染率，不一定发病。

这个病在老师们教给我的时候，有两个主要的点，一是所谓的“传单三联征”，即发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大，上了临床才发现，这三条齐全的患者可能也就一半，有不少患者就发烧，摸摸脖子，有个淋巴结肿了，一查还是传单。或者，张大嘴一看扁桃体上有白色的脓苔，以为是化脓性扁桃体炎，结果一看血常规还是传单。或者，其实有不少小孩来的时候有轻微的肝脾肿大，查血生化发现肝酶升高，这些在传单患者中也不少见。

说到这里就有一个——看血常规能帮助诊断传单。具体来说，这与EBV感染人体的主要过程有关。EBV通过CD21感染B细胞，而B细胞自己（特别是活化的B细胞）就能对T细胞实现抗原提呈。T淋巴获得抗原提呈而形成针对EBV的效应T，对实验室检查而言，最主要的两个过程是CD8+的细胞毒性T细胞清除被感染的B细胞，以及辅助性T细胞分泌IFN-γ等细胞因子介导抗病毒的免疫应答，并促进抗EBV特异性抗体的生成。在这个过程中，大量T淋巴细胞活化，导致核染色质变得更松散，蛋白合成活跃，细胞体积增加，胞浆增多，且染蓝色加深。通过对比图1（正常淋巴细胞）和图2（异型淋巴细胞）可以感受这种区别。基于以上的理由，血常规检出异型淋巴细胞大于10%或绝对计数＞1×10^9/L，明显支持传单的诊断。

但回过头来想，异淋形成的实质是T淋巴细胞的活化，而不是“某种EBV本身的信号”，这使得我们在许多其他场合也能或多或少地看到异淋——包括而不限于病毒感染（也包括新冠），结核，肾移植，药物作用，风湿病活动等。笔者曾经在风疹患者外周血见到比例甚高、形态特征典型的异淋，但那个患者没有典型的淋巴细胞绝对计数升高。对于这类淋巴细胞，其实也可以用流式的方法识别——CD3+CD8+，HLA-DR、CD38常见阳性。

除此之外，一个颇为经典的检查是所谓的“嗜异性凝集试验”，但这个检查我从来没见过，可能某些颇具传统的一线实验室还在用吧。嗜异性凝集试验是抗体检查，我们现在常用的一般是EBV抗体四项（抗EBV VCA-IgM，抗EA-IgG、抗EBNA-IgG和抗VCA-IgG）。其中，初次感染患者很快地出现抗EBV VCA-IgM，典型患者通常见到滴度＞1:160，有助于确诊。病程中后期，抗EA-IgG和抗EBNA-IgG逐渐出现，提示人体逐渐清除EBV。这里有一个小技巧，如果患者反复出现传单样症状，而反复查抗EBNA-IgG缺如，应该怀疑机体是否清除EBV能力有缺陷。我们以前有一个小患者就是，查VCA-IgM和IgG都有，但是始终不能生成抗EBNA-IgG，最终病情恶化不治。事后来看，应该是一个CAEBV转EBV-HLH。EBV抗体生成特征参见图3（来源：Epstein-Barr Virus-Specific Humoral Immune Responses in Health and Disease, October 2015 Current Topics in Microbiology and Immunology 391:289-323）

此外就是一个针对EBV的PCR检查。这个方法被最新的儿童EBV感染相关疾病专家共识拔得很高，代替了此前抗体检查诊断传单的“金标准”的地位。我个人感觉，PCR检测EBV还没有那么普及。当然，这个方法本身是很好的，特别是它的进阶版，通过分别检测B、T、NK细胞亚群各自感染EBV的情况，可以对EBV感染引起的严重情况进行针对性的评估和精准的治疗。

以上内容不作为医疗指导意见，请非专业人士谨慎阅读。鞠躬。