新冠后遗症又有新研究结果,康复方面还需重点依靠中医药!
B.1.1.529变种从发现到正式命名为Omicron只用了一天多一点,因存在大量突变,受到了最高级的关注,引起了全球的高度警惕。

世卫组织根据各国的汇报,目前来看,大多数Omicron病例的症状都是“轻微的”,主要包括疲倦、肌肉酸痛、头痛和干咳,没有患者报告嗅觉或味觉丧失或呼吸困难等明显症状。

不过Omicron变种还有很多未知的信息,不能忽视。

这个病毒还在持续地产生变异,现在全球确诊病例已经达到2.6亿多,累计死亡500多万例,不少学者在研究新冠后遗症,他们发出来的研究内容也越来越吓人,这些研究结果表明,被新冠病毒感染后并不是一件简单的事情,新冠病毒会攻击多个器官,临床治愈后也可能会伴发新冠后遗症,这些后遗症会影响患者的生活。

2021年10月23日,《美国医学杂志》(JAMA)发表了一项关于新冠肺炎后遗症的系统回顾研究。研究团队通过检索PubMed等11个数据库,在排除重复和不符合纳入标准的研究后,共计纳入了57项研究,25万多名新冠肺炎治愈者。这些患者在急性新冠肺炎感染30天及以后均接受了新冠后遗症评估,平均年龄为54.4岁,其中56%为男性,79%在急性新冠肺炎期间住院。

笔者没有看原文,对此的理解是,这项回顾性研究通过一定的标准,集合了57项研究的结果,对此进行了研究分析。这25万多名患者中79%住院治疗过,国外住院的患者一般都是重症患者。

研究结果显示,这些患者在1个月时至少经历了1次新冠后遗症的比例为54%;在2-5个月时,为55%;在6个月或以上时,这个比例为54%。

也就是说,有超过一半的新冠治愈患者在6个月后都经历了新冠后遗症,最常见的新冠后遗症包括功能活动障碍、肺部异常和精神障碍。

这项研究中一共评估了新冠后遗症的38种临床表现,并列举了各种临床表现出现的概率。

笔者印象比较深刻有神经系统症状的情况,最常见的注意力不集中约占23.8%,记忆缺失为18.6%,认知障碍为17.1%,味觉和嗅觉障碍分别为11.2%和13.4%,头痛约为8.7%。

2021年6月22日《自然》上发表了一篇关于新冠长期症状“脑雾”的研究报告,显示感染新冠病毒会对大脑产生影响,出现记忆丧失和卒中等症状。后来又有更多的研究证实了新冠病毒可以攻击特定脑细胞,减少脑组织供血等。

中医董洪涛从中医的角度分析了与脑相关的新冠后遗症,他说,一则,脑为髓海,《黄帝内经》明言:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧”,与脑有关的新冠后遗症的表现与《内经》所描述的髓海不足产生的症状是可以对应上的。治疗可以考虑从补益髓海入手;二则认知障碍与心肾相关,肾水不能上济于心,心火不能下交于肾,致心肾不交,脑神失养而健忘。

此外,董洪涛老师也写了对此后遗症的治疗思路。

另一个笔者印象深刻的新冠后遗症是心血管疾病。研究显示胸痛和心悸是新冠肺炎治愈者常见的心血管表现,发生率分别为13.3%和9.3%。

心血管疾病患者本身就是一个很大的群体,而新冠又来添了一把火的感觉,让人感到十分难过。

《美国医学杂志》的这项研究所涵盖的研究对象绝大多数是外国的新冠患者,总的来讲,欧美等国的新冠患者后遗症较之我国要多要严重,这是和救治方式有关联的,后期我国的救治有中医药全程介入。

我国也有相关的研究。2021年11月23日,武汉协和医院团队在中国《医学前沿》期刊发表了名为“新冠肺炎确诊1年后的后遗症评估”论文。研究发现,即便是非重症患者,在确诊新冠近1年后,依旧有近三分之一的病例存在睡眠困难、呼吸急促、乏力和关节疼痛症状。此外,56.7%非重症患者表现出了肺部CT异常,包括磨玻璃样混浊,支气管扩张,结节以及纤维化等。

不过,笔者也没有看原文,不知道这个研究对象哪个时期的感染患者,跟踪的这1年具体是哪个时间段,以及这些感染患者治疗方式是怎么样的,临床治愈后是怎么做康复的。

但一场大病过后,身体多会受到影响,这就十分需要后期的康复调养了。

张伯礼院士之前一直比较关注我国新冠患者的康复治疗,也说过,在免疫调节方面中医药具有很大的优势。我国也制定了《新冠肺炎出院患者主要功能障碍康复治疗方案》,但执行过程怎么样,很少见到报道。

但要减少减轻后遗症,就必须要重视后期的康复治疗,而且仍然应该以中医药治疗为主。

写到这里,笔者想起中医抗疫名将德叔的经历,03年非*典的时候,德叔也感染了情况还十分危急,但德叔又很幸运,中医药治好了他。他出院的时候,身体还没有恢复,需要搀扶,走几步路就会喘,很多人都担心他后面会有肺纤维化以及股骨头坏死的后遗症,但德叔用了一个多月的时间,综合运用中药汤剂、食疗、合理运动以及一些心理疗法,让自己康复得非常好!

德叔就是一个非常好的中医康复典范。

所以,我国的新冠患者治愈后是有条件可以更好地康复的,当然,除了相关部门的努力,作为患者本身也需要有充分的认识,并积极采取行动。

研究新冠后遗症是非常必要的,同时,提供解决的办法更为必要,显然这方面,我国因为有中医药是有明显的优势的,这方面的事例也应该积极研究报道。

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02减肥期间如何吃饺子?
在东北很多节气都需要饺子应景,那减肥期如何吃饺子还是要讲究量和技巧的。

先说吃饺子的量,最好不超过10个,因为饺子皮是精白面、肉馅的话有点肥的才香,如果菜馅饺子为了更香也会放更多烹调油,而且菜剁的碎更好消化吸收了。

吃饺子也讲求技巧,一是搭配蔬菜吃,二是可以用一半白面加一半全麦面或者荞麦面,三是减少烹调油的量。

我要求客户下一餐不吃主食,大量蔬菜即可。

非托管和托管工业网络交换机有什么区别?

非托管和托管工业网络交换机有什么区别?
工业网络交换机有两种基本类型:托管和非托管。托管交换机提供集中管理和对流量的更多控制,而非托管交换机是不需要大量端口的小型和初创企业的理想选择。虽然非托管交换机最初可能更便宜,但当出现问题时,它们可能失去网络控制。

托管交换机提供与非托管交换机类似的功能,但它们包含更高级的管理和故障排除功能。他们通常使用SNMP(简单网络管理协议)将配置数据中继给网络工程师。这使得故障排除更容易,并提高了正常运行时间。

托管交换机提供了更大的灵活性。它们支持更多的功能,也更安全。然而,非托管交换机往往更便宜,而且不需要设置。非托管交换机通常用于连接临时组设备或将设备连接到更大的网络。例如,监控摄像头将数据发送到非托管交换机,然后再发送到托管交换机。

托管工业网络交换机比非托管工业网络交换机提供更高级的功能。例如,被管交换机可以监控流量并为电源冗余故障提供告警。此外,托管交换机比非托管交换机更昂贵。它们还可以提供更强的网络感知能力和自定义通信参数。

管理工业开关是任何智能制造系统的重要组成部分。它允许网络在恶劣的环境中工作。它还降低了单点故障的可能性。管理工业开关的设计可以承受极端温度,并具有抗噪音和抗振动的性能。工业以太网交换机还可以为管理员提供更大的访问控制。

受管理的工业网络交换机比非受管理的交换机更昂贵。然而,它们的特性使它们成为许多工业应用程序的更明智的选择。托管交换机还可以提供更多的特性和支持。托管交换机也可以更强大,但它们需要更多的维护。

托管交换机提供更好的控制和管理,而非托管交换机更容易使用并具有更大的灵活性。非托管交换机通常是最经济的,最好用于只有少数端口的简单应用程序。但是,如果您需要3台以上的以太网交换机,您应该考虑购买托管交换机。

托管交换机允许您监视交换机上的流量,并在数据连接中断时自动将其转移到其他端口。这允许您在不中断生产的情况下分析网络上的流量。管理交换机还可以帮助您远程管理网络,减少现场网管人员对系统的监控。

非托管交换机没有web界面,不能进行远程管理。它通常用于小型网络中连接边缘设备。它们还可以用于将设备临时组添加到更大的网络中。有些监控摄像机使用非托管交换机将数据传输到托管交换机。

应该如何在托管和非托管交换机之间进行选择?

非托管交换机比托管交换机更具成本效益,通常是小型网络的最佳选择。但是,如果您有大量数据要移动,您可能需要选择托管交换机。这种类型的开关提供了更多的选项,并允许您自定义其设置。托管交换机还提供更好的速度和可伸缩性。另一方面,非托管交换机更方便进行即插即用操作。

托管交换机还可以用于对LAN中的某些通道进行优先级排序,并创建VLAN(虚拟局域网)。vlan可以隔离不同用户的流量,防止网络故障。托管交换机是企业业务的理想选择,但它们也需要专业的配置和维护。

托管交换机提供更好的安全性。允许创建vlan (Virtual Local Area network)。这允许您基于地理位置以外的其他标准来划分网络流量和设备。例如,办公大楼中的市场营销员工可以共享资源,而不让部门的其他人员看到。这样可以避免不必要的流量,提高系统性能。此外,它还增加了一层额外的安全。

对于具有大型数据中心的网络,托管交换机通常是更好的选择。然而,它们也可以用于较小的网络和家庭网络。除了允许您配置每个端口之外,托管交换机还可以远程监视和排除其性能故障。被管理交换机可以通过web界面或命令行远程访问。

托管交换机允许用户自定义交换机的设置和网络配置。此外,它允许您将临时系统添加到网络中,这在非托管交换机中是不可能实现的。此外,当网络发生故障时,管理交换机可以帮助您恢复重要数据。


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