西安市红会医院举行世界糖尿病日义诊活动
11月14日上午,在世界糖尿病日来临之际,西安市红会医院举行了“骨关节疾病遇见糖尿病”大型义诊宣教活动,为广大群众普及糖尿病知识,解答糖尿病患者合并骨关节疾病相关问题,帮助患者减少糖尿病带来的危害。
据西安市红会医院风湿免疫内分泌科主任杨西超介绍,骨关节炎是以软骨破坏为特征,好发于负重大、活动多的关节,如膝、脊柱(颈椎和腰椎)、髋、踝、手等关节;中老年患者多见,女性多于男性,致残率较高。而糖尿病是常见病、多发病,大家听说过糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变……但是,有人听说过糖尿病也可以并发骨关节炎吗?这看似风马牛不相及的两种疾病,其实有着千丝万缕的联系。
据了解,糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损或两者兼有引起的,目前糖尿病的发病率比较高,近十分之一人群都有糖尿病。杨西超认为,长期存在的高血糖,会导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍。大约三分之一的成年糖尿病患者前期患有关节炎,而且在有这两种情况的人群中,至少有一半人不经常锻炼或体形肥胖,反而增加了他们患上糖尿病的风险。
杨西超表示,很多风湿病患者也会并发代谢异常,血糖增高。痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,好发于40岁以上男性,多见于第一跖趾关节,也可发生于其他大关节,尤其是踝部与足部关节,随着病情的严重程度增加,会使炎症部位变形,严重者可导致残疾。糖尿病患者常存在尿酸的代谢紊乱,伴有高尿酸血症,可诱发痛风性关节炎,使痛风性关节炎“雪上加霜”,最终影响生命健康。
另外有研究表明,随着时间推移,若糖尿病病情不加控制,会影响肌肉和骨骼,导致关节疼痛、神经损伤和其他症状。同时,糖尿病因代谢紊乱及其血管、神经并发症等导致骨与关节病变,可破坏关节软骨并诱发骨关节炎,甚至会加重骨关节炎患者的临床症状。所以,患有骨关节炎的患者一定要注意血糖的控制。
杨西超表示,对于需要进行手术治疗的糖尿病患者,良好的围手术期血糖管理非常重要,不仅关系到手术能否顺利进行,还影响术后伤口愈合。所以,在术前、术中、术后全程都要控制好血糖,患者一定要在医生的指导下按时服药,并且伤口要定期换药,只有做好注意措施才能降低危险发生率。
“建议广大糖尿病患者日常生活中合理膳食、适量运动、控制体重、控制血糖,这样才能享受健康生活。也希望通过此次义诊活动,能让更多市民群众关注到糖尿病与骨关节疾病,共同减少糖尿病的危害。”杨西超说。（西安市红会医院）

最怕的三样东西：体检报告、工资条、成绩单。不知道你是不是也一样？

体检报告：快节奏时代，我们都太了解自己：熬夜，外卖，久坐，少运动，眼睛干涩，颈椎疼痛……
所以，我们对健康愈发不自信，祈求着疾病不要发生，可又放不下手里的美食，迈不开运动的步伐。于是，更加焦虑，甚至逃避。

工资条：如何用一句话伤人三次：你都三十几岁了，还没谈恋爱，一定工资很高吧？
工资条背后，是对碎银几两的担忧。

成绩单：我们不能用成绩去定义一个孩子，作为父母，却很难面对那张成绩单。害怕希望被落空，害怕付出没收获，更害怕孩子因此没有好的未来。
不能否认成绩的重要，但也要明白它不是孩子童年和青春的全部。

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【补阳圣药·肾合胶囊】【益髓颗粒】【头痛】头痛检查
检查要突出重点又不遗漏，注意有无视乳头水肿、复视、视物变形、视野缺损、平衡障碍、球麻痹、失认、肢体麻木、单瘫、偏瘫、交叉瘫、脑膜刺激征等神经系统体征；也应注意有无高血压、颈部淋巴结肿大、副鼻窦区压痛、眼压增高、心律失常、心脏杂音及脏器肿大等。

头颈CT检查了解有无脑内占位病变及脑室系统扩大；脑电图检查了解有无异常脑电波；腰穿了解颅内压，查脑脊液细胞学、生化及寄生虫抗体等；X线副鼻窦摄片了解有无鼻窦炎，检查眼压有无升高；颈椎平片了解颈椎情况。

检查要突出重点，即根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后，首先加以检查，以求尽快肯定或否定某些诊断。例如头痛而有呕吐的患者，一旦病史不符偏头痛、青光眼、癫痫、胃肠道病变等时，应即考虑到颅内病变，要尽快进行一系列神经系统和有关的实验室检查，直至澄清诊断为止。

在明确头痛病因后，有时还需要进一步的检查，这是由于：①头痛原因可能不止一个，如偏头痛患者易患高血压；脑外伤后头痛除神经衰弱表现外，还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛。②一种头痛的病因可继发另一种病因的头痛。如副鼻窦炎可诱发眶上神经痛，中耳炎可继发颅内脓肿等。在临床中均应提高警惕。