补秋燥胜气论
#温病条辨#
按前所序之秋燥方论,乃燥之复气也,标气也。盖燥属金而克木,木之子,少阳相火也,火气来复,故现燥热干燥之证。又《灵枢》谓:丙丁为手之两阳合明,辰巳为足之两阳合明,阳明本燥,标阳也。前人谓燥气化火,《经》谓燥金之下,火气承之,皆谓是也。案古方书,无秋燥之病。近代以来,惟喻氏始补燥气论,其方用甘润微寒;叶氏亦有燥气化火之论,其方用辛凉甘润,乃《素问》所谓燥化于天,热反胜之,治以辛凉,佐以苦甘法也。瑭袭前人之旧,故但叙燥证复气如前。书已告成,窃思与《素问》燥淫所胜不合,故杂说篇中,特著燥论一条,详言正化、对化、胜气、复气以补之。其于燥病胜气之现于三焦者,究未出方论,乃不全之书,心终不安。嗣得沈目南先生《医征》温热病论,内有秋燥一篇,议论通达正大,兹采而录之于后,间有偏胜不圆之处,又详辨之,并特补燥证胜气治法如下。
再按胜复之理,与正化对化,从本从标之道,近代以来,多不深求,注释之家,亦不甚考。如仲景《伤寒论》中之麻、桂、姜、附,治寒之胜气也,治寒之正化也,治寒之本病也。白虎、承气,治寒之复气也,治寒之对化也,治寒之标病也。余气俱可从此类推。(太阳本寒标热,对化为火,盖水胜必克火。故《经》载太阳司天,心病为多。末总结之曰:病本于心,心火受病必克金。白虎所以救金也。金受病,则坚刚牢固,滞塞不通,复气为土,土性壅塞,反来克本身之真水。承气所以泄金与土而救水也。再《经》谓:寒淫所胜,以咸泻之。从来注释家,不过随文释义,其所以用方之故,究未达出。本论不能遍注伤寒,偶举一端,以例其余。明者得此门径,熟玩《内经》,自可迎刃而解;能解伤寒,其于本论,自无难解者矣。由是推之,六气皆然耳)。
沈目南《燥病论》曰:《天元纪大论》云:天以六为节,地以五为制。盖六乃风寒暑湿燥火为节,五即木火土金水为制。然天气主外,而一气司六十日有奇;地运主内,而一运主七十二日有奇。故五运六气合行而终一岁,乃天然不易之道也。《内经》失去长夏伤于湿、秋伤于燥,所以燥证湮没,至今不明。先哲虽有言之,皆是内伤津血干枯之证,非谓外感清凉时气之燥。然燥病起于秋分以后,小雪以前,阳明燥金凉气司令。《经》云:阳明之胜,清发于中,左胠胁痛,溏泄,内为嗌塞,外发㿗疝。大凉肃杀,华英改容,毛虫乃殃。胸中不便,嗌塞而咳。据此经文,燥令必有凉气感人,肝木受邪而为燥也。惟近代喻嘉言昂然表出,可为后世苍生之幸。奈以诸气膹郁,诸痿喘呕,咳不止而出白血死,谓之燥病,此乃伤于内者而言,诚与外感燥证不相及也。更自制清燥救肺汤,皆以滋阴清凉之品,施于火热刑金,肺气受热者宜之。若治燥病,则以凉投凉,必反增病剧。殊不知燥病属凉,谓之次寒,病与感寒同类。《经》以寒淫所胜,治以甘热,此但燥淫所胜,平以苦温,乃外用苦温辛温解表,与冬月寒令而用麻、桂、姜、附,其法不同,其和中攻里则一,故不立方。盖《内经》六气,但分阴阳主治,以风热火三气属阳同治,但药有辛凉、苦寒、咸寒之异;湿燥寒三气属阴同治,但药有苦热、苦温、甘热之不同。仲景所以立伤寒、温病二论为大纲也。盖《性理大全》谓燥属次寒,奈后贤悉谓属热,大相径庭。如盛夏暑热熏蒸,则人身汗出濈濈,肌肉潮润而不燥也;冬月寒凝肃杀,而人身干槁燥冽。故深秋燥令气行,人体肺金应之,肌肤亦燥,乃火令无权,故燥属凉,前人谓热,非矣。
按先生此论,可谓独具只眼,不为流俗所汩没者。其责喻氏补燥论用甘寒滋阴之品,殊失燥淫所胜,平以苦温之法,亦甚有理。但谓诸气膹郁,诸痿喘呕,咳不止,出白血,尽属内伤,则于理欠圆。盖因内伤而致此证者固多,由外感余邪在络,转化转热而致此证者,亦复不少。瑭前于风温咳嗽条下,驳杏苏散,补桑菊饮,方论内极言咳久留邪致损之故,与此证同一理也。谓清燥救肺汤治燥之复气,断非治燥之胜气,喻氏自无从致辨;若谓竟与燥不相及,未免各就一边谈理。盖喻氏之清燥救肺汤,即《伤寒论》中后半截之复脉汤也。伤寒必兼母气之燥,故初用辛温、甘热,继用辛凉、苦寒,终用甘润,因其气化之所至而然也。至谓仲景立伤寒、温病二大纲,如《素问》所云,寒暑六入,暑统风火,寒统燥湿,一切外感,皆包于内,其说尤不尽然,盖尊信仲景太过而失之矣。若然,则仲景之书,当名六气论,或外感论矣,何以独名《伤寒论》哉!盖仲景当日著书,原为伤寒而设,并未遍著外感,其论温、论暑、论湿,偶一及之也。即先生亦补《医征》温热病论,若系全书,何容又补哉!瑭非好辨,恐后学眉目不清,尊信前辈太过,反将一切外感,总混入《伤寒论》中,此近代以来之大弊,祸未消灭,尚敢如此立论哉!
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《桑洛岑怀衍》桑洛岑怀衍
《沈昭昭霍辞舟》沈昭昭霍辞舟
《颜汐叶谦言》颜汐叶谦言
《顶流被我鸽后,他将我曝光了》宋栖简寒舟
《顾少,夫人被你宠野了》江琦顾邵祺
《朱意欢陆琛》 朱意欢陆琛
《江晚柠闻绍》江晚柠闻绍
《简欢霍莫霆》简欢霍莫霆
《甄宝娜宁阎》甄宝娜宁阎
《沈颜欢陆锡》 沈颜欢陆锡
《不与时光许安好》时歌江景爵
《夏瑶宋亦远》夏瑶宋亦远
《白安虞林文野》白安虞林文野
《白安虞林文野》白安虞林文野
《桑沐郁昭年》桑沐郁昭年
《桑沐郁昭年》桑沐郁昭年
《秦云舒江遇》秦云舒江遇姜淮
《秦云舒江遇》秦云舒江遇姜淮
《苏柒霍允》苏柒霍允《苏柒霍允》苏柒霍允
《苏柒霍允》苏柒霍允《苏柒霍允》苏柒霍允
《宁鸾倾玄离》宁鸾倾玄离穆子遇
《宁鸾倾玄离》宁鸾倾玄离穆子遇
《阮溪程俞》阮溪程俞《阮溪程俞》阮溪程俞
《阮溪程俞》阮溪程俞《阮溪程俞》阮溪程俞
《卫谨玉凌渊凌瀛》卫谨玉凌渊凌瀛
《卫谨玉凌渊凌瀛》卫谨玉凌渊凌瀛
《闵宛薄景曜》闵宛薄景曜
《闵宛薄景曜》闵宛薄景曜
《江怡顾瑾熙》江怡顾瑾熙
《江怡顾瑾熙》江怡顾瑾熙
《傅北霆夏云初》傅北霆夏云初
《傅北霆夏云初》傅北霆夏云初
《宋绵竹贺闻》宋绵竹 贺闻
《宋绵竹贺闻》宋绵竹 贺闻
《叶倾鸢澹台景》叶倾鸢澹台景
《叶倾鸢澹台景》叶倾鸢澹台景
《桑柠顾慎之》 桑柠顾慎之
《桑柠顾慎之》 桑柠顾慎之
《云慕歌君临辰》云慕歌君临辰
《云慕歌君临辰》云慕歌君临辰
《梧叶声秋》许含烟林无洛
《梧叶声秋》许含烟林无洛
《南桑唐璟洲》 南桑唐璟洲
《南桑唐璟洲》 南桑唐璟洲
《桑厘顾西衍》 桑厘顾西衍
《桑厘顾西衍》 桑厘顾西衍
《林意欢程佑》林意欢程佑
《林意欢程佑》林意欢程佑
《甄如意宁珩》甄如意宁珩
《甄如意宁珩》甄如意宁珩
《沈乔烟傅琛》沈乔烟傅琛
《沈乔烟傅琛》沈乔烟傅琛
《此情只为长久》时溪江瑾宸
《此情只为长久》时溪江瑾宸
《时夏江慕沉》时夏江慕沉
《时夏江慕沉》时夏江慕沉
《姜阿华顾荆昶》姜阿华顾荆昶
《姜阿华顾荆昶》姜阿华顾荆昶
《苏念容祈》苏念容祈
《苏念容祈》苏念容祈
《林意昭程弛》林意昭程弛
《林意昭程弛》林意昭程弛
《时倾江寒珏》时倾江寒珏
《时倾江寒珏》时倾江寒珏
《秦幼音江淮》 秦幼音江淮
《秦幼音江淮》 秦幼音江淮
《桑倪顾西泽》桑倪顾西泽
《桑倪顾西泽》桑倪顾西泽
《爱的地平线》 姜嘉弥周叙深
《爱的地平线》 姜嘉弥周叙深
《周韫傅昀》周韫傅昀
《周韫傅昀》周韫傅昀
《赵清婉楚延琛》赵清婉楚延琛
《赵清婉楚延琛》赵清婉楚延琛
《黎墨星霍辞暮》黎墨星霍辞暮
《黎墨星霍辞暮》黎墨星霍辞暮
《沈离歌徐元青》沈离歌徐元青
《沈离歌徐元青》沈离歌徐元青
《苏锦绣宋清华》苏锦绣宋清华
《苏锦绣宋清华》苏锦绣宋清华
《沈彤林墨》沈彤林墨
《沈彤林墨》沈彤林墨
《刘梦瑶凌峰》刘梦瑶凌峰
《刘梦瑶凌峰》刘梦瑶凌峰
《与君长相思》苏语嫣傅君烨
《与君长相思》苏语嫣傅君烨
《阮禾霍浔》阮禾霍浔
《阮禾霍浔》阮禾霍浔
《温颜顾景辞》温颜顾景辞
《云沁裴忱》 云沁裴忱
《阮宁岑时浔》阮宁岑时浔
《不如当初莫相逢》陆妃谢盛元
《姜映初顾修竹》姜映初顾修竹
《京华如梦》云窈席墨渊
《简微顾凉辰》简微顾凉辰
《童鸢叶靖泽》童鸢叶靖泽
《云曦南羡》云曦南羡
《沈南乔陆饶》沈南乔陆饶
《咸鱼千金不想翻身》林棠悦裴庆
《林云筝宁川》林云筝宁川
《赵书敏萧辰》赵书敏萧辰
《姜阿蜜周与衡》姜阿蜜周与衡
《乔夕夕乔煜城》乔夕夕乔煜城
《苏槿棠容晟》苏槿棠容晟
《沈晴岚陆铭》沈晴岚陆铭
《沈鸾凌君澈》沈鸾凌君澈
《桑洛岑怀衍》桑洛岑怀衍
《沈昭昭霍辞舟》沈昭昭霍辞舟
《颜汐叶谦言》颜汐叶谦言
《顶流被我鸽后,他将我曝光了》宋栖简寒舟
《顾少,夫人被你宠野了》江琦顾邵祺
《朱意欢陆琛》 朱意欢陆琛
《江晚柠闻绍》江晚柠闻绍
《简欢霍莫霆》简欢霍莫霆
《甄宝娜宁阎》甄宝娜宁阎
《沈颜欢陆锡》 沈颜欢陆锡
《不与时光许安好》时歌江景爵
《夏瑶宋亦远》夏瑶宋亦远
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