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隐适美正畸 | 嘴突+深覆合矫正，收获精致下巴

这位患者主诉嘴凸、没下巴，检查发现其上下颌拥挤，牙弓宽度不协调，II度深覆合伴深覆盖。

本案例的难点在于垂直向高度的控制，考虑到患者经常拍摄且出差，不能定期来门诊复查。

因此矫正方案设计中我采用的是隐适美矫治器，拔除14、24、34、44，等牙间隙全部关闭后再压低前牙打开咬合。

因为在整体内收前牙的过程中，如果不按时复诊让医生增加辅助手段，比较容易前牙伸长并且舌倾，使得前牙的深覆合无法打开。

目前间隙基本关闭，牙弓宽度协调，唇部内收，颏部明显，前牙咬合待打开，即将进入精调阶段。一起期待矫正结束后侧貌更加美观精致的样子。

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齿科颜值管理4️⃣7️⃣|微笑线设计甜美笑容，解决骨性前凸&露龈笑

这则案例是一个骨性前凸露龈笑的姑娘，面型观察闭唇的时候嘴包不住牙，颏部紧张，露龈笑，侧貌前凸明显；口内检查：牙齿比较整齐，牙弓较宽，呈方圆形。

案例解决难点在于内收时需加强控制前牙转矩，还要进行垂直向的控制，解决露龈笑。

案例关键：骨性前突|露龈笑|笑线|颊㾿
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刚做完手术，嘴里还咬着颌板的时候就觉得咬合平面是歪的。刷牙和清理口腔的时候，怎么看都是歪的。
拆了颌板，看着就更加歪了。CT看着还不明显，但是差之毫厘，缪以千里，一张嘴说话就很明显。不仅仅水平方向上的歪，而是X轴Y轴上一齐歪。

他们却说“不歪啊，很好啊”。美其名曰：“医生为了让你整个外表不歪，只能让里面歪”，“牙歪可以让正畸医生帮你调”。
我放TMDGCP!!

正常的双颌流程是：上颌骨截断—术中颌板—下颌骨截断—终末颌板—颏部截断 （这只是简略，其中还有很多流程）

他们是怎么做到还没动颏部的情况下，已经预测到上下颌骨应该“歪”到什么位置才能让我的下巴在正中间？！这种医学奇迹不颁诺贝尔医学奖给他们简直说不过去啊！[doge][doge]

所以完全就是一派胡言。术中插鼻管麻醉，不能以鼻子做参照，软组织和肌肉剥离后会肿胀，这对医生的判断力要求很高（尤其是需要做顺旋或逆旋的病例）。第一步错，后面步步都错了。

外科医生手一哆嗦，正畸医生却要为此大动干戈。这个手术从头到尾没有一项步骤是让人满意的，甚至想找自我安慰的地方都找不到。
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