《社会百科:农村落后的原因》

✍ 社会百科☛农村落后的原因: (1)贫穷,真的很贫穷,不是钱包穷,而是脑袋非常贫瘠(2)家族风气和传统教育的伤害是致命性的(3)农村留不住人才,就谈不上发展,越贫穷,人才越流失;人才越流失,就越贫穷,陷入恶性循环(4)资本不愿去农村发展(5)教育落后且成本高(6)整体环境上的落后(7)产业发展上的落后(8)生计困难(9)种地投入大、产出小(10)财富净流出,无法积累(11)家庭成员整体文化素质偏低,接受农业科技和新生事物的能力较弱(12)农田收入产出效益低、经济来源比较单一(13)贫困落后源于没有权利。

错过捶心肝! 【顾家疼老婆】的星座男

#冬日许愿季#

第一名丶巨蟹座

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#邱天道泥灸[超话]# 导读:张仲景的《伤寒杂病论》中,半夏泻心汤证的表现只是“呕而肠鸣,心下痞”,即只有呕、利、痞。

现在认为,半夏泻心汤证的病机是“寒热错杂,虚实互见,痰气痞结,升降紊乱”。

不知寒热在何处,痰气在何方,虚实从何来?为什么湿热阻滞中焦者都可选用本方?本文为你一一道来。

半夏泻心汤属于方证体系,可叫“泻心法”,不同于现在所谓的辨证论治体系。现在认为,半夏泻心汤证的病机是“寒热错杂,虚实互见,痰气痞结,升降紊乱”,现在得出的病机是以方测证的结果。

半夏:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。半夏为君,且名方,可见半夏泻心汤所治应有痰湿。痰湿阻中,可致痞和呕恶。
干姜:温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。应有寒,寒在脾。
黄连:清热燥湿,泻火解毒。
黄芩:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

用半夏,应有痰,脾虚则生痰;
用芩连,应有热,热在胃;
用干姜,应有寒,寒在脾;
用参、枣、草,应有虚,虚在脾;
痰、热、寒,就是实。

虚实互见,寒热错杂源于脾胃升降紊乱。脾气不升则利,胃气不降则呕,寒热互结,升降紊乱,气机壅塞,加之湿热中阻则痞。

半夏、干姜之辛温,不仅散寒燥湿化痰,又可助脾气之升;芩连之苦寒,不仅清热燥湿,还可助胃气之降。此即著名的“辛开苦降”,既可除中焦之寒热、痰热、湿热,又可遂脾胃升降之性。
参、枣、草以复脾胃之气,脾胃强健则升降自调。

组方:辛开苦降,寒温并用,攻补兼施。

临床表现:痞、呕、利。

由是言之,心下痞满而呕,或见下利,特别是呕、利、痞并见,便是寒热错杂、虚实互见之确证,不必他求寒热之表现。当然,半夏泻心汤所治之证,也可表现为在有消化系统症状的同时,有可见之寒热者,但不表示只有见到寒热表现才可用。

⭕️特异性方证

[方证一]呕、利、痞并见者,半夏泻心汤主之。

【特异性方证构成要素】呕、利、痞并见。

【讲解】这是《伤寒杂病论》中提供的特异性方证,见于《金匮要略·呕吐哕下利病脉证并治第十七》第10条:“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。”

[方证二]口苦、口干、口黏,舌苔黄腻伴有消化系统症状者,半夏泻心汤主之。

【特异性方证构成要素】口苦、口干、口黏,舌苔黄腻和消化系统症状并见。

【讲解】口苦、口干、口黏,舌苔黄腻是湿热的表现,和消化系统症状并见,是中焦湿热的特征。中焦湿热阻滞是半夏泻心汤的适应证。因为消化系统的症状很多,还可以具体化。

(1)心下痞而口苦、口干、口黏,舌苔黄腻者,半夏泻心汤主之。

[特异性方证构成要素]口苦、口干、口黏,舌苔黄腻和心下痞并见。

[讲解]口苦、口干、口黏,舌苔黄腻是湿热的证据;痞,是消化系统的症状。

(2)呕吐而口苦、口干、口黏,舌苔黄腻者,半夏泻心汤主之。

[特异性方证构成要素]口苦、口干、口黏、舌苔黄腻和呕吐并见。

[讲解]口苦、口干、口黏、舌苔黄腻是湿热的证据;呕吐是消化系统的症状。

(3)胃中嘈杂而口苦、口干、口黏、舌苔黄腻者,半夏泻心汤主之。

[特异性方证构成要素]口苦、口干、口黏、舌苔黄腻和胃中嘈杂并见。

[讲解]口苦、口干、口黏、舌苔黄腻是湿热的证据;胃中嘈杂是消化系统的症状。

(4)下利无热象,口苦、口干、口黏、舌苔黄腻者,半夏泻心汤主之。

[特异性方证构成要素]口苦、口干、口黏、舌苔黄腻和下利并见。

[讲解]口苦、口干、口黏、舌苔黄腻是湿热的证据;下利是消化系统的症状。无热象在于排除厥阴热利的白头翁汤证、少阳热利的黄芩汤证、阳明热利的葛根芩连汤证。

(5)胃脘部或胀,或满,或痛,或嘈杂不适,同时有其他寒热见证(如牙龈肿痛而胃部怕凉、背部发热而胃部怕冷、口苦口臭口疮而大便溏等)者,半夏泻心汤主之。

[特异性方证构成要素]胃脘部不适感和寒、热的表现并见。

[讲解]胃脘不适,是消化系统的症状,即病位在中焦;寒、热的表现并见,即寒热并存,或寒热错杂。中焦的寒热错杂也是半夏泻心汤的适应证。

半夏泻心汤的辛开苦降是中焦湿热阻滞的正治法,凡属湿热阻滞中焦者都可选用本方。我在临床上用得最多的是慢性肾衰表现有湿热困阻中焦而见恶心呕吐者,用本方去滓浓煎,少量多次频服,多能应手取效。

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