死之前还，大雨，月光，淋湿，毛巾，按脚。
他说真是孤单啊马上就要和你分开了。
他都知道你要杀他了，什么都推出来了，甚至死在了你怀里，他看着你闭上的眼睛。
你呢，你又是什么心情呢。
你看着他扬起嘴角心理狂喜。

l在大雨里说听到了好多钟声，我就想起了海明威的丧钟为谁而鸣，又想起了bananafish里Ash死的时候。
。。
再刀人傻了。

自閉或過動症在臺灣不算少見 ; 我這裡發現，可能有不少自閉-過動症的小朋友，是因為基因異常引起的。

張小弟弟的媽媽帶他過來檢查，他被診斷為自閉或過動症，但是確定的原因不清楚 ; 媽媽想更清楚掌握這到底是什麼情況，如果可以把原因找出來，可能治療或需要注意的方向會更明確。

我幫小朋友做了全基因檢測，發現是ASH1L這個基因出了問題。

這基因異常的時候，會造成行為或智力的問題，包括自閉、過動、睡眠障礙、注意力異常或肌肉較無力等等的現象，與張小弟弟的情況相當符合。

也可能會造成一些額外需要注意的情況，譬如說隱睪症等等，後來問過媽媽，將這情況排除了。

在解釋結果時，發現一旁的小朋友相當的不受控制，有時自言自語，或拿媽媽的手機玩，連我都擔心一不注意會將手機摔在地上，真心敬佩自閉過動症小朋友的父母，他們是天下最有耐心的人。

找出原因，才有準確治療的方向，知道需要注意的地方，同時父母心裡會有個底，不致被未知恐懼所困。

雖然目前這個基因異常時並沒有特效藥，不過我查文獻，已經有一些新的研究治療方式正在發展，露出初步的曙光，值得進一步追蹤。因為知道方向的關係，媽媽知道如何在可以做到最好的範圍內，更有效的幫助她心愛的小孩順利長大。#精准医疗##基因检测##基因医师张家铭##医疗ai大数据##自闭症##预防医学##台湾[超话]# https://t.cn/z8L6ZOt

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2022.11.14
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