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易娟：武大口腔医学硕士，师从武大叶翁三杰教授，从事牙齿矫正工作近二十年，对牙颌面美学与功能重塑、各类错颌畸形疑难病例有着丰富的诊疗经验。

骨性双颌前突，上下唇外翻，正畸实现口颌面功能及美观协调

患者属于骨性双颌前突，右侧尖牙磨牙远中关系，下前牙牙龈轻微退缩，上下唇外翻。

◻️姑娘的情况在正畸中属于疑难案例，矫正方案设计需要特别谨慎。

◻️矫正重难点分析：
1️⃣患者为薄龈型，下前牙根骨关系不佳，在牙齿内收过程中有骨开窗风险——方案设计中下前牙增加正转矩，定期调整转矩大小。

2️⃣她的牙弓狭窄，口腔空间小，需要拓展牙弓宽度，虽然成年人扩弓难度较大，但利用矫治器可以做到少量扩弓，也可以维持矫正结束后的结果稳定性。

◻️矫正结束后，比较明显也是患者比较满意的变化就是侧貌突度的变化，骨性问题能够通过正畸得到的面型改善，已经是非常显著的。

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刘阔：1988年生于北京，青年花鸟画家。中国人民大学哲学美学博士，获艺术学硕士，文学学士学位。专攻小写意花鸟画，兼善书法篆刻以及古典诗词。已出版多部个人专著。

著有《刘阔工笔花鸟画技法——花卉篇上》，《刘阔工笔花鸟画技法——花卉篇下》，《刘阔工笔花鸟画技法——禽鸟草虫篇上》，《刘阔工笔花鸟画技法——禽鸟草虫篇下》，《刘阔白描没骨花鸟画谱》，《中国历代线描人物画精选》、《刘阔画辑》、《刘阔画选》、《八大山人册页精选》、《国画初学者入门——综合篇》等十余部学术专著。

有牙冠影响矫正吗？矫正前做牙冠会白做吗？

牙冠或贴面是通过粘接覆盖在我们本身牙齿牙冠的表面，已经和牙齿形成了一个整体，因此做冠后进行牙齿矫正是不影响牙齿移动的。

只是在矫正中，如果使用固定牙套，需要在牙冠上粘接托槽，牙冠或者贴面目前多是全瓷的材料，粘接力相对差一些，托槽更容易脱落。如果使用隐形牙套，也可能会影响附件粘接的强度，附件容易脱落，所以医生在设计附件位置的时候需要考虑。

所以做了根管治疗，又考虑做牙齿矫正，我们比较建议采用树脂冠作为过渡，一方面保护了牙齿，牙冠的形态和颜色也比较美观，费用相对来说也比较实惠，矫正结束后换成更加结实的全瓷牙冠也不会太心疼。而且对于前牙的牙冠，等矫正后牙齿的位置调整到位，再做牙冠的美学设计，也更加准确。
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