#乳腺结节#
两名女士体检发现乳腺结节，结果却完全不同……
体检时，有很多女性查出乳腺结节，有的人认为没有什么大不了的，也有人一下就慌了，看到结节仿佛就看到了癌症……
其实，大多数的乳腺结节都是良性的，如乳腺囊肿、纤维腺瘤。但也有少部分“坏份子”会兴风作浪！
乳腺结节恶性率约为4%-10%[1]，只要它伪装得好，一般的体检分辨不出来！
[兔子]病例1
杨女士（化名），40岁，平时乳房没有任何不适症状，今年体检时经彩超检查发现一枚结节（图1），这可吓坏了杨女士，感觉是癌症找上门了。
在医生建议下，杨女士又进行了乳腺ABVS三维容积超声检查（图2），彩超医生认为良性结节可能大，可随访观察，并在出具详细报告后为杨女士进行了详细的报告解读。听到“良性”二字，杨女士悬着的一颗心总算落了下去。
[兔子]病例2
张女士（化名），55岁，平时乳房也没有任何不适症状，今年体检时经彩超检查发现一枚结节（图3），但乳腺X线（乳腺钼靶）却没有发现异常（图4），张女士便认为没有什么问题，可以高枕无忧了。
在解读体检报告时，彩超医生和临床医生均提醒张女士乳腺彩超BI-RADS 4b类是较危险的情况，建议张女士做进一步检查，或到医院就诊。
张女士这才引起重视，但她不想打药做磁共振乳腺动态增强检查，于是医生建议她进行了乳腺ABVS三维容积彩超检查（图5），结果出来后，医生认为恶性的几率非常高，建议张女士尽快去医院就诊。
张女士入院后，医生为其进行了手术，术后病理为“浸润性导管癌”，这是一种常见的乳腺恶性肿瘤，证实了彩超医生的判断。
[兔子]景哥提醒
乳腺结节不是一种病的名称，而是乳腺内出现的一种形态学改变。良性的有：乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等；而女性朋友们最怕的乳腺癌也可能会有乳腺结节……
因此，在查出乳腺结节后，不要抱着无所谓的态度，需要注意以下几点：
1、看BI-RADS分类
BI-RADS是2003年美国放射学会颁布的乳腺影像学报告及数据系统，是学术界公认的乳腺病变的分类标准。
下面，我们来解释一下不同的BI-RADS分类代表什么。（图6-图7）
2、进一步检查
目前常用的乳腺癌检查手段包括临床乳腺检查、乳腺X线摄影（钼靶）、超声检查和磁共振成像（MRI）等。
超声的优势在于发现肿块，而Ｘ线的优势在于发现钙化灶。磁共振成像（MRI）是乳腺X线摄影的重要补充，尤其是对致密乳腺、放置过假体的乳腺，在判断良恶性方面具有重要临床价值。
乳腺ABVS三维容积彩超是对普通超声的提升，弥补了常规二维超声的不足。且ABVS无X线放射，对致密性乳腺更敏感，弥补了乳腺X线的不足，适合年轻女性尤其是致密性腺体女性。
全景将乳腺超声+乳腺X线摄影+乳腺磁共振成像三者结合形成“乳腺三联检查法”，取长补短，互为补充，能发现无症状、无体征的早期乳腺癌，提升诊断乳腺癌的敏感性和特异度。
图片
3、乳腺结节到底是良是恶，要靠病理说了算！
从上面BI-RADS的分类大家可能看出来了，不管超声、X线、核磁共振等检查结果恶性的可能性再高，也不能下定论。乳腺结节的良恶性最终要靠病理学检查才能确诊，包括乳腺穿刺、术后组织病理学检查等[2]。
4、良性结节也需要定期随访
乳腺囊肿、乳腺纤维瘤都属于良性的乳腺疾病，但并不意味着就可以高枕无忧了，还是需要定期随访。
参考文献：
[1] 吴林晔. 患了乳腺结节 究竟要不要手术[J]. 健康博览, 2019, (12): 28-29.
[2]刘璐,郑新宇.乳腺良性病变的组织学分型及其乳腺癌风险[J].中国实用外科杂
说明：*以上内容未经作者及相关权利人许可，不得商用。
*文中案例为全景所有，未经允许不得转载，盗用必究！
两名女士体检发现乳腺结节，结果却完全不同……
体检时，有很多女性查出乳腺结节，有的人认为没有什么大不了的，也有人一下就慌了，看到结节仿佛就看到了癌症……
其实，大多数的乳腺结节都是良性的，如乳腺囊肿、纤维腺瘤。但也有少部分“坏份子”会兴风作浪！
乳腺结节恶性率约为4%-10%[1]，只要它伪装得好，一般的体检分辨不出来！
[兔子]病例1
杨女士（化名），40岁，平时乳房没有任何不适症状，今年体检时经彩超检查发现一枚结节（图1），这可吓坏了杨女士，感觉是癌症找上门了。
在医生建议下，杨女士又进行了乳腺ABVS三维容积超声检查（图2），彩超医生认为良性结节可能大，可随访观察，并在出具详细报告后为杨女士进行了详细的报告解读。听到“良性”二字，杨女士悬着的一颗心总算落了下去。
[兔子]病例2
张女士（化名），55岁，平时乳房也没有任何不适症状，今年体检时经彩超检查发现一枚结节（图3），但乳腺X线（乳腺钼靶）却没有发现异常（图4），张女士便认为没有什么问题，可以高枕无忧了。
在解读体检报告时，彩超医生和临床医生均提醒张女士乳腺彩超BI-RADS 4b类是较危险的情况，建议张女士做进一步检查，或到医院就诊。
张女士这才引起重视，但她不想打药做磁共振乳腺动态增强检查，于是医生建议她进行了乳腺ABVS三维容积彩超检查（图5），结果出来后，医生认为恶性的几率非常高，建议张女士尽快去医院就诊。
张女士入院后，医生为其进行了手术，术后病理为“浸润性导管癌”，这是一种常见的乳腺恶性肿瘤，证实了彩超医生的判断。
[兔子]景哥提醒
乳腺结节不是一种病的名称，而是乳腺内出现的一种形态学改变。良性的有：乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等；而女性朋友们最怕的乳腺癌也可能会有乳腺结节……
因此，在查出乳腺结节后，不要抱着无所谓的态度，需要注意以下几点：
1、看BI-RADS分类
BI-RADS是2003年美国放射学会颁布的乳腺影像学报告及数据系统，是学术界公认的乳腺病变的分类标准。
下面，我们来解释一下不同的BI-RADS分类代表什么。（图6-图7）
2、进一步检查
目前常用的乳腺癌检查手段包括临床乳腺检查、乳腺X线摄影（钼靶）、超声检查和磁共振成像（MRI）等。
超声的优势在于发现肿块，而Ｘ线的优势在于发现钙化灶。磁共振成像（MRI）是乳腺X线摄影的重要补充，尤其是对致密乳腺、放置过假体的乳腺，在判断良恶性方面具有重要临床价值。
乳腺ABVS三维容积彩超是对普通超声的提升，弥补了常规二维超声的不足。且ABVS无X线放射，对致密性乳腺更敏感，弥补了乳腺X线的不足，适合年轻女性尤其是致密性腺体女性。
全景将乳腺超声+乳腺X线摄影+乳腺磁共振成像三者结合形成“乳腺三联检查法”，取长补短，互为补充，能发现无症状、无体征的早期乳腺癌，提升诊断乳腺癌的敏感性和特异度。
图片
3、乳腺结节到底是良是恶，要靠病理说了算！
从上面BI-RADS的分类大家可能看出来了，不管超声、X线、核磁共振等检查结果恶性的可能性再高，也不能下定论。乳腺结节的良恶性最终要靠病理学检查才能确诊，包括乳腺穿刺、术后组织病理学检查等[2]。
4、良性结节也需要定期随访
乳腺囊肿、乳腺纤维瘤都属于良性的乳腺疾病，但并不意味着就可以高枕无忧了，还是需要定期随访。
参考文献：
[1] 吴林晔. 患了乳腺结节 究竟要不要手术[J]. 健康博览, 2019, (12): 28-29.
[2]刘璐,郑新宇.乳腺良性病变的组织学分型及其乳腺癌风险[J].中国实用外科杂
说明：*以上内容未经作者及相关权利人许可，不得商用。
*文中案例为全景所有，未经允许不得转载，盗用必究！
#人还活着却被人网络祭奠4.3万次# 【活人被人在网上设纪念馆“祭奠”，#涉事网络祭祀平台审核不严被判侵权#】好好活着的人，却被人在网络平台建立纪念馆“祭奠”，涉事网络祭祀平台该承担什么责任？
据澎湃新闻客户端报道，厦门市思明区法院日前公布的一起案例显示，当事人璐璐认为网络祭祀平台侵害其肖像权、名誉权，要求平台承担侵权责任，获得胜诉。
某日，璐璐的朋友偶然间发现，安息网络祭祀平台（化名）内设有“厦门美丽女孩璐璐纪念馆”，该馆建立于2016年1月，6年来访问量达4.3万余人次。网页上详细记载了璐璐的“生平”，包括出生日期、籍贯、悼词，“2010年1月某天晚上离校后失踪，过了好几天才在海里发现她面目全非的尸体，愿在天堂安息”。纪念馆设有灵堂、网上墓园等动画背景，都放着璐璐的头像，另外还设有“音容笑貌”模块，发布了10张璐璐的生活照。
璐璐得知这件事后十分气愤，网页中记载的个人信息均与其本人信息一致，且所有照片都是她发布在个人社交平台的生活照，她认为安息网络祭祀平台侵害其肖像权、名誉权，要求平台承担侵权责任。
安息网络祭祀平台也确认这些情况属实，但因这个纪念馆设立于多年前，当时还未实行实名制登记，所以目前只能找到设立用户的IP地址及昵称、登录名，无法提供其真实姓名、地址、电话等信息。
法院审理认为，安息网络祭祀平台应严格审核被纪念人的相关信息，特别是对设立者与被纪念人的身份关系及被纪念人的死亡信息进行严格的形式审查（如相关部门出具的死亡证明等），防止别有用心的人利用平台对他人人格权益进行侵害。
厦门市思明区法院指出，民法典规定，网络用户、网络服务提供者利用网络侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。网络平台并非法外之地，公民在从事网络操作过程中，不得利用网络平台侵害他人民事权益。网络服务提供者亦应履行严格审查义务，防止网络用户利用网络平台实施侵权行为。网络服务提供者知道或者应当知道网络用户利用其网络服务侵害他人民事权益，未采取必要措施的，与该网络用户承担连带责任。
本案中，安息网络祭奠平台应对其用户设立纪念馆进行严格审核，但平台并未严格审查被纪念者璐璐的信息、未严格落实注册用户实名认证，导致实际侵权人认定难，依法应承担侵权责任。
法院提醒，生活中，当发现自己的民事权益被他人利用网络服务进行侵害时，应当及时留存证据并将相关诉求及初步证据反馈给网络平台的经营者，防止自身合法权益继续被侵害。网络平台经营者在收到通知后应及时采取必要措施防止损害扩大，否则应就损害扩大部分与实施侵权的网络用户承担连带责任。
据澎湃新闻客户端报道，厦门市思明区法院日前公布的一起案例显示，当事人璐璐认为网络祭祀平台侵害其肖像权、名誉权，要求平台承担侵权责任，获得胜诉。
某日，璐璐的朋友偶然间发现，安息网络祭祀平台（化名）内设有“厦门美丽女孩璐璐纪念馆”，该馆建立于2016年1月，6年来访问量达4.3万余人次。网页上详细记载了璐璐的“生平”，包括出生日期、籍贯、悼词，“2010年1月某天晚上离校后失踪，过了好几天才在海里发现她面目全非的尸体，愿在天堂安息”。纪念馆设有灵堂、网上墓园等动画背景，都放着璐璐的头像，另外还设有“音容笑貌”模块，发布了10张璐璐的生活照。
璐璐得知这件事后十分气愤，网页中记载的个人信息均与其本人信息一致，且所有照片都是她发布在个人社交平台的生活照，她认为安息网络祭祀平台侵害其肖像权、名誉权，要求平台承担侵权责任。
安息网络祭祀平台也确认这些情况属实，但因这个纪念馆设立于多年前，当时还未实行实名制登记，所以目前只能找到设立用户的IP地址及昵称、登录名，无法提供其真实姓名、地址、电话等信息。
法院审理认为，安息网络祭祀平台应严格审核被纪念人的相关信息，特别是对设立者与被纪念人的身份关系及被纪念人的死亡信息进行严格的形式审查（如相关部门出具的死亡证明等），防止别有用心的人利用平台对他人人格权益进行侵害。
厦门市思明区法院指出，民法典规定，网络用户、网络服务提供者利用网络侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。网络平台并非法外之地，公民在从事网络操作过程中，不得利用网络平台侵害他人民事权益。网络服务提供者亦应履行严格审查义务，防止网络用户利用网络平台实施侵权行为。网络服务提供者知道或者应当知道网络用户利用其网络服务侵害他人民事权益，未采取必要措施的，与该网络用户承担连带责任。
本案中，安息网络祭奠平台应对其用户设立纪念馆进行严格审核，但平台并未严格审查被纪念者璐璐的信息、未严格落实注册用户实名认证，导致实际侵权人认定难，依法应承担侵权责任。
法院提醒，生活中，当发现自己的民事权益被他人利用网络服务进行侵害时，应当及时留存证据并将相关诉求及初步证据反馈给网络平台的经营者，防止自身合法权益继续被侵害。网络平台经营者在收到通知后应及时采取必要措施防止损害扩大，否则应就损害扩大部分与实施侵权的网络用户承担连带责任。
#涉事网络祭祀平台被判侵权#【活人被人在网上设纪念馆“祭奠”，#涉事网络祭祀平台审核不严被判侵权#】#人还活着却被人网络祭奠4.3万次# 好好活着的人，却被人在网络平台建立纪念馆“祭奠”，涉事网络祭祀平台该承担什么责任？厦门市思明区法院日前公布的一起案例显示，当事人璐璐认为网络祭祀平台侵害其肖像权、名誉权，要求平台承担侵权责任，获得胜诉。
某日，璐璐的朋友偶然间发现，安息网络祭祀平台（化名）内设有“厦门美丽女孩璐璐纪念馆”，该馆建立于2016年1月，6年来访问量达4.3万余人次。网页上详细记载了璐璐的“生平”，包括出生日期、籍贯、悼词，“2010年1月某天晚上离校后失踪，过了好几天才在海里发现她面目全非的尸体，愿在天堂安息”。纪念馆设有灵堂、网上墓园等动画背景，都放着璐璐的头像，另外还设有“音容笑貌”模块，发布了10张璐璐的生活照。
璐璐得知这件事后十分气愤，网页中记载的个人信息均与其本人信息一致，且所有照片都是她发布在个人社交平台的生活照，她认为安息网络祭祀平台侵害其肖像权、名誉权，要求平台承担侵权责任。
安息网络祭祀平台也确认这些情况属实，但因这个纪念馆设立于多年前，当时还未实行实名制登记，所以目前只能找到设立用户的IP地址及昵称、登录名，无法提供其真实姓名、地址、电话等信息。
法院审理认为，安息网络祭祀平台应严格审核被纪念人的相关信息，特别是对设立者与被纪念人的身份关系及被纪念人的死亡信息进行严格的形式审查（如相关部门出具的死亡证明等），防止别有用心的人利用平台对他人人格权益进行侵害。
厦门市思明区法院指出，民法典规定，网络用户、网络服务提供者利用网络侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。网络平台并非法外之地，公民在从事网络操作过程中，不得利用网络平台侵害他人民事权益。网络服务提供者亦应履行严格审查义务，防止网络用户利用网络平台实施侵权行为。网络服务提供者知道或者应当知道网络用户利用其网络服务侵害他人民事权益，未采取必要措施的，与该网络用户承担连带责任。
本案中，安息网络祭奠平台应对其用户设立纪念馆进行严格审核，但平台并未严格审查被纪念者璐璐的信息、未严格落实注册用户实名认证，导致实际侵权人认定难，依法应承担侵权责任。
法院提醒，生活中，当发现自己的民事权益被他人利用网络服务进行侵害时，应当及时留存证据并将相关诉求及初步证据反馈给网络平台的经营者，防止自身合法权益继续被侵害。网络平台经营者在收到通知后应及时采取必要措施防止损害扩大，否则应就损害扩大部分与实施侵权的网络用户承担连带责任。https://t.cn/A6KwcjV6
某日，璐璐的朋友偶然间发现，安息网络祭祀平台（化名）内设有“厦门美丽女孩璐璐纪念馆”，该馆建立于2016年1月，6年来访问量达4.3万余人次。网页上详细记载了璐璐的“生平”，包括出生日期、籍贯、悼词，“2010年1月某天晚上离校后失踪，过了好几天才在海里发现她面目全非的尸体，愿在天堂安息”。纪念馆设有灵堂、网上墓园等动画背景，都放着璐璐的头像，另外还设有“音容笑貌”模块，发布了10张璐璐的生活照。
璐璐得知这件事后十分气愤，网页中记载的个人信息均与其本人信息一致，且所有照片都是她发布在个人社交平台的生活照，她认为安息网络祭祀平台侵害其肖像权、名誉权，要求平台承担侵权责任。
安息网络祭祀平台也确认这些情况属实，但因这个纪念馆设立于多年前，当时还未实行实名制登记，所以目前只能找到设立用户的IP地址及昵称、登录名，无法提供其真实姓名、地址、电话等信息。
法院审理认为，安息网络祭祀平台应严格审核被纪念人的相关信息，特别是对设立者与被纪念人的身份关系及被纪念人的死亡信息进行严格的形式审查（如相关部门出具的死亡证明等），防止别有用心的人利用平台对他人人格权益进行侵害。
厦门市思明区法院指出，民法典规定，网络用户、网络服务提供者利用网络侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。网络平台并非法外之地，公民在从事网络操作过程中，不得利用网络平台侵害他人民事权益。网络服务提供者亦应履行严格审查义务，防止网络用户利用网络平台实施侵权行为。网络服务提供者知道或者应当知道网络用户利用其网络服务侵害他人民事权益，未采取必要措施的，与该网络用户承担连带责任。
本案中，安息网络祭奠平台应对其用户设立纪念馆进行严格审核，但平台并未严格审查被纪念者璐璐的信息、未严格落实注册用户实名认证，导致实际侵权人认定难，依法应承担侵权责任。
法院提醒，生活中，当发现自己的民事权益被他人利用网络服务进行侵害时，应当及时留存证据并将相关诉求及初步证据反馈给网络平台的经营者，防止自身合法权益继续被侵害。网络平台经营者在收到通知后应及时采取必要措施防止损害扩大，否则应就损害扩大部分与实施侵权的网络用户承担连带责任。https://t.cn/A6KwcjV6
✋热门推荐