世界杯鏖战真是“熬战”,身体被肾上腺素撑到不能自已,娇嫩的眼部肌肤却只能被迫成为深夜打工人。其实,想要又爽又飒,赶紧选一支“志趣相投”的眼霜便能迎刃而解。
看过我眼霜合集的都知道,我倾向的眼霜泰半都是“抗老”那一挂的。原因无他,只是因为眼周肌肤生性柔弱,既纤薄又倾盖了无数细小的肌群,想要传情是它,悲伤欣喜也是它,动辄便成了整张面孔上,最容易显露衰颓的部位。
熬夜的快感总是相似,抗老的诀窍却各有各的秘辛。亚洲人的眼周肌肤,与欧美人比起来,更容易出现“空心肌”的问题,呈现在“凹、松、纹、色”的四大衰老态上。今儿荐得眼霜虽然不见得都是四边形战士,但有所侧重,总有一款更适合你。#美妆口碑榜##新浪时尚风格大赏##好物推荐##眼霜#
XOVē艾素菲 多重能量眼霜
眼周肌肤的“能量站”没错了。它可以为眼周肌肤赋能,活化眼部微循环,对于睡眠不足导致的黑眼圈及浮肿、眼袋来说,极为贴合。明星成分萃取自珍稀白松露,再加上同样源于天然成分的多种复合物,清新又自然。辅以活力抗氧配方,抑制黑色素生成再简单不过。
日常使用,细腻柔软,秋冬适合。质地清爽好吸收,简单的打圈按摩,一举两得促进微循环。消除细纹不说,对于缓解肿胀与提亮润白,效果很是值得期待。眼睛水润灵动,黑眼圈可以挥手作别。
品牌XOVē源自古老拉丁语的“年轻”一词,追求的便是年轻态的“女性的X力量”,力争把年轻留在轻熟前。
CPB 4D精雕眼霜
范本“四边形”战士,坚守大牌抗老眼霜的殿堂级水准。扎实的配方更懂亚洲人的需求,白尾鸢尾花精华充盈肌肤、美白王牌4MSK成分减少黑色素生成,精纯A醇衍生物祛除细纹,这瓶眼霜一举收入囊中。
奶油膏体的质地让人难忘,触肤即融,延展丝滑,滋润之余不黏腻厚重,肌肤充盈,细纹黯沉随之淡化。一层轻薄的油膜整天都在守护你的眼周,和彩妆,锁水分,全日提亮。满足你对高级眼霜的一切幻想。
资生堂 悦薇小针管
专研“眼周纹路”,对细纹干纹极为友好。依靠着高阶「纯A醇」的力量,促使眼周胶原的源源不绝,是它的制胜法宝。这个配方的目的就是增强胶原蛋白的增生力,用新生来填补皱纹。再配合上时光琉璃精华,同时让面部轮廓线更加的清晰有致,改善脸垮的观感。
油润却不厚重的肤感,让滋润度与吸收感恰到好处。也就是一两周,眼周就找回了饱满焕亮的状态。如果有需求,法令和抬头纹它也一样信手拈来。对于熟龄肌而言,“凹松”更显老态,这时候当然需要小针管加持。
Aesop伊索 香芹籽抗氧化眼霜
针对幼细眼部肌肤的强效滋润力。多种植物精粹成分,再加入乳酸钠,让这支眼霜充斥着丰富的维生素A、C及E和抗氧化力,这些都是肌肤嗷嗷待哺的营养成分,也是遏制细纹滋生的先决条件。
润软的膏体触肤感温和轻柔,吸收后的肌肤平滑,不油闷,带来难忘的润感度。伴随多种成分的深入。滋润、舒缓、镇静层层必达,在舒缓间缓解眼周肌肤的劳累。干纹润化,淡纹充盈,色素沉淀也缓缓消解,很适合四季使用。
赫莲娜 绿宝瓶眼霜
主打淡褪黑眼圈。专研的海茴香复配配方,与玻尿酸、稳定VC衍生物、咖啡因打了一场漂亮的组合拳。依托高浓度海茴香成分的超强抗氧化力,三大成分加持,让黑眼圈的源头无处可藏。解决源头问题,大概是最一劳永逸的办法。
轻盈的乳液质地,水漾的触肤保湿感,很利于吸收,秋冬尤其舒适。借由专研冰感「扎马克」按摩头轻轻滑过,顿感清爽提神。双眼即刻告别肿胀酸涩,使用几周,眼周的提亮感非常明显。对于当下年轻人的眼周痛点而言,连手都不用沾,就一步到位的便利,是天大的福利。
科颜氏 紫玻A眼霜
综合抗老型的眼霜or全效眼霜。对于初老群体而言,“凹、松、纹、色”有的要治有的要防。科颜氏这瓶眼霜,主打淡纹紧致,辅助以淡化色素,消除肿胀。配方是大家耳熟能详的欧家专研成分--高浓玻色因,加强到了3倍浓度,配合双重胜肽,直击细纹,充盈肌肤。再有烟酰胺阻断黑色素转移,淡化黑眼圈。四大问题看起来就迎刃而解了。
好推的乳霜质地,又细又润又薄还好吸收,小细纹与干纹顷刻间消失,消水肿也毫无问题。几周下来,黑眼圈也淡化不少。双眼提亮加分,这款眼霜抗打。
看过我眼霜合集的都知道,我倾向的眼霜泰半都是“抗老”那一挂的。原因无他,只是因为眼周肌肤生性柔弱,既纤薄又倾盖了无数细小的肌群,想要传情是它,悲伤欣喜也是它,动辄便成了整张面孔上,最容易显露衰颓的部位。
熬夜的快感总是相似,抗老的诀窍却各有各的秘辛。亚洲人的眼周肌肤,与欧美人比起来,更容易出现“空心肌”的问题,呈现在“凹、松、纹、色”的四大衰老态上。今儿荐得眼霜虽然不见得都是四边形战士,但有所侧重,总有一款更适合你。#美妆口碑榜##新浪时尚风格大赏##好物推荐##眼霜#
XOVē艾素菲 多重能量眼霜
眼周肌肤的“能量站”没错了。它可以为眼周肌肤赋能,活化眼部微循环,对于睡眠不足导致的黑眼圈及浮肿、眼袋来说,极为贴合。明星成分萃取自珍稀白松露,再加上同样源于天然成分的多种复合物,清新又自然。辅以活力抗氧配方,抑制黑色素生成再简单不过。
日常使用,细腻柔软,秋冬适合。质地清爽好吸收,简单的打圈按摩,一举两得促进微循环。消除细纹不说,对于缓解肿胀与提亮润白,效果很是值得期待。眼睛水润灵动,黑眼圈可以挥手作别。
品牌XOVē源自古老拉丁语的“年轻”一词,追求的便是年轻态的“女性的X力量”,力争把年轻留在轻熟前。
CPB 4D精雕眼霜
范本“四边形”战士,坚守大牌抗老眼霜的殿堂级水准。扎实的配方更懂亚洲人的需求,白尾鸢尾花精华充盈肌肤、美白王牌4MSK成分减少黑色素生成,精纯A醇衍生物祛除细纹,这瓶眼霜一举收入囊中。
奶油膏体的质地让人难忘,触肤即融,延展丝滑,滋润之余不黏腻厚重,肌肤充盈,细纹黯沉随之淡化。一层轻薄的油膜整天都在守护你的眼周,和彩妆,锁水分,全日提亮。满足你对高级眼霜的一切幻想。
资生堂 悦薇小针管
专研“眼周纹路”,对细纹干纹极为友好。依靠着高阶「纯A醇」的力量,促使眼周胶原的源源不绝,是它的制胜法宝。这个配方的目的就是增强胶原蛋白的增生力,用新生来填补皱纹。再配合上时光琉璃精华,同时让面部轮廓线更加的清晰有致,改善脸垮的观感。
油润却不厚重的肤感,让滋润度与吸收感恰到好处。也就是一两周,眼周就找回了饱满焕亮的状态。如果有需求,法令和抬头纹它也一样信手拈来。对于熟龄肌而言,“凹松”更显老态,这时候当然需要小针管加持。
Aesop伊索 香芹籽抗氧化眼霜
针对幼细眼部肌肤的强效滋润力。多种植物精粹成分,再加入乳酸钠,让这支眼霜充斥着丰富的维生素A、C及E和抗氧化力,这些都是肌肤嗷嗷待哺的营养成分,也是遏制细纹滋生的先决条件。
润软的膏体触肤感温和轻柔,吸收后的肌肤平滑,不油闷,带来难忘的润感度。伴随多种成分的深入。滋润、舒缓、镇静层层必达,在舒缓间缓解眼周肌肤的劳累。干纹润化,淡纹充盈,色素沉淀也缓缓消解,很适合四季使用。
赫莲娜 绿宝瓶眼霜
主打淡褪黑眼圈。专研的海茴香复配配方,与玻尿酸、稳定VC衍生物、咖啡因打了一场漂亮的组合拳。依托高浓度海茴香成分的超强抗氧化力,三大成分加持,让黑眼圈的源头无处可藏。解决源头问题,大概是最一劳永逸的办法。
轻盈的乳液质地,水漾的触肤保湿感,很利于吸收,秋冬尤其舒适。借由专研冰感「扎马克」按摩头轻轻滑过,顿感清爽提神。双眼即刻告别肿胀酸涩,使用几周,眼周的提亮感非常明显。对于当下年轻人的眼周痛点而言,连手都不用沾,就一步到位的便利,是天大的福利。
科颜氏 紫玻A眼霜
综合抗老型的眼霜or全效眼霜。对于初老群体而言,“凹、松、纹、色”有的要治有的要防。科颜氏这瓶眼霜,主打淡纹紧致,辅助以淡化色素,消除肿胀。配方是大家耳熟能详的欧家专研成分--高浓玻色因,加强到了3倍浓度,配合双重胜肽,直击细纹,充盈肌肤。再有烟酰胺阻断黑色素转移,淡化黑眼圈。四大问题看起来就迎刃而解了。
好推的乳霜质地,又细又润又薄还好吸收,小细纹与干纹顷刻间消失,消水肿也毫无问题。几周下来,黑眼圈也淡化不少。双眼提亮加分,这款眼霜抗打。
植发方案适合自己最重要![魔法信件]
有脱发的症状的人现在是越来越多且年轻化,然而也是因为脱发导致了很多年纪轻轻就头秃,看上去也老了很多,这个情况不仅是影响了人自身的形象,甚至还影响了很多人求职、谈恋爱......
不过现在因为医疗水平和科技的提升,头发缺失的朋友们首先想到的就是做植发来改变,那么要做植发应该怎么来确定适合自己的植发方案呢?[疑问]
[给你小心心]第一步:了解植发的原理
我们种植的头发源于自身后枕部的毛囊,而这里的毛囊具有长寿的性质,所以说移植的毛囊成活恢复后也是具有永久性的,而且效果和原发一样美观、自然~
[给你小心心]第二步:了解植发技术
目前我们常用的植发技术分别是FUE和FUT。对于植发技术的选择呢大家可以根据它能达到的效果来做抉择。
在美学的角度上呢,我们会更推荐FUE一些。因为FUT植发技术在植发之后会在提取毛囊的部位留下一条细线状的疤痕,有伙伴会觉得有失美观。它比较适合斑秃和头发稀疏等脱发面积较大的患者,价格也不会有多高。
FUE技术是采用更高级的设备从发友枕后单独的来提取毛囊,以及单个种植毛囊,术后会留下分散的一个一个点状的血痂,等清理了血痂就不会有痕迹了。
[给你小心心]第三步:看自己的预算
对于植发,不管是出于哪种需求,都是希望可以在自己承受的经济范围,所以不管便宜还是较贵,适合自己的才是最好的。
[给你小心心]第四步:选医生团队
当然了,找植发医生的前提就是选正规的植发医院,毕竟正规的才是安全的保障。确定了植发医院并不能高枕无忧就等着被分配,这是最不推荐的一种行为了。
[给力]大家要知道,植发之后会得到什么样的改善,这个与医生的技术以及审美有关。也就是说,这个医生对于植发效果是关键的存在。所以大家要选对医生很重要,术前也多和医生交流,这样才能确定医生到底好不好!
总之呢,植发可不是小事哦,大家不要觉得手术是微型的就以为这个事小,为了保证植发的安全和效果,必须要慎重对待。[可爱]
有脱发的症状的人现在是越来越多且年轻化,然而也是因为脱发导致了很多年纪轻轻就头秃,看上去也老了很多,这个情况不仅是影响了人自身的形象,甚至还影响了很多人求职、谈恋爱......
不过现在因为医疗水平和科技的提升,头发缺失的朋友们首先想到的就是做植发来改变,那么要做植发应该怎么来确定适合自己的植发方案呢?[疑问]
[给你小心心]第一步:了解植发的原理
我们种植的头发源于自身后枕部的毛囊,而这里的毛囊具有长寿的性质,所以说移植的毛囊成活恢复后也是具有永久性的,而且效果和原发一样美观、自然~
[给你小心心]第二步:了解植发技术
目前我们常用的植发技术分别是FUE和FUT。对于植发技术的选择呢大家可以根据它能达到的效果来做抉择。
在美学的角度上呢,我们会更推荐FUE一些。因为FUT植发技术在植发之后会在提取毛囊的部位留下一条细线状的疤痕,有伙伴会觉得有失美观。它比较适合斑秃和头发稀疏等脱发面积较大的患者,价格也不会有多高。
FUE技术是采用更高级的设备从发友枕后单独的来提取毛囊,以及单个种植毛囊,术后会留下分散的一个一个点状的血痂,等清理了血痂就不会有痕迹了。
[给你小心心]第三步:看自己的预算
对于植发,不管是出于哪种需求,都是希望可以在自己承受的经济范围,所以不管便宜还是较贵,适合自己的才是最好的。
[给你小心心]第四步:选医生团队
当然了,找植发医生的前提就是选正规的植发医院,毕竟正规的才是安全的保障。确定了植发医院并不能高枕无忧就等着被分配,这是最不推荐的一种行为了。
[给力]大家要知道,植发之后会得到什么样的改善,这个与医生的技术以及审美有关。也就是说,这个医生对于植发效果是关键的存在。所以大家要选对医生很重要,术前也多和医生交流,这样才能确定医生到底好不好!
总之呢,植发可不是小事哦,大家不要觉得手术是微型的就以为这个事小,为了保证植发的安全和效果,必须要慎重对待。[可爱]
@后窗的视角:篇篇都值得收藏
三个角度拿下甲状腺疾病,附赠刘文峰独家秘方![赞]
刘文峰 青竹医社
来源|《刘文峰中医学术思想及临床经验集》
甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、单纯甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等甲状腺疾病归属中医瘿病范畴,其病机错综复杂,刘文峰将其分为三个角度并配上自拟方,值得临床参考。
瘿病的病机累及五脏,始动在肝,肝失疏泄,肝气郁滞。
郁则气滞、郁则化火,气滞者血瘀、气滞者津聚为痰、肝郁乘阴土失运生痰;化火者首伤肝阴,肝肾同源而下灼肾水,木火刑金而上灼肺津,肝火肆虐乘阳土而中伤胃津,母病及子而扰伤心阴。
肝逆者,上逆则阴虚动风,头晕目眩而手颤;肝气夹痰上逆,湿痰上注于目则突眼。
痰的生成与肺、脾、肾、肝的关系密切,脾为生痰之源、肺为贮痰之器、肾为痰之本,肝主气机条畅行津液,气滞津聚为痰,且多为无形之痰。
肝经属肝络胆,途经喉咙,肝气横逆夹痰、瘀循经上行,气、火、痰、瘀交结于喉颈部,成肿块为瘿。
壮火食气,肝郁则脾虚,故本病病机是本虚标实,虚则气阴两虚,实则气、火、痰、瘀壅滞。
瘿病临床多表现在甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、单纯甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等甲状腺疾病之中,其病机错综复杂,虽有气、痰、瘀交结壅滞之共性,但更有其热盛伤阴痰火交结、阳虚痰凝血瘀、气滞痰瘀凝结等明显之差异。
1)瘿病伴甲状腺功能亢进症者,其病机以气阴两虚、气火痰瘀壅滞为主;
2)瘿病伴甲状腺功能减退症者,其病机以脾肾阳虚、痰凝血瘀为主;
3)瘿病不伴甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症,单纯甲状腺肿者,其病机以气滞、痰凝、血瘀,气、痰、血交结壅滞为主。
1、黄芪龟甲汤
甲状腺功能亢进症伴甲状腺肿大者,治以益气养阴为主,兼以清热、理气、活血、化痰、散结。
基本方:黄芪龟甲汤(自拟方)。
处方:
黄芪60g 黄精15g 生地黄15g 知母15g 香附20g 夏枯草30g 黄连10g 丹参20g 浙贝母20g 生牡蛎30g 瓜蒌皮15g 白芥子10g 龟甲15g(先煎)
主治:
甲状腺功能亢进症伴甲状腺肿大,甲状腺功能异常、心悸、汗多、怕热、性急易怒、口干、易饥、消瘦、乏力、手颤、舌红、脉弦细数。
随症加减:
汗多者加浮小麦、山茱萸、五味子;心悸者加龙齿、茯神;
心悸脉数者加知母、僵蚕、蝉衣、葛根;
手颤甚者加天麻、钩藤、珍珠母;
阴虚甚者加百合、玄参;
消谷善饥者加生石膏;
便溏者加白扁豆、山药、薏苡仁、乌梅;
甲状腺肿大坚硬者加王不留行、蜈蚣、制鳖甲、穿山甲;
颈项胀闷不适者加郁金、青皮、白蒺藜;
外感热毒炽盛者加虎杖、金银花、连翘、大青叶。
方解:
甲状腺功能亢进症隶属瘿病范畴,瘿病与经络、五脏有关。
显然,甲状腺功能亢进症伴甲状腺肿大者,同样累及五脏,以肝为起病之因,心肺脾为起病之脏,肾为久病之变。
甲状腺功能亢进症在早、中期病机,以正虚邪实,热盛为其特点。虚则气阴两虚,实则热盛、痰瘀交结。热在肝心胃,气虚在脾与肺,阴虚在肾肝肺。
肝主气机条达,调节情志,是血液和津液运行重要环节。
若肝失疏泄,则肝气郁滞。郁则气滞化火,气滞而血瘀,气滞津聚则为痰、土失木达则生痰、郁则肾阳蒸滕气化不利而津聚为痰。
肝郁化火为甲状腺功能亢进症热盛之源,肝火盛情志失调则性急易怒,肝火伤阴肝风内动则手颤,肝胆火旺则口苦目眩,夹痰上注则突眼;母病及子,肝火扰心则心悸、脉数、心烦少寐;木火乘阳土,致胃热则消谷善饥。
若肝疏泄太过则逆,肝阳夹痰火上逆袭扰清窍而损目动风;肝气横逆夹痰循经上行,气、火、痰、瘀在颈前相互凝结成块则为瘿。热盛伤阴,壮火食气。
故气阴两虚,气、火、痰、瘀交结壅滞,为甲状腺功能亢进症早中期的基本病机。
黄芪龟甲汤中,大剂量黄芪配伍黄精,益脾肺之气,敛汗固卫;龟甲、生地黄、知母滋补肝肾之阴液;香附、夏枯草、黄连疏肝解郁,清泻肝、心、胃之火热;丹参、瓜蒌皮、浙贝母、白芥子、生牡蛎活血化痰、软坚散结。
诸药合用,共奏益气养阴、清热泻火、化痰散结之功。
甲状腺功能亢进症后期,随病程迁延,阴损及阳,若过用寒凉之品伤及阳气,其病机则转化为脾肾阳虚为本,气滞、血瘀、痰凝为标之证,治当以温补肾阳、行气化瘀、软坚化痰、散结消瘿为法,本方不宜。
根据现代药理学研究,知母、生地黄、龟甲,可减少耗能,降低心率。其机理是抑制钠泵功能,而知母是典型的钠泵功能抑制剂,三味药能抑制β受体蛋白分子的过速合成。
黄精具有抑制肾上腺皮质的作用,能改善肾上腺皮质功能亢进引起的糖、脂代谢紊乱,也宜用治甲状腺功能亢进症。
白芥子,有降低甲状腺吸碘率,抑制甲状腺功能的作用,宜用治甲状腺功能亢进症及甲状腺结节。
知母配伍黄连,滋阴清热降心率,宜用治甲状腺功能亢进症热盛伤阴心悸、脉数之症。
黄芪、黄精配伍生地黄、知母、龟甲,是治甲状腺功能亢进症的关键药物,疗效可靠。
2、肉桂鹿角胶汤
甲状腺功能减退症伴甲状腺肿大者治以温肾健脾,行气化瘀,软坚化痰。
基本方:肉桂鹿角胶汤(自拟方)。
处方:
肉桂10g 鹿角胶15g(烊化) 熟地黄15g青皮10g浙贝母20g 海浮石20g海藻20g 夏枯草20g 白术15g石茯苓20g肉苁蓉10g 红花10g石莪术10g。
主治:
甲状腺功能减退症伴甲状腺肿大,畏寒肢冷,腰膝酸软,小便不利,身肿,舌淡暗,脉迟缓。
随症加减:
腰背冷凉、心动过缓者加制附子、麻黄、细辛;
肢肿者加泽兰、泽泻、防己、益母草;
甲状腺结节难消者加蜈蚣、制鳖甲、穿山甲、僵蚕、牛蒡子;
腹泻、便溏者加车前子、山药、薏苡仁、炮姜、白扁豆。
方解:
正气不足,或外邪直入少阴,致肾阳虚衰;加之忧思恼怒,肝气郁结,致使气滞、血瘀、痰凝,循经上行于喉颈部,凝结壅滞成块而为瘿。
故甲状腺功能减退症病机特点是正虚邪实,虚则肾脾阳虚,实则痰血凝滞。
治当温补肾脾,尤以温补肾阳为主,行气活血、化痰软坚散结为辅。方中肉桂、鹿角胶、肉苁蓉、熟地黄,壮阳温肾以生少火元阳,加用熟地黄,旨在“阴中求阳”;
白术、茯苓,健脾益气、淡渗利湿,以复后天运化;青皮、莪术、红花、浙贝母,疏肝行气、活血化痰;海浮石、海藻、夏枯草,化痰软坚、散结消瘿。
诸药合用,温肾健脾治其本,行气活血化痰软坚治其标,标本兼顾,补泄兼施,但总以温补肾阳治本为主。
甲状腺功能减退症为典型的阳虚证,而阳气生成源于肾,肾为先天之本,内寓元阳真火,是一身阳气之根本,人体五脏之阳皆赖肾中阳气得以生发,故甲状腺功能减退症之阳虚,其根在肾,其治也在肾,温补肾阳是治疗的关键。
3、加味海藻玉壶汤
单纯甲状腺肿大、甲状腺瘤、甲状腺结节等不伴甲状腺功能异常者,治以化痰软坚,行气化瘀,消瘿散结。
基本方:加味海藻玉壶汤(自拟方)。
处方:
海藻20g 昆布20g 海浮石20g 连翘15g 青皮10g 夏枯草30g 半夏15g 浙贝母20g 白芥子10g 当归10g 川芎15g 蜈蚣2条。
主治:
甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺肿大。
随症加减:
颈项胀闷不适者加白蒺藜、香附、石菖蒲;
甲状腺肿硬难消者加三棱、莪术、鳖甲;
伴有热象者加黄连、大血藤、金银花;
伴有寒象者加肉桂、巴戟天;
痰多者加陈皮、瓜蒌皮、茯苓、僵蚕、牛蒡子。
方解:
本病多由肝气郁结,肝气夹气、痰、瘀,循经上行壅结颈项而成。
痰血凝结成块,为其基本病机。
在发病过程中,虽有夹虚或转虚之可能,然本病仍属实中夹虚、以实为主,故治当行气化瘀、化痰软坚为主。
方中青皮、当归、川芎、蜈蚣,行气化瘀散结;半夏、浙贝母、白芥子,化痰散结;海藻、昆布、海浮石,化痰软坚散结;夏枯草、连翘,清热解毒,消肿散结。
全方共奏行气活血、化痰软坚、散结消瘿之功。
特别提醒:本文所涉及处方用药,仅供临床医生参考,非中医专业人士请勿擅自试方。
三个角度拿下甲状腺疾病,附赠刘文峰独家秘方![赞]
刘文峰 青竹医社
来源|《刘文峰中医学术思想及临床经验集》
甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、单纯甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等甲状腺疾病归属中医瘿病范畴,其病机错综复杂,刘文峰将其分为三个角度并配上自拟方,值得临床参考。
瘿病的病机累及五脏,始动在肝,肝失疏泄,肝气郁滞。
郁则气滞、郁则化火,气滞者血瘀、气滞者津聚为痰、肝郁乘阴土失运生痰;化火者首伤肝阴,肝肾同源而下灼肾水,木火刑金而上灼肺津,肝火肆虐乘阳土而中伤胃津,母病及子而扰伤心阴。
肝逆者,上逆则阴虚动风,头晕目眩而手颤;肝气夹痰上逆,湿痰上注于目则突眼。
痰的生成与肺、脾、肾、肝的关系密切,脾为生痰之源、肺为贮痰之器、肾为痰之本,肝主气机条畅行津液,气滞津聚为痰,且多为无形之痰。
肝经属肝络胆,途经喉咙,肝气横逆夹痰、瘀循经上行,气、火、痰、瘀交结于喉颈部,成肿块为瘿。
壮火食气,肝郁则脾虚,故本病病机是本虚标实,虚则气阴两虚,实则气、火、痰、瘀壅滞。
瘿病临床多表现在甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、单纯甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等甲状腺疾病之中,其病机错综复杂,虽有气、痰、瘀交结壅滞之共性,但更有其热盛伤阴痰火交结、阳虚痰凝血瘀、气滞痰瘀凝结等明显之差异。
1)瘿病伴甲状腺功能亢进症者,其病机以气阴两虚、气火痰瘀壅滞为主;
2)瘿病伴甲状腺功能减退症者,其病机以脾肾阳虚、痰凝血瘀为主;
3)瘿病不伴甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症,单纯甲状腺肿者,其病机以气滞、痰凝、血瘀,气、痰、血交结壅滞为主。
1、黄芪龟甲汤
甲状腺功能亢进症伴甲状腺肿大者,治以益气养阴为主,兼以清热、理气、活血、化痰、散结。
基本方:黄芪龟甲汤(自拟方)。
处方:
黄芪60g 黄精15g 生地黄15g 知母15g 香附20g 夏枯草30g 黄连10g 丹参20g 浙贝母20g 生牡蛎30g 瓜蒌皮15g 白芥子10g 龟甲15g(先煎)
主治:
甲状腺功能亢进症伴甲状腺肿大,甲状腺功能异常、心悸、汗多、怕热、性急易怒、口干、易饥、消瘦、乏力、手颤、舌红、脉弦细数。
随症加减:
汗多者加浮小麦、山茱萸、五味子;心悸者加龙齿、茯神;
心悸脉数者加知母、僵蚕、蝉衣、葛根;
手颤甚者加天麻、钩藤、珍珠母;
阴虚甚者加百合、玄参;
消谷善饥者加生石膏;
便溏者加白扁豆、山药、薏苡仁、乌梅;
甲状腺肿大坚硬者加王不留行、蜈蚣、制鳖甲、穿山甲;
颈项胀闷不适者加郁金、青皮、白蒺藜;
外感热毒炽盛者加虎杖、金银花、连翘、大青叶。
方解:
甲状腺功能亢进症隶属瘿病范畴,瘿病与经络、五脏有关。
显然,甲状腺功能亢进症伴甲状腺肿大者,同样累及五脏,以肝为起病之因,心肺脾为起病之脏,肾为久病之变。
甲状腺功能亢进症在早、中期病机,以正虚邪实,热盛为其特点。虚则气阴两虚,实则热盛、痰瘀交结。热在肝心胃,气虚在脾与肺,阴虚在肾肝肺。
肝主气机条达,调节情志,是血液和津液运行重要环节。
若肝失疏泄,则肝气郁滞。郁则气滞化火,气滞而血瘀,气滞津聚则为痰、土失木达则生痰、郁则肾阳蒸滕气化不利而津聚为痰。
肝郁化火为甲状腺功能亢进症热盛之源,肝火盛情志失调则性急易怒,肝火伤阴肝风内动则手颤,肝胆火旺则口苦目眩,夹痰上注则突眼;母病及子,肝火扰心则心悸、脉数、心烦少寐;木火乘阳土,致胃热则消谷善饥。
若肝疏泄太过则逆,肝阳夹痰火上逆袭扰清窍而损目动风;肝气横逆夹痰循经上行,气、火、痰、瘀在颈前相互凝结成块则为瘿。热盛伤阴,壮火食气。
故气阴两虚,气、火、痰、瘀交结壅滞,为甲状腺功能亢进症早中期的基本病机。
黄芪龟甲汤中,大剂量黄芪配伍黄精,益脾肺之气,敛汗固卫;龟甲、生地黄、知母滋补肝肾之阴液;香附、夏枯草、黄连疏肝解郁,清泻肝、心、胃之火热;丹参、瓜蒌皮、浙贝母、白芥子、生牡蛎活血化痰、软坚散结。
诸药合用,共奏益气养阴、清热泻火、化痰散结之功。
甲状腺功能亢进症后期,随病程迁延,阴损及阳,若过用寒凉之品伤及阳气,其病机则转化为脾肾阳虚为本,气滞、血瘀、痰凝为标之证,治当以温补肾阳、行气化瘀、软坚化痰、散结消瘿为法,本方不宜。
根据现代药理学研究,知母、生地黄、龟甲,可减少耗能,降低心率。其机理是抑制钠泵功能,而知母是典型的钠泵功能抑制剂,三味药能抑制β受体蛋白分子的过速合成。
黄精具有抑制肾上腺皮质的作用,能改善肾上腺皮质功能亢进引起的糖、脂代谢紊乱,也宜用治甲状腺功能亢进症。
白芥子,有降低甲状腺吸碘率,抑制甲状腺功能的作用,宜用治甲状腺功能亢进症及甲状腺结节。
知母配伍黄连,滋阴清热降心率,宜用治甲状腺功能亢进症热盛伤阴心悸、脉数之症。
黄芪、黄精配伍生地黄、知母、龟甲,是治甲状腺功能亢进症的关键药物,疗效可靠。
2、肉桂鹿角胶汤
甲状腺功能减退症伴甲状腺肿大者治以温肾健脾,行气化瘀,软坚化痰。
基本方:肉桂鹿角胶汤(自拟方)。
处方:
肉桂10g 鹿角胶15g(烊化) 熟地黄15g青皮10g浙贝母20g 海浮石20g海藻20g 夏枯草20g 白术15g石茯苓20g肉苁蓉10g 红花10g石莪术10g。
主治:
甲状腺功能减退症伴甲状腺肿大,畏寒肢冷,腰膝酸软,小便不利,身肿,舌淡暗,脉迟缓。
随症加减:
腰背冷凉、心动过缓者加制附子、麻黄、细辛;
肢肿者加泽兰、泽泻、防己、益母草;
甲状腺结节难消者加蜈蚣、制鳖甲、穿山甲、僵蚕、牛蒡子;
腹泻、便溏者加车前子、山药、薏苡仁、炮姜、白扁豆。
方解:
正气不足,或外邪直入少阴,致肾阳虚衰;加之忧思恼怒,肝气郁结,致使气滞、血瘀、痰凝,循经上行于喉颈部,凝结壅滞成块而为瘿。
故甲状腺功能减退症病机特点是正虚邪实,虚则肾脾阳虚,实则痰血凝滞。
治当温补肾脾,尤以温补肾阳为主,行气活血、化痰软坚散结为辅。方中肉桂、鹿角胶、肉苁蓉、熟地黄,壮阳温肾以生少火元阳,加用熟地黄,旨在“阴中求阳”;
白术、茯苓,健脾益气、淡渗利湿,以复后天运化;青皮、莪术、红花、浙贝母,疏肝行气、活血化痰;海浮石、海藻、夏枯草,化痰软坚、散结消瘿。
诸药合用,温肾健脾治其本,行气活血化痰软坚治其标,标本兼顾,补泄兼施,但总以温补肾阳治本为主。
甲状腺功能减退症为典型的阳虚证,而阳气生成源于肾,肾为先天之本,内寓元阳真火,是一身阳气之根本,人体五脏之阳皆赖肾中阳气得以生发,故甲状腺功能减退症之阳虚,其根在肾,其治也在肾,温补肾阳是治疗的关键。
3、加味海藻玉壶汤
单纯甲状腺肿大、甲状腺瘤、甲状腺结节等不伴甲状腺功能异常者,治以化痰软坚,行气化瘀,消瘿散结。
基本方:加味海藻玉壶汤(自拟方)。
处方:
海藻20g 昆布20g 海浮石20g 连翘15g 青皮10g 夏枯草30g 半夏15g 浙贝母20g 白芥子10g 当归10g 川芎15g 蜈蚣2条。
主治:
甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺肿大。
随症加减:
颈项胀闷不适者加白蒺藜、香附、石菖蒲;
甲状腺肿硬难消者加三棱、莪术、鳖甲;
伴有热象者加黄连、大血藤、金银花;
伴有寒象者加肉桂、巴戟天;
痰多者加陈皮、瓜蒌皮、茯苓、僵蚕、牛蒡子。
方解:
本病多由肝气郁结,肝气夹气、痰、瘀,循经上行壅结颈项而成。
痰血凝结成块,为其基本病机。
在发病过程中,虽有夹虚或转虚之可能,然本病仍属实中夹虚、以实为主,故治当行气化瘀、化痰软坚为主。
方中青皮、当归、川芎、蜈蚣,行气化瘀散结;半夏、浙贝母、白芥子,化痰散结;海藻、昆布、海浮石,化痰软坚散结;夏枯草、连翘,清热解毒,消肿散结。
全方共奏行气活血、化痰软坚、散结消瘿之功。
特别提醒:本文所涉及处方用药,仅供临床医生参考,非中医专业人士请勿擅自试方。
✋热门推荐