刚有几个人发微信问我#官方回应网传武大出现霍乱# 情况咋样了,我作为一个被别人说是“专业人士”的人思索了一下,严肃的回答道:我哪知道?!

顺带说一下:不用慌,二号病而已。

【霍乱——是二号病】

霍乱(Cholera)在咱们国家被称之为“二号病”,2004年更新的《传染病防治法》根据传染病的传播方式、传播速度、危害程度将中国法定报告传染病分为甲、乙、丙三类,其中甲类第一个是鼠疫,第二个就是霍乱。

霍乱这种疾病在被纳入法定报告传染病时发病数是数以千计(图1,相关数据均来自于《疾病监测》杂志),在1994年达到发病高峰,报告发病数34027人,死亡287人,而后在1998年再次出现发病破万,而后整体呈下降趋势,甚至多年没有新发病例报告。

2018-2021年均有新发病例,但无人因此死亡。有时候都觉得,霍乱的“甲类传染病”头衔都有些名存实亡了。

注:相关数据均源自公开可查文献,因早期报告中存在数据差异问题,因此均以报告年份的发病及死亡数据为准,特殊情况已标注。

【致命——疯狂脱水】

霍乱是由于霍乱弧菌(图2)感染引起,这种细菌通过被污染的水和食物传播,全球每年约有400万例霍乱新发病例,超过14万人因此死亡。

感染后最致命的原因就是——脱水。最典型的症状就是腹泻,可能还会伴有呕吐,最后导致人因大量的体液大量丢失以至于出现低血容量性休克最终导致死亡。由于脱水,可能霍乱患者的手部会出现明显的褶皱(图3,图源PHIL),被称之为“洗衣女工的手(washer woman's hand)”。

而排出的粪便由于含有胆汁和黏液所以早期可能还有点屎黄色(图4,图源LANCET),之后就会呈现出像早饭喝的白粥一样(图5,图源W-word百科)粘稠的米泔水水样便。

对了,光说严重腹泻大家可能没什么概念,简单量化一下:

成人:每小时拉1L水样便(大家可以找个1升的饮料瓶子灌满一瓶稀饭);

儿童:排量大学每小时每公斤20毫升(可以考虑找个喝糖浆的量杯参考)。

【历史——杀人如麻】

霍乱这种病在历史上可谓杀人如麻。

从17世纪第一次被记录后,从19世纪开始大大小小在全球玩了七次大流行,收割了数以千万计的人头。其中第七次大流行起源于印度尼西亚,这次也出现了一种名为“El Tor”的新菌株,而这种菌株在我国曾经被归纳与“副霍乱”当中,仅在1989年的法定传染病报告中出现过1次。

虽然霍乱很恐怖,但是也塑造出了现代流行病学奠基人——约翰·斯诺(John Snow,图7,图源UCLA)。

作为一名两次为维多利亚女王分娩服务过的麻醉医生,他不仅在麻醉方面有所建树,并且成功的将霍乱这种疾病从错误的空气传播学说扭转为正确的消化道传播理论。由于其在多处进行了充分的流行病学调查才获得了有关霍乱的正确信息,因此也被誉为“现代流行病学之父”。

当然,同样值得一提的是菲利波·帕其尼(Filippo Pacini,图8),他是首个发现霍乱弧菌的科学家,但遗憾的是很多人认为是罗伯特·科赫(Robert Koch)是第一个发现霍乱弧菌的人——即便真实情况是罗伯特·科赫比菲利波·帕西尼发现霍乱弧菌晚了30年。

【不过——不用焦虑】

回到武汉大学出现霍乱病例(图9)这个事情,其实很多人的担心是非常多余的。

虽然霍乱弧菌能够通过被污染的水和食物传播,但要知道现代工业化城市地区不会像以前那样采用水井打水,饮食卫生情况也远好于当年,同时还要注意的是:

霍乱的传播速度并不像呼吸道传染病那么快,R0在1.7-2.6之间,且得到有效治疗的患者病死率低于1%(当然,得不到及时治疗病死率可高达50%-60%)。

而关注我的很多都是家长,那还有个好消息是霍乱在儿童中的病死率最低(这算个屁好消息啊!),发病风险也相对较低(图10).

同时,霍乱也有疫苗可以用于成人和儿童,只不过一般情况下很少被告知,而关于霍乱疫苗的信息可以参考我之前写的:https://t.cn/A6aKBPUR

最后想说下,虽然霍乱是甲类传染病,但并不意味着直到如今我们仍需要对其感到恐慌,要知道咱们国家现在又有现代化的饮水系统、又有治疗措施,还有疫苗。

当然,具体如何接触到霍乱弧菌的、细菌来源是哪,还需要通过调查才能知道——大胆猜测一下,如果不是源自本地,那有可能是因为进口水产……吧。#微博健康公开课#

【沙坪坝:“链”上发力,以“智”赋能,推动制造业高质量发展】7月4日,总部位于重庆市沙坪坝区的小康工业集团股份有限公司(601127.SH 以下简称“小康股份”)与华为再推新车型AITO品牌智慧汽车问界M7正式发布,投产后预计可实现年产值300多亿元。

2022年,小康股份新能源汽车业务表现抢眼,截止6月30日,小康新能源汽车全年累计产销47714辆和45622辆,同比增幅达到255.12%和204.51%,问界M5创造了87天交付过万的最快记录。

小康股份发展壮大、“开花结果”,有如此亮眼的成绩单无不与沙坪坝区产业发展环境有关。沙坪坝区坚持把发展实体经济摆在首位,着力优化营商环境和营造良好产业生态,加快产业结构调整和稳步推进产业转型升级。“工业经济是高质量发展的基石,我们坚持创新驱动发展,把先进制造业作为主攻方向,筑牢工业经济底盘,在新起点上推动沙坪坝图新图变图强。”沙坪坝区相关负责人表示。

“链”上发力,竞速“新赛道”

有着厚重工业基础的沙坪坝,选准主攻方向,瞄准高端化、智能化、绿色化,大力发展新能源智能网联汽车、高端装备、生物医药等战新产业,重构产业链、创新链、供应链、价值链,补链成群,实现集群发展。

走进位于沙坪坝的重庆金康动力新能源有限公司(下称金康动力)大学城智慧工厂,繁忙的生产线上,全自动化机器人正在作业,偌大的生产车间,只有零星的几位工人熟练操作设备。高自动化、高智能化、高集成化的生产线令人眼前一亮。

金康动力是小康集团旗下专业从事新能源汽车电池、电机和电控设备研发制造的子公司,也是国内少数拥有发电机、电控、电驱系统生产线的数字化工厂。其自主主导设计的高自动化、高智能化、高集成化电机、电控产线和电池模组、PACK产线达到全球先进水平。

位于沙坪坝区回龙坝镇的惠立铭汽车零部件公司,一件件新能源汽车零部件也在加紧生产。该企业在沙坪坝区“总部+龙头+配套”发展模式下,与金美汽车电子等26家企业成为小康汽车这一“链主”的链条企业。当前,这些链条企业实现年产值23.14亿元,年营业收入18.27亿元。

“为了加快我区补链、稳链、强链步伐,推动汽车等传统产业提质升级。我区以‘重庆市智能网联汽车核心零部件特色产业建设基地’为契机,聚集46家汽车制造业规模企业。”沙坪坝区招商中心负责人表示,当前沙坪坝区形成了以小康汽车为代表的汽车整车制造龙头企业,康明斯发动机为代表的重载和大马力发动机制造企业,博泽汽车为代表的零部件重点配套供应商,同时全面发挥通道、口岸、保税等优势资源创新发展,打造了汽车整车及零部件全球化物流服务体系。

“我区正不断延伸产业链条,提升产业集聚度。”沙坪坝区经信委负责人表示,当前全区规模工业企业户数达到236户、较2021年新增20户,今年拟再培育升规企业10户以上,全年预期产值超2900亿元,全市第二大工业体量的地位进一步巩固。

以“智”赋能,助推产业转型升级

“制造”向“智造”转型升级,数字经济和实体经济深度融合,数字车间、智能工厂、无人生产线……这样的场景,出现在沙坪坝的很多企业。

重庆水泵厂有限责任公司大型往复隔膜泵重型装备制造数字化车间,全面企业信息化建设平台的创新应用,将公司的精益生产推向新高度。

“数字化车间建成后,不仅省时省力,而且更加精准。现在公司每年新增销售收入2亿元,新增利润1000万,降低运营成本15%以上,减少人力成本25%以上,提高产品生产效率30%以上。”重庆水泵厂有限责任公司负责人表示。

相似的场景,还出现在西南药业蓝白配色的粉针剂车间内、东风小康汽车沙坪坝分公司车身外观涂装数字化车间……这是沙坪坝区实现数字化与智能化“两化”融合发展、走新型工业化道路的缩影。

坚持新发展理念,坚定创新升级,在疫情环境下,沙坪坝制造业实现了逆势增长、加速释放产能,竞争力显著提升。

开物工业专业从事各类精密模具、部件的技术研发与制造。但因疫情对疫苗、核酸检测的需求量爆发增长,于是开物工业从电动工具塑胶领域转型重点突破医疗塑胶领域。“我们目前已获得IOS13485:2016医疗器械管理体系认证,拥有全球检测一线品牌卡尔蔡司工业检测设备,以及SAP最新版的生产管理系统,可以保证生产的品质可靠及生产管理的及时性。”开物工业副总经理薛清华说。

在集成电路方面,沙坪坝区吉芯科技实现了国内高端、高功率数模混合集成电路方面的重大技术突破,技术自主可控,目前承担了多项国家重点研发计划和国家重大专项等重大项目,综合研发能力和技术水平位于国内第一。“2022年上半年我们新签约项目4亿元,交付3亿元。”吉芯科技负责人说。

数字经济和实体经济的深度融合,让沙坪坝制造业发展质量和效益得到显著提升。2022年,全区有15家企业进入重庆“双百企业”名单,较上年增加1户。沙坪坝区正在推动“先进制造”向“制造先进”转变。

稳企惠企,打出助企“组合拳”

企业稳则经济稳。沙坪坝区扎实开展落实稳企惠企政策集中攻坚行动,以务实举措打出一系列助企纾困“组合拳”,有效支持企业发展,激发市场主体活力。

“支持制造业发展,我们在根上‘浇水施肥’,使企业茁壮成长”。沙坪坝区经信委负责人表示,出台的《重庆市沙坪坝区支持制造业高质量发展若干举措》,从提升制造业自主创新能力、推动制造业企业提档升级、支持工业设计创新发展、鼓励引进先进制造企业、强化制造业人才引进5个方面提出具体举措,为先进制造业高质量发展“增肌”“注能”。

“之前我公司部分高材质纸张需要进口,受疫情影响,中间转运环节和运输成本大幅增加,企业不堪重负。”位于沙坪坝区的重庆美盈森环保包装工程有限公司负责人回忆起此前的“困境”,依然心有余悸。

重庆国际物流枢纽园区了解到这一情况,联合相关部门主动对接企业,加班加点指导企业规范“首掏作业点”资质申报,优化了掏箱流程、降低了运输成本,实实在在解了企业“急”和“愁”。

沙坪坝区围绕项目建设、企业研发、人才安居、交通物流、生活配套等全方位各环节服务企业,还积极帮助企业解决用工、用能、用钱、降成本、增订单、供应链等方面难题,做到常态化研究、制度化推动、清单化落实。正如小康集团股份有限公司负责人所说,“沙坪坝区有非常适合企业发展的土壤、水份和阳光,环境优越、善待企业,这是我们扎根沙坪坝、服务沙坪坝的理由。”

沙坪坝区发改委相关负责人说,“我们必须爱护好我们的企业,打造最优的营商环境。”切实走好政策制定“最先一公里”、企业解困“最后一公里”、主动服务“多走一公里”,建立了“一企一专班”服务企业工作机制,扎实开展走访服务,将一揽子惠企政策精准推向企业。(记者 陈秋霖)

#深圳福田发现一例新冠阳性#
看了一下截至6月17日香港特区的新冠肺炎感染(不考虑感染后的严重性)情况,不同年龄组的感染情况和死亡情况如下:

*注:感染率 ≈ 报告确诊数 / 2021年底人口数

①<3岁:12720例,≈10.3%,死亡1人

②3-11岁:61637例,≈12.3%,死亡6人

③12-19岁:48056例,≈10.7%,死亡5人

④20-29岁:142016例,≈18.4%,死亡14人

⑤30-39岁:199807例,≈18.2%,死亡25人

⑥40-49岁:196005例,≈16.9%,死亡61人

⑦50-59岁:198419例,≈16.6%,死亡248人

⑧60-69岁:179068例,≈16%,死亡765人

⑨70-79岁:85813例,≈14.5%,死亡1536人

⑩≥80岁:62859例,≈15.8%,死亡6517人

需要注意的是,虽然累计已经有超过9000人死亡,但95%都在60岁及以上,且92%的死亡病例有长期合并症的情况,因此也可以看出老年人和合并症人群更需要疫苗保护。

而通过数据也可以看出,即便仅接种1剂新冠疫苗(无论国产灭活疫苗还是进口mRNA疫苗)都可以带来比较明显的保护,因此香港特区卫生署也明确表示:

①接种任何三剂疫苗,死亡风险大幅减少,特别是较年长的年龄组别;

②只要接种首剂疫苗,死亡风险也会显著减少。
来源:@卤煮疫苗


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