中医五脏病五脏解：心肺同病化痰瘀，心脾同病养气血！

脏腑功能活动既是整体的协调统一，又是各司其职的个体，“五脏相通，移皆有次”，互为资生制约，病则互为因果，母病及子，子病及母，而主次有别。为指引应用整体观治疗，提供了理论依据，扩大了视野。兹举其要者述之。

心肺同病化痰瘀

有形的痰瘀，在肺心同病过程中，是重要的病理基础，多为久病肺虚，咳喘、肺痨等，反复迁延，常受外邪诱发，积渐加重，导致肺不主气，宣降功能失常，气不布津而成痰，肺气不能佐心治理调节心血的运行而致瘀，“痰夹瘀血碍气而病”，水饮内生。

多因杂合相加，病及脾肾，证类多端，治当辨外感内伤之主次，寒热之不同，肺实肺虚之差异，针对咳喘、悸肿及咯血等主症杂合以治，方能顾及肺病及心、脾肾两伤、肝郁血瘀等变局。

心脾同病养气血

心主血，脾统血，相生相用。若两者功能失调，脾不能统血生血，心不能主血行血，心火不能温暖脾土，化水谷精微为气血津液，血不养心，气虚不为神用，则心脾两虚，气血交亏，气不行血，血不载气，而致脾心同病。脾与胃互为表里，升降有序，故常与心胃同病并见，但一虚一实，可分而又难分，当联系互参。

宗气是脾胃运化水谷精微，资生气血，与吸入的天气相并，积于胸中，贯心肺而司呼吸，故宗气不足亦与本证有关。

临证针对脾气亏虚、心血不足的证候特点，治当益气养血，夹湿夹痰夹寒者兼顾之。

心胃同病宽胸痹

胸痹心痛短气《金匮》早有专篇论述。胃在心下，位当痛处，故一般常与心胃气痛混称。从临床看，病涉痰饮、胃脘痛、心悸、真心痛，涵盖西医学说之冠心、慢支、肺心、慢性胃炎，与心肺胃三者均有相关，难用一病加以对应，其病机特点总属胸阳不振，阴寒凝聚，痰浊痹阻，气滞血瘀所致。与《内经》所说之“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”病性相同，但有轻重之别。

临证当辨阴寒、痰浊、瘀血的偏盛，如遇寒突发，胸痛急剧，舌苔白滑者为寒盛；心胸闷塞而痛，舌苔浊腻者偏于痰浊；胸中板痛如刺，舌质瘀紫者偏于血瘀。三者每多错杂互见，而主次有别。同时还要审查原始病因，了解病位何在，如胸膺闷痛，伴有咳嗽、气喘、咯痰粘腻者，病在肺系为多；疼痛偏于胸骨左缘，或心前区有紧缩压榨感，呈阵发性，痛势较剧，或放射至肩背，伴有心慌、气短者，病以心血管为多；胸脘部满闷胀痛，噫气，泛吐清涎者，多属胃部疾病。治以通阳泄浊，活血化痰为大法，结合相关检查，辨病救治。

心肝（胆）同病清郁火

《素问·玉机真藏论》曰：“肝受气于心”，《厥气篇》“肝心痛……与背相控”。《灵枢·厥病》言“厥心痛，色苍苍如死状，终日不得太息，肝心痛也”。指出厥心痛与肝心痛两者实为一病，均以痛甚为特点。病因多为长期忧思恼怒，肝胆气机郁结，疏泄失司，久则气滞络瘀，气郁化火，伤阴耗气，由实转虚，临床多见卒然心胸剧痛，痛在心前区或胸骨后，放射至肩背手臂等处，有闷痛、刺痛、灼痛、抽痛等不同感觉，持续时间约3～30分钟。发病机理以气火冲心，心肝火旺为主，治以清心泻肝、理气和络。若有阴伤、痰火、瘀血兼顾之。

肝胆相连，形如一体，但乙木主升，甲木主降，升降协调，脏气自和，若胆经湿热瘀结，和降失司，疏泄不利，痛而厥者是为“胆心痛”。现今称之为“胆心综合征”，其证危重多死，故《素问·平人气象论》曰：“少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长，曰死。”治当利胆宁心，理气缓急。

心肾同病调水火

肾为水火之脏，阴阳互根，水火既济，内藏精气，君火根于命门之火，下降于肾，肾水上承于心。肾无实证，阳虚、阴虚各有泾渭，但又可并见。阳虚之变为寒证，阴虚之变为热证，证见肾虚水泛，肾亏火旺之变局。且又有阳损及阴，阴损及阳，阴阳俱损，本虚标实之转化。

若年老体衰，劳欲过度，惊恐伤肾，精血亏耗，以致心肾失养，血脉涩滞，则心胸隐痛、闷痛、刺痛，可见浮肿，喘悸不得卧。当辨其阴阳，补而通之。辅以化瘀利水，缓其所苦。

丙辰年太岁是哪一位，丙辰太岁辛亚大将军传略

丙辰年太岁是哪一位？

丙辰太岁隋时降生于狄道，名辛公义，亦名辛亚。开皇初，授宣纳中士，征讨平乱，累迁扫寇将军。安辑边境，勾检诸马牧，所获十万余匹从军。亚除岷州刺史。岷俗畏疫，一人有疾，合家避之。病者多死。亚欲变其俗，凡有疾病者，皆辇来安置听事厅廊，悉满。亚亲设一榻，昼夜处其间。所得秩俸，尽用市药，病者多愈。亚召其亲戚喻之，诸病家子弟皆惭谢而去。合境之内，呼为慈母。
白话文解析：
【丙辰太岁辛亚大将军传略】丙辰太岁在隋代时降生在狄道（今甘肃省临洮县），名叫辛公义，也叫辛亚。开皇（581一600年）初年，辛亚被授宣纳中士的官职，征讨动乱，升迁为扫寇将军。辛亚保护边境平安，还对牧马人进行检查处理，将检获的十万余匹马收编作军用。辛亚曾任岷州（今甘肃省岷县一带）刺史。岷州的风俗畏惧瘟疫，家中如果有人得病，全家人都要避开，致使病人缺乏治疗，无人照顾，大多病死。辛亚为了改变当地民俗，将凡是有病的人，都用车送到衙门，安置在听事厅走廊上，以致走廊人满为患。辛亚自己设一个床铺，曰夜守候在听事厅里，并且将自己所得的官俸薪资，全部拿来购买药物。于是，病人大多获得痊愈。愈后，辛亚还召见痊愈病人的家属，讲清照顾病人的道理。病家的子弟都表示惭愧，对辛亚的仁政表示感谢后，才与痊愈的病人一起离开衙门。全境的百姓都称呼辛亚是“慈母”。

#中国传统文化# 《黄帝外经》肾水篇

心火篇

少师曰：心火，君火也。何故宜静不宜动?岐伯曰：君主无为，心为君火，安可有为乎!君主有力，非生民之福也。所以心静则火息，心动则火炎。息则脾胃之土受其益，炎则脾胃之土受其灾。少师曰：何谓也?岐伯曰：脾胃之土喜温火之养，恶烈火之逼也。温火养则土有生气而成活土，烈火逼则土有死气而成焦土矣。焦火何以生金，肺金干燥，必求济于肾水，而水不足以济之也。少师曰：肾水本济心火者也，何以救之无裨乎?岐伯曰：人身之肾水原非有余。况见心火之太旺，虽济火甚切，独不畏火气之烁乎。故避火之炎，不敢上升于心中也。心无水济则心火更烈，其克肺益甚。肺畏火刑，必求援于肾子，而肾子欲救援而无水，又不忍肺母之凌烁，不得不出其肾中所有，倾国以相助。于是水火两腾，升于上焦，而与心相战。心因无水以克肺，今见水不济心火来助肺，欲取其水而转与火，相合则火势更旺。于是肺不受肾水之益，反得肾火之虐矣。斯时肝经之木，见肺金太弱，亦出火以焚心明助肾母，以称于实报肺仇而加刃也，。少师曰：何以解氛乎?岐伯曰：心火动极矣，安其心而火可息也。少师曰：可用寒凉直折其火乎?岐伯曰：寒凉可暂用，不可久用也。暂用则火化为水，久用则水变为火也。少师曰：斯又何故欤?岐伯曰：心火必得肾水以济之也。滋肾安心则心火永静，舍肾安心则心火仍动矣。少师曰：凡水火未有不相克也，而心肾水火何相交而相济乎?岐伯曰：水不同耳。肾中邪水最克心火，肾中真水最养心火，心中之液即肾内真水也。肾之真水旺，而心火安。肾之真水衰，而心火沸。是以心肾交而水火既济，心肾开而水火未济也。少师曰：心在上，肾在下，地位悬殊，何彼此乐交无间乎?岐伯曰：心肾之交，虽胞胎导之，实肝木介之也。肝木气通，肾无阻隔，肝木气郁，心肾即闭塞也。少师曰：然则肝木又何以养之?岐伯曰；肾水为肝木之母，补肾即所以通肝木。非水不旺火，非木不生欲，心液之不枯，必肝血之常足。欲肝血之不乏，必肾水之常盈，补肝木要不外补肾水也。少师曰：善。

陈士铎曰：心火，君火也。君心为有形之火，可以水折。不若肾中之火，为无形之火也。无形之火，可以水养。知火之有形、无形，而虚火，实火可明矣。