黄仕沛医生:错有数端,寓其理也数端,错中求理,发人深省——肺痈错治获效案
黄仕沛,广州市名中医,广州中医药大学兼职副教授,南京中医药大学客座教授,全国知名经方学者,临床素以处方味少量重、疗效突出著称,著有《黄仕沛经方亦步亦趋录》、《黄仕沛经方亦步亦趋录(续)》、《梦回伤寒四大金刚》、《黄仕沛经方师传录》。
专业特长:擅长治疗各种疑难症,诸如中风病、腹痛、水肿、泄泻、冠心病、心律失常、心悸失眠、带状疱疹、急慢性湿疹、顽固性口腔溃疡、以及不孕不育等症。
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1977年夏,治一阮姓翁,经某肿瘤医院诊为肺癌,用抗癌药环磷酰胺治疗8个月之久,病势日增,自认必死,举家忧虑,其婿邀师往诊,师坦诚告之:“吾不擅此道。”其曰:“望慰之以言,假之以药,求一时之安矣。”遂往诊之,其脉虚数微弦,苔灰白厚腻,潮热气喘,不能平卧,频吐痰涎,胸痞胀闷,饮食不思,形销骨立,素体70多公斤肥胖之躯,仅剩40多公斤。
诊毕,师聊以好言慰之,并谓家人:“正衰邪盛,病确濒危,抗癌药似无实效,徒损正气,既属不治之症,不若暂停药。”师自问无良法,勉以千金苇茎汤加山甲、皂刺、蜂房、北芪。
服十数剂无咎无誉,亦意料中事也,数日一期往视之。一日阮翁日:“服前日之药,涌吐脓血瘀浊,至今仍未尽,甚者有两块如橙大,吐时辛苦几不能支,仅服两剂,尚余一剂,不敢再服矣。”思处方并无更移,何药克伐如是?师乃问日:“药物配齐否?”答曰:“未配齐,唯角刺一味缺货,药肆中人谓不若以皂角代之。”令取未服之药检视之,为猪牙皂,并按原方24g配足。诊其脉无甚变化。
虽大吐之后,幸病未加甚,另处益气涤痰方药,岂料自服后潮热渐退,食欲日增,神爽气顺,吐脓浊血痰达月余之久,后X光放射检查:块状阴影已消失,据阮翁言,肿瘤医院曾作病例讨论,推翻原来诊断,考虑为肺脓疡云云。阮翁形色丰腴,起居如常,至90年代中期方逝。
师窃思此例,错有数端,寓其理也数端,错有错着,错中求理,发人深省。
一错为某医院,诊断不确,竟用环磷酰胺徒伤正气,延误病情,几成冤死。
二错在黄师,先入为主,人云亦云,以为不治之症,敷衍了事,并无细心诊断,以无功之药,避有罪之嫌,再误病情,几亦枉死医手。
三错为药肆中人,不明药理,不识病情,擅改处方,以峻猛之品,视同一般。幸错中又错,纯出侥幸。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》:“咳嗽上气,时时唾浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。”仲景原已用之攻涤痰巢,峻药缓用,今竟以24g煎汤,峻猛尤加,无怪乎顽固之痰,一朝得破。
近贤冉雪峰先生曾治一肺痿,病已造极,潮热盗汗,脉虚数,肌肉消脱,皮肤甲错,面目黧黑,稍动即息粗,气不接续,浊痰胶结,不能平卧,先生多方以求,清肺热、化肺痰、理肺气、润肺燥、补肺虚,遵依古方,似效不效。一日病者自服樟木刨花约斤许,煎饮两大碗,逾时腹痛腹泻利不已,脉弱气微,不能动弹,奄奄一息,经用止泻固脱救治而减。自此,年余未平卧者居然得以安卧,约月余病有好转。故先生日:“樟木水何以能治肺痿?盖樟木香臭甚烈、有毒,滑泻力强,能稀释胶结,搜剔幽隐,荡涤潴秽,与葶苈大枣泻肺汤类似,但葶苈大枣泻肺汤是治肺痈实证,何以能治?且前次我按法用药,何以不效?自服樟木水后,何以前方又有效?盖前药未达有效量耳。浊痰随来随积,去少积多,如何能效?服樟木水后,浊痰老巢已破,半疏半调足矣,所以得愈,惟服樟木水过量,是以变生险象,但病反因此而速愈,亦未始不由乎此,可见大病必用大药,不得先将一个虚字横在胸中。”(《冉雪峰医案·肺痿》)
观此两案,无独有偶,予亦有感于此而录之。
——出自《黄仕沛经方亦步亦趋录》
黄仕沛,广州市名中医,广州中医药大学兼职副教授,南京中医药大学客座教授,全国知名经方学者,临床素以处方味少量重、疗效突出著称,著有《黄仕沛经方亦步亦趋录》、《黄仕沛经方亦步亦趋录(续)》、《梦回伤寒四大金刚》、《黄仕沛经方师传录》。
专业特长:擅长治疗各种疑难症,诸如中风病、腹痛、水肿、泄泻、冠心病、心律失常、心悸失眠、带状疱疹、急慢性湿疹、顽固性口腔溃疡、以及不孕不育等症。
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1977年夏,治一阮姓翁,经某肿瘤医院诊为肺癌,用抗癌药环磷酰胺治疗8个月之久,病势日增,自认必死,举家忧虑,其婿邀师往诊,师坦诚告之:“吾不擅此道。”其曰:“望慰之以言,假之以药,求一时之安矣。”遂往诊之,其脉虚数微弦,苔灰白厚腻,潮热气喘,不能平卧,频吐痰涎,胸痞胀闷,饮食不思,形销骨立,素体70多公斤肥胖之躯,仅剩40多公斤。
诊毕,师聊以好言慰之,并谓家人:“正衰邪盛,病确濒危,抗癌药似无实效,徒损正气,既属不治之症,不若暂停药。”师自问无良法,勉以千金苇茎汤加山甲、皂刺、蜂房、北芪。
服十数剂无咎无誉,亦意料中事也,数日一期往视之。一日阮翁日:“服前日之药,涌吐脓血瘀浊,至今仍未尽,甚者有两块如橙大,吐时辛苦几不能支,仅服两剂,尚余一剂,不敢再服矣。”思处方并无更移,何药克伐如是?师乃问日:“药物配齐否?”答曰:“未配齐,唯角刺一味缺货,药肆中人谓不若以皂角代之。”令取未服之药检视之,为猪牙皂,并按原方24g配足。诊其脉无甚变化。
虽大吐之后,幸病未加甚,另处益气涤痰方药,岂料自服后潮热渐退,食欲日增,神爽气顺,吐脓浊血痰达月余之久,后X光放射检查:块状阴影已消失,据阮翁言,肿瘤医院曾作病例讨论,推翻原来诊断,考虑为肺脓疡云云。阮翁形色丰腴,起居如常,至90年代中期方逝。
师窃思此例,错有数端,寓其理也数端,错有错着,错中求理,发人深省。
一错为某医院,诊断不确,竟用环磷酰胺徒伤正气,延误病情,几成冤死。
二错在黄师,先入为主,人云亦云,以为不治之症,敷衍了事,并无细心诊断,以无功之药,避有罪之嫌,再误病情,几亦枉死医手。
三错为药肆中人,不明药理,不识病情,擅改处方,以峻猛之品,视同一般。幸错中又错,纯出侥幸。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》:“咳嗽上气,时时唾浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。”仲景原已用之攻涤痰巢,峻药缓用,今竟以24g煎汤,峻猛尤加,无怪乎顽固之痰,一朝得破。
近贤冉雪峰先生曾治一肺痿,病已造极,潮热盗汗,脉虚数,肌肉消脱,皮肤甲错,面目黧黑,稍动即息粗,气不接续,浊痰胶结,不能平卧,先生多方以求,清肺热、化肺痰、理肺气、润肺燥、补肺虚,遵依古方,似效不效。一日病者自服樟木刨花约斤许,煎饮两大碗,逾时腹痛腹泻利不已,脉弱气微,不能动弹,奄奄一息,经用止泻固脱救治而减。自此,年余未平卧者居然得以安卧,约月余病有好转。故先生日:“樟木水何以能治肺痿?盖樟木香臭甚烈、有毒,滑泻力强,能稀释胶结,搜剔幽隐,荡涤潴秽,与葶苈大枣泻肺汤类似,但葶苈大枣泻肺汤是治肺痈实证,何以能治?且前次我按法用药,何以不效?自服樟木水后,何以前方又有效?盖前药未达有效量耳。浊痰随来随积,去少积多,如何能效?服樟木水后,浊痰老巢已破,半疏半调足矣,所以得愈,惟服樟木水过量,是以变生险象,但病反因此而速愈,亦未始不由乎此,可见大病必用大药,不得先将一个虚字横在胸中。”(《冉雪峰医案·肺痿》)
观此两案,无独有偶,予亦有感于此而录之。
——出自《黄仕沛经方亦步亦趋录》
沙特一共3500万人,一个摊大饼超级城市全都能放得下。
看起来是两堵高耸的长城,其实是一个整体建筑,地下都是连通的。
在沙漠里建488米高120公里长,怎么也得两百多米厚的连续建筑,技术上完全可行,でも,$吃得消吗???
这座120公里长的城市,将拥有正常大城市的所有功能,容纳500万人居住,拥有游艇码头,室内垂直农场,305米高的万人综合体育场,地下的站站达高铁复线,海边一头还有海水淡化厂,甚至利用空调和喷水,在两赌玻璃幕墙透明建筑中间的一百多米宽街道,会产生异于干燥暴热沙漠,舒适凉爽的温带大陆气候,我甚至觉得完全可以容纳几亿人居住。
2004年动工的哈利法塔,耗费了6年15亿刀建成。
按照现在的市价,镜线每公里造价都得300亿刀,120公里就是36000亿刀,这还不敢算上每年庞大的维护费用,光清洗玻璃幕墙的费用不管用全自动机器人还是人工每一年都得上亿。
沙特王室不是地球上最有钱的王室,沙特全国3500万人,一年GDP8500亿刀,人均GDP2.35万刀甚至跟1900万人口的广州市一样,跟850万人口的纽约市、北上广深东京这些人口上千万的摩登都市MEGA CITY比起来差更多,纽约人均13.88万刀,东京人均7.8万刀,大佐人均3.93万刀,棒子人均3.46万刀,北京人均2.89万刀,深圳人均2.74万刀,上海人均2.73万刀,江苏人均2.15万刀,哪儿来的勇气?哪儿来的刀乐?把沙特整个国家卖了都卖不出4万刀。
看起来是两堵高耸的长城,其实是一个整体建筑,地下都是连通的。
在沙漠里建488米高120公里长,怎么也得两百多米厚的连续建筑,技术上完全可行,でも,$吃得消吗???
这座120公里长的城市,将拥有正常大城市的所有功能,容纳500万人居住,拥有游艇码头,室内垂直农场,305米高的万人综合体育场,地下的站站达高铁复线,海边一头还有海水淡化厂,甚至利用空调和喷水,在两赌玻璃幕墙透明建筑中间的一百多米宽街道,会产生异于干燥暴热沙漠,舒适凉爽的温带大陆气候,我甚至觉得完全可以容纳几亿人居住。
2004年动工的哈利法塔,耗费了6年15亿刀建成。
按照现在的市价,镜线每公里造价都得300亿刀,120公里就是36000亿刀,这还不敢算上每年庞大的维护费用,光清洗玻璃幕墙的费用不管用全自动机器人还是人工每一年都得上亿。
沙特王室不是地球上最有钱的王室,沙特全国3500万人,一年GDP8500亿刀,人均GDP2.35万刀甚至跟1900万人口的广州市一样,跟850万人口的纽约市、北上广深东京这些人口上千万的摩登都市MEGA CITY比起来差更多,纽约人均13.88万刀,东京人均7.8万刀,大佐人均3.93万刀,棒子人均3.46万刀,北京人均2.89万刀,深圳人均2.74万刀,上海人均2.73万刀,江苏人均2.15万刀,哪儿来的勇气?哪儿来的刀乐?把沙特整个国家卖了都卖不出4万刀。
在长长的小巷里一路曲折蜿蜒,实在很难想象巷子深处是泉州市舶司遗址所在。当小家伙被两只小黄狗吸引挪不动步子时,边上一扇门打开了,走出来一位老奶奶,说着口音很重的闽南普通话,她招招手问:你们是来参观市舶司遗址的吗?快来这边,我们很快要下班了。
走进去一方小小的天井,和我想象中的遗址截然不同。左手边的屋子里满墙是陈述概要。老奶奶拿出一本册子替我们讲解,我才知道奶奶除了管理还兼任讲解员。她手中有一本又厚又破的留言簿,看起来有些年岁。翻开最早赫然写着2002年:就是这一年,泉州开始漫长的申遗之路。
展开历史的长卷:五胡乱华时,中原四分五裂,大量南迁的人口带来了技术与文明;五代十国时,唐末战乱,路上丝绸之路中断,海上贸易却悄然兴起。泉州这个边陲小镇,就这样在历史迭代中冉冉升起,至宋元达巅峰。
遗址的内容比预想要少得多,展出内容大多早已熟识于书本。倒是奶奶闲聊起如何成长于巷口,又如何机缘巧合成为此处的守护。申遗之路的三次波折,她都有经历。
其实泉州市舶司的建立也遭遇百年波折,宋最初设立市舶司于广州,后有明州杭州,泉州并不在其列。泉州官民经历百年努力,终于仁宗时期摆脱广州市舶司辖制,独立自治。百年对望,泉州发展冥冥之中遥相呼应。
奶奶一直送我们到门口摆手再见时,我说奶奶我给您拍张照片,她笑了笑,于是有了这张照片。
余晖映照那块她每日仔细擦拭的遗址立碑,这小城,从古至今都有人在默默守护着,真好。
走进去一方小小的天井,和我想象中的遗址截然不同。左手边的屋子里满墙是陈述概要。老奶奶拿出一本册子替我们讲解,我才知道奶奶除了管理还兼任讲解员。她手中有一本又厚又破的留言簿,看起来有些年岁。翻开最早赫然写着2002年:就是这一年,泉州开始漫长的申遗之路。
展开历史的长卷:五胡乱华时,中原四分五裂,大量南迁的人口带来了技术与文明;五代十国时,唐末战乱,路上丝绸之路中断,海上贸易却悄然兴起。泉州这个边陲小镇,就这样在历史迭代中冉冉升起,至宋元达巅峰。
遗址的内容比预想要少得多,展出内容大多早已熟识于书本。倒是奶奶闲聊起如何成长于巷口,又如何机缘巧合成为此处的守护。申遗之路的三次波折,她都有经历。
其实泉州市舶司的建立也遭遇百年波折,宋最初设立市舶司于广州,后有明州杭州,泉州并不在其列。泉州官民经历百年努力,终于仁宗时期摆脱广州市舶司辖制,独立自治。百年对望,泉州发展冥冥之中遥相呼应。
奶奶一直送我们到门口摆手再见时,我说奶奶我给您拍张照片,她笑了笑,于是有了这张照片。
余晖映照那块她每日仔细擦拭的遗址立碑,这小城,从古至今都有人在默默守护着,真好。
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