#北京加大全市统筹实行区自为战#【#北京加大全市统筹实行区自为战# 相互协作、形成合力，以最短时间遏制疫情快速上升势头】11月20日，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第419场新闻发布会上，市委宣传部副部长、市政府新闻办主任、市政府新闻发言人徐和建介绍，11月19日0时至24时，北京市新增69例本土确诊病例和552例无症状感染者（含7例无症状感染者转确诊病例），492例隔离观察人员、122例社会面筛查人员；新增5例境外输入确诊病例和14例无症状感染者。治愈出院73例，解除医学观察的无症状感染者67例，死亡1例。
近期北京市新增本土新冠肺炎确诊病例数和新增社会面病例数呈现明显上升态势，波及范围进一步扩大，存在多点多面的社会面隐匿传播风险。同时，进返京人员中报告新冠肺炎确诊病例数增加，存在一定的社会面传播风险。徐和建表示，首都疫情防控形势严峻，对此要有更加清醒的认识，旗帜鲜明，坚决果断，采取有效措施，最大程度保护人民群众生命安全和身体健康，最大限度减少对正常生产生活的影响，确保城市平稳安全运行。要坚持“外防输入、内防反弹”，坚持“第九版”，落实“二十条”，分类优化细化实施有针对性的防控措施，加大全市统筹，实行区自为战，相互协作、形成合力，以最短时间遏制疫情快速上升势头，集中力量打好攻坚战、歼灭战、阻击战。
以快制快坚决果断处置疫情。要优化各项防控措施，以快制快迅速处置疫情。快速查阳追阳，逢阳即转快转，快速流调溯源，快速隔离管控，让疫情处置提质、提速、提效。涉疫重点区、重点街乡镇加强社会面防控措施，减少隐匿病例在社会面的风险点位数量。重点区域开展高质量核酸筛查，快检快出，实现社会面病例早发现、早处置。要针对已经变异的病毒和不断变化的疫情态势，完善防控各项措施，做好技术支撑、物资储备和人员培训，提高疫情防控措施的科学性、合理性、有效性。
科学精准做好外防输入工作。要及时研判国内疫情态势和风险，动态、分类、精准实施京外风险远端管控。要严格落实进返京人员防疫规定，做好进返京人员落地检，严防跨区域疫情传播扩散。进返京人员抵京后要第一时间向社区、宾馆、单位报告，切实做好“三天两检”，做到7天内不聚餐、不聚会、不前往人群密集场所。各行业各单位要加强进返京人员的风险排查、核酸检测。
切实保障群众正常生产生活。防控为了人民，防控依靠人民。要坚持以人民为中心，深入细致开展工作，及时受理涉疫诉求，回应群众关切，解决群众实际问题，加强困难群众救济保障。要加强统筹调度，紧盯关键环节，高效统筹疫情防控和经济社会发展，保障群众正常生产生活秩序，保障群众看病就医等基本民生服务。要严格市场网格化管理，完善科学防疫工作体系，在做好防疫基础上保障各类农副产品、生活必需品供应充足、价格稳定，实现防疫保供两手抓。 （北京日报 记者 牛伟坤 李祺瑶）#北京新增本土感染者516例#
近期北京市新增本土新冠肺炎确诊病例数和新增社会面病例数呈现明显上升态势，波及范围进一步扩大，存在多点多面的社会面隐匿传播风险。同时，进返京人员中报告新冠肺炎确诊病例数增加，存在一定的社会面传播风险。徐和建表示，首都疫情防控形势严峻，对此要有更加清醒的认识，旗帜鲜明，坚决果断，采取有效措施，最大程度保护人民群众生命安全和身体健康，最大限度减少对正常生产生活的影响，确保城市平稳安全运行。要坚持“外防输入、内防反弹”，坚持“第九版”，落实“二十条”，分类优化细化实施有针对性的防控措施，加大全市统筹，实行区自为战，相互协作、形成合力，以最短时间遏制疫情快速上升势头，集中力量打好攻坚战、歼灭战、阻击战。
以快制快坚决果断处置疫情。要优化各项防控措施，以快制快迅速处置疫情。快速查阳追阳，逢阳即转快转，快速流调溯源，快速隔离管控，让疫情处置提质、提速、提效。涉疫重点区、重点街乡镇加强社会面防控措施，减少隐匿病例在社会面的风险点位数量。重点区域开展高质量核酸筛查，快检快出，实现社会面病例早发现、早处置。要针对已经变异的病毒和不断变化的疫情态势，完善防控各项措施，做好技术支撑、物资储备和人员培训，提高疫情防控措施的科学性、合理性、有效性。
科学精准做好外防输入工作。要及时研判国内疫情态势和风险，动态、分类、精准实施京外风险远端管控。要严格落实进返京人员防疫规定，做好进返京人员落地检，严防跨区域疫情传播扩散。进返京人员抵京后要第一时间向社区、宾馆、单位报告，切实做好“三天两检”，做到7天内不聚餐、不聚会、不前往人群密集场所。各行业各单位要加强进返京人员的风险排查、核酸检测。
切实保障群众正常生产生活。防控为了人民，防控依靠人民。要坚持以人民为中心，深入细致开展工作，及时受理涉疫诉求，回应群众关切，解决群众实际问题，加强困难群众救济保障。要加强统筹调度，紧盯关键环节，高效统筹疫情防控和经济社会发展，保障群众正常生产生活秩序，保障群众看病就医等基本民生服务。要严格市场网格化管理，完善科学防疫工作体系，在做好防疫基础上保障各类农副产品、生活必需品供应充足、价格稳定，实现防疫保供两手抓。 （北京日报 记者 牛伟坤 李祺瑶）#北京新增本土感染者516例#
【#北京加大全市统筹实行区自为战# 相互协作、形成合力，以最短时间遏制疫情快速上升势头】11月20日，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第419场新闻发布会上，市委宣传部副部长、市政府新闻办主任、市政府新闻发言人徐和建介绍，11月19日0时至24时，北京市新增69例本土确诊病例和552例无症状感染者（含7例无症状感染者转确诊病例），492例隔离观察人员、122例社会面筛查人员；新增5例境外输入确诊病例和14例无症状感染者。治愈出院73例，解除医学观察的无症状感染者67例，死亡1例。
近期北京市新增本土新冠肺炎确诊病例数和新增社会面病例数呈现明显上升态势，波及范围进一步扩大，存在多点多面的社会面隐匿传播风险。同时，进返京人员中报告新冠肺炎确诊病例数增加，存在一定的社会面传播风险。徐和建表示，首都疫情防控形势严峻，对此要有更加清醒的认识，旗帜鲜明，坚决果断，采取有效措施，最大程度保护人民群众生命安全和身体健康，最大限度减少对正常生产生活的影响，确保城市平稳安全运行。要坚持“外防输入、内防反弹”，坚持“第九版”，落实“二十条”，分类优化细化实施有针对性的防控措施，加大全市统筹，实行区自为战，相互协作、形成合力，以最短时间遏制疫情快速上升势头，集中力量打好攻坚战、歼灭战、阻击战。
以快制快坚决果断处置疫情。要优化各项防控措施，以快制快迅速处置疫情。快速查阳追阳，逢阳即转快转，快速流调溯源，快速隔离管控，让疫情处置提质、提速、提效。涉疫重点区、重点街乡镇加强社会面防控措施，减少隐匿病例在社会面的风险点位数量。重点区域开展高质量核酸筛查，快检快出，实现社会面病例早发现、早处置。要针对已经变异的病毒和不断变化的疫情态势，完善防控各项措施，做好技术支撑、物资储备和人员培训，提高疫情防控措施的科学性、合理性、有效性。
科学精准做好外防输入工作。要及时研判国内疫情态势和风险，动态、分类、精准实施京外风险远端管控。要严格落实进返京人员防疫规定，做好进返京人员落地检，严防跨区域疫情传播扩散。进返京人员抵京后要第一时间向社区、宾馆、单位报告，切实做好“三天两检”，做到7天内不聚餐、不聚会、不前往人群密集场所。各行业各单位要加强进返京人员的风险排查、核酸检测。
切实保障群众正常生产生活。防控为了人民，防控依靠人民。要坚持以人民为中心，深入细致开展工作，及时受理涉疫诉求，回应群众关切，解决群众实际问题，加强困难群众救济保障。要加强统筹调度，紧盯关键环节，高效统筹疫情防控和经济社会发展，保障群众正常生产生活秩序，保障群众看病就医等基本民生服务。要严格市场网格化管理，完善科学防疫工作体系，在做好防疫基础上保障各类农副产品、生活必需品供应充足、价格稳定，实现防疫保供两手抓。 （北京日报 记者 牛伟坤 李祺瑶）#北京新增本土感染者516例#
近期北京市新增本土新冠肺炎确诊病例数和新增社会面病例数呈现明显上升态势，波及范围进一步扩大，存在多点多面的社会面隐匿传播风险。同时，进返京人员中报告新冠肺炎确诊病例数增加，存在一定的社会面传播风险。徐和建表示，首都疫情防控形势严峻，对此要有更加清醒的认识，旗帜鲜明，坚决果断，采取有效措施，最大程度保护人民群众生命安全和身体健康，最大限度减少对正常生产生活的影响，确保城市平稳安全运行。要坚持“外防输入、内防反弹”，坚持“第九版”，落实“二十条”，分类优化细化实施有针对性的防控措施，加大全市统筹，实行区自为战，相互协作、形成合力，以最短时间遏制疫情快速上升势头，集中力量打好攻坚战、歼灭战、阻击战。
以快制快坚决果断处置疫情。要优化各项防控措施，以快制快迅速处置疫情。快速查阳追阳，逢阳即转快转，快速流调溯源，快速隔离管控，让疫情处置提质、提速、提效。涉疫重点区、重点街乡镇加强社会面防控措施，减少隐匿病例在社会面的风险点位数量。重点区域开展高质量核酸筛查，快检快出，实现社会面病例早发现、早处置。要针对已经变异的病毒和不断变化的疫情态势，完善防控各项措施，做好技术支撑、物资储备和人员培训，提高疫情防控措施的科学性、合理性、有效性。
科学精准做好外防输入工作。要及时研判国内疫情态势和风险，动态、分类、精准实施京外风险远端管控。要严格落实进返京人员防疫规定，做好进返京人员落地检，严防跨区域疫情传播扩散。进返京人员抵京后要第一时间向社区、宾馆、单位报告，切实做好“三天两检”，做到7天内不聚餐、不聚会、不前往人群密集场所。各行业各单位要加强进返京人员的风险排查、核酸检测。
切实保障群众正常生产生活。防控为了人民，防控依靠人民。要坚持以人民为中心，深入细致开展工作，及时受理涉疫诉求，回应群众关切，解决群众实际问题，加强困难群众救济保障。要加强统筹调度，紧盯关键环节，高效统筹疫情防控和经济社会发展，保障群众正常生产生活秩序，保障群众看病就医等基本民生服务。要严格市场网格化管理，完善科学防疫工作体系，在做好防疫基础上保障各类农副产品、生活必需品供应充足、价格稳定，实现防疫保供两手抓。 （北京日报 记者 牛伟坤 李祺瑶）#北京新增本土感染者516例#
上海纽脉医疗，自主研发亚洲首款经导管二尖瓣置换系统[蜘蛛侠]Mithos。
运用该系统，患者无需体外循环、无需胸骨打开，医生只要操控一根细细的导管就可以在跳动的心脏里置换原有病变二尖瓣。
^_^^_^^_^^_^^_^^_^
2019年6月，71岁的侯奶奶，因反复胸闷气促、夜间无法平卧、双腿水肿来中山医院就诊。心超提示：全心扩大，左心室收缩活动明显减弱、EF降至32%，因乳头肌功能不全导致二尖瓣无法退回至瓣环平面，引起重度功能性二尖瓣反流。侯奶奶还患有冠心病（多支血管狭窄40-80%），5年前因房室传导阻滞安装永久性起搏器。对于候奶奶这样高龄、心功能极差且存在严重合并症的外科高危患者，传统开胸二尖瓣手术风险可能大于获益，手术与否？接诊医生犯难了。
二尖瓣位于心脏的中心，[费解]要置换二尖瓣只能开胸切开心脏，在体外循环辅助、心脏停跳下进行，创伤相对较大。近10年来微创介入技术蓬勃发展，在心血管领域，经导管主动脉瓣置换术因创伤小风险低，已在全世界广泛应用。但由于[新蝙蝠侠]二尖瓣解剖复杂性远远超过主动脉瓣，即使在西方发达国家，经导管二尖瓣置换术（TMVR）尚处于起步探索阶段，困难重重。
为了解决这一“卡脖子”难题，2015年起中山医院心外科王春生教授、魏来教授携手上海纽脉医疗，自主研发亚洲首款经导管二尖瓣置换系统[蜘蛛侠]Mithos。运用该系统，患者无需体外循环、无需胸骨打开，医生只要操控一根细细的导管就可以在跳动的心脏里置换原有病变二尖瓣。团队历经4年攻关几百头动物手术验证，产品定型、技术成熟。2019年，中山医院医学伦理委员会正式批准该新技术可以进行人体探索性应用。
通过严格影像学评估，中山医院心外科团队认为侯奶奶虽然属于传统手术高危患者，但心脏解剖非常适合应用Mithos系统实施TMVR手术，应该可以从这一微创术式中获益。经过医患双方充分的手术方案沟通，侯奶奶理解清晰，非常乐意成为全亚洲第一批“吃螃蟹”的TMVR手术尝试者。
术前经胸超声显示重度二尖瓣返流，且心功能极差
//
手术过程异常顺利，魏来教授带领团队仅1小时就完成了原来需要3-4小时的二尖瓣置换手术，几乎没有出血。人工瓣膜释放位置完美、固定牢靠、功能良好，术毕二尖瓣反流立刻消失，无瓣周漏、无冠脉压迫、无左室流出道梗阻。术后当天就拔除气管插管，第1天安返普通病房，第6天顺利出院，经过简单的康复训练，侯奶奶完全恢复了原来的生活质量。
左图：术前经食道超声证实重度二尖瓣反流
右图：术后经食道超声显示人工二尖瓣固定，功能良好，无左室流出道梗阻
术后DSA 造影显示人工二尖瓣无瓣周漏
//
一晃术后3年半，74岁的侯奶奶已成为目前亚洲TMVR术后生存时间最长的康复者。日前，侯奶奶再次来到魏来教授门诊随访，让她开心不已的是人工二尖瓣结构与功能一切正常，心功能也比术前明显提高。侯奶奶激动的说，手术不仅拯救了她的生命，也大大改善了她的生活质量，现在她已完全恢复到生病前的状态，正常生活，正常运动，身边的人都看不出侯奶奶患有心脏病的样子。
术后3年半随访，心超显示二尖瓣功能良好
//
复旦大学附属中山医院作为全国首批“国家医学中心”建设单位，一直将技术创新作为医院高质量发展的重要抓手。心外科不但临床工作走在国内前列，作为上海心脏瓣膜工程技术研究中心，多年来与众多高校、科研院所、创新企业广泛合作，建立多个医工交叉平台，已合作研发并转化多项具有自主知识产权的瓣膜产品并投入临床使用。
运用该系统，患者无需体外循环、无需胸骨打开，医生只要操控一根细细的导管就可以在跳动的心脏里置换原有病变二尖瓣。
^_^^_^^_^^_^^_^^_^
2019年6月，71岁的侯奶奶，因反复胸闷气促、夜间无法平卧、双腿水肿来中山医院就诊。心超提示：全心扩大，左心室收缩活动明显减弱、EF降至32%，因乳头肌功能不全导致二尖瓣无法退回至瓣环平面，引起重度功能性二尖瓣反流。侯奶奶还患有冠心病（多支血管狭窄40-80%），5年前因房室传导阻滞安装永久性起搏器。对于候奶奶这样高龄、心功能极差且存在严重合并症的外科高危患者，传统开胸二尖瓣手术风险可能大于获益，手术与否？接诊医生犯难了。
二尖瓣位于心脏的中心，[费解]要置换二尖瓣只能开胸切开心脏，在体外循环辅助、心脏停跳下进行，创伤相对较大。近10年来微创介入技术蓬勃发展，在心血管领域，经导管主动脉瓣置换术因创伤小风险低，已在全世界广泛应用。但由于[新蝙蝠侠]二尖瓣解剖复杂性远远超过主动脉瓣，即使在西方发达国家，经导管二尖瓣置换术（TMVR）尚处于起步探索阶段，困难重重。
为了解决这一“卡脖子”难题，2015年起中山医院心外科王春生教授、魏来教授携手上海纽脉医疗，自主研发亚洲首款经导管二尖瓣置换系统[蜘蛛侠]Mithos。运用该系统，患者无需体外循环、无需胸骨打开，医生只要操控一根细细的导管就可以在跳动的心脏里置换原有病变二尖瓣。团队历经4年攻关几百头动物手术验证，产品定型、技术成熟。2019年，中山医院医学伦理委员会正式批准该新技术可以进行人体探索性应用。
通过严格影像学评估，中山医院心外科团队认为侯奶奶虽然属于传统手术高危患者，但心脏解剖非常适合应用Mithos系统实施TMVR手术，应该可以从这一微创术式中获益。经过医患双方充分的手术方案沟通，侯奶奶理解清晰，非常乐意成为全亚洲第一批“吃螃蟹”的TMVR手术尝试者。
术前经胸超声显示重度二尖瓣返流，且心功能极差
//
手术过程异常顺利，魏来教授带领团队仅1小时就完成了原来需要3-4小时的二尖瓣置换手术，几乎没有出血。人工瓣膜释放位置完美、固定牢靠、功能良好，术毕二尖瓣反流立刻消失，无瓣周漏、无冠脉压迫、无左室流出道梗阻。术后当天就拔除气管插管，第1天安返普通病房，第6天顺利出院，经过简单的康复训练，侯奶奶完全恢复了原来的生活质量。
左图：术前经食道超声证实重度二尖瓣反流
右图：术后经食道超声显示人工二尖瓣固定，功能良好，无左室流出道梗阻
术后DSA 造影显示人工二尖瓣无瓣周漏
//
一晃术后3年半，74岁的侯奶奶已成为目前亚洲TMVR术后生存时间最长的康复者。日前，侯奶奶再次来到魏来教授门诊随访，让她开心不已的是人工二尖瓣结构与功能一切正常，心功能也比术前明显提高。侯奶奶激动的说，手术不仅拯救了她的生命，也大大改善了她的生活质量，现在她已完全恢复到生病前的状态，正常生活，正常运动，身边的人都看不出侯奶奶患有心脏病的样子。
术后3年半随访，心超显示二尖瓣功能良好
//
复旦大学附属中山医院作为全国首批“国家医学中心”建设单位，一直将技术创新作为医院高质量发展的重要抓手。心外科不但临床工作走在国内前列，作为上海心脏瓣膜工程技术研究中心，多年来与众多高校、科研院所、创新企业广泛合作，建立多个医工交叉平台，已合作研发并转化多项具有自主知识产权的瓣膜产品并投入临床使用。
✋热门推荐