读刘大鹏的《退想斋日记》,对其看待当教书匠的看法个人是认同的,如刘大鹏在光绪二十二年(1896年)三月二十五日(5月7日)的日记写道:“教书之人,抱远志者甚少。区区方寸,只求个好馆地,每年多得几两脩金,馔食好些,东家待之丰厚,如是而已矣,并不计依人门户度我春秋,终非久远之计。舍己之田,耕人之田,已涉自待之薄。志之卑、计之疏莫甚于教书一事。”他又在五月十四日(6月24日)写道:“谚云:“家有三石粮,不作童子王。”文人有句名言: 不为良相,便为良医。没有说去当老师的,很多人以为文士喜欢当教书匠,其实文人去当老师,基本上没什么好的出路才去当童子王的。

人们对文人的误解还有对商人的看不起,其实只看了古时的“士农工商”的排名先后所误解,在清代文人笔记中,常见提到“士不经商一世穷”之说,古今皆然,最有钱的始终是商人。我因写乡史的关系,追索其家族渊源,基本都是经商的多,生意有大有小,卢湘父是较出名的了,他就善于经营学校,有小学及中学,当然湘父本身名气便是招牌。陈昭常是进士,写得一首好词,他家里就是做生意的,陈星海兄弟都是大商家,于是其子女得以安心搞学术研究。如陈善言,即我国著名植物学家陈焕墉的父亲,王韬称他学冠中西,但陈善言开报馆,当大使,当清朝的外语翻译,直至当上二品官之位,他儿女都是安心搞研究的。卢九之富有就不用说了,他几个儿子不是举人便是留洋,不是当官就是做生意,但却出钱兴办学校,目的是扫除文盲,使贫苦大众有基本的社会竟争能力等等。所以说,文人想安心读几本书,或施展什么抱负,还得先弄几个大银,足够自己能养家糊口才好办,当童子王应该是最后的选择,属无奈之举。

康式昭在《大学春秋》里说:“你言谈话语为什么总离不开那些穿开裆裤的孩子,难道这些就是你的一切?……我为你惋惜,为你悲哀。连古人都说”家有三斗粮,不当孩子王嘛”。以我家乡来看,当过教师而出大名的只有两人,一个是陈洵,但当老师时很落魄,一个是卢湘父,办学校经营的还可以,其他的如卢朝安、陈昭常、卢文杏、卢兴原、卢廉若、卢宗璜兄弟、陈抱一、潘思同、卢卓民、卢骏、陈善言、陈猷、陈焕墉兄妹,还有现在的卢国沾等,不是从政就是经商或写作研究等。

【#湘雅多科专家合作救治罕见纤维肌发育不良患儿#】近日,一名罹患罕见#纤维肌发育不良# 的患儿历时40天,三次手术,在湘雅医院儿科、血管外科、神经外科、麻醉科、手术室和器官移植中心多学科通力合作下最终转危为安,康复出院。

贵州黎平县13岁的姑娘小杨近半年以来反复出现头痛、视物模糊,遂辗转就诊于贵州、湖南两省多家医院,检查提示恶性高血压病,血压高达200/110mmHg,但均未给出具体诊断和治疗措施。
      4月18日,湘雅医院儿科接诊了小杨,在毛华雄副教授、肖朝华副教授的精心诊疗下,患儿被确诊为纤维肌发育不良(Fibromuscular dysplasia,FMD),存在多发的动脉病变:主要包括双肾动脉狭窄、主动脉多处动脉瘤样膨大、左侧大脑前动脉动脉瘤等。
      据悉,纤维肌发育不良是一种罕见的动脉血管病,好发于青年女性,有一定的家族遗传性,高血压、头痛、血管搏动性耳鸣为其主要症状。纤维肌发育不良主要发生在肾动脉、主动脉以及椎动脉等大动脉,影像学表现为动脉局限性膨出、串珠样改变,常常通过MRA或CTA确诊。遗传学上尚无明确相关基因报道。目前,主要治疗手段为内科治疗高血压,介入手术治疗动脉狭窄、动脉瘤,肾移植手术等。
      湘雅专家介绍,小杨可能是因为长期肾动脉狭窄引起恶性高血压,导致脑动脉瘤形成。患儿住院期间,血压长期维持在180-200/110-90mmHg,需持续泵入硝普钠降血压,脑动脉瘤、主动脉瘤随时都可能因为高血压而破裂出血。
      通过血管外科、神经外科、器官移植中心等学科多位专家联合会诊讨论后,决定先行放射介入下右肾动脉扩张术。在介入手术中,专家发现患儿左肾动脉已完全闭塞,右肾动脉狭窄明显,球囊扩张后动脉狭窄改善不明显。术后,患儿血压仍维持在危险范围。
      器官移植中心丁翔副教授再次会诊后认为:患儿左肾动脉完全闭塞,肾脏功能基本丧失,右肾动脉狭窄仅限于肾动脉起始部位,可通过自体肾脏移植方法,切除狭窄段肾动脉。但该手术历时长,术中需变换体位,患儿血压大幅波动可能性大,可能造成脑血管瘤破裂。因此,需先行脑动脉瘤夹闭术。
      4月27日,小杨被转入神经外科行开颅脑动脉瘤夹闭术。术后第7天,患儿转入器官移植中心治疗。经贺志军教授、谢晋良教授、丁翔副教授等专家查房讨论后认为:患儿需行右肾动脉自体移植,同时左肾切除,以避免左肾持续存在导致术后血压居高不下。遂于5月7日行腹腔镜下双肾切除+右肾自体移植(移植至右侧髂窝),手术历时8小时。术后第三天复查肾功能即恢复正常,血压平稳下降。术后2周,患儿血压降低至130/70mmHg,各项指标恢复良好,康复出院。

【#浙江援沪方舱医院医疗队返回# 全员零感染】5月31日上午,结束了为期7天的隔离后,浙江省人民医院援沪方舱医院医疗队50多位队员们持续作战近50天,圆满完成任务,零感染凯旋。医院党委书记洪朝阳携全体在杭党政领导班子欢迎英雄们回家!

党委书记洪朝阳代表医院对队员们不辱使命、平安归来表示崇高的敬意和热烈的欢迎!他表示,这次出征任务重、危险性大、情况复杂。队员们不仅展示了医务人员大爱无疆、救死扶伤的职业精神,也深刻践行了人民医院为人民的办院宗旨,体现了人民医院在关键时刻能够挺身而出,为国家、为人民承担责任的大无畏精神。

医院院长葛明华担任浙江省援沪方舱医院医疗队总领队(总院长),带领浙江省援沪方舱医院医疗队以高度的责任心和使命感,服从调配、顾全大局,齐心协力打赢这场疫情阻击战!其中,由浙江省人民医院牵头的援沪方舱医院医疗队一队共152人,包括26位医生和116位护理队员。4月6日连夜率先开舱收治首批新冠患者,负责方舱舱区,共616张床位。5月7日接管亚定点舱区332张床位(包括亚定点医院床位100张)。上至耄耋老人,下至襁褓婴儿,医疗队一队累计收治患者2643人(其中亚定点医院患者94人),以无症状感染者及轻型为主,均治愈好转,无死亡患者。累计出院(解除隔离)患者2562人,转定点医院8人。患者舱内平均住院时间5.7天。患者年龄跨度大,高龄患者多(最大90岁,最小1岁,60岁以上约占1/4)。合并各种基础疾病约200人,其中高血压110人,糖尿病40人,精神疾病8人,心力衰竭3名,妊娠2人,其他心脑血管疾病等。在方舱工作期间,医疗队一队针对方舱内病人多,年龄跨度大,合并症多,舱内治疗药物种类有限等问题,制定各类应急预案和诊治流程。对糖尿病、高血压、慢性肾病等慢性病进行同质化和规范化的诊治,其中方舱内糖尿病高血糖管理预案受到国务院联防联控办表扬。

这些成绩的背后是医疗队一队全体医护人员的携手同心、日夜奋战,他们用行动践行“以生命守护生命”的铮铮誓言。#浙江守沪记# (钱晨菲)


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