#巴州同心抗疫# 【同心抗疫 共克时艰丨巴州统筹医疗资源 保障群众就医需求】疫情发生后，巴州统筹现有医疗救治资源，建立了红码医院（定点医院）、黄码医院（风险人群医院）和绿码医院（普通医院）“三位一体”的医疗救治体系，分级、分类进行救治，同时严格落实首诊负责制，畅通急危重症患者绿色通道，在第一时间全力救治患者。
全力保障急危重症患者救治
2022年11月10日，库尔勒塔什店隔离点一位70岁男性出现剧烈腹痛，送至库尔勒市第二人民医院治疗，该院急诊科立即开通“绿色通道”，经过一系列检查，患者腹腔游离气体，考虑消化道穿孔，肝周、脾周积液，立即转入住院部，经过手术和医务工作者的精心照料下，目前患者恢复情况良好，各项检查指标趋于正常，精神状态良好，已能下床自行活动。
作为黄码医院，库尔勒市第二人民医院危急重症患者为危急重症患者开通绿色通道，边救治边进行抗原和核酸检测，及时启动和规范使用急诊、抢救室、手术室、病房设立的缓冲区域，医务人员严格落实首诊负责制和急危重症抢救的制度，严格按照规范流程操作，及时有效地进行救治。
巴音郭楞蒙古自治州人民医院迎宾路救治点作为急危重新冠病毒感染者定点机构，由巴州人民医院院长助理、老年病科主任刘冬与63名医护人员组成。他们毫不退缩、迎难而上，竭尽全力服务救治好每一位患者。“及时为病患制定诊疗方案、快速精准实施手术是我们的工作常态。由于救治对象的特殊性，我们还要给予患者安慰和战胜病痛的信心。”刘冬说。
全力保障普通患者诊疗服务
11月16日，库尔勒市第一人民医院大门口预检分诊处，前来就诊的患者在工作人员的引导下有序进入医院就诊。库尔勒市市民阿克孜·热和曼说：“现在看病整个就诊流程下来还是挺正常的，我进医院到办理住院，一切都特别顺利，而且在就医过程中一人一诊室，为我们提供了一个安全舒心的就医环境。”
为满足群众的就医需求，10月22日，库尔勒市第一医院和第二师库尔勒医院等绿码医院恢复接诊。医院落实预检分诊和首诊负责制。非急诊患者可预约诊疗、预约检查和预约治疗等工作，分时段错峰诊疗，严格实施一患一医一诊室一消毒，有序就医，避免人群聚集，减少感染风险。
同时，库尔勒市在14个街道、3个近郊乡镇，设置34个临时医疗服务点，患者有就医需求时由社区联系医疗服务小分队开展救治工作。对慢性病患者，采取预约诊疗、分时段就医、线上咨询、长期处方等服务措施，必要的检验检查和常规复查等，指导患者按风险区域等级就医，社区干部协调解决、购买慢性病患者日常用药，医疗小分队通过电话随访等多种方式加强远程指导。
全力满足孕产妇的医疗需求
为切实落实好孕妇等特殊群体连续的医疗服务保障。组织孕产科专家对全市有需要的产妇，开展全程服务的线上诊疗，有产检、分娩需求的孕妇可到指定红码、黄码、绿码医院进行检查。为减少感染风险，孕妇如需做相关检查，可提前与医院进行预约，错峰诊疗。高危孕产妇，可提前与医生沟通，预留床位。
10月初，一名因宫外孕破裂导致腹腔积血的患者生命危急！库尔勒市第二人民医院马上为该患者开通“绿色通道”，经过多科室医护人员齐心协力，紧密配合，终于在危难关头，挽救了患者的生命。
“病房已经住满了，疫情期间产科跟平时一样忙。遇到一些急危重症孕产妇像妊娠期高血压、先兆子痫等，我们更需要多科室医护人员齐心协力，紧密配合，全力挽救患者的生命。”库尔勒第二人民医院产科主任王梅告诉记者。
下一步，库尔勒市将继续统筹做好全市居民所需的医疗服务保障工作，进一步完善医疗救治措施，畅通医疗服务渠道，为大家提供更便捷贴心的就医就诊服务，切实保障群众看病就医诉求。（赵倩）来源：巴州融媒体中心
图1、在库尔勒市第二人民医院，患者在接受治疗。
图2、库尔勒第一人民医院落实一人一诊室，确保市民可以放心就医。
全力保障急危重症患者救治
2022年11月10日，库尔勒塔什店隔离点一位70岁男性出现剧烈腹痛，送至库尔勒市第二人民医院治疗，该院急诊科立即开通“绿色通道”，经过一系列检查，患者腹腔游离气体，考虑消化道穿孔，肝周、脾周积液，立即转入住院部，经过手术和医务工作者的精心照料下，目前患者恢复情况良好，各项检查指标趋于正常，精神状态良好，已能下床自行活动。
作为黄码医院，库尔勒市第二人民医院危急重症患者为危急重症患者开通绿色通道，边救治边进行抗原和核酸检测，及时启动和规范使用急诊、抢救室、手术室、病房设立的缓冲区域，医务人员严格落实首诊负责制和急危重症抢救的制度，严格按照规范流程操作，及时有效地进行救治。
巴音郭楞蒙古自治州人民医院迎宾路救治点作为急危重新冠病毒感染者定点机构，由巴州人民医院院长助理、老年病科主任刘冬与63名医护人员组成。他们毫不退缩、迎难而上，竭尽全力服务救治好每一位患者。“及时为病患制定诊疗方案、快速精准实施手术是我们的工作常态。由于救治对象的特殊性，我们还要给予患者安慰和战胜病痛的信心。”刘冬说。
全力保障普通患者诊疗服务
11月16日，库尔勒市第一人民医院大门口预检分诊处，前来就诊的患者在工作人员的引导下有序进入医院就诊。库尔勒市市民阿克孜·热和曼说：“现在看病整个就诊流程下来还是挺正常的，我进医院到办理住院，一切都特别顺利，而且在就医过程中一人一诊室，为我们提供了一个安全舒心的就医环境。”
为满足群众的就医需求，10月22日，库尔勒市第一医院和第二师库尔勒医院等绿码医院恢复接诊。医院落实预检分诊和首诊负责制。非急诊患者可预约诊疗、预约检查和预约治疗等工作，分时段错峰诊疗，严格实施一患一医一诊室一消毒，有序就医，避免人群聚集，减少感染风险。
同时，库尔勒市在14个街道、3个近郊乡镇，设置34个临时医疗服务点，患者有就医需求时由社区联系医疗服务小分队开展救治工作。对慢性病患者，采取预约诊疗、分时段就医、线上咨询、长期处方等服务措施，必要的检验检查和常规复查等，指导患者按风险区域等级就医，社区干部协调解决、购买慢性病患者日常用药，医疗小分队通过电话随访等多种方式加强远程指导。
全力满足孕产妇的医疗需求
为切实落实好孕妇等特殊群体连续的医疗服务保障。组织孕产科专家对全市有需要的产妇，开展全程服务的线上诊疗，有产检、分娩需求的孕妇可到指定红码、黄码、绿码医院进行检查。为减少感染风险，孕妇如需做相关检查，可提前与医院进行预约，错峰诊疗。高危孕产妇，可提前与医生沟通，预留床位。
10月初，一名因宫外孕破裂导致腹腔积血的患者生命危急！库尔勒市第二人民医院马上为该患者开通“绿色通道”，经过多科室医护人员齐心协力，紧密配合，终于在危难关头，挽救了患者的生命。
“病房已经住满了，疫情期间产科跟平时一样忙。遇到一些急危重症孕产妇像妊娠期高血压、先兆子痫等，我们更需要多科室医护人员齐心协力，紧密配合，全力挽救患者的生命。”库尔勒第二人民医院产科主任王梅告诉记者。
下一步，库尔勒市将继续统筹做好全市居民所需的医疗服务保障工作，进一步完善医疗救治措施，畅通医疗服务渠道，为大家提供更便捷贴心的就医就诊服务，切实保障群众看病就医诉求。（赵倩）来源：巴州融媒体中心
图1、在库尔勒市第二人民医院，患者在接受治疗。
图2、库尔勒第一人民医院落实一人一诊室，确保市民可以放心就医。
颈动脉的游离血栓来自哪里?
颈动脉游离浮动血栓是导致急性短暂性脑缺血发作或卒中的重要原因,更是导致早期卒中复发的高风险。 这些游离血栓产生的原因包括局部斑块破裂、夹层、凝血病、恶性肿瘤和心脏栓塞。针对病因,采取精准治疗,可以降低卒中的发生率。
最近国外有学者按病因对确诊为TIA或卒中的患者进行分类。共收集了83例伴有颈动脉游离血栓的患者的资料。 病因学评估显示66/83（79.5%）有颈动脉粥样硬化斑块，4/83（4.8%）有颈动脉夹层，10/83（12%）同时有房颤和颈动脉粥样硬化斑块，3/83（3.6%）被归类为ESUS。 76例动脉粥样硬化斑块（包括房颤）中，同侧狭窄≥50%者40例（52.6%）。在治疗方面：38（45.8%）采用抗凝治疗，20（24.1%）采用抗凝联合抗血小板治疗，19（22.9%)采用双联抗血小板治疗，3（3.6%)采用一种抗血小板治疗，另外还要3（3.6%）未采取治疗，详见附件。论文链接：https://t.cn/A6KZqelQ#脑卒中预防[超话]##颈动脉斑块##颈动脉血栓#
颈动脉游离浮动血栓是导致急性短暂性脑缺血发作或卒中的重要原因,更是导致早期卒中复发的高风险。 这些游离血栓产生的原因包括局部斑块破裂、夹层、凝血病、恶性肿瘤和心脏栓塞。针对病因,采取精准治疗,可以降低卒中的发生率。
最近国外有学者按病因对确诊为TIA或卒中的患者进行分类。共收集了83例伴有颈动脉游离血栓的患者的资料。 病因学评估显示66/83（79.5%）有颈动脉粥样硬化斑块，4/83（4.8%）有颈动脉夹层，10/83（12%）同时有房颤和颈动脉粥样硬化斑块，3/83（3.6%）被归类为ESUS。 76例动脉粥样硬化斑块（包括房颤）中，同侧狭窄≥50%者40例（52.6%）。在治疗方面：38（45.8%）采用抗凝治疗，20（24.1%）采用抗凝联合抗血小板治疗，19（22.9%)采用双联抗血小板治疗，3（3.6%)采用一种抗血小板治疗，另外还要3（3.6%）未采取治疗，详见附件。论文链接：https://t.cn/A6KZqelQ#脑卒中预防[超话]##颈动脉斑块##颈动脉血栓#
【案例分析】花季少女：鼻孔倒下来的痛谁懂？
#余文林唇鼻修复#
【术前诊断】：唇裂术后继发唇鼻畸形
【专科情况】：正面观，鼻基底至红唇处有一道宽而明显的陈旧性瘢痕，破坏了右上唇的连续性，局部红唇肥厚，患侧唇峰受牵拉上移，唇珠不显形。仰面位观，鼻中隔偏曲，左右鼻基底不等高，患侧鼻孔呈横卧状，鼻尖突出度一般。
【患者主诉】：患者自述唇鼻畸形严重，外貌观感不佳，期待改善。
【手术名称】：唇裂术后继发唇鼻畸形修复术
【手术过程】：全身麻醉。取一节肋软骨，充分松解游离鼻中隔软骨及双侧鼻翼软骨，将鼻中隔软骨回归正位，雕刻肋软骨片，延长鼻小柱，重塑鼻尖支架。填充右侧凹陷鼻坎，鼻背植入膨体假体。沿白唇疤痕缘做切口，切除白唇疤痕组织，重叠缝合口轮匝肌，形成微微凸起的人中嵴。将右上唇肥厚的红唇组织转位修复红唇正中部，形成明显凸起的唇珠，恢复唇弓连续形态。
【手术效果】：术毕，鼻子外形改善良好，鼻小柱软骨及鼻翼软骨回归正常形态，鼻尖高度增加，两侧鼻孔恢复基本对称。上唇组织饱满对称，唇珠微凸，白唇瘢痕淡化，唇部外观协调。
#鼻孔不对称# #唇裂鼻畸形# #疤痕修复#
#余文林唇鼻修复#
【术前诊断】：唇裂术后继发唇鼻畸形
【专科情况】：正面观，鼻基底至红唇处有一道宽而明显的陈旧性瘢痕，破坏了右上唇的连续性，局部红唇肥厚，患侧唇峰受牵拉上移，唇珠不显形。仰面位观，鼻中隔偏曲，左右鼻基底不等高，患侧鼻孔呈横卧状，鼻尖突出度一般。
【患者主诉】：患者自述唇鼻畸形严重，外貌观感不佳，期待改善。
【手术名称】：唇裂术后继发唇鼻畸形修复术
【手术过程】：全身麻醉。取一节肋软骨，充分松解游离鼻中隔软骨及双侧鼻翼软骨，将鼻中隔软骨回归正位，雕刻肋软骨片，延长鼻小柱，重塑鼻尖支架。填充右侧凹陷鼻坎，鼻背植入膨体假体。沿白唇疤痕缘做切口，切除白唇疤痕组织，重叠缝合口轮匝肌，形成微微凸起的人中嵴。将右上唇肥厚的红唇组织转位修复红唇正中部，形成明显凸起的唇珠，恢复唇弓连续形态。
【手术效果】：术毕，鼻子外形改善良好，鼻小柱软骨及鼻翼软骨回归正常形态，鼻尖高度增加，两侧鼻孔恢复基本对称。上唇组织饱满对称，唇珠微凸，白唇瘢痕淡化，唇部外观协调。
#鼻孔不对称# #唇裂鼻畸形# #疤痕修复#
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