胃肠间质瘤、肾癌、胰腺神经内分泌瘤——舒尼替尼 （Sutinib ）
舒尼替尼(Sutinib)为小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，也是一类能够选择性地把向多种受体酪氨酸激酶的新型药物中的第一个药物。其主要作用就是阻断肿瘤生长所需要的血液和营养物质，从而使肿瘤缩小，并且能杀死肿瘤细胞活性。其可以用于治疗晚期肾透明细胞癌，另外，还可以治疗应用伊马替尼治疗无效的胃肠间质瘤，也可以用于转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤的治疗。
舒尼替尼的首要开发目标为，用于治疗对标准疗法没有响应或不能耐受之胃肠道基质肿瘤和转移性肾细胞癌。
★　抑制癌细胞生长、阻断肿瘤生长所需血液和营养物质供给
★　显著延长总体生存期、有效改善主客观症状和体征
★　广泛用于肾细胞癌、胃肠间质瘤、肺癌、肝癌等实体瘤
★　依从性好、不良反应轻、口服方便
用药期间注意事项
本品具有肝毒性，可能导致肝脏衰竭或死亡。在治疗开始前、每个治疗周期、以及临床需要时都应监测肝功能（ALT、AST、胆红素）。当出现3级或4级药物相关的肝功能受损时，应中断用药，若无法恢复则应终止治疗。当患者在随后的肝功能化验中显示肝功能指标严重下降，或出现其他的肝功能衰竭症状时，不可重新开始给药治疗。若出现充血性心力衰竭（CHF）的临床表现，建议停止使用本品。无充血性心力衰竭临床证据但射血分数＜50％以及射血分数低于基线20％的患者，也应停止本品治疗或降低剂量。
舒尼替尼应该如何保存
舒尼替尼药品应该保存于25℃；允许范围为15-30℃。
※不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
※药物要远离小孩。
不良反应
常见不良反应：疲劳、乏力、腹泻、腹痛、便秘、味觉改变、食欲缺乏、呕吐、黏膜炎、口腔炎、消化不良、高血压、皮疹、手足综合征、皮肤变色、出血、甲状腺功能减退。
潜在严重不良反应：左心室功能障碍、Q-T间期延长、出血、高血压和静脉血栓事件；可逆性后脑白质脑病综合征（RPLS）。
代谢/营养：食欲缺乏、无力。
胃肠道：腹泻、便秘、恶心、呕吐、黏膜炎、口腔炎、消化不良。
心血管：高血压
皮肤：皮疹、手足综合征、皮肤变色。
神经系统：味觉改变。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
有些药物可能与舒尼替尼相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与舒尼替尼一起使用前请咨询医生。
妊娠期和哺乳期能否用舒尼替尼
妊娠期妇女禁用。尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。#胃癌##肾癌#

问：罗医生您好，我是乙肝“大三阳”,男性28岁。2021年3月检查肝功能正常:2022年1月检查发现ALT 635 U/L.AST 369 U/L.GGT 202U/L总胆红素26. 1 umol/L,会不会很严重啊?现在要抗病毒的话，转氨酶会不会太高了,要不要先降点再抗呢?还有一点我想请教的是抗病毒前打干扰素是不是都得做肝穿刺啊?能不做吗?我挺不想做的，我周一就住院，准备要开始做了!
答：您好，现在你的转氨酶太高，需要先输液降酶治疗1周，同时服降酶药。等谷丙酶ALT
降到100~200 U/L,可开始干扰素治疗。
转氨酶只表示一时的炎症，病情轻重主要由肝纤维化的程度决定，而肝纤维化需要时间积累。如果你过去做过多次肝功能检查都正常，确是最近2022年1月肝功能首次异常，那样你肝炎不重，就不必做肝穿刺。如果只做过这一次肝功能检查，并不知道过去是否正常，那很难说你的病情轻重，需要做肝穿刺才能确定。
如果肝胜病变很重，即使是肝硬化，也可以用干扰索但要更加关注治疗中的安全。
如果核苷类药。很少有不良反应，也不一定需要做肝穿刺。#健康##肝病##乙肝携带者##肝硬化##健康聊医聊#

最全最细，教你看懂肝功能化验单
1、转氨酶：反映肝细胞损伤的指标，正常情况下，血清ALT和AST的浓度低于30-40U/L。一般按照国际惯例，ALT ULN：男40U/L，女35U/L。转氨酶主要包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）。
2、胆红素升高：表明肝脏解毒能力下降，但肝脏对胆红素的代谢具有较强的代偿能力，所以疾病的早期总胆红素和间接胆红素可以不升高，但是如果持续升高，表示病情有加重的表现。
3、白蛋白：肝脏合成和储备功能
4、碱性磷酸酶升高：查胆汁和骨骼，正常参与值为30一90u/L
5、甲胎蛋白升高：不一定是肝癌。少数肝炎和肝硬化，甲胎蛋白也会有轻度升高，但升高的幅度不如原发性肝癌那样高，并且治疗后随着病情缓解，指标会下来。
6、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）：正常值为3~50U/L，反映胆红素代谢胆汁淤积的指标。#健康[超话]##肝病[超话]##肝硬化##健康#