#健康科普##健康# 胃胀、胃痛，为什么医生建议做胃镜检查？
属于良性疾病的胃溃疡能引起胃胀、胃痛，属于恶性疾病的胃癌也能引起胃胀、胃痛。所以，当患者发生此类症状，不禁会担心：胃胀、胃痛究竟是因何而发生？就此，天津滨江肛肠医院内镜室主任医师张连梅指出：胃胀、胃痛是胃病的典型症状，可涉及多种上消化道疾病，医生为了避免误诊和漏诊，一般都会建议患者接受胃镜的检查，通过观察黏膜的实际情况，做出准确诊断。
一、这些情况建议考虑胃镜检查：
张连梅：门诊的医生在问诊过程中，常常会综合各类临床表现，再给予患者接受一次胃镜检查的建议。
1、经常吞咽困难、上腹部疼痛（胃痛）、打嗝、反酸、明显饱胀（胃胀）感等；
2、不明原因的呕血、大便呈黑色，反复腹痛且痛点不明确，结合病史，建议可考虑胃肠镜一起检查；
3、进行性加重的哽咽感，疑有食管疾病发生。
二、胃癌典型症状有哪些?
张连梅：胃痛、胃胀是胃癌的诸多临床表现之一，还有其它的典型症状，需要进行综合考量。
1、上腹部饱胀不适；
2、烧心、反酸症状反复出现；
3、消化不良；
4、上腹部疼痛规律性改变；
5、呕血、黑便；
6、体重进行性下降。
临床发现，近半数早期胃癌患者没有明显症状。在此情况下，如果不做胃镜检查是很难早期发现胃部异常的，等到出现胃疼、腹胀、不想吃东西等症状时，胃癌可能已经进展到中晚期。
医生提示：越是没有不适症状、觉得自己身体好的人，越容易忽视胃镜的检查。所以，无论有无不适，都建议40岁以上者，主动接受一次胃肠镜的检查，完成消化道肿瘤的早筛。
三、胃镜检查多久做一次？
张连梅：做检查胃镜间隔多久以及复查的次数，目前没有统一的标准，需要结合患者具体的疾病来判断。
对于青年人，如果只是十二指肠溃疡，胃内没有特别的萎缩和肠化，可以五年做一次。
如果是40岁以上有胃溃疡，病检即使提示良性，在积极治疗后1-2月内就应该复查一次胃镜。
对于60岁以上胃内有慢性萎缩性胃炎，或肠化的病人，应该两年左右做一次，尤其对于病检中重度不典型增生患者，需要3个月复查胃镜，以防止癌症的发生。
四、排斥传统胃镜可以选择磁控胶囊胃镜
张连梅：如果受检者对于传统插管模式的胃镜存在恐惧和排斥心理，也可以选择磁控胶囊胃镜代替。受检者随水吞服胶囊大小的胃镜，可根据自身情况选择站姿或卧姿接受检查。医生通过体外操控磁场，可以指挥胶囊胃镜对胃黏膜进行细致入微的观察，避免了插管造成的不适感，使受检者在放松的状态下完成疾病的诊断。据悉，磁控胶囊胃镜的检查精准度基本和传统胃镜检查处于同一水准，不失为有胃镜检查需求人群的新选择。
出品 | 搜狐天津
作者 | 张文翰

5种高血压中成药，除眩晕、止头疼，辩证用药效果好

高血压常因情绪变化、压力过大、饮食失调、饮酒过度、吸烟、肥胖等导致阴阳失调，
在中医里是没有高血压的病名，根据临床表现，出现头晕、眼花、眩晕这一类病症是高血压；
治疗以清热平肝、滋阴潜阳、滋补肝肾为主。
今天给大家推荐5个中成药，针对不同类型的病症，在选用时须对症用药。
第1种：降压平片
【适用人群】经常出现眩晕、烦躁、易怒、舌边舌尖红、苔黄等症状明显患者，可以辅助治疗高血压。
【成分】夏枯草、葛根、珍珠母、菊花、淡竹叶、芦丁、槲寄生、黄芩、薄荷脑、地龙、地黄。
【功效】降压，清头目。
【注意】有慢性胃炎及消化性溃疡者忌用。偶引起恶心、头胀、乏力、鼻塞、嗜睡等，减少用量或停药后即可消失
​​第2种：杜仲降压片
【适用人群】用于肾虚、肝旺之高血压症。耳鸣、烦躁、头疼、腰疼等症状
【成分】杜仲（炒）、益母草、夏枯草、黄芩、钩藤。
【功效】补肾，平肝，清热。
【注意】有慢性胃炎及消化性溃疡时，需关注服药后的胃肠道反应。使用前需排除继发性血压升高。
​​第3种：牛黄降压胶囊
【适用人群】心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安；
【成分】羚羊角、珍珠、水牛角浓缩粉、人工牛黄、冰片、白芍、党参、黄芪、决明子、川芎、黄芩提取物、甘松、薄荷、郁金。
【功效】清心化痰，平肝安神。
【注意】用药期间忌食酒酪、辛辣、肥甘等刺激性食物。使用前需排除继发性血压升高。
​第4种：半夏天麻丸
【适用人群】身材胖：痰饮内停型，肥人多痰，湿气重，这类高血压患者头又昏又重，胸闷，呕吐稀痰，睡眠多，容易困。
【成分】半夏、天麻、黄芪白术(麸炒)、茯苓、 陈皮、黄柏、(蜜炙)、人参、苍术(米泔炙)、泽泻、 六神曲(麸炒)、麦芽(炒)
【功效】健脾祛湿，化痰功效
【注意】肝肾阴虚，肝阳上亢所致的头痛、眩晕忌用。服药期间忌食生冷油腻及海鲜类食物。平素大便干燥者慎服。
​​第5种：山菊降压片
【适用人群】阴虚阳亢所致的头痛眩晕、耳鸣健忘、腰膝酸软、五心烦热、心悸失眠类的高血压病症
【成分】山楂、菊花、泽泻、夏枯草、小蓟、决明子。
【功效】平肝潜阳。
【注意】决明子有润肠通便之功，便溏者慎用。使用前需排除继发性血压升高。
​​温馨提示：以上内容仅供分享交流，所有的用药必须在专业医生指导下使用，不可在不辩证的情况下随意用药！

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““老公”拒绝治疗，我还要不要坚持”
今天门诊了来了40多位患者，其中有位35岁的女性同志让我印象深刻，一走进诊室就开始抽泣，两眼通红，我接过她的报告看了下，显示的是萎缩性胃炎，我又看病理是异型增生，她说这个胃病已经治了很久都没有好转，导致病情愈发严重，导致没有信心了，我告诉她不用太担心，但她听到这个消息后仍然哭的停不下来，那肯定是另有原因了，细聊了一下，才知道原来她的胃病已经让她快对这个世界绝望了，在治疗的途中换了好几个医生，可是没有一个给他治好，因为家里经济情况也不是太好，为了治这个病，家里也花费了不少的积蓄，这还没完，重要的是她需不需要治疗还要和老公商量是否还需要治疗下去。
然后我在开方的时候患者就出去打电话和老公商量，我在诊室听到的很大的吵架声，回来之后患者看着比刚进来时平静缓解了不少，患者说老公不愿意继续治疗，我说你还年轻，不应该被这么严重的疾病所困扰，但是最后还是听从了我的建议进行调理。
当时为了能帮助到她，我给她先开了一副药方，让她先拿一副，方子给了他让他去当地抓药，有医保也便宜一点，我嘱咐她，如果吃的有效果了，你就先坚持服用两周，两周之后在来复诊。因为这个患者的病情比较严重，已经是属于萎缩性胃炎伴异型增生，离胃癌就只差一步了！需要很长的时间来综合调理才可能不让胃炎继续发展。
在门诊中经常可以看到生活波折，困难的人，但是这件事也不能怪她老公，毕竟也因为这件事把家里掏空了，她被疾病折磨，家庭也几乎被命运逼入墙角的人确实不多见，真的没有多少能帮到她的。作为一个医生，即使见惯了生死，可心里这时也忍不住发酸。我没有像往常一样保持理智，竟然在一直开导她，我希望她能尽快好起来。
作为医生40多年，我希望帮助到更多的脾胃病患者解决你们的问题，但是有时候真的感觉到有心无力，所以就抽时间多给大家发一些科普视频，希望能够给到大家一些启发，如果自己遇到这些问题不要那么慌，知道怎么做，大家都可以把我当成你们的朋友，不管遇到什么样的呼吸疾病问题像慢性胃炎、萎缩性胃炎、反流性食管炎都可以告诉我，只要我能帮到你们的，我都会尽量帮忙。