【纯阳山村的“变身”秘诀】11月10日,2022四川省文化和旅游发展大会在南充阆中市举行。大会为第二批天府旅游名牌(名镇、名村、名宿、名导、名品)授牌。南部县八尔湖镇纯阳山村入选天府旅游名村。

昔日的“水淹穷村”,如何蝶变成“天府旅游名村”?近年来,纯阳山村坚持生态打底建设美丽新村、推动文旅农旅融合发展、探索有效治理模式,乡村振兴之路越走越实。https://t.cn/A6K2rnbo

【#谁将为防疫买单# |《财经》封面文章】#个人卫生支出在疫情中受影响最小#
2022年11月,免费的核酸检测点开始从石家庄、贵阳、宜宾等地减少。普通人的日常生活开支中,可能要增加一笔钱,因为一些宾馆、酒店等公共场所,仍要求进入者提供72小时内的核酸阴性证明。

更多城市的居民需要为此做好准备。11月11日,国务院联防联控机制综合组要求,“一般不按行政区域开展全员核酸检测”。

这也意味着,政府正进一步削减防疫支出,回归常态。

2020年、2021年两年疫情,全国共花出14.7万亿元卫生费用,这几乎是2016年-2018年三年的总额。从公开数据看,2021年,政府卫生支出占财政支出的比重开始回落。

财政对“基本公共卫生服务经费”的常态化补贴仍在稳定增加,然而,政府防控传染病的思路已经从新冠肺炎疫情暴发之初的“救火”,着眼于公共卫生体系建设。因此,政府已调整了卫生支出的流向,这将给中国防疫体系带来更深远的影响。

核酸检测费用在各地略有差异。石家庄常态化的多人混管核酸检测,每个人需支付3.4元,宜宾为3.5元,贵阳为2.6元。

这个价格已低到让企业喊“疼”,可如果考虑到中国已有的核酸检测人次——115亿,这还是半年前2022年4月16日公开的一个数据,这笔不菲的支出,各地财政是主要承担者,确实很累。

国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年在10月13日国务院联防联控发布会上说,中国已经具备了强大的核酸检测能力,它表现在我们现在每天可以有1亿多管的单管检测能力,也就是说如果是1∶10混检,一天可以检测十几亿人。

据浙商证券估算,常态化核酸检测带来8300万人/日的需求增量,按当前低价2.6元推算,全国每天要为核酸检测花去超2.15亿元,2022年6月至12月的核酸检测总价将超460亿元。

地方政府不得不一再考虑精细化控制成本。一方面调价,通过联盟集采、竞价挂网、区域价格联动等措施,持续将核酸检测产品价格导入更低区间。如郑州等地公开表示,将通过统一试剂采购方式等途径,最大限度降低检测物料成本;另一方面,最大地利用基层组织、志愿者来分担成本。

尽管如此,两次热议,让地方财政力有不逮的情势浮出水面。

5月底,有地方提出用医保来支付部分核酸检测费用。对此,手握国民医疗卫生“钱袋子”的医保部门没有痛快应承。6月2日,国家医保局有关负责人公开回应,根据现行政策,参保患者在看病就医时发生的核酸检测费用,可按规定由医保基金支付。但将大规模人群核酸检测纳入医保支付,不符合现行相关政策规定。“常态化核酸检测费用由各地政府承担。”

5月28日,四川阆中市发布的一份公告,提及5月30日至31日的核酸检测安排称,“居民到指定核酸采样点自觉自费检测”,公众反应强烈。第二天,该市再发一份补充公告,将原本公告修改为“按照愿检尽检原则自愿检测”。

中国卫生支出主要是三方,政府、社会和个人。从上述争议中可见,三方支付防疫费用的不易。

用于防疫的公共卫生经费,主要由政府掌握。2021年全国卫生总费用是2011年的3倍多。2020年前,流向公共卫生机构的经费支出在全国卫生总费用中的占比,已连降四年。

突袭的新冠肺炎疫情,把这个倾向扭转了。

2020年,财政部全国一般公共预算支出决算表中,卫生健康项决算数超过预算1325亿元。这是财政在别的地方“省”出来的,因为仅公共卫生就超出预算约1465亿元。其中,政府年卫生支出增至2.19万亿元,比2019年增长21.78%,达到近十年的增速高峰。

这一年,中国卫生总费用为7.2万亿元,达到1978年以来的最高值,占2020年国内生产总值(GDP)7.12%。

到了2021年,中国卫生健康统计年鉴显示,政府卫生支出一项近2.07万亿元,占财政支出比为8.4%,略低于2020年。

社会支出占比增至44.9%,取代个人成为支付主力的趋势更显著。基本医保基金是社会卫生支出的主要部分,虽然拒绝了负担常态化核酸检测的费用,但接手了另一大块花费——新冠病毒疫苗接种。这笔钱,最终由医保基金和财政共同分担。2022年4月,国家医保局透露,全国已经接种32亿剂次新冠疫苗,费用1200余亿元。

个人卫生支出也因防疫上涨。

几乎每个家庭在疫情三年都增添了口罩、消毒液等支出。北京的王西在购物节多了一样新爱好——囤口罩。一盒300支医用外科口罩到手90元,整盒摆在家门口的柜子上,随取随用。

新冠疫情以来,一个人一年新增100多元防疫的花销,放在全国就是数以亿计的增量。智研咨询数据显示,2021年中国口罩行业产值为130.27亿元,同比增长12.8%,其中医用口罩产值为71.33亿元。

口罩,只是王西生活开支因疫情改变的一小部分,其实,就是核酸检测项目,一些地方也采取了“应检尽检”政府承担,“愿检尽检”个人承担,就医检测纳入医保的模式,地方财政、医保和个人都在为此买单。

不过,因政府抗疫支出太庞大,让个人卫生支出成为在这场疫情中受影响最小的:在2021年的卫生总费用中,占比为近30年来的最低水平。@财经杂志 ↓↓↓

【四川阆中拖欠乡村医生两年补助经费超2千万元 官方督促发放】据中国政府网消息,四川南充群众通过国务院“互联网+督查”平台反映,阆中市2020年和2021年乡村医生基本公共卫生服务项目经费迟迟没有发放到位,影响乡村医生正常工作和生活。经核查,群众反映问题属实。阆中市在统筹公共卫生服务经费工作中,对资金安排和管理不到位、分配和使用不规范,导致部分乡村医生补助资金未能按时发放。截至2022年7月15日,2020年、2021年共欠发2137.06万元。经督促,阆中市政府积极筹措资金,2020年应发未发的699.83万元已于2022年9月4日足额发放到位,2021年应发未发的1437.23万元将于2022年11月30日前全部发放到位。针对督查发现的问题,南充市政府责成阆中市政府作出书面检查,对相关责任部门及责任人进行严肃问责,并进一步完善专项资金管理制度,全面落实乡村医生补助经费。更多内容请查看原文>>https://t.cn/A6KA4XCU


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