#省儿童医院的紧急通知# 一月内3例该警惕的隐形“食管异物"1岁多的小珊1年前出现了喉鸣症状，偶尔咳嗽，活动和吃饭后症状加重，反复到附近医院就诊也没找到原因，于近日到河北省儿童医院呼吸科门诊就诊，查胸部CT发现纵隔囊肿，遂住院进一步检查。
气管镜检查发现气管局部受压变窄，病因仍不明确，行磁共振检查提示纵隔囊性病变，气管、食管受压，存在手术指征，后转至胸外科。
联系内科及内镜室行胃镜检查发现局部食管黏膜稍异常，未发现异物，于全麻下行颈部切口探查，可见气管和食管之间存在囊肿，给予切除。切除过程中在纵隔发现1枚透明塑料片，周围伴有脓液，至此终于真相大白！
原来是食管内的塑料片穿透食管进入纵隔，在纵隔形成了脓肿、局部包裹，而塑料片无论CT还是磁共振都不显影，增加了诊断难度。目前给予小珊留置了空肠营养管，鼻饲流食，正逐步恢复中。庆幸异物没有损伤到纵隔内的血管，否则孩子就危险了。
1岁的小吴，9个月前出现喉鸣症状，伴有咳嗽，反复就诊于附近诊所及医院，口服抗感染、止咳药物效果欠佳，近日到河北省儿童医院呼吸科门诊，查胸部CT提示局部气管狭窄，周围软组织影增厚，住院进一步检查。
气管镜可见局部气管受压变窄，磁共振提示局部气管狭窄，局部食管壁及周围软组织增厚。考虑患儿气管狭窄不除外为食管异物所致，住院第5天转至胸外科。
转科当天联系内科及内镜室预约胃镜检查，第2天进行胃镜检查发现了食管内异物，在充分准备后于手术室行胃镜检查取出了异物，竟是一枚贴画！由于留存时间较长，食管黏膜受到明显损伤，给予小吴留置了空肠营养管，鼻饲一段时间后，小吴开始经口进食，现已痊愈出院！
3岁的小徐不慎吞咽1枚枣核后，出现咽部疼痛、异物感，于当地医院行食道造影提示食管内异物，待禁食水时间足够后行胃镜检查在食管及胃内未发现枣核，考虑枣核已经下移。患儿间断上腹部疼痛，查胸片检查提示液气胸，胸腹部CT示右侧液气胸、右肺不张；肠管内极高密度影。近日，家长带患儿急诊就诊于河北省儿童医院。
结合患儿病史，考虑食管穿孔，且枣核已进入肠内。入院当天给予患儿置入两根胸腔闭式引流管，引出灰白色浑浊引流液，每日生理盐水冲洗胸腔，同时应用抗感染等药物治疗，现患儿炎症指标下降，腹痛好转，枣核经肛门排出。造影提示食管瘘，给予患儿留置空肠营养管，目前鼻饲流食，孩子正在逐步恢复中。
以上3个孩子均为食管异物相关患儿，诊治过程均较为复杂，提示我们儿童看护当谨慎，异物进入食管需及早到医院取出，以免累及其他器官组织，造成严重后果。
食管异物：食管异物是指在食管内因难以排出而滞留的各类物体。食道有三个狭窄处，如果异物不小心吞咽进食道，一般会嵌在食管狭窄处，其中最容易卡在第一狭窄即食道入口处。若不及时取出或者强行咽下延误治疗，可引起食管周围炎、纵隔炎和脓肿、食管瘘，甚至穿破大血管引起致命的大出血。
临床表现
异物梗阻感；
疼痛；
吞咽困难及反流；
发热、全身不适；
喉鸣、呼吸困难、咳嗽、发绀；
咯血或呕血等症状
▶ 气管异物也可出现喉鸣、呼吸困难等症状，必要时需进一步检查加以鉴别。
专家提醒：加强对婴幼儿进食及玩耍时的看护，不能持续看护时尽量使其避免接触较小物品；可疑吞咽异物后尽量避免再次进食，同时尽早到医院就诊，进食可造成二次损伤，加大取异物的难度，同时在禁食水时间足够的情况下，方便尽早行内镜检查或手术治疗。
气管镜检查发现气管局部受压变窄，病因仍不明确，行磁共振检查提示纵隔囊性病变，气管、食管受压，存在手术指征，后转至胸外科。
联系内科及内镜室行胃镜检查发现局部食管黏膜稍异常，未发现异物，于全麻下行颈部切口探查，可见气管和食管之间存在囊肿，给予切除。切除过程中在纵隔发现1枚透明塑料片，周围伴有脓液，至此终于真相大白！
原来是食管内的塑料片穿透食管进入纵隔，在纵隔形成了脓肿、局部包裹，而塑料片无论CT还是磁共振都不显影，增加了诊断难度。目前给予小珊留置了空肠营养管，鼻饲流食，正逐步恢复中。庆幸异物没有损伤到纵隔内的血管，否则孩子就危险了。
1岁的小吴，9个月前出现喉鸣症状，伴有咳嗽，反复就诊于附近诊所及医院，口服抗感染、止咳药物效果欠佳，近日到河北省儿童医院呼吸科门诊，查胸部CT提示局部气管狭窄，周围软组织影增厚，住院进一步检查。
气管镜可见局部气管受压变窄，磁共振提示局部气管狭窄，局部食管壁及周围软组织增厚。考虑患儿气管狭窄不除外为食管异物所致，住院第5天转至胸外科。
转科当天联系内科及内镜室预约胃镜检查，第2天进行胃镜检查发现了食管内异物，在充分准备后于手术室行胃镜检查取出了异物，竟是一枚贴画！由于留存时间较长，食管黏膜受到明显损伤，给予小吴留置了空肠营养管，鼻饲一段时间后，小吴开始经口进食，现已痊愈出院！
3岁的小徐不慎吞咽1枚枣核后，出现咽部疼痛、异物感，于当地医院行食道造影提示食管内异物，待禁食水时间足够后行胃镜检查在食管及胃内未发现枣核，考虑枣核已经下移。患儿间断上腹部疼痛，查胸片检查提示液气胸，胸腹部CT示右侧液气胸、右肺不张；肠管内极高密度影。近日，家长带患儿急诊就诊于河北省儿童医院。
结合患儿病史，考虑食管穿孔，且枣核已进入肠内。入院当天给予患儿置入两根胸腔闭式引流管，引出灰白色浑浊引流液，每日生理盐水冲洗胸腔，同时应用抗感染等药物治疗，现患儿炎症指标下降，腹痛好转，枣核经肛门排出。造影提示食管瘘，给予患儿留置空肠营养管，目前鼻饲流食，孩子正在逐步恢复中。
以上3个孩子均为食管异物相关患儿，诊治过程均较为复杂，提示我们儿童看护当谨慎，异物进入食管需及早到医院取出，以免累及其他器官组织，造成严重后果。
食管异物：食管异物是指在食管内因难以排出而滞留的各类物体。食道有三个狭窄处，如果异物不小心吞咽进食道，一般会嵌在食管狭窄处，其中最容易卡在第一狭窄即食道入口处。若不及时取出或者强行咽下延误治疗，可引起食管周围炎、纵隔炎和脓肿、食管瘘，甚至穿破大血管引起致命的大出血。
临床表现
异物梗阻感；
疼痛；
吞咽困难及反流；
发热、全身不适；
喉鸣、呼吸困难、咳嗽、发绀；
咯血或呕血等症状
▶ 气管异物也可出现喉鸣、呼吸困难等症状，必要时需进一步检查加以鉴别。
专家提醒：加强对婴幼儿进食及玩耍时的看护，不能持续看护时尽量使其避免接触较小物品；可疑吞咽异物后尽量避免再次进食，同时尽早到医院就诊，进食可造成二次损伤，加大取异物的难度，同时在禁食水时间足够的情况下，方便尽早行内镜检查或手术治疗。
#英国宣布承认中国疫苗#目前英国政府的官网的信息指，从22号开始，对接种世卫组织批准的紧急疫苗的旅客，放宽了入境限制，入境之后第二天(抵达英国的那天，算作第0天），新冠检测呈阴性，则免除隔离，特意指出了世卫清单上的三款疫苗:科兴和国药两款疫苗+印度的科瓦克辛疫苗，但还没有将<中国大陆>加入相关名单中。
这意味着:
1.中国出发的乘客可能还是需要按照规定自我隔离并提前预定检测包。
2.在别的国家接种了中国疫苗并在免隔离国家名单上的旅客，可以在抵英之后第二天做检测，阴性免隔离。
3.即将来英国的旅客，需要及时关注英国交通部的信息更新，预计在接下来一周会做详细说明。
但官网信息仍有模棱两可的地方，已发邮件给交通部，坐等回复。有消息，再告诉大家。
#小徐叨不叨# https://t.cn/R2WxsQz https://t.cn/R2WxsQz https://t.cn/R2WxsQz https://t.cn/R2WxsQz
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1.中国出发的乘客可能还是需要按照规定自我隔离并提前预定检测包。
2.在别的国家接种了中国疫苗并在免隔离国家名单上的旅客，可以在抵英之后第二天做检测，阴性免隔离。
3.即将来英国的旅客，需要及时关注英国交通部的信息更新，预计在接下来一周会做详细说明。
但官网信息仍有模棱两可的地方，已发邮件给交通部，坐等回复。有消息，再告诉大家。
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【凝心聚力 战“疫”侧记】草场街街道—这里有这样一群可爱的志愿者
此次疫情来临，草场街街道疫情防控工作遇到人手严重不足的紧急时刻，迎来了这样一群可爱的志愿者。他们自发自愿带车请缨、平均年龄二十几岁、祖籍在兰州但工作地却是全国各地。于是，核酸检测样本收集和运送的重要任务便落在了他们肩上。
别看他们岁数不大，但是做起事来却很是认真负责。每天清晨天还未亮，他们就准时出现在集合地，然后穿戴好防护服等待队长分派收样地点和任务，直至凌晨最后一批核酸检测样本送至检测地，他们才会离开。连续这么多天从未间断也从未掉过链子出过差错。他们还很操心，去采样点取样时还会帮助现场工作人员维持现场秩序，帮助采样医护人员清理医废垃圾，总之力所能及的工作都会帮助完成。
小崔是这群志愿者中的一员，看到街道社区出现物资短缺情况，就自掏腰包购买了1万元的防护服和护目镜捐赠给街道，以缓解街道社区疫情防控工作窘境。所有餐馆都停业后，街道社区工作人员吃不上饭，又是他，个人出资为大家订餐，不让大家饿肚子工作。
小田是这群志愿者中年龄较小的一位，但是年龄小却很有担当，每次队长分派任务，他总是主动要求去最远的采样点收样送样。
小徐有严重的低血压，为了不拖慢收样工作进度，自己悄悄购买葡萄糖维持身体状态，一天下来身上的衣服总是被汗浸湿。
还有队长小赵，每次都坚守至最后一班人员收样送样结束他才会离开；每次也是他，看到别的队员都很累了，主动申请完成最后一班收样送样工作；有时协调指挥队员进行收样忘记时间，吃饭总是不定时，等到想起来时，饭却早已凉了。
都说现在的年轻人不成熟、没担当，但是我们却从这群年轻人的身上看到了他们面对这个社会的勇敢、对医护人员的尊敬、对疫情防控的决心和信心、对兰州的深情和热爱。
让我们在这里真心说一句，谢谢！
此次疫情来临，草场街街道疫情防控工作遇到人手严重不足的紧急时刻，迎来了这样一群可爱的志愿者。他们自发自愿带车请缨、平均年龄二十几岁、祖籍在兰州但工作地却是全国各地。于是，核酸检测样本收集和运送的重要任务便落在了他们肩上。
别看他们岁数不大，但是做起事来却很是认真负责。每天清晨天还未亮，他们就准时出现在集合地，然后穿戴好防护服等待队长分派收样地点和任务，直至凌晨最后一批核酸检测样本送至检测地，他们才会离开。连续这么多天从未间断也从未掉过链子出过差错。他们还很操心，去采样点取样时还会帮助现场工作人员维持现场秩序，帮助采样医护人员清理医废垃圾，总之力所能及的工作都会帮助完成。
小崔是这群志愿者中的一员，看到街道社区出现物资短缺情况，就自掏腰包购买了1万元的防护服和护目镜捐赠给街道，以缓解街道社区疫情防控工作窘境。所有餐馆都停业后，街道社区工作人员吃不上饭，又是他，个人出资为大家订餐，不让大家饿肚子工作。
小田是这群志愿者中年龄较小的一位，但是年龄小却很有担当，每次队长分派任务，他总是主动要求去最远的采样点收样送样。
小徐有严重的低血压，为了不拖慢收样工作进度，自己悄悄购买葡萄糖维持身体状态，一天下来身上的衣服总是被汗浸湿。
还有队长小赵，每次都坚守至最后一班人员收样送样结束他才会离开；每次也是他，看到别的队员都很累了，主动申请完成最后一班收样送样工作；有时协调指挥队员进行收样忘记时间，吃饭总是不定时，等到想起来时，饭却早已凉了。
都说现在的年轻人不成熟、没担当，但是我们却从这群年轻人的身上看到了他们面对这个社会的勇敢、对医护人员的尊敬、对疫情防控的决心和信心、对兰州的深情和热爱。
让我们在这里真心说一句，谢谢！
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