前两天。
不同显著性检验适用于不同类型的数据。从尺度类型角度可将其分为参数检验(parametric statistical test)和非参数检验(nonparametric statistical test)。
t-test和F-test: 用于检验定距和定比变量间的关联性。
独立样本t检验:独立样本指随机抽样而无任何形式的配对(matching),某组样本的选择和另一组样本无关。如两组样本均随机选择,试验结果得出的两组平均数基本相同时,则对立假设可能为真,如结果基本上不同则对立假设可能为伪。“基本上”这几个字很关键,两组数值有差异不可避免,问题是这种差异是否大到可以作出“显著差异”的判断。
非独立样本的t检验:如果样本经过某种形式的配对处理,则应用非独立样本的t检验。
F检验:方差分析(analysis of cariance)是用来处理两组或两组以上样本的统计方法,目的在于判断所发现的总误差主要是样本组内的误差还是各组之间的误差,如系前者,则各组之间无显著差异,如系后者,则各组之间存在显著差异。方差分析包括简单方差分析、方差因子分析和协方差分析。
简单方差分析用来确定两个或更多组平均值之间在设定的显著度下是否有显著差异。与t检验思路类似,也是判断其间差异是来自变量的作用还是随机误差。方差分析要比t检验简便的多。
chi-square test检验是一种非参数检验,适用于定类变量,数据表达为频次形式,按两个或更多的互斥属性归类。chi-square test检验的出发点是比较实际观察频次和期望频次。期望频次-各组无显著差异时出现的频次,chi-square值随着观察频次和期望频次之间差异的增加而增加。chi-square用于比较各类型事件的发生频次是否差异显著。
假设检验糅合了客观数据和主观的风险容许程度,对于结果的判断不讲求绝对客观性。计算结果取决于预定的显著度、自由度、样本组数和个数等。
正念是指个体对他自身或周围所发生的事情的开放意识和注意程度(Brown & Ryan, 2003)
不同显著性检验适用于不同类型的数据。从尺度类型角度可将其分为参数检验(parametric statistical test)和非参数检验(nonparametric statistical test)。
t-test和F-test: 用于检验定距和定比变量间的关联性。
独立样本t检验:独立样本指随机抽样而无任何形式的配对(matching),某组样本的选择和另一组样本无关。如两组样本均随机选择,试验结果得出的两组平均数基本相同时,则对立假设可能为真,如结果基本上不同则对立假设可能为伪。“基本上”这几个字很关键,两组数值有差异不可避免,问题是这种差异是否大到可以作出“显著差异”的判断。
非独立样本的t检验:如果样本经过某种形式的配对处理,则应用非独立样本的t检验。
F检验:方差分析(analysis of cariance)是用来处理两组或两组以上样本的统计方法,目的在于判断所发现的总误差主要是样本组内的误差还是各组之间的误差,如系前者,则各组之间无显著差异,如系后者,则各组之间存在显著差异。方差分析包括简单方差分析、方差因子分析和协方差分析。
简单方差分析用来确定两个或更多组平均值之间在设定的显著度下是否有显著差异。与t检验思路类似,也是判断其间差异是来自变量的作用还是随机误差。方差分析要比t检验简便的多。
chi-square test检验是一种非参数检验,适用于定类变量,数据表达为频次形式,按两个或更多的互斥属性归类。chi-square test检验的出发点是比较实际观察频次和期望频次。期望频次-各组无显著差异时出现的频次,chi-square值随着观察频次和期望频次之间差异的增加而增加。chi-square用于比较各类型事件的发生频次是否差异显著。
假设检验糅合了客观数据和主观的风险容许程度,对于结果的判断不讲求绝对客观性。计算结果取决于预定的显著度、自由度、样本组数和个数等。
正念是指个体对他自身或周围所发生的事情的开放意识和注意程度(Brown & Ryan, 2003)
JAD|不止能瘦脸:肉毒素于中国患者中体现抗抑郁作用
抑郁症是最常见的精神障碍,其特征是情绪低落、快感缺乏和社交回避。它分为轻、中、重三种。阈下抑郁(轻度抑郁)被定义为一种未达到重度抑郁症诊断阈值的抑郁状态,这种抑郁状态非常普遍。根据世界卫生组织的数据,2020年1月,抑郁症影响了全球2.64亿人。一般人群中轻度抑郁症的患病率从0.7%到6.8%不等。
目前,抑郁症的治疗方法多样,但仍有30%的患者出现难治性抑郁症。传统的抗抑郁药物对这类患者往往治疗无效或效果不佳。此外,它们还有胃肠道不适、认知能力下降、便秘等副作用。
而在面部眉间区进行一次A型肉毒毒素(BoNT/ A)注射治疗可能是一种新的、耐受性良好的抑郁症治疗策略。在已发表的试验中,BoNT/A的常见治疗不良反应只是暂时的和局部的注射部位刺激和头痛。同时,BoNT/A可在一次治疗后产生持续数月的抗抑郁效果,这可能比每日用药更具治疗依从性。
近期,爱思唯尔旗下全医学信息平台ClinicalKey中,精神病学期刊Journal of Affective Disorders(JAD,《情感障碍杂志》)发表了一篇中国学者们发起的临床研究,评估了BoNT/ A单疗程对中国综合医院轻中度抑郁症患者的疗效、安全性和疗效持续时间,并最终希望寻找和开发更好的抑郁症治疗方案。
注射剂量及位置 :
这是一项为期12周的多中心随机、双盲安慰剂对照研究。研究者使用100 U BoNT/A或安慰剂用0.9%的生理盐水稀释,最终体积为2 mL。在皱眉肌、降压肌和枕额肌中选择10个注射点,双侧眼外眦和颞区各5个注射点。共20个注射点,每个部位注射5个单位(如图1)。同时观察患者在治疗后0.5 h内的过敏反应。
所有患者于第1、2、4、8、12周在门诊接受HAMD(汉密尔顿抑郁量表)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)随访。在研究期间的任何时候,如果患者需要同时服用抑郁症药物或修改其认知治疗方案(通过筛查),则停止评估。
98例接受治疗的患者被随机分组:BoNT/A 100 U(n = 65)和安慰剂100 U(n = 33)。78例患者完成了所有12周的随访。
A型肉毒素注射 | 具有抗抑郁、抗焦虑作用 :
在随访12周后,BoNT / A表现出抗抑郁作用。安慰剂和BoNT / A组的平均HAMD得分分别下降到8.33和5.78。而对于SDS得分,安慰剂组和BoNT/A组也分别下降到38.05和32.25。为了使效果更明显,研究者们将两种治疗方法的效果变化与基线进行了比较。与安慰剂相比,BoNT/A可以更显著地降低HAMD和SDS评分,这些结果表明BoNT/A具有明显的抗抑郁潜力(图2)。
BoNT/A也显示了抗焦虑的效果。观察期结束时(12周),安慰剂组和BoNT/A组平均HAMA评分分别降至8.09和7.15,而安慰剂组和BoNT/A组的SAS平均分分别下降到37.23和33.57。与安慰剂组相比,BoNT/A显著降低SAS评分,但BoNT/A并没有显著降低HAMA评分。不过这些结果还是表明了BoNT/A具有一定抗焦虑作用(图3)。
表1总结了治疗的常见不良反应。注射BoNT/A后,观察患者出院半小时,未见急性副作用。在BoNT/A组中,皮肤紧绷、眉毛不对称和眼睑下垂的发生率分别为4.9%、3.2%和3.2%,而在安慰剂组中没有观察到这些情况。这一现象提示BoNT/A组由于局部注射出现了一些副作用。观察到的副作用与之前发表的试验中报道的一致。
A型肉毒素注射 | 发挥抗抑郁作用的机制 :
在安慰剂、双盲随机对照研究后,BoNT/ A显示出统计学上显著的抗抑郁效果。虽然安慰剂组的HAMD和HAMA抑郁评分也有所下降,但在观察期结束时并没有下降至7分。从测试量表中观察到,BoNT/A对抑郁的疗效明显高于对焦虑的疗效,其抗抑郁效果较好,但抗焦虑效果一般。
在面部反馈理论中,BoNT/A间接改变了情绪相关的递质。解释是BoNT/A阻断了运动神经元外侧分支之间的胆碱能突触。它还能抑制神经肌肉连接处乙酰胆碱的释放,诱发受影响肌肉的暂时性去神经支配,最终导致注射肌肉典型的弛缓性麻痹。因此,在肌肉中注射BoNT/ A可以减少消极情绪的表达。
之前的一项研究结果指出,功能磁共振成像显示,在皱眉肌注射BoNT/ A后,当患者表达愤怒时,杏仁核的活动降低。之前的研究发现,BoNT/A可以显著改善小鼠在强迫游泳测试和尾悬测试中的抑郁表现。BoNT/A的抗抑郁作用与小鼠大脑中5-羟色胺(5-HT)和BDNF表达水平的增强以及BDNF/ERK/CREB通路的激活有关。结果提示BoNT/A可直接改变情绪相关递质的水平。一些研究结果还表明,BoNT/A可以反向传输到大脑或高级神经元,在那里发挥作用。这些结果表明BoNT/A可能利用了一种活跃的反轴索运输,并直接在脑区发挥作用。
研究显示了BoNT/A作为抗抑郁药的安全性和有效性。该疗法与大多数已建立的精神治疗方法有根本不同。因此,这种疗法可能为开发有效的抗抑郁药物提供新的靶点。
抑郁症是最常见的精神障碍,其特征是情绪低落、快感缺乏和社交回避。它分为轻、中、重三种。阈下抑郁(轻度抑郁)被定义为一种未达到重度抑郁症诊断阈值的抑郁状态,这种抑郁状态非常普遍。根据世界卫生组织的数据,2020年1月,抑郁症影响了全球2.64亿人。一般人群中轻度抑郁症的患病率从0.7%到6.8%不等。
目前,抑郁症的治疗方法多样,但仍有30%的患者出现难治性抑郁症。传统的抗抑郁药物对这类患者往往治疗无效或效果不佳。此外,它们还有胃肠道不适、认知能力下降、便秘等副作用。
而在面部眉间区进行一次A型肉毒毒素(BoNT/ A)注射治疗可能是一种新的、耐受性良好的抑郁症治疗策略。在已发表的试验中,BoNT/A的常见治疗不良反应只是暂时的和局部的注射部位刺激和头痛。同时,BoNT/A可在一次治疗后产生持续数月的抗抑郁效果,这可能比每日用药更具治疗依从性。
近期,爱思唯尔旗下全医学信息平台ClinicalKey中,精神病学期刊Journal of Affective Disorders(JAD,《情感障碍杂志》)发表了一篇中国学者们发起的临床研究,评估了BoNT/ A单疗程对中国综合医院轻中度抑郁症患者的疗效、安全性和疗效持续时间,并最终希望寻找和开发更好的抑郁症治疗方案。
注射剂量及位置 :
这是一项为期12周的多中心随机、双盲安慰剂对照研究。研究者使用100 U BoNT/A或安慰剂用0.9%的生理盐水稀释,最终体积为2 mL。在皱眉肌、降压肌和枕额肌中选择10个注射点,双侧眼外眦和颞区各5个注射点。共20个注射点,每个部位注射5个单位(如图1)。同时观察患者在治疗后0.5 h内的过敏反应。
所有患者于第1、2、4、8、12周在门诊接受HAMD(汉密尔顿抑郁量表)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)随访。在研究期间的任何时候,如果患者需要同时服用抑郁症药物或修改其认知治疗方案(通过筛查),则停止评估。
98例接受治疗的患者被随机分组:BoNT/A 100 U(n = 65)和安慰剂100 U(n = 33)。78例患者完成了所有12周的随访。
A型肉毒素注射 | 具有抗抑郁、抗焦虑作用 :
在随访12周后,BoNT / A表现出抗抑郁作用。安慰剂和BoNT / A组的平均HAMD得分分别下降到8.33和5.78。而对于SDS得分,安慰剂组和BoNT/A组也分别下降到38.05和32.25。为了使效果更明显,研究者们将两种治疗方法的效果变化与基线进行了比较。与安慰剂相比,BoNT/A可以更显著地降低HAMD和SDS评分,这些结果表明BoNT/A具有明显的抗抑郁潜力(图2)。
BoNT/A也显示了抗焦虑的效果。观察期结束时(12周),安慰剂组和BoNT/A组平均HAMA评分分别降至8.09和7.15,而安慰剂组和BoNT/A组的SAS平均分分别下降到37.23和33.57。与安慰剂组相比,BoNT/A显著降低SAS评分,但BoNT/A并没有显著降低HAMA评分。不过这些结果还是表明了BoNT/A具有一定抗焦虑作用(图3)。
表1总结了治疗的常见不良反应。注射BoNT/A后,观察患者出院半小时,未见急性副作用。在BoNT/A组中,皮肤紧绷、眉毛不对称和眼睑下垂的发生率分别为4.9%、3.2%和3.2%,而在安慰剂组中没有观察到这些情况。这一现象提示BoNT/A组由于局部注射出现了一些副作用。观察到的副作用与之前发表的试验中报道的一致。
A型肉毒素注射 | 发挥抗抑郁作用的机制 :
在安慰剂、双盲随机对照研究后,BoNT/ A显示出统计学上显著的抗抑郁效果。虽然安慰剂组的HAMD和HAMA抑郁评分也有所下降,但在观察期结束时并没有下降至7分。从测试量表中观察到,BoNT/A对抑郁的疗效明显高于对焦虑的疗效,其抗抑郁效果较好,但抗焦虑效果一般。
在面部反馈理论中,BoNT/A间接改变了情绪相关的递质。解释是BoNT/A阻断了运动神经元外侧分支之间的胆碱能突触。它还能抑制神经肌肉连接处乙酰胆碱的释放,诱发受影响肌肉的暂时性去神经支配,最终导致注射肌肉典型的弛缓性麻痹。因此,在肌肉中注射BoNT/ A可以减少消极情绪的表达。
之前的一项研究结果指出,功能磁共振成像显示,在皱眉肌注射BoNT/ A后,当患者表达愤怒时,杏仁核的活动降低。之前的研究发现,BoNT/A可以显著改善小鼠在强迫游泳测试和尾悬测试中的抑郁表现。BoNT/A的抗抑郁作用与小鼠大脑中5-羟色胺(5-HT)和BDNF表达水平的增强以及BDNF/ERK/CREB通路的激活有关。结果提示BoNT/A可直接改变情绪相关递质的水平。一些研究结果还表明,BoNT/A可以反向传输到大脑或高级神经元,在那里发挥作用。这些结果表明BoNT/A可能利用了一种活跃的反轴索运输,并直接在脑区发挥作用。
研究显示了BoNT/A作为抗抑郁药的安全性和有效性。该疗法与大多数已建立的精神治疗方法有根本不同。因此,这种疗法可能为开发有效的抗抑郁药物提供新的靶点。
#突然觉得读书真有用的瞬间#“主办方应向中国人民道歉!”11月14日,霍启刚就亚洲橄榄球总会在七人制橄榄球系列赛中,播错我国国歌事件发表了意见。
11月13日,亚洲七人制橄榄球系列赛在韩国仁川举行,在中国香港与韩国对决决赛时,主办方居然将一首不知名的歌曲当成了中国的国歌播放,引起一片哗然。
据悉,早在比赛之前,香港橄榄球总会就已经向主办方提供了标准的《义勇军进行曲》,但不知道为何主办方没有使用,而是擅自使用了“其他歌曲”。
虽然赛事结束后,主办方立刻在场馆内公开道歉,将此责任推卸给主办机构一名初级人员,并在香港代表队获得冠军,领奖时播放了《义勇军进行曲》来补救。
然而,国歌是一个国家的象征,奏唱国歌是十分庄严的仪式,主办方的此种行为,已经在无形中损害了我们国家的形象。
14日,香港立法会议员霍启刚在接受媒体采访时表示,韩国政府应督促主办方严正检讨自己的过失,并向中国人民郑重地道歉!
这次事件不禁让人想起2016年12月11日,在意大利佛罗伦萨举办的国际钢管舞上发生的一件类似事情。
当时,中国钢管舞国家队受邀参加了这场比赛。中国队员们对这场比赛很重视,因为如果拿到奖牌,不但能为国争光,还代表着中国以后在钢管舞领域能够有更多的话语权。
可是,令大家没有想到的是,他们在比赛现场的走廊上看到了各个参赛国家的国旗,但在这些飘扬的旗帜里,竟然没有中国国旗。
要知道,这次比赛共有25个国家受到邀请,现在其他24个国家的国旗都在,却唯独少了那一抹中国红,这是怎么回事?
大家虽然惊诧,但并没有对此事进行恶意揣测,认为这大概是工作人员的一时疏忽,只要提醒他们一下就行了。
于是,我方人员赶紧就此事前去交涉,主办方工作人员回答:“因为太过匆忙,忘记了,会立刻挂起。”
得到这样的答复,大家都放了心,随后,队员们开始了紧张的训练,为即将到来的比赛做最后的准备。
然而,第二天到达比赛现场时,大家依然没有看到那抹鲜红,再次询问主办方,得到的答复还是“这就挂”。
可惜,直到小组赛快要结束,五星红旗还是没有出现,这下队员们感觉到着急了,国际性的比赛,没有国旗像什么话?难道挂个国旗需要这么长时间吗?
随即,我方人员第三次和主办方交涉,这次他们竟然连装都不想装了,还威胁中国队不许把这件事说出去。
事情发展至此,大家已然明白,主办方根本就是故意的!
这让队员们非常气愤,纷纷表示:“没有国旗,我们退赛!”接着,中国队愤然放弃了比赛,哪怕她们已经拿到了决赛的入场券。
戏剧性的是,中国队的退出引起了许多其他国家的注意,得知事情原委后,他们也陆续宣布退出比赛,还有很多现场观众也对此表达了自己的不满,使得这场国际性赛事顿时黯然失色。
事后,在接受媒体采访时,主办方负责人戴维德对此事给出了可笑的理由,之所以没有悬挂中国国旗,是因为用来悬挂的吊环坏了。
先不说这个理由有多么牵强,他接下来的补充说明,更是令人恼火。
他称此事件或许是因文化差异存在沟通“误会”,被悬挂的这些国旗只是随机挑选,用来装饰的,就像挪威、丹麦等国,虽然没来参加比赛,但他们的国旗还是被挂出来做了装饰,没想到中国队员会对此事如此在意。
这难道不是在指责中方没有体育精神,小小的事情就上升到退赛?
中国钢管舞国家队的领队袁标对戴维德的说法并不认可,他表示,丹麦等国也收到了参赛邀请,不过人家没去参加,说明这些国旗都是事先准备好的。
25个国家,24面国旗,唯独缺少中国国旗太可气!
意大利主办方这种推卸责任,还恶人先告状的行为,引起了各方人士的不满和谴责,世界钢管舞联合会确认,将永远不会再邀请此次比赛的主办方,举办世界钢管舞联合会的任何比赛。
这就是典型的“偷鸡不成蚀把米”,意大利主办方不尊重别人,到头来也得不到别人的尊重!
后来,在采访中,中国钢管舞国家队的队员们纷纷表示,尽管投入了辛苦和费用参加比赛,但对弃赛的决定并不后悔,因为每个人都有维护自己国家尊严和形象的义务!
她们说得很对,每位中国人身上都流淌着中华民族的血液,不管中国人民再怎么善良和宽容,鲜艳的五星红旗和激昂的《义勇军进行曲》都是中国人民的底线,不容任何人对其践踏!
11月13日,亚洲七人制橄榄球系列赛在韩国仁川举行,在中国香港与韩国对决决赛时,主办方居然将一首不知名的歌曲当成了中国的国歌播放,引起一片哗然。
据悉,早在比赛之前,香港橄榄球总会就已经向主办方提供了标准的《义勇军进行曲》,但不知道为何主办方没有使用,而是擅自使用了“其他歌曲”。
虽然赛事结束后,主办方立刻在场馆内公开道歉,将此责任推卸给主办机构一名初级人员,并在香港代表队获得冠军,领奖时播放了《义勇军进行曲》来补救。
然而,国歌是一个国家的象征,奏唱国歌是十分庄严的仪式,主办方的此种行为,已经在无形中损害了我们国家的形象。
14日,香港立法会议员霍启刚在接受媒体采访时表示,韩国政府应督促主办方严正检讨自己的过失,并向中国人民郑重地道歉!
这次事件不禁让人想起2016年12月11日,在意大利佛罗伦萨举办的国际钢管舞上发生的一件类似事情。
当时,中国钢管舞国家队受邀参加了这场比赛。中国队员们对这场比赛很重视,因为如果拿到奖牌,不但能为国争光,还代表着中国以后在钢管舞领域能够有更多的话语权。
可是,令大家没有想到的是,他们在比赛现场的走廊上看到了各个参赛国家的国旗,但在这些飘扬的旗帜里,竟然没有中国国旗。
要知道,这次比赛共有25个国家受到邀请,现在其他24个国家的国旗都在,却唯独少了那一抹中国红,这是怎么回事?
大家虽然惊诧,但并没有对此事进行恶意揣测,认为这大概是工作人员的一时疏忽,只要提醒他们一下就行了。
于是,我方人员赶紧就此事前去交涉,主办方工作人员回答:“因为太过匆忙,忘记了,会立刻挂起。”
得到这样的答复,大家都放了心,随后,队员们开始了紧张的训练,为即将到来的比赛做最后的准备。
然而,第二天到达比赛现场时,大家依然没有看到那抹鲜红,再次询问主办方,得到的答复还是“这就挂”。
可惜,直到小组赛快要结束,五星红旗还是没有出现,这下队员们感觉到着急了,国际性的比赛,没有国旗像什么话?难道挂个国旗需要这么长时间吗?
随即,我方人员第三次和主办方交涉,这次他们竟然连装都不想装了,还威胁中国队不许把这件事说出去。
事情发展至此,大家已然明白,主办方根本就是故意的!
这让队员们非常气愤,纷纷表示:“没有国旗,我们退赛!”接着,中国队愤然放弃了比赛,哪怕她们已经拿到了决赛的入场券。
戏剧性的是,中国队的退出引起了许多其他国家的注意,得知事情原委后,他们也陆续宣布退出比赛,还有很多现场观众也对此表达了自己的不满,使得这场国际性赛事顿时黯然失色。
事后,在接受媒体采访时,主办方负责人戴维德对此事给出了可笑的理由,之所以没有悬挂中国国旗,是因为用来悬挂的吊环坏了。
先不说这个理由有多么牵强,他接下来的补充说明,更是令人恼火。
他称此事件或许是因文化差异存在沟通“误会”,被悬挂的这些国旗只是随机挑选,用来装饰的,就像挪威、丹麦等国,虽然没来参加比赛,但他们的国旗还是被挂出来做了装饰,没想到中国队员会对此事如此在意。
这难道不是在指责中方没有体育精神,小小的事情就上升到退赛?
中国钢管舞国家队的领队袁标对戴维德的说法并不认可,他表示,丹麦等国也收到了参赛邀请,不过人家没去参加,说明这些国旗都是事先准备好的。
25个国家,24面国旗,唯独缺少中国国旗太可气!
意大利主办方这种推卸责任,还恶人先告状的行为,引起了各方人士的不满和谴责,世界钢管舞联合会确认,将永远不会再邀请此次比赛的主办方,举办世界钢管舞联合会的任何比赛。
这就是典型的“偷鸡不成蚀把米”,意大利主办方不尊重别人,到头来也得不到别人的尊重!
后来,在采访中,中国钢管舞国家队的队员们纷纷表示,尽管投入了辛苦和费用参加比赛,但对弃赛的决定并不后悔,因为每个人都有维护自己国家尊严和形象的义务!
她们说得很对,每位中国人身上都流淌着中华民族的血液,不管中国人民再怎么善良和宽容,鲜艳的五星红旗和激昂的《义勇军进行曲》都是中国人民的底线,不容任何人对其践踏!
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