高烧40度不退，这个其实叫无症状
#疫情[超话]##德国男模队今晚亮相#
国家正在准备新冠住院的分级分类标准，所以今天有必要提前科普一点常识，免得到时候有人不理解。
首先，理论上无症状的人是肯定不用住院的对不对，至于轻症是否需要住院，这个再议。
但什么是无症状，普通人的认知，会和医学上的定义，存在很大的差异。
很多人老是说国外多少多少人无症状，中国多少多少人无症状，所以奥密克戎怎么怎么样，说的数据都没错，但首先你要知道什么叫无症状。
普通人对无症状的理解，顾名思义，那就是无症状，一点症状都没有，不知不觉的阳了，不知不觉的阴了，压根就不知道自己得病了，全程活蹦乱跳，该上班的上班，该玩的玩，比得感冒还不如。
很明显，这属于望文生义，要是无症状感染者真那么舒服，那压根就不需要抗疫了，这道理就和法律意义上的轻伤压根就不轻是一样的。
轻伤不轻，无症状，也根本不是无症状。
医学上的无症状感染者，指的是无临床症状的感染者，而不是无症状。
什么意思呢？
就是你阳性后高烧40度，烧到起不来床，同时全身无力，肌肉酸痛，呕吐，恶心，头痛，腹泻，这只能算无症状感染者，不能算确诊患者。
这个定义全球通用，不止中国。
之所以会这样，是因为医学上存在临床症状和非特异性症状等多种症状定义。
高烧这个属于典型的非特异性症状，很多疾病都会伴随高烧，一个人如果仅仅高烧，你不可能确定他得的是什么疾病。
可能是感冒，可能是咽炎，可能是上呼吸道感染，可能是普通肺炎，可能是很多疾病。
所以高烧当然不能算新冠确诊的标准。
奥密克戎被欧美称之为大号感冒，就算是真的，那感冒也会发烧，大号感冒对应的就是大号发烧，所以奥密克戎阳性当然可能有发烧症状。
如果以出现发高烧症状作为新冠阳性的确诊标准，那很多阳性都可以是确诊，而非无症状，但这很显然和事实相悖。
世界卫生组织公布的新冠肺炎分级标准里，有单纯性感染这一条，对应的就是中国的无症状感染。
上面明确说了，发烧、咳嗽等非特异性症状，均属于单纯性感染，不能算轻症肺炎。
而轻症新冠肺炎的标准，是在核酸阳性的基础上，有肺炎症状。
这句话比较难以理解，过于拗口，还是看中国的标准，两者其实是差不多的意思。
中国把新冠阳性患者分为了无症状感染者和确诊患者，只有确诊患者才存在轻症、重症、危重症之分。
而区分无症状感染者和确诊患者的核心指标，是肺部CT影像，不是你是否高烧，是否呕吐腹泻等。
我国《新型冠状肺炎防控方案》中明确规定，无症状感染者指的是无临床症状，而不是无症状。
而确诊病例的标准，在第四版中明确规定，在核酸检测阳性的基础上，需具备肺炎影像学特征。
为什么新冠阳了之后一定要照CT，只有照了CT之后才有可能成为确诊病例，而不是你阳性发高烧就算确诊，这就是原因。
阳性发高烧，无论高烧成什么样，都只能算无症状患者，必须在CT影片中发现肺部出现典型的毛玻璃样病变，也就是所谓的白肺，外加血清学特异性阳性，才能算确诊。
这个道理，和WHO标准里说的新冠患者必须有肺炎才能算轻症肺炎，是一个道理。
到这一步，你才算确诊轻症，在欧美也才谈得上有没有可能去住院。
简单的说，轻症确诊患者一定会高烧，但高烧并不一定是轻症确诊。
世卫组织还把新冠患者分成了8级，其中高烧不退，昏迷在床，只要肺部没有变白，这顶多就算日常活动受限，属于2级患者，门诊治疗，回家喝开水即可。
肺部变白了，出现典型的新冠肺炎症状，需住院治疗，这个算3级。
在3级的基础上，需要吸氧救命了，这个才算4级，但4级依然是轻症。
需要高流量氧疗抢救续命了，这个才算5级，勉强算重症。
切开气管做插管抢救，这个算6级。
到ICU抢救，用人工肺Ecmo吊命，这个算7级。
只有死亡，才算8级。
世卫组织给出了明确定义，即便需要住院治疗外加吸氧抢救，这个也只能算“温和的轻症”，只有需要高流量氧疗续命的，离开氧气瓶立即会死的人，才能勉强步入重症门槛，算最低的重症。
这就是为什么欧美轻症和无症状患者那么多的原因。
只有你的病情达到了必须高流量氧疗续命，离开氧气立即就会挂才能算重症。
那重症率自然不会很高。
但普通人对于无症状，轻症和重症的区分，可能和世卫组织的定义有很大不同。
在普通人看来，全身上下毫无症状才能算无症状。
只要高烧、呕吐、腹泻、全身无力发生了一项，那自然就是轻症。
如果需要吸氧治疗了，天啊，那当然是重症。
如果需要高流量氧疗抢救续命，医生说离开了氧气立即就会死，那绝对是危重症。
至于切开气管做插管抢救。。。
闻所未闻，无法理解，不知道这是个啥玩意。
至于更高的ICU抢救，用人工肺Ecmo吊命才能勉强活下去。
嗯，应该也算危重症吧，和那个用高流量氧疗抢救，离开氧气马上就会死的人差不多。
但实际上，中国可不是这样定义的，WHO也不是这样定义的，全球没有一个国家是这么定义的。
欧美日韩每一个国家，都曾经有过向国民科普新冠分类分级的过程，如今轮到中国了。
当初日本有个科普图做的不错，翻译成中文拿来给大家看一看。
日本普通人以为的轻症，指的是自己发烧咳嗽打喷嚏。
而日本医生定义的轻症，是只要不需要吸氧就算轻症。
日本普通人以为的重症，指的是自己大概需要住院了。
而日本医生定义的重症，指的是这个人大概已经没救了。
美国那边不分这么细，他们只看一个核心指标，就是血氧饱和度。
凡是没有出现血氧饱和度严重下降的人，一律交给家庭医生处理，也就是给你开一点感冒药和止疼药，然后回家喝开水，医院不收，急诊不看。
只有血氧饱和度低于95%的人，才建议去急诊，此时你才获得看急诊的资格。
然后也不一定能住上院，需要等医生对你进行评估，评估你处于濒死状态才会住院治疗。
前两年美国好几个著名的反华分子就是这么没的，高烧之后去医院被医生赶回家喝开水，等血氧急速下降的时候去医院抢救已经来不及了。
但正是因为这样的政策，美国才没有出现医疗挤兑，无论多少感染者都可以保证医院的正常运行。
香港那边也感染过一次，关于香港新冠患者的住院经历大家可以上网看看，很多，都是中文，大家看得懂。
有个香港人曾经在网上发言说，自己以为40°高烧算重症，没想到香港医生指的的重症是需要上ICU，不上呼吸机一律算轻症。
这位香港人的孩子高烧到3次抽搐都被医生劝回家了，说他孩子没有达到重症的标准，所以不需要住院，医院拒收。
类似的网络留言很多，很多香港人和在欧美的华人都有过类似高烧不退被医院拒收的经历，也都曾经上网吐槽过。
这位医生没有错，因为欧美日韩的医生，包括香港的医生，都是严格按照WHO的标准来的。
高烧不退，烧到抽搐，如果单纯只看这个症状，那最多只能算无症状，香港的经济水平只是堪比欧美发达国家，没有远远超过欧美，所以医疗资源有限，血氧含量没有暴降到危险的地步确实不需要住院，回家喝开水就行了，不然医院实在是收不过来。
这是个常识，欧美的普通人以前都不知道，但现在已经都知道了，这在欧美已经变成了基础常识。
如今，我们中国人也应该知道这个常识了。
不要发个高烧就喊政府救命，就要住院治疗，烧到抽搐就慌得不行，就要求住重症监护病房甚至住ICU，那是不可能的事情，美国做不到。
中国也做不到，全球没有任何一个国家能做到。
以美国发达的经济水平，以美国那庞大的医疗资源，目前能做到的也只有血氧含量低于95%的人才拥有住院资格，这个时候的人已经到了需要吸氧才能保命的地步了。
如果血氧含量到了93%，那就是重症标准，此时需要高流量氧疗抢救，离开氧气立刻会挂。
所以美国实际上是卡着重症标准来收治病人的，但别人也没话说，因为美国的这个住院标准对应WHO的分级表，只是4级，算轻症。
如果正面宣传，那就是美国医院连轻症都会收治。
如果负面宣传，那就是美国医院只收治濒死之人。
说的都是事实，看你屁股在哪，从哪个角度说话了。
有些事情，必须要提前科普，不然等国家的住院分级分类标准出来后可能会引发思想混乱。
就好像很多网友在看打人视频一样，非常震惊的说，这TM叫轻伤？
等这些人将来阳了，也会非常震惊的说，我都烧成这样了，这TM叫无症状？
请记住，无症状指的是无临床症状，高烧是非特异症状，无论高烧到什么程度都不可能被定为最低的轻症确诊，因为这个不是选定的判定标准。
中国一定会给民众提供远远优于美国的医疗资源，最终定下的住院分级标准一定远远好于美国。
但再怎么样中国也不可能成为一个全能的医疗神，不能把方方面面的所有人都照顾的那么完美无缺，高烧不退这真的只是无症状。
所以有些话，有些知识点，还是提前讲清楚比较好。
以上文字转自公众号《环时观察》
#疫情[超话]##德国男模队今晚亮相#
国家正在准备新冠住院的分级分类标准，所以今天有必要提前科普一点常识，免得到时候有人不理解。
首先，理论上无症状的人是肯定不用住院的对不对，至于轻症是否需要住院，这个再议。
但什么是无症状，普通人的认知，会和医学上的定义，存在很大的差异。
很多人老是说国外多少多少人无症状，中国多少多少人无症状，所以奥密克戎怎么怎么样，说的数据都没错，但首先你要知道什么叫无症状。
普通人对无症状的理解，顾名思义，那就是无症状，一点症状都没有，不知不觉的阳了，不知不觉的阴了，压根就不知道自己得病了，全程活蹦乱跳，该上班的上班，该玩的玩，比得感冒还不如。
很明显，这属于望文生义，要是无症状感染者真那么舒服，那压根就不需要抗疫了，这道理就和法律意义上的轻伤压根就不轻是一样的。
轻伤不轻，无症状，也根本不是无症状。
医学上的无症状感染者，指的是无临床症状的感染者，而不是无症状。
什么意思呢？
就是你阳性后高烧40度，烧到起不来床，同时全身无力，肌肉酸痛，呕吐，恶心，头痛，腹泻，这只能算无症状感染者，不能算确诊患者。
这个定义全球通用，不止中国。
之所以会这样，是因为医学上存在临床症状和非特异性症状等多种症状定义。
高烧这个属于典型的非特异性症状，很多疾病都会伴随高烧，一个人如果仅仅高烧，你不可能确定他得的是什么疾病。
可能是感冒，可能是咽炎，可能是上呼吸道感染，可能是普通肺炎，可能是很多疾病。
所以高烧当然不能算新冠确诊的标准。
奥密克戎被欧美称之为大号感冒，就算是真的，那感冒也会发烧，大号感冒对应的就是大号发烧，所以奥密克戎阳性当然可能有发烧症状。
如果以出现发高烧症状作为新冠阳性的确诊标准，那很多阳性都可以是确诊，而非无症状，但这很显然和事实相悖。
世界卫生组织公布的新冠肺炎分级标准里，有单纯性感染这一条，对应的就是中国的无症状感染。
上面明确说了，发烧、咳嗽等非特异性症状，均属于单纯性感染，不能算轻症肺炎。
而轻症新冠肺炎的标准，是在核酸阳性的基础上，有肺炎症状。
这句话比较难以理解，过于拗口，还是看中国的标准，两者其实是差不多的意思。
中国把新冠阳性患者分为了无症状感染者和确诊患者，只有确诊患者才存在轻症、重症、危重症之分。
而区分无症状感染者和确诊患者的核心指标，是肺部CT影像，不是你是否高烧，是否呕吐腹泻等。
我国《新型冠状肺炎防控方案》中明确规定，无症状感染者指的是无临床症状，而不是无症状。
而确诊病例的标准，在第四版中明确规定，在核酸检测阳性的基础上，需具备肺炎影像学特征。
为什么新冠阳了之后一定要照CT，只有照了CT之后才有可能成为确诊病例，而不是你阳性发高烧就算确诊，这就是原因。
阳性发高烧，无论高烧成什么样，都只能算无症状患者，必须在CT影片中发现肺部出现典型的毛玻璃样病变，也就是所谓的白肺，外加血清学特异性阳性，才能算确诊。
这个道理，和WHO标准里说的新冠患者必须有肺炎才能算轻症肺炎，是一个道理。
到这一步，你才算确诊轻症，在欧美也才谈得上有没有可能去住院。
简单的说，轻症确诊患者一定会高烧，但高烧并不一定是轻症确诊。
世卫组织还把新冠患者分成了8级，其中高烧不退，昏迷在床，只要肺部没有变白，这顶多就算日常活动受限，属于2级患者，门诊治疗，回家喝开水即可。
肺部变白了，出现典型的新冠肺炎症状，需住院治疗，这个算3级。
在3级的基础上，需要吸氧救命了，这个才算4级，但4级依然是轻症。
需要高流量氧疗抢救续命了，这个才算5级，勉强算重症。
切开气管做插管抢救，这个算6级。
到ICU抢救，用人工肺Ecmo吊命，这个算7级。
只有死亡，才算8级。
世卫组织给出了明确定义，即便需要住院治疗外加吸氧抢救，这个也只能算“温和的轻症”，只有需要高流量氧疗续命的，离开氧气瓶立即会死的人，才能勉强步入重症门槛，算最低的重症。
这就是为什么欧美轻症和无症状患者那么多的原因。
只有你的病情达到了必须高流量氧疗续命，离开氧气立即就会挂才能算重症。
那重症率自然不会很高。
但普通人对于无症状，轻症和重症的区分，可能和世卫组织的定义有很大不同。
在普通人看来，全身上下毫无症状才能算无症状。
只要高烧、呕吐、腹泻、全身无力发生了一项，那自然就是轻症。
如果需要吸氧治疗了，天啊，那当然是重症。
如果需要高流量氧疗抢救续命，医生说离开了氧气立即就会死，那绝对是危重症。
至于切开气管做插管抢救。。。
闻所未闻，无法理解，不知道这是个啥玩意。
至于更高的ICU抢救，用人工肺Ecmo吊命才能勉强活下去。
嗯，应该也算危重症吧，和那个用高流量氧疗抢救，离开氧气马上就会死的人差不多。
但实际上，中国可不是这样定义的，WHO也不是这样定义的，全球没有一个国家是这么定义的。
欧美日韩每一个国家，都曾经有过向国民科普新冠分类分级的过程，如今轮到中国了。
当初日本有个科普图做的不错，翻译成中文拿来给大家看一看。
日本普通人以为的轻症，指的是自己发烧咳嗽打喷嚏。
而日本医生定义的轻症，是只要不需要吸氧就算轻症。
日本普通人以为的重症，指的是自己大概需要住院了。
而日本医生定义的重症，指的是这个人大概已经没救了。
美国那边不分这么细，他们只看一个核心指标，就是血氧饱和度。
凡是没有出现血氧饱和度严重下降的人，一律交给家庭医生处理，也就是给你开一点感冒药和止疼药，然后回家喝开水，医院不收，急诊不看。
只有血氧饱和度低于95%的人，才建议去急诊，此时你才获得看急诊的资格。
然后也不一定能住上院，需要等医生对你进行评估，评估你处于濒死状态才会住院治疗。
前两年美国好几个著名的反华分子就是这么没的，高烧之后去医院被医生赶回家喝开水，等血氧急速下降的时候去医院抢救已经来不及了。
但正是因为这样的政策，美国才没有出现医疗挤兑，无论多少感染者都可以保证医院的正常运行。
香港那边也感染过一次，关于香港新冠患者的住院经历大家可以上网看看，很多，都是中文，大家看得懂。
有个香港人曾经在网上发言说，自己以为40°高烧算重症，没想到香港医生指的的重症是需要上ICU，不上呼吸机一律算轻症。
这位香港人的孩子高烧到3次抽搐都被医生劝回家了，说他孩子没有达到重症的标准，所以不需要住院，医院拒收。
类似的网络留言很多，很多香港人和在欧美的华人都有过类似高烧不退被医院拒收的经历，也都曾经上网吐槽过。
这位医生没有错，因为欧美日韩的医生，包括香港的医生，都是严格按照WHO的标准来的。
高烧不退，烧到抽搐，如果单纯只看这个症状，那最多只能算无症状，香港的经济水平只是堪比欧美发达国家，没有远远超过欧美，所以医疗资源有限，血氧含量没有暴降到危险的地步确实不需要住院，回家喝开水就行了，不然医院实在是收不过来。
这是个常识，欧美的普通人以前都不知道，但现在已经都知道了，这在欧美已经变成了基础常识。
如今，我们中国人也应该知道这个常识了。
不要发个高烧就喊政府救命，就要住院治疗，烧到抽搐就慌得不行，就要求住重症监护病房甚至住ICU，那是不可能的事情，美国做不到。
中国也做不到，全球没有任何一个国家能做到。
以美国发达的经济水平，以美国那庞大的医疗资源，目前能做到的也只有血氧含量低于95%的人才拥有住院资格，这个时候的人已经到了需要吸氧才能保命的地步了。
如果血氧含量到了93%，那就是重症标准，此时需要高流量氧疗抢救，离开氧气立刻会挂。
所以美国实际上是卡着重症标准来收治病人的，但别人也没话说，因为美国的这个住院标准对应WHO的分级表，只是4级，算轻症。
如果正面宣传，那就是美国医院连轻症都会收治。
如果负面宣传，那就是美国医院只收治濒死之人。
说的都是事实，看你屁股在哪，从哪个角度说话了。
有些事情，必须要提前科普，不然等国家的住院分级分类标准出来后可能会引发思想混乱。
就好像很多网友在看打人视频一样，非常震惊的说，这TM叫轻伤？
等这些人将来阳了，也会非常震惊的说，我都烧成这样了，这TM叫无症状？
请记住，无症状指的是无临床症状，高烧是非特异症状，无论高烧到什么程度都不可能被定为最低的轻症确诊，因为这个不是选定的判定标准。
中国一定会给民众提供远远优于美国的医疗资源，最终定下的住院分级标准一定远远好于美国。
但再怎么样中国也不可能成为一个全能的医疗神，不能把方方面面的所有人都照顾的那么完美无缺，高烧不退这真的只是无症状。
所以有些话，有些知识点，还是提前讲清楚比较好。
以上文字转自公众号《环时观察》
#疫情防控#【太原市新增高风险区28个，调整为低风险区4个】根据国务院联防联控机制优化疫情防控工作二十条措施和《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》有关规定，结合当前疫情防控工作实际，经专家组研判，即日起太原市新增高风险区28个，调整为低风险区4个。具体为：
一、新增高风险区
迎泽区（6个）：解放南路6号中财大厦2单元，水西门南二巷9号院3号楼2单元，马庄丽都绿城7号楼2单元，体育西路16号新华汽配厂宿舍3号楼，兴隆街12号楼1单元，新建南路怡和优盘2单元。
尖草坪区（2个）：恒山路诚和家园1单元，恒山路太钢十四宿舍内太北五厂宿舍11号楼3单元。
万柏林区（20个）：闫家沟小区10号楼，西华苑三期北区2号楼，西华苑四期1号楼，漫香堤小区1号楼，金香郁小区2号楼、3号楼，西华苑三期南区12号楼，下元北一条17号楼，玉门花园A区8号楼、10号楼，南寒圣都7号楼，奥林匹克花园4号楼，德馨花园D1座，纺织苑A区15号楼，纺织街南一条2号楼，漪汾苑北区3号楼，小米国际F区B座，太原科技大学世纪花园7号楼，风声河村河南街平房区，嘉怡国际丽都城小区2号楼，杜儿坪3巷12号楼，南寨小区南侧平房区。
高风险区内实行“足不出户，上门服务”封控措施。在实施封控后前3天连续开展3次核酸检测，后续检测频次根据检测结果确定。高风险区连续5天无新增感染者降为低风险区。
二、调整为低风险区
迎泽区（1个）：并州西街宝佳丽景综合楼3单元。
尖草坪区（3个）：尖草坪区三给小学，龙康青年城3号楼，鸿昇大城小院5号楼。
低风险区实行“个人防护,避免聚集”管理措施。低风险区内人员倡导非必要不离开本区域，跨市流动须持前3天内3次核酸检测阴性证明。区域内各类人员按照要求开展核酸检测，期间尽量减少外出，不聚集、不扎堆，外出时做好个人防护；严格落实进入室内公共场所预约、错峰、限流、测温、登记、戴口罩等措施。
太原市疫情防控领导小组办公室
2022年11月23日
一、新增高风险区
迎泽区（6个）：解放南路6号中财大厦2单元，水西门南二巷9号院3号楼2单元，马庄丽都绿城7号楼2单元，体育西路16号新华汽配厂宿舍3号楼，兴隆街12号楼1单元，新建南路怡和优盘2单元。
尖草坪区（2个）：恒山路诚和家园1单元，恒山路太钢十四宿舍内太北五厂宿舍11号楼3单元。
万柏林区（20个）：闫家沟小区10号楼，西华苑三期北区2号楼，西华苑四期1号楼，漫香堤小区1号楼，金香郁小区2号楼、3号楼，西华苑三期南区12号楼，下元北一条17号楼，玉门花园A区8号楼、10号楼，南寒圣都7号楼，奥林匹克花园4号楼，德馨花园D1座，纺织苑A区15号楼，纺织街南一条2号楼，漪汾苑北区3号楼，小米国际F区B座，太原科技大学世纪花园7号楼，风声河村河南街平房区，嘉怡国际丽都城小区2号楼，杜儿坪3巷12号楼，南寨小区南侧平房区。
高风险区内实行“足不出户，上门服务”封控措施。在实施封控后前3天连续开展3次核酸检测，后续检测频次根据检测结果确定。高风险区连续5天无新增感染者降为低风险区。
二、调整为低风险区
迎泽区（1个）：并州西街宝佳丽景综合楼3单元。
尖草坪区（3个）：尖草坪区三给小学，龙康青年城3号楼，鸿昇大城小院5号楼。
低风险区实行“个人防护,避免聚集”管理措施。低风险区内人员倡导非必要不离开本区域，跨市流动须持前3天内3次核酸检测阴性证明。区域内各类人员按照要求开展核酸检测，期间尽量减少外出，不聚集、不扎堆，外出时做好个人防护；严格落实进入室内公共场所预约、错峰、限流、测温、登记、戴口罩等措施。
太原市疫情防控领导小组办公室
2022年11月23日
#珠海生活# 【明确标准！事关核酸检测、风险区划定！】
据央视新闻11月21日消息，为进一步指导各地各部门做好新冠肺炎疫情防控工作，国务院联防联控机制综合组制定了《新冠肺炎疫情防控核酸检测实施办法》《新冠肺炎疫情风险区划定及管控方案》《新冠肺炎疫情居家隔离医学观察指南》《新冠肺炎疫情居家健康监测指南》。
没有发生疫情的地区，严格按照《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》（以下简称第九版防控方案）确定的范围对风险岗位、重点人员开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围，一般不按行政区域开展全员核酸检测。
为有效落实风险区域相关防控措施，最大限度降低疫情对人民群众生产、生活的影响，国务院联防联控机制明确了风险区划定标准及相应的防控措施和解除标准。
据央视新闻11月21日消息，为进一步指导各地各部门做好新冠肺炎疫情防控工作，国务院联防联控机制综合组制定了《新冠肺炎疫情防控核酸检测实施办法》《新冠肺炎疫情风险区划定及管控方案》《新冠肺炎疫情居家隔离医学观察指南》《新冠肺炎疫情居家健康监测指南》。
没有发生疫情的地区，严格按照《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》（以下简称第九版防控方案）确定的范围对风险岗位、重点人员开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围，一般不按行政区域开展全员核酸检测。
为有效落实风险区域相关防控措施，最大限度降低疫情对人民群众生产、生活的影响，国务院联防联控机制明确了风险区划定标准及相应的防控措施和解除标准。
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