尿中有泡沫，长期高尿酸不重视，直到查出慢性肾炎，这才慌了！
【医案】马某，男，34岁，来诊时尿中泡沫多，偶有头晕，大便不成形，舌暗红苔白脉滑，后查尿蛋白3+，潜血2+；24h尿蛋白定量1.3g。血肌酐76.9，尿素氮4.3，尿酸505。

中医辩证诊断为慢肾风，证属脾肾亏虚，肾虚化瘀型，以健脾益肾，活血化瘀治疗！
辩证用药20付后二诊，大小便可，时有恶心，舌质暗红苔薄白，复查尿蛋白+，潜血±，24h尿蛋白定量0.88g。血尿酸454。

辩证后加减用前方，现继续治疗中~患者微信反映，症状大有缓解！

所以再强调下，血尿酸升高，早期可能没有明显症状，很多人并不在意，甚至直接就忽视了，就像本医案中的患者一样，尿中泡沫并未重视，直到引发肾功能损害，简直是得不偿失！#痛风# #健康# #中医# #关节疼痛# #高尿酸#

距离34岁还有三天，突然就开始热爱生活了。
半年时间，从135斤减到了118斤
剪掉指甲，重新翻出了积灰的吉他
开始学跳舞
陪孩子学钢琴时有意识的自己也跟着学
买了新耳机开始认真听毛不易
看一些哲学书，又不完全赞同作者的观点
周末去爬山，走没走过的路
下班走出办公楼，感觉夕阳下的每一片落叶都是风景[微风]

30 岁的王先生，患早泄已有 5 年，性生活时间短，性伴侣无性高潮。医生为其诊断后开出药物是氟西汀。一 看说明书，王先生心生疑虑:医生没开错药吧?氟西汀是抗抑郁药物!

他随即返回诊室咨询，医生详细解释后，王先生开始 遵嘱服药。2 周后，他反馈性生活时间延长达 5~10 分 钟，性伴侣满意。坚持服用 2 个月后停药，疗效满意，一 直忐忑的心，终于可以放松下来。

随着科学的发展，临床发现其 实许多原发性早泄是大脑中的一种神经递质——五羟 色胺浓度偏低引起的。五羟色胺再摄取抑制剂通常用 于治疗抑郁症，在治疗过程中，医生发现其有延迟射精 的作用。

应用抗抑郁药治疗早泄，通常连续服用1周左右才会 起效，一般 2~3 周才会达到最好效果，疗程为 2~3 个月。 停药后，没有缩短性生活时间，说明疗效肯定。如果性生 活时间又回到治疗前，建议继续再服用 1~2 个疗程。

抗抑郁药应用于临床已有几十年，不少 10 年以上的 安全性研究均说明该药的安全性较好。而且，该药用于 治疗抑郁症时的剂量比治疗早泄的剂量大，用药时间更 长，所以说用抗抑郁症药治疗早泄的安全性会更高。

尽管该药使用后极少出现严重不良反应，但有些病 人仍可能会出现轻微、短暂的恶心、头晕或腹泻。这些不 良反应多出现在首次服用或第一周用药时，随着用药次 数增加，这些副作用会消失或者减弱。

我们经常碰到很多病人吃药期间爱人怀孕了。从动 物实验、临床报道看，均没有发现该药有致畸的副作用。 但有报道指出，用抗抑郁药后男性精子活力会下降，可能 会影响妻子的受孕能力。所以，有生育要求时，会建议减 少或停止抗抑郁药物的使用。用药时建议避孕，停药后 再准备生育比较稳妥。

#用药安全##男科# ！
｜来源：蔡滨.没错，抗抑郁药还能治疗早泄[J].江苏卫生保健,2022(02):34-35.