【诚顺和名老中医柳新樵治愈45岁女性因搬重物致严重腰椎间盘突出症验案】
位于武汉街道口的诚顺和中医馆有位擅长针药并用治疗阳萎、早泄、前列腺疾病等男性疾病,治疗颈肩腰腿疼痛等疼痛性疼痛疾病,治疗中风、脑梗等心脑血管疾病、治疗不孕不育等疑难杂症的名老中医柳新樵,因疗效卓著赢得众多患者的拥趸,“柳粉”众多,且每个柳粉都能说出一串自己亲身经历的柳医生扎针“当场见效”,或者患者内服汤药药没喝完而病已好的的传奇故事。且许多柳粉是患者治疗好疾病之后,将自己的亲友介绍给柳医生治病,那些治好病的亲友又加入新的“柳粉”行列的。
病案举例:
患者陈女士,女,45岁,财务工作者,本市汉口人。2019年10月17日 初诊。
【现病史】该患四个月前,在搬动重物时不慎导致突然腰痛,连及左下肢,呈抽掣样,难以动弹。遂入当地某综合性医院骨科,经腰椎MRI诊断为:“腰椎间盘突出症”。因不符合手术标准,经常规的保守治疗两周未见明显好转而出院。遂入我院的骨科寻求中医治疗,经中西医配合的静脉输液、牵引、针灸、推拿、熏蒸…… 症状稍事缓解,但不稳定,稍活动或遇冷则加重如初,腰痛如折,左腿像有外力牵拉的感觉,自己描述如“抽筋”样,伴有痠楚感,一入夜更为明显。因“社保”关系反复入院进行治疗已近四个月。最近刚出院经推荐到我处寻求针灸疗法来缓解疼痛。
【刻诊】患病四个月,痛苦面容,左腿伸直跛行,艰难挪步。腰痛连及左下肢呈拘急样,状如“抽筋”,伴有难以忍受的痠楚感,入夜尤甚,彻夜难眠,憔悴不堪。平素周身畏风,手足逆冷,患病后腰冷如冰。食纳、二便可。 查体:左下肢直褪抬高试验(++),舌质淡,苔薄,脉沉细无力。 腰椎MRI:L4/5 L5/S1椎间盘向左突出。
【医案】 该患有明确的外伤史,但历四个月而不愈,依据症状有是证用是药。该患腰冷痛连及左下肢呈拘急样,入夜尤甚,考虑寒邪为患,又入夜甚,平素畏风更是寒邪作祟!患病部位乃膀胱经所过,当为寒滞经脉。温经散寒,缓急止痛为要,四逆法加减治之。
制附子30(先煎2小时) 干姜20 桑枝30 炙麻黄10 细辛5白芍50 防己15巴戟30 茯苓20 白术15土鳖虫10炙甘草15。 三剂水煎服
2019年10月20日 二诊 。上三剂药后,白天腰痛拘急感明显缓解,已可耐受。夜间症状如前,左下肢拘急酸楚难耐,不得入眠,舌脉如前。此乃药不胜邪,上方调量制附子60 炙甘草30,余药不变,再进三剂。
2019年10月24日 三诊。腰痛拘急感明显缓解,白天可行走,但夜晚痠楚难耐,尚可入眠,舌脉无著变。此湿邪为患,如油入面,难以速去。上方减炙麻黄、防己,加葛根20 独活15, 三剂水煎服。
2019年10月27日 四诊。上方后其病十祛六、七,已无明显疼痛,惟夜间痠感仍在。晨起时有口干,舌脉如前。微调方如下: 制附子60(先煎) 干姜20 炙甘草30 桂枝20 细辛5 白芍50葛根20 巴戟30 茯苓20独活15 薏米仁30 土鳖虫10 。五剂水煎服
2019年11月4日 五诊。自觉夜间腰腿痠已微,平素畏风,现在感觉身体自里向外透骨冷,舌脉如前。少阴寒化之象,上方减独活、薏米仁,加北黄芪50 仙灵脾30 白芍30(上方50)。 五剂水煎服。
2019年11月4日 五诊。上方后夜间痠已祛,身体透骨凉已缓解。少阴证短期难愈,仍遵前法,再进十剂,以求尽愈。后随访,诸症皆愈!
柳新樵 副主任医师
毕业于湖北中医学院,从事临床工作50余年,先后师从过多名国内大师级名医和民间圣手,擅长针药并用治疗阳萎、早泄、前列腺肥大、前列腺炎等男科疾病,颈、肩、腰、腿疼痛等疼痛疾病,月经不调、功能性子宫出血、痛经等妇科疾病,晕眩、失眠、中风后遗症、脑梗、胃肠功能紊乱等中医疑难杂症,同时对于针灸减肥、埋线减肥等均有独到心得和显著效果。
擅长诊疗:
1、内科:头晕、眩晕、头痛、失眠、胃炎、胃糜烂、肠炎、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃下垂、幽门螺旋杆菌超标等问题;
2、骨科:四肢麻木、腰部扭伤、肩周炎、落枕、颈椎病、腰腿疼、腰椎突出、关节炎、偏瘫等;
3、妇科:不孕症、妇科炎症、痛经、月经不调、乳腺增生、功能性子宫出血等;
4、男科:阳萎、早泄、前列腺增生、前列腺炎,男性不育。
坐诊时间:周一下午、周三下午、周五下午、周四全天、周日全天
柳新樵医生专家门诊预约电话 027-87878466 13100703372(微信同号)
位于武汉街道口的诚顺和中医馆有位擅长针药并用治疗阳萎、早泄、前列腺疾病等男性疾病,治疗颈肩腰腿疼痛等疼痛性疼痛疾病,治疗中风、脑梗等心脑血管疾病、治疗不孕不育等疑难杂症的名老中医柳新樵,因疗效卓著赢得众多患者的拥趸,“柳粉”众多,且每个柳粉都能说出一串自己亲身经历的柳医生扎针“当场见效”,或者患者内服汤药药没喝完而病已好的的传奇故事。且许多柳粉是患者治疗好疾病之后,将自己的亲友介绍给柳医生治病,那些治好病的亲友又加入新的“柳粉”行列的。
病案举例:
患者陈女士,女,45岁,财务工作者,本市汉口人。2019年10月17日 初诊。
【现病史】该患四个月前,在搬动重物时不慎导致突然腰痛,连及左下肢,呈抽掣样,难以动弹。遂入当地某综合性医院骨科,经腰椎MRI诊断为:“腰椎间盘突出症”。因不符合手术标准,经常规的保守治疗两周未见明显好转而出院。遂入我院的骨科寻求中医治疗,经中西医配合的静脉输液、牵引、针灸、推拿、熏蒸…… 症状稍事缓解,但不稳定,稍活动或遇冷则加重如初,腰痛如折,左腿像有外力牵拉的感觉,自己描述如“抽筋”样,伴有痠楚感,一入夜更为明显。因“社保”关系反复入院进行治疗已近四个月。最近刚出院经推荐到我处寻求针灸疗法来缓解疼痛。
【刻诊】患病四个月,痛苦面容,左腿伸直跛行,艰难挪步。腰痛连及左下肢呈拘急样,状如“抽筋”,伴有难以忍受的痠楚感,入夜尤甚,彻夜难眠,憔悴不堪。平素周身畏风,手足逆冷,患病后腰冷如冰。食纳、二便可。 查体:左下肢直褪抬高试验(++),舌质淡,苔薄,脉沉细无力。 腰椎MRI:L4/5 L5/S1椎间盘向左突出。
【医案】 该患有明确的外伤史,但历四个月而不愈,依据症状有是证用是药。该患腰冷痛连及左下肢呈拘急样,入夜尤甚,考虑寒邪为患,又入夜甚,平素畏风更是寒邪作祟!患病部位乃膀胱经所过,当为寒滞经脉。温经散寒,缓急止痛为要,四逆法加减治之。
制附子30(先煎2小时) 干姜20 桑枝30 炙麻黄10 细辛5白芍50 防己15巴戟30 茯苓20 白术15土鳖虫10炙甘草15。 三剂水煎服
2019年10月20日 二诊 。上三剂药后,白天腰痛拘急感明显缓解,已可耐受。夜间症状如前,左下肢拘急酸楚难耐,不得入眠,舌脉如前。此乃药不胜邪,上方调量制附子60 炙甘草30,余药不变,再进三剂。
2019年10月24日 三诊。腰痛拘急感明显缓解,白天可行走,但夜晚痠楚难耐,尚可入眠,舌脉无著变。此湿邪为患,如油入面,难以速去。上方减炙麻黄、防己,加葛根20 独活15, 三剂水煎服。
2019年10月27日 四诊。上方后其病十祛六、七,已无明显疼痛,惟夜间痠感仍在。晨起时有口干,舌脉如前。微调方如下: 制附子60(先煎) 干姜20 炙甘草30 桂枝20 细辛5 白芍50葛根20 巴戟30 茯苓20独活15 薏米仁30 土鳖虫10 。五剂水煎服
2019年11月4日 五诊。自觉夜间腰腿痠已微,平素畏风,现在感觉身体自里向外透骨冷,舌脉如前。少阴寒化之象,上方减独活、薏米仁,加北黄芪50 仙灵脾30 白芍30(上方50)。 五剂水煎服。
2019年11月4日 五诊。上方后夜间痠已祛,身体透骨凉已缓解。少阴证短期难愈,仍遵前法,再进十剂,以求尽愈。后随访,诸症皆愈!
柳新樵 副主任医师
毕业于湖北中医学院,从事临床工作50余年,先后师从过多名国内大师级名医和民间圣手,擅长针药并用治疗阳萎、早泄、前列腺肥大、前列腺炎等男科疾病,颈、肩、腰、腿疼痛等疼痛疾病,月经不调、功能性子宫出血、痛经等妇科疾病,晕眩、失眠、中风后遗症、脑梗、胃肠功能紊乱等中医疑难杂症,同时对于针灸减肥、埋线减肥等均有独到心得和显著效果。
擅长诊疗:
1、内科:头晕、眩晕、头痛、失眠、胃炎、胃糜烂、肠炎、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃下垂、幽门螺旋杆菌超标等问题;
2、骨科:四肢麻木、腰部扭伤、肩周炎、落枕、颈椎病、腰腿疼、腰椎突出、关节炎、偏瘫等;
3、妇科:不孕症、妇科炎症、痛经、月经不调、乳腺增生、功能性子宫出血等;
4、男科:阳萎、早泄、前列腺增生、前列腺炎,男性不育。
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许彦民:25个常见病的脉象,没有足够的病例,是无法得出结论的[赞啊][赞啊][赞啊][赞啊][赞啊]通过长期的临床实践,笔者逐步摸索出一些规律,有了一些自己的见解,现总结出来,就正于同道。
首先要明确一下中医脉象的定位,大致取《医宗金鉴》的脉象脏腑分布图。
左手脉象,从手到肘,寸部:心、膻中;关部:肝、胆;尺部:肾、膀胱、小肠。
右手脉象,从手到肘,寸部:肺、胸中;关部:脾、胃;尺部:肾、命门、大肠。
1. 脑动脉硬化,从左关部肝胆脉象诊查,左关脉肝脉或胆脉涩滞不通,都可能是脑动脉硬化症。当然,也可能是涉及肝胆脉的其他疾病,需要结合患者的具体症状进一步确认。
左手关脉瘀滞不通,脑动脉硬化的可能性最大。但是,患者还可能是脂肪肝、肝硬化等,这需要进一步结合患者的病史和主观感受判断,假如左关脉瘀滞,询问患者有无头晕、头胀、头痛症状,若有此类情况,几乎可以肯定是脑动脉供血不足。可以建议患者做脑血流图或脑部磁共振,多能印证中医的判断。
某些动脉硬化患者表现为胆脉瘀滞(关脉下部),其实这有区别。表现为肝脉瘀滞的患者多是大脑中动脉硬化或者斑块,表现为胆脉瘀滞的动脉硬化患者多是椎动脉供血不足。
脑血栓的脉诊也在肝胆脉,只不过瘀滞情况比一般动脉硬化严重。而脑出血和脑血栓对比,前者的瘀滞比较轻,但是脉象往往弦数或浮数,这是因为脑出血患者大多属血热阴虚。常有人认为,肾主骨生髓,髓聚为脑,脑动脉硬化应该在尺脉肾部诊查,这是错误的。
2. 神经衰弱及失眠症,从左手的寸关诊查,有时还要涉及尺脉。但是以寸关脉为主。心主神智思维,肝主谋虑,胆主决断,左寸关细数,阴分不足,必定神经衰弱,心烦,睡眠不好。如果左寸关脉虚而浮,按之无力,主心肝血虚,也主神经衰弱,因心主血、肝藏血,阴虚血虚常共存。如果是心肾不交型神经衰弱,还要涉及肾,往往是寸脉细数,尺脉虚弱或细数,形成寸、尺皆病。
3. 颈椎增生,中医脉学没有此病的相关文献参考。从实践中感觉,左关胆脉涩滞,复加肾脉变化,也就是尺部虚弱、多有颈椎增生。这是因为颈椎为骨骼,内为骨髓,为肾所主,故应从肾脉体查。而胆经、三焦经绕颈部,所以要体察左关下部胆脉变化,再结合肾脉变化,方能判断颈椎增生的病变。但是,有些颈椎增生没有肾虚之象,只有左关下部胆脉涩滞,也可能有颈椎增生。
4. 腰椎增生和腰椎间盘突出,从肾脉诊查,也就是两尺脉诊查。但据个人经验,常以右尺脉为主。脉象以涩滞为主,不通则痛也。脉虚者肾虚,虚而迟者阳虚,左尺虚甚为阴虚。腰痛、脉濡、舌苔厚者有湿邪。
5. 高血压的脉象,主要从肝脉得出,有时涉及胆脉。也就是左关上下。左关浮弦、浮滑,或弦滑,或沉实有力,多为高血压(但是也有例外)。
6. 糖尿病的脉象,以左关下部,也就是胆脉为主,兼看右关下部胃脉和尺部肾脉。血糖高者,左关下部脉多小数,同时右关下部胃脉也小数,尺部脉常虚(也有尺部不虚者)。
7. 肝炎的脉象,以右关为主,尤其是早期肝炎,左关肝脉几乎无多大变化。因为肝炎在中医学属于脾胃湿热范围。脉象变化主要是右关脉细数或虚数。
8. 肝硬化的脉象,诊在左关上部肝,脉象涩滞,右关也有变化,脉多细数或濡数。
9. 肠炎的脉象,诊在右关上脾胃脉。而结肠炎的脉象,除了右关脾脉外,有时还涉及尺脉,与肾有关。
10. 哮喘的脉象,主要在肺脉,具体看分型。如果是肺感染型,则右寸关肺脾胃脉数象明显;如果是肾不纳气,则两尺脉虚明显。应该强调,所谓“五脏六腑皆可令人咳,非独肺也”。哮也如是,肝脉(肝火刑肺)、心脉(心火旺、火克金)都可以是哮喘的脉象。
11. 前列腺病变,诊在右尺部肾脉。多沉涩、数,或虚。
12. 甲状腺病变,诊在左关下胆脉。有时涉及左寸脉。
13. 腿痛脉象,诊在两尺部肾脉,以右尺为主。但是,有些痛涉及左关及右关脉。如果四肢疼痛,脉象多涉及寸、关、尺三部脉。
14. 股骨头坏死,脉象在两尺肾脉,细数涩为主。但是,要兼看左关胆脉。
15. 红斑狼疮,诊在两尺肾脉,细数而涩。整体脉虚或虚数。
16. 精神分裂症,脉象滑,有的是整体脉滑,也有的主要是左关胆脉滑,而其他部脉不滑。
17. 梅尼埃病,诊在左关胆脉,兼看肝脉与肾脉。
18. 截瘫,诊在左关胆脉与两尺肾脉。脉细涩不通。
19. 三叉神经痛,诊在右关胃脉,参考左尺心脉、肺脉与肝脉。多浮数。
20. 白血病,两尺脉,左尺虚数,右尺浮数,或细数。严重者寸关尺皆细数。
21. 冠心病,诊在左寸。脉象必涩,瘀血也,兼滑者痰阻,脉迟者寒盛。
22.鼻炎、鼻咽癌,诊在肺脉与胆脉。脉多紧中带数。右寸兼有轻微涩滞。
23.牙病,诊在胃脉与肾脉。
24.脑瘤,诊在左关部,多滑中带涩。
25.肝癌,左关脉弦涩,右关脉细数。
首先要明确一下中医脉象的定位,大致取《医宗金鉴》的脉象脏腑分布图。
左手脉象,从手到肘,寸部:心、膻中;关部:肝、胆;尺部:肾、膀胱、小肠。
右手脉象,从手到肘,寸部:肺、胸中;关部:脾、胃;尺部:肾、命门、大肠。
1. 脑动脉硬化,从左关部肝胆脉象诊查,左关脉肝脉或胆脉涩滞不通,都可能是脑动脉硬化症。当然,也可能是涉及肝胆脉的其他疾病,需要结合患者的具体症状进一步确认。
左手关脉瘀滞不通,脑动脉硬化的可能性最大。但是,患者还可能是脂肪肝、肝硬化等,这需要进一步结合患者的病史和主观感受判断,假如左关脉瘀滞,询问患者有无头晕、头胀、头痛症状,若有此类情况,几乎可以肯定是脑动脉供血不足。可以建议患者做脑血流图或脑部磁共振,多能印证中医的判断。
某些动脉硬化患者表现为胆脉瘀滞(关脉下部),其实这有区别。表现为肝脉瘀滞的患者多是大脑中动脉硬化或者斑块,表现为胆脉瘀滞的动脉硬化患者多是椎动脉供血不足。
脑血栓的脉诊也在肝胆脉,只不过瘀滞情况比一般动脉硬化严重。而脑出血和脑血栓对比,前者的瘀滞比较轻,但是脉象往往弦数或浮数,这是因为脑出血患者大多属血热阴虚。常有人认为,肾主骨生髓,髓聚为脑,脑动脉硬化应该在尺脉肾部诊查,这是错误的。
2. 神经衰弱及失眠症,从左手的寸关诊查,有时还要涉及尺脉。但是以寸关脉为主。心主神智思维,肝主谋虑,胆主决断,左寸关细数,阴分不足,必定神经衰弱,心烦,睡眠不好。如果左寸关脉虚而浮,按之无力,主心肝血虚,也主神经衰弱,因心主血、肝藏血,阴虚血虚常共存。如果是心肾不交型神经衰弱,还要涉及肾,往往是寸脉细数,尺脉虚弱或细数,形成寸、尺皆病。
3. 颈椎增生,中医脉学没有此病的相关文献参考。从实践中感觉,左关胆脉涩滞,复加肾脉变化,也就是尺部虚弱、多有颈椎增生。这是因为颈椎为骨骼,内为骨髓,为肾所主,故应从肾脉体查。而胆经、三焦经绕颈部,所以要体察左关下部胆脉变化,再结合肾脉变化,方能判断颈椎增生的病变。但是,有些颈椎增生没有肾虚之象,只有左关下部胆脉涩滞,也可能有颈椎增生。
4. 腰椎增生和腰椎间盘突出,从肾脉诊查,也就是两尺脉诊查。但据个人经验,常以右尺脉为主。脉象以涩滞为主,不通则痛也。脉虚者肾虚,虚而迟者阳虚,左尺虚甚为阴虚。腰痛、脉濡、舌苔厚者有湿邪。
5. 高血压的脉象,主要从肝脉得出,有时涉及胆脉。也就是左关上下。左关浮弦、浮滑,或弦滑,或沉实有力,多为高血压(但是也有例外)。
6. 糖尿病的脉象,以左关下部,也就是胆脉为主,兼看右关下部胃脉和尺部肾脉。血糖高者,左关下部脉多小数,同时右关下部胃脉也小数,尺部脉常虚(也有尺部不虚者)。
7. 肝炎的脉象,以右关为主,尤其是早期肝炎,左关肝脉几乎无多大变化。因为肝炎在中医学属于脾胃湿热范围。脉象变化主要是右关脉细数或虚数。
8. 肝硬化的脉象,诊在左关上部肝,脉象涩滞,右关也有变化,脉多细数或濡数。
9. 肠炎的脉象,诊在右关上脾胃脉。而结肠炎的脉象,除了右关脾脉外,有时还涉及尺脉,与肾有关。
10. 哮喘的脉象,主要在肺脉,具体看分型。如果是肺感染型,则右寸关肺脾胃脉数象明显;如果是肾不纳气,则两尺脉虚明显。应该强调,所谓“五脏六腑皆可令人咳,非独肺也”。哮也如是,肝脉(肝火刑肺)、心脉(心火旺、火克金)都可以是哮喘的脉象。
11. 前列腺病变,诊在右尺部肾脉。多沉涩、数,或虚。
12. 甲状腺病变,诊在左关下胆脉。有时涉及左寸脉。
13. 腿痛脉象,诊在两尺部肾脉,以右尺为主。但是,有些痛涉及左关及右关脉。如果四肢疼痛,脉象多涉及寸、关、尺三部脉。
14. 股骨头坏死,脉象在两尺肾脉,细数涩为主。但是,要兼看左关胆脉。
15. 红斑狼疮,诊在两尺肾脉,细数而涩。整体脉虚或虚数。
16. 精神分裂症,脉象滑,有的是整体脉滑,也有的主要是左关胆脉滑,而其他部脉不滑。
17. 梅尼埃病,诊在左关胆脉,兼看肝脉与肾脉。
18. 截瘫,诊在左关胆脉与两尺肾脉。脉细涩不通。
19. 三叉神经痛,诊在右关胃脉,参考左尺心脉、肺脉与肝脉。多浮数。
20. 白血病,两尺脉,左尺虚数,右尺浮数,或细数。严重者寸关尺皆细数。
21. 冠心病,诊在左寸。脉象必涩,瘀血也,兼滑者痰阻,脉迟者寒盛。
22.鼻炎、鼻咽癌,诊在肺脉与胆脉。脉多紧中带数。右寸兼有轻微涩滞。
23.牙病,诊在胃脉与肾脉。
24.脑瘤,诊在左关部,多滑中带涩。
25.肝癌,左关脉弦涩,右关脉细数。
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