【痤疮】（俗称青春痘）是一种皮肤毛囊皮脂腺单位被堵塞和扩张的损容性皮肤病
[并不简单]目前医学界公认痤疮的病因包括四点：1、毛囊角化异常；2、皮脂腺分泌增加；3、痤疮丙酸杆菌增殖；4、炎症介质释放雄激素；
[吃惊]遗传、饮食、环境、化妆品、精神状态等均可影响和加重痤疮的发生!!!#青春痘到底是不是一种病# #青春痘# #痘痘# #伊美莱#

本文摘自：
患者和医生对痘痘的看法和经验：—定量和定性研究《英国医学杂志》
BMJ Open2021年11月第2期

三、对痤疮本身缺乏控制感，对治疗没有信心
感觉不能控制痤疮，也不信任医生。宁愿选择民间方法。三项研究报告患者在认为治疗无效时的无力感。一项商业性的试验发现，当人们感觉对痤疮的控制增强时满意度增加，无论是否真的有所改善。对痤疮及治疗的控制感，似乎有助于减轻心理压力、提高依从性。

四、治疗的障碍和应对策略
治疗的主要障碍是对结果的担忧和不确定性，来自他人的不同建议加剧了这种担忧。应对的策略包括遮瑕、转移方向和前后比较，可能短期有效。许多医生说他们更喜欢用民间策略解决问题，虽然无益于治疗但可能因为患者感觉自己在掌控而有所改善。

五、对药物副反应和效果的担忧
担忧药物的副反应和刺激性、药物强度、起效速度、用法、储存、不同产品的区别，以及效果的不确定性。有效使用外用药能增加对痤疮的控制并降低心理压力。

六、希望用民间疗法和行为策略
人们更喜欢副作用小的天然成分，因为能让患者有自我控制的感觉。行为策略包括饮食控制、洗脸。相信卫生引起的患者会过度清洗或针清。饮食控制包括避免不健康的食物和多喝水。

七、对不同建议和支持的反应
家人的支持，包括鼓励咨询医生是有帮助的。来自痘友的支持很有用，因为能理解他们的处境，推荐的产品也容易被接受。

八、遮瑕与转移注意力
改变衣服、发型、化妆有助于改善心情，但有人认为会引起痤疮。有些人通过参加体育活动、减肥来转移方向。

九、与治疗前比较，与他人比较
比较策略是一把双刃剑，要么对感觉更好，要么感觉更糟。

十、看法和经验：医生和患者的差异
患者对严重程度的评估与医生评估不同，认为医生并不总是认真对待痤疮。目前的研究还发现，医生不确定局部治疗的有效性，是因为与患者的依从性有关。
#伊美莱##科普#

青春痘之所以叫做青春痘，是因为每一个经历过青春期的人都长过“痘”，实际上痘痘是没有年龄限制的。你可能不知道，痘痘是一种典型的心身问题，医学上叫“焦虑障碍”。

孩子长痘了，觉得抬不起头，变得敏感自卑，严重者甚至产生厌学心理，家长通常这样开导：我们以前也长痘，长大一点就好了。

站在长辈的角度，这样的开导并没有什么问题。殊不知，青少年正处于身心发展不成熟的阶段，对自身的认识和评价首先就表现在外貌上，在这一时期，他们比任何时候都容易产生“容貌焦虑”。

家长带上孩子看医生，一两个月都没有大的改变，孩子就慢慢地失去了信心和耐心。这个时候，家长可能察觉到孩子脆弱的心理了，也开始着急，病急乱投医，将寄托的希望从医生身上转移到各种偏方上……结果，脸上的痘时好时坏，这一“僵持”就是十年、三十年。

我们给长痘的人画一张像：焦虑、烦躁、缺乏耐心

比如，医生嘱咐要坚持治疗三个月，心急的患者只坚持了一周，发现没有效果，就觉得不行，然后放弃。

想要说服那些心急的、依从性差的人，是很难的。他们站在了非专业的角度，只愿相信自己的主观判断，因为短期内没有得到预期的效果，便丧失了信心。

不光患者焦虑，医生也焦虑，甚至比病人面临更多的、难以回答的问题，譬如：
先有白头还是先有黑头？
是毛孔堵塞还是油脂过多？
是P.acnes还是其它菌群感染？
是炎症还是免疫反应？
用一种药还是一个组合方案？
何时开始治疗？何时更换药物？
何时开启维持？维持多久？

医生是严谨的职业，要对症下药，就必须把每一个要害点都摸清，在制定治疗方案时还要考虑尽可能简化，简单到让患者能接受，能坚持。能不焦虑吗？

即便医生们都尽量为每一位患者制定尽可能简化的治疗方案，但是，大多数情况下都需要两三种产品的搭配方案。

美国Wake Forest医学院对痤疮患者的治疗依从性做了研究，结果显示，有27%的人不能坚持治疗，不同的方案依从性也不同：
1种产品——9%的人不能坚持
2种产品——40%的人不能坚持
3种产品——30%的人不能坚持

所以，长痘的和治痘的都不是凡人。
#科普##痘痘##伊美莱#