【医学科普】对付过敏性鼻炎、鼻窦炎、感冒时的鼻塞，有一个便宜、好用的方法，那就是「洗鼻」。
1.洗鼻，即鼻腔冲洗，是借助某种装置（如洗鼻器），将冲洗液送入鼻腔，通过药液与鼻腔靶组织接触，清洁鼻腔及进行治疗。
洗鼻顺利时，冲洗液会流经鼻前庭、鼻窦、鼻道、鼻咽部，从一侧鼻孔排出，或从口部排出。
选择洗鼻器
专门的鼻腔清洗器是借助一定压力，将冲洗液送入鼻孔。洗鼻器有手动、可调式、气动式3种类型：
手动鼻冲洗器因水流较大，需要患者配合，不适用婴幼儿；
气动式鼻冲洗器冲洗效果较好，无需技术配合，但需购买仪器，冲洗时间稍长；
可调式鼻腔冲洗器携带方便，使用简单，但不可更改冲洗液成分。
洗鼻器需专人专用，使用前后清洁喷头，并定期更换，避免滋生细菌，带来二次污染。
选择冲洗液
目前常用的冲洗液，有等渗型和高渗型两种：高渗型为治疗型，一般在鼻黏膜肿胀严重时使用；等渗型多用于日常护理，如生理盐水和海盐水。
从成分上看，生理盐水只有0.9%~1%的氯化钠，不容易过敏；
海盐水是处理后的海水调配而成，除氯化钠外，还包含矿物质和微量元素，一般添加有pH缓冲剂，能减少对鼻腔黏膜的刺激。
一般的过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎，均采用海盐水和生理盐水冲洗；鼻腔手术后需清理鼻腔和消除水肿，可采用高渗盐水冲洗，但不宜长期使用，具体情况需遵医嘱。
自行配置生理盐水
若没有专业器具，也可以自己配置生理盐水，具体方法：
清洗双手，将适量煮沸过的自来水、蒸馏水或无菌水冷却至37摄氏度后，加入洗鼻器；
按照比例加入盐（约300毫升水，加2~4克盐）。
如果没有洗鼻器，可用手将冲洗液捧到鼻前，轻轻用鼻子把水吸进鼻腔再擤出来，反复数次。
不要直接用自来水，自来水没有经过充分过滤和处理，可能导致鼻腔感染，加重症状。
另外，水温要与体温相当或稍高。温度过高可使鼻黏膜血管扩张，引起鼻塞；过低会使血管收缩，洗完后又反应性扩张，也会引起鼻塞。
推荐每天1～2次
正常情况下，每天早晚各清洗一次即可。遇到沙尘天气或接触过污染环境，可在脱离该环境后立即清洗鼻腔或增加清洁次数。
采用正确的姿势
1、清洗前先轻轻擤鼻涕，防止鼻涕阻塞水流；
2、洗干净双手，身体略向前倾，采用头低位姿势，弯腰低头；
3、将洗鼻器一端轻轻塞入鼻孔；
4、用嘴呼吸，挤压洗瓶即可；
5、冲洗结束后，清洗设备，让它自然风干。
洗鼻顺利的话，盐水会从另一侧鼻孔流出，可能有少量盐水进入口腔，无需担心。
1.洗鼻，即鼻腔冲洗，是借助某种装置（如洗鼻器），将冲洗液送入鼻腔，通过药液与鼻腔靶组织接触，清洁鼻腔及进行治疗。
洗鼻顺利时，冲洗液会流经鼻前庭、鼻窦、鼻道、鼻咽部，从一侧鼻孔排出，或从口部排出。
选择洗鼻器
专门的鼻腔清洗器是借助一定压力，将冲洗液送入鼻孔。洗鼻器有手动、可调式、气动式3种类型：
手动鼻冲洗器因水流较大，需要患者配合，不适用婴幼儿；
气动式鼻冲洗器冲洗效果较好，无需技术配合，但需购买仪器，冲洗时间稍长；
可调式鼻腔冲洗器携带方便，使用简单，但不可更改冲洗液成分。
洗鼻器需专人专用，使用前后清洁喷头，并定期更换，避免滋生细菌，带来二次污染。
选择冲洗液
目前常用的冲洗液，有等渗型和高渗型两种：高渗型为治疗型，一般在鼻黏膜肿胀严重时使用；等渗型多用于日常护理，如生理盐水和海盐水。
从成分上看，生理盐水只有0.9%~1%的氯化钠，不容易过敏；
海盐水是处理后的海水调配而成，除氯化钠外，还包含矿物质和微量元素，一般添加有pH缓冲剂，能减少对鼻腔黏膜的刺激。
一般的过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎，均采用海盐水和生理盐水冲洗；鼻腔手术后需清理鼻腔和消除水肿，可采用高渗盐水冲洗，但不宜长期使用，具体情况需遵医嘱。
自行配置生理盐水
若没有专业器具，也可以自己配置生理盐水，具体方法：
清洗双手，将适量煮沸过的自来水、蒸馏水或无菌水冷却至37摄氏度后，加入洗鼻器；
按照比例加入盐（约300毫升水，加2~4克盐）。
如果没有洗鼻器，可用手将冲洗液捧到鼻前，轻轻用鼻子把水吸进鼻腔再擤出来，反复数次。
不要直接用自来水，自来水没有经过充分过滤和处理，可能导致鼻腔感染，加重症状。
另外，水温要与体温相当或稍高。温度过高可使鼻黏膜血管扩张，引起鼻塞；过低会使血管收缩，洗完后又反应性扩张，也会引起鼻塞。
推荐每天1～2次
正常情况下，每天早晚各清洗一次即可。遇到沙尘天气或接触过污染环境，可在脱离该环境后立即清洗鼻腔或增加清洁次数。
采用正确的姿势
1、清洗前先轻轻擤鼻涕，防止鼻涕阻塞水流；
2、洗干净双手，身体略向前倾，采用头低位姿势，弯腰低头；
3、将洗鼻器一端轻轻塞入鼻孔；
4、用嘴呼吸，挤压洗瓶即可；
5、冲洗结束后，清洗设备，让它自然风干。
洗鼻顺利的话，盐水会从另一侧鼻孔流出，可能有少量盐水进入口腔，无需担心。
重庆削骨/老师合集
杨凯
颌面外科的主任医师，毕业于华西医科大学口腔医学专业，是专科专技型医师，也是位名副其实的学院派”研究型医师。做轮廓改脸型有个特点，就是对骨不连的问题处理挺到位，无论是颧骨还是颧弓处理，基本不会有明显缝隙，下颌角剥离肌肉筋膜层也到位，不会导致松弛。不过有姐妹反馈审美一般，做得比较保守，变化小。
.
邓诚
擅长韩式的术，在操作上挺细腻，伤口小、肿胀轻、缝合更细致，所以恢复期也更加轻松。也是比较保守，优点在于切口选择挺好，骨性对合好，骨线平整，创伤把控良好。也有部分案例下颌角线条不流畅，骨屑清理缝合这些一般都不自己做。
.
陈亮
李世荣的徒弟，近二十年的经验了，项目做的杂，主要成就在鼻部、颅颌面，医技没的说，手比较稳，抛开保守之外没什么明显缺点。
做下颌角会留角，且留的挺大的，缝合剥离这些工作都是自己完成。对创伤把控可以，口内切口位置设计到位，不过还是适合那些下颌不是太过肥大的姐妹♀，毕竟切的不多，一般也不会对咬肌和颊脂肪垫动手。
.
姜民范
H国来的一位老师，技术确实不错，出了名的动作快，所以对创伤把控不怎么样。他切下颌角会处理外板、去骨量是比较大，有下垂的可能，剥离不算精细，适合下颌过度肥大或者想要三维小脸的姐妹。
.
潘宝华
技术是有的，做颧弓挺厉害，斜面截骨更容易让骨面贴合，避免苹果肌下垂，下颌角同样是用长曲线截骨，他可以防止劈外板后不平整。有部分黑料，手素稳定性不是挺高，对创伤的把控也不太好。
.
牙祖蒙
博士大佬，曾去往H国多个大学和上海九院进行交流访问，从事外科、颌面外科经验工作二十余年，有着挺丰富的经验手素经验。反馈大都比较好，风格比较自然。
.
其他老师：吴一、陈小平、张劲松、陈忠伟、陈熏、高伟、刘剑毅等等。如果不考虑银子和地区的话，还是建议姐妹♀们去北京、上海这类城市做，老师的选择会更多，技术也会更可靠！！！##跳跳的变美课堂#
杨凯
颌面外科的主任医师，毕业于华西医科大学口腔医学专业，是专科专技型医师，也是位名副其实的学院派”研究型医师。做轮廓改脸型有个特点，就是对骨不连的问题处理挺到位，无论是颧骨还是颧弓处理，基本不会有明显缝隙，下颌角剥离肌肉筋膜层也到位，不会导致松弛。不过有姐妹反馈审美一般，做得比较保守，变化小。
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邓诚
擅长韩式的术，在操作上挺细腻，伤口小、肿胀轻、缝合更细致，所以恢复期也更加轻松。也是比较保守，优点在于切口选择挺好，骨性对合好，骨线平整，创伤把控良好。也有部分案例下颌角线条不流畅，骨屑清理缝合这些一般都不自己做。
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陈亮
李世荣的徒弟，近二十年的经验了，项目做的杂，主要成就在鼻部、颅颌面，医技没的说，手比较稳，抛开保守之外没什么明显缺点。
做下颌角会留角，且留的挺大的，缝合剥离这些工作都是自己完成。对创伤把控可以，口内切口位置设计到位，不过还是适合那些下颌不是太过肥大的姐妹♀，毕竟切的不多，一般也不会对咬肌和颊脂肪垫动手。
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姜民范
H国来的一位老师，技术确实不错，出了名的动作快，所以对创伤把控不怎么样。他切下颌角会处理外板、去骨量是比较大，有下垂的可能，剥离不算精细，适合下颌过度肥大或者想要三维小脸的姐妹。
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潘宝华
技术是有的，做颧弓挺厉害，斜面截骨更容易让骨面贴合，避免苹果肌下垂，下颌角同样是用长曲线截骨，他可以防止劈外板后不平整。有部分黑料，手素稳定性不是挺高，对创伤的把控也不太好。
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牙祖蒙
博士大佬，曾去往H国多个大学和上海九院进行交流访问，从事外科、颌面外科经验工作二十余年，有着挺丰富的经验手素经验。反馈大都比较好，风格比较自然。
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其他老师：吴一、陈小平、张劲松、陈忠伟、陈熏、高伟、刘剑毅等等。如果不考虑银子和地区的话，还是建议姐妹♀们去北京、上海这类城市做，老师的选择会更多，技术也会更可靠！！！##跳跳的变美课堂#
【疫情防控】密切接触者集中隔离后转居家隔离，该怎么做？这些要点值得关注→
在国务院联防联控机制综合组发布的《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好防控工作的通知》（以下简称“20条”）中，对密切接触者的管理措施从“7+3”调整为“5+3”的变化引人关注。（更多详情点击文字回顾→密接人员7+3调整为5+3！不再判定密接的密接！进一步优化疫情防控20条措施来了！）
实际上，这一点调整不仅缩短了密切接触者的集中隔离期限——从原来的“7天”变为“5天”，后一个“3”的内涵也有变化——集中隔离解除后，健康管理措施从原来的3天“居家健康监测”调整为3天“居家隔离”。
居家隔离应该怎么做？
是否必须单独居住？
当家中有居家隔离医学观察人员时
应该注意什么？
如何做好个人防护和家居清洁卫生？
记者查阅整理了
《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》
及“20条”中的相关要求
为大家答疑解惑
个人健康监测
居家隔离医学观察期间不得外出，由社区组织采样人员上门采集，并及时推送核酸检测结果。居家隔离医学观察者应当每天早、晚各进行一次体温测量和自我健康监测，根据相关防控要求配合工作人员完成核酸检测、抗原自测，并将监测、检测结果主动报告至社区医学观察管理人员。
3天居家隔离期间，第1、3天各开展1次核酸检测。医学观察期间，如出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状时，社区管理人员应当及时向当地卫生健康行政部门和辖区疾控机构报告。对因就医等确需外出人员，经所在社区医学观察管理人员批准后方可，安排专人专车，全程做好个人防护，落实闭环管理。
居家隔离医学观察解除。居家隔离医学观察期满，核酸检测结果阴性，且无任何异常症状者，经社区核实，并收到居家隔离医学观察解除通知单，可解除居家隔离医学观察。
隔离房间
居家隔离医学观察者最好单独居住；如果条件不允许，选择一套房屋里通风较好的房间作为隔离室，保持相对独立，并且在隔离室放置桌凳，作为非接触式传递物品的交接处。具备居家隔离条件的人员在居家隔离期间严格落实有关要求，不具备居家隔离条件者仍实行集中隔离。
房间使用空调系统通风时，应选择分体空调，如使用集中空调，保证空调运行正常，加大新风量，全空气系统关闭回风。
非单独居住者的日常生活、用餐尽量限制在隔离房间内，其他人员尽量不进入隔离房间。隔离房间内活动可不戴口罩，离开隔离房间时要戴口罩。
应尽量减少与其他家庭成员接触，必须接触时保持1米以上距离，规范佩戴医用外科口罩。
如果居家隔离医学观察者为哺乳期母亲，在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿。
共同居住者
共同居住者或陪护人员一并遵守居家隔离医学观察管理要求，也就是说，在居家隔离观察期间，均不得外出。
陪护人员与居家隔离医学观察者接触时，处理其污染物及污染物体表面时，应当做好自我防护，穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套，与其保持1米以上距离。
与居家隔离医学观察者任何直接接触，或离开其居住空间后，准备食物、饭前便后、戴手套前、脱手套后要进行双手清洁及消毒。
有基础疾病的人员和老年人不能作为儿童、孕产妇、半自理及无自理能力等人员的陪护人员。
个人卫生
自己准备食物、饭前便后、戴口罩前后，均应当洗手或手消毒。擦手时，最好使用一次性擦手纸。
讲究咳嗽礼仪，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶，如接触呼吸道分泌物立即洗手或手消毒。
卫生间卫生
条件允许的情况下，居家隔离医学观察者应尽量使用单独卫生间，避免与其他家庭成员共用卫生间。
居家隔离期间要做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。若使用单独卫生间，厕所可每天消毒一次。如果是家庭共用卫生间，居家隔离医学观察者每次用完厕所应当消毒一次。
便池及周边可用2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30分钟。厕所门把手、水龙头等手经常接触的部位，可用有效氯为500mg/L的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后清水擦净。
其他家居卫生
不与家庭内其他成员共用生活用品。餐具使用后应当清洗和消毒，餐具首选煮沸消毒15分钟，也可用250mg/L～500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15分钟后再用清水洗净；居家隔离医学观察者的毛巾、衣物、被罩等需清洗时，要单独放置，用250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，或采用煮沸15分钟消毒后用清水漂洗干净。
保持家居通风，每天尽量开门窗通风，不能自然通风的用排气扇等机械通风。
台面、门把手、电话机、开关、热水壶、洗手盆、坐便器等日常可能接触使用的物品表面，用含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂擦拭，后用清水洗净，每天至少一次。每天用250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地。
被唾液、痰液等污染的物品随时消毒，消毒时用有效氯为500mg/L～1000mg/L含氯消毒液、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后清水擦净。大量污染物，应当使用一次性吸水材料（干毛巾）完全覆盖后用足量的5000mg/L～10000mg/L含氯消毒剂浇在吸水材料上消毒，作用30分钟以上，小心清除干净。再用500mg/L～1000mg/L含氯消毒剂擦（拖）被污染表面及其周围2米。处理污染物应当戴手套与口罩，处理完毕后应沐浴、更换衣服。
垃圾处理
房间内应当配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。
用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶，每天清理，清理前用含有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液或75%酒精喷洒消毒至完全湿润，然后扎紧塑料口袋，再和家里其他垃圾一起丢弃。
来源：广州日报
山东潍坊坊子融媒：彭海程
在国务院联防联控机制综合组发布的《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好防控工作的通知》（以下简称“20条”）中，对密切接触者的管理措施从“7+3”调整为“5+3”的变化引人关注。（更多详情点击文字回顾→密接人员7+3调整为5+3！不再判定密接的密接！进一步优化疫情防控20条措施来了！）
实际上，这一点调整不仅缩短了密切接触者的集中隔离期限——从原来的“7天”变为“5天”，后一个“3”的内涵也有变化——集中隔离解除后，健康管理措施从原来的3天“居家健康监测”调整为3天“居家隔离”。
居家隔离应该怎么做？
是否必须单独居住？
当家中有居家隔离医学观察人员时
应该注意什么？
如何做好个人防护和家居清洁卫生？
记者查阅整理了
《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》
及“20条”中的相关要求
为大家答疑解惑
个人健康监测
居家隔离医学观察期间不得外出，由社区组织采样人员上门采集，并及时推送核酸检测结果。居家隔离医学观察者应当每天早、晚各进行一次体温测量和自我健康监测，根据相关防控要求配合工作人员完成核酸检测、抗原自测，并将监测、检测结果主动报告至社区医学观察管理人员。
3天居家隔离期间，第1、3天各开展1次核酸检测。医学观察期间，如出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状时，社区管理人员应当及时向当地卫生健康行政部门和辖区疾控机构报告。对因就医等确需外出人员，经所在社区医学观察管理人员批准后方可，安排专人专车，全程做好个人防护，落实闭环管理。
居家隔离医学观察解除。居家隔离医学观察期满，核酸检测结果阴性，且无任何异常症状者，经社区核实，并收到居家隔离医学观察解除通知单，可解除居家隔离医学观察。
隔离房间
居家隔离医学观察者最好单独居住；如果条件不允许，选择一套房屋里通风较好的房间作为隔离室，保持相对独立，并且在隔离室放置桌凳，作为非接触式传递物品的交接处。具备居家隔离条件的人员在居家隔离期间严格落实有关要求，不具备居家隔离条件者仍实行集中隔离。
房间使用空调系统通风时，应选择分体空调，如使用集中空调，保证空调运行正常，加大新风量，全空气系统关闭回风。
非单独居住者的日常生活、用餐尽量限制在隔离房间内，其他人员尽量不进入隔离房间。隔离房间内活动可不戴口罩，离开隔离房间时要戴口罩。
应尽量减少与其他家庭成员接触，必须接触时保持1米以上距离，规范佩戴医用外科口罩。
如果居家隔离医学观察者为哺乳期母亲，在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿。
共同居住者
共同居住者或陪护人员一并遵守居家隔离医学观察管理要求，也就是说，在居家隔离观察期间，均不得外出。
陪护人员与居家隔离医学观察者接触时，处理其污染物及污染物体表面时，应当做好自我防护，穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套，与其保持1米以上距离。
与居家隔离医学观察者任何直接接触，或离开其居住空间后，准备食物、饭前便后、戴手套前、脱手套后要进行双手清洁及消毒。
有基础疾病的人员和老年人不能作为儿童、孕产妇、半自理及无自理能力等人员的陪护人员。
个人卫生
自己准备食物、饭前便后、戴口罩前后，均应当洗手或手消毒。擦手时，最好使用一次性擦手纸。
讲究咳嗽礼仪，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶，如接触呼吸道分泌物立即洗手或手消毒。
卫生间卫生
条件允许的情况下，居家隔离医学观察者应尽量使用单独卫生间，避免与其他家庭成员共用卫生间。
居家隔离期间要做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。若使用单独卫生间，厕所可每天消毒一次。如果是家庭共用卫生间，居家隔离医学观察者每次用完厕所应当消毒一次。
便池及周边可用2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30分钟。厕所门把手、水龙头等手经常接触的部位，可用有效氯为500mg/L的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后清水擦净。
其他家居卫生
不与家庭内其他成员共用生活用品。餐具使用后应当清洗和消毒，餐具首选煮沸消毒15分钟，也可用250mg/L～500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15分钟后再用清水洗净；居家隔离医学观察者的毛巾、衣物、被罩等需清洗时，要单独放置，用250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，或采用煮沸15分钟消毒后用清水漂洗干净。
保持家居通风，每天尽量开门窗通风，不能自然通风的用排气扇等机械通风。
台面、门把手、电话机、开关、热水壶、洗手盆、坐便器等日常可能接触使用的物品表面，用含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂擦拭，后用清水洗净，每天至少一次。每天用250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地。
被唾液、痰液等污染的物品随时消毒，消毒时用有效氯为500mg/L～1000mg/L含氯消毒液、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后清水擦净。大量污染物，应当使用一次性吸水材料（干毛巾）完全覆盖后用足量的5000mg/L～10000mg/L含氯消毒剂浇在吸水材料上消毒，作用30分钟以上，小心清除干净。再用500mg/L～1000mg/L含氯消毒剂擦（拖）被污染表面及其周围2米。处理污染物应当戴手套与口罩，处理完毕后应沐浴、更换衣服。
垃圾处理
房间内应当配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。
用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶，每天清理，清理前用含有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液或75%酒精喷洒消毒至完全湿润，然后扎紧塑料口袋，再和家里其他垃圾一起丢弃。
来源：广州日报
山东潍坊坊子融媒：彭海程
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