#HiShorts!厦门短片周# 画舞台——「房间里的大象」公众开放首日【五周年实验影像展映及映后交流】特别活动现场直击！

《城市山歌》导演陈佩华、《清洁》导演张颖、《美西去了哪里？》导演@武子杨_ZiyangWu 、《一只乌鸦叫了一整天》导演@刘毅animation ，几位HiShorts!往届导演们为我们带来了一场精彩的对谈。

短暂的放映重现了新冠疫情之下的现实主义、萦绕于城市的客家山歌，小小的bmpcc录像机也能承载异域旅途曼妙的色彩，实验和动画的碰撞结合，将不同文化环境背景的艺术家们汇聚于此。在人人各守其职的社会，心中的条条框框也成了创作被激发的因素。借此次展映机会，回望这五年来的所见所闻，时间和生命的永恒被渐渐唤醒，模糊难以颠覆的社会固化，延展了创作的可能性。

“往前走往后退都是一个你要触及到未来”，房间里令人匪夷所思的大象，在未来将无法被人刻意忽视，内心最隐秘的角落也会有一缕斜阳映入，在特定时空中将会留存那颗认真感受生活的真心。

马斯克要拯救地球了，SpaceX与NASA构建行星防御系统，摧毁威胁地球的小行星！

谁都不敢想象，类似于6000万年前的小行星撞击地球事件如果再次发生，人类是否会和恐龙一样全部灭绝？

美国宇航局（NASA）与Space X在11月23日（周二）晚上进行首次行星防御系统的测试，由猎鹰9号火箭搭载航天器zhengmian正面撞击一颗小行星，来改变其运行速度和轨道，来保护地球不受小行星的撞击。

这次历史性的发射任务名叫“双小行星重定向测试”（Double Asteroid Redirection Test ，DART）将在加州的范登堡空军基地举行，预计在周二晚上10点20分许，由SpaceX的猎鹰9号火箭发射。

负责发射任务的Space Launch Delta 30 发言人Rob Long 上校在一份声明中说很高兴与NASA和SpaceX合作执行第一次行星防御测试任务，参与其中的每个人都在不知疲倦地工作，以确保这次发射是安全和成功的。

我为他们的努力感到自豪。

NASA将从美西时间晚上9点20分（北京时间24日下午1点20分）开始直播。

根据NASA的官网显示，DART的任务是用航天器正面撞击一颗小行星，来迫使其改变运行速度和轨迹，来预防未来对地球构成的威胁。

第一次测试的目标是小行星 Dimorphos，它是一颗半径约160米长的不规则的天体，它环绕一颗更大的小行星Ddiymos运行，两者都是围绕太阳运行。

航天器将会以大约1.5万英里/小时（约2.4万公里/小时）的速度，正面撞击距离地球月680万英里（约1100万公里）外的Dimorphos，科学家将会通过太空望远镜和地面的望远镜观察，这个速度的撞击是否会使Dimorphos改变其原本的运行轨道。

预计航天器要飞行整整一年，到明年秋季才会飞抵Dimorphos，完成撞击任务。

“如果未来发现威胁地球的小行星，这个小行星系统是一个完美的试验场，可以看看故意将航天器撞向小行星是否是改变其航向的有效方法。”NASA在官网中这样描述道。

NASA将“潜在危险的小行星”性意味半径至少140米，轨道距离地球500万英里的小行星，根据约翰霍普金斯大学的说法，迄今为止，没有任何已知的大于 140 米的小行星会在下个世纪对地球构成威胁。

但科学家依然不敢掉以轻心，毕竟这涉及到人类生死存亡的事情，今年早些时候，一颗被命名为2001 FO32的小行星飞越地球，3月21日飞到距离地球最近的125 万英里范围内，令科学家赶到，必须要抓紧实施DART计划，才能在未来的末日危机中把握主动。

大部分心脏病都需要长期用药控制，否则病情复发会加重。心脏病的药物用对了，那么病情就能得到控制，如果用得不对，不但病情可能还会进展，甚至还会有副作用出现。

心脏病包括很多种具体的级别：冠心病、心肌病、瓣膜病、心律失常等、高血压性心脏病、先天性心脏病、肺心病、风心病、心脏神经官能症等；冠心病又分为没有症状的冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架后、搭桥术后等；心肌病又分为扩张性心肌病、肥厚性心肌病、酒精性心肌病、梅毒性心肌病、缺血性心肌病等；瓣膜病又分为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣、狭窄过关闭不全等；心律失常又分为快速的、慢性的，比如房颤、房速、室上速、室速，慢性的比如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等。

这些疾病中，有少部分疾病，能够根治，比如室上速通过射频手术后就能根治，病态窦房结综合征通过起搏器就能根治，这些能根治的心脏病以后就不用吃药了。

但绝大部分的心脏病都需要吃药控制，我们把常见的心脏病用药方案总结如下，因为瓣膜病、心肌病等，本质没有针对瓣膜或心肌的药物，这些心脏病最终会发展为心衰，所以我们按照心脏血管系统，也就是冠心病；心脏功能疾病，也就是心衰；心脏电路系统，也就是心律失常来总结。

一、冠心病

冠心病，简单说就是心脏的血管狭窄超过了50%的这种心脏病。

对于任何冠心病，药物治疗的基础，都必须控制好三高。就是说冠心病的人，先看有没有三高，如果有三高，必须把血压、血糖、血脂控制到理想水平。空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白要达标；血压尽可能接近120/80mmHg，血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇要降到1.8mol/L以下。所以控制三高的药物，是治疗冠心病的基础。

1、无症状的冠心病

有一部分冠心病，虽然血管狭窄超过了50%，但是患者没有任何症状，症状冠心病虽然没有症状，但也得吃药控制。否则心血管狭窄会进一步加重，直至发展到心绞痛，甚至心肌梗死。

任何冠心病，不管有没有症状，不管有没有心绞痛，不管有没有心肌梗死，都应该长期服用阿司匹林＋他汀。

他汀不但能够降低低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇，通过调整血脂来预防和控制斑块加重，预防和控制心血管狭窄加重。同时他汀能够抗炎、稳定斑块，预防斑块加重；同时他汀能够预防斑块破裂，预防血栓，从而预防心肌梗死。

阿司匹林能抗血小板聚集，从而预防血栓，预防心肌梗死。

阿司匹林＋他汀是治疗冠心病的药物基础。服药期间注意观察是否有出血，定期复查血常规、肝功能、肌酸激酶、血糖等，观察是否有副作用出现。

2、心绞痛

如果是有心绞痛的冠心病，那么就得控制心绞痛的发作。控制心绞痛的药物需要根据每个患者的具体情况决定。（阿司匹林和他汀仍是基础。）

比如心率偏快，就容易诱发心绞痛，那么这时候就得考虑使用洛尔类药物，通过降低心率，降低心肌耗氧量，来控制心绞痛的发作。

比如心率快血压高，或有过血管痉挛，就得考虑使用地尔硫卓类的药物，通过降血压、降心率、缓解痉挛来控制心绞痛的发作。

比如血管狭窄比较明显，可以考虑使用硝酸酯类的药物来扩张血管，从而控制心绞痛的发作。

比如发作心绞痛，发作的当时可以考虑使用硝酸甘油，如果血压偏低或不能使用硝酸甘油，那么可以考虑使用救心丸。

比如反复心绞痛发作，考虑心肌缺氧，那么可以使用曲美他嗪来控制心绞痛。

比如因为心率血压等问题，不能使用上述药物，可以考虑使用尼可地尔来控制心绞痛，这个药物对于心率血压没有太多影响。

3、心肌梗死

确诊心肌梗死后，必须马上给予阿司匹林和氯吡格雷/替格瑞洛，以及他汀类药物。

做过支架的，需要服用氯吡格雷/替格瑞洛，一年到一年半的时间，随后在医生指导下停药。

心肌梗死的患者，除了长期服用阿司匹林＋他汀，如果没有禁忌，应该长期服用洛尔药物，预防心衰、预防心律失常，降低死亡率；还应该长期服用普利/沙坦类药物，预防心衰，降低死亡率。

二、心衰

心衰并不是一个心脏病的名称，心衰是心脏发展到一定阶段的一组综合征。几乎所有的心脏病，如果没能及时正规治疗，最终都可能发展为心衰。

比如说高血压性心脏病、冠心病、心肌梗死、瓣膜病、心肌病等最后都可能发展为心衰。

这类疾病，首先是治疗原发疾病，比如高血压先得控制血压，冠心病先得治疗冠心病，瓣膜病还得考虑手术等。

一旦发展到心衰阶段，那么治疗的药物大体上是一样的：四大基石！

1、洛尔类药物，包括比索洛尔、美托洛尔等，可降低心衰死亡率30%左右；

2、普利/沙坦/沙库巴曲缬沙坦等药物，可降低心衰死亡率30%左右；

3、螺内酯，可降低心衰死亡率30%左右；

4、列净类药物，这是心衰指南最新加的一类治疗心衰的药物，虽然是降糖药，但也是治疗心衰的基础药物，该药物也能降低心衰患者的死亡率。

这4大类药物，对于任何一个心衰的患者，只要没有禁忌症，理论上都应该长期服用。

三、心律失常

心跳过慢，就是心动过缓，如果已经是不可逆转的，或已经导致了眼前发黑，晕厥，那么一般没有什么药物可以提高心率。

目前常用的治疗心率过慢的药物，都不是直接治疗心动过缓的药物，而是一些治疗肺病的药物的副作用。所以严重的心动过缓，不能长期服用药物来控制，必要时需要起搏器治疗。

心动过速，或者心脏早搏，一般要根据具体情况，或者准确地说叫快速的心律失常，这种疾病的药物分为4大类：

Ⅰ类常用的：美西律、普罗帕酮等。

Ⅱ类常用的：阿替洛尔、美托洛尔等。

Ⅲ类常用的：胺碘酮、索他洛尔等。

Ⅳ类常用的：维拉帕米、地尔硫卓等。

心律失常的用药更为复杂，再次就不进一步科普了，那是医生的事情。大家需要记得，所有治疗心律失常的药物，都可能诱发新的心律失常，所以不能随便乱吃，也不是说吃着就一直吃，一定要定期复查。

总之心脏病是很复杂的疾病，心脏病的药物治疗更为复杂，大家不管是吃药，还是停药，都要听医生的，千万别自作主张！