延误诊治患者死亡,法院判沈阳医学院附属第二医院赔偿四十余万元

2022年5月,法院发布一起纠纷案件的判决结果。

原告陈述事情经过称:

患者李某,女,70岁。2020年12月28日10时14分,患者李某以“呼吸困难1小时”为主诉经120急救车入被告沈阳医学院附属第二医院急诊科,一般情况差。被告给予患者腹CT、盆腔CT、胸部CT、血常规检查,诊断为胸腔积液,收心胸外科。但被告诊断后迟迟未将患者收入院,也未给予任何处置治疗。

当日23时许,患方要求被告进行进一步检查,被告仅予患者入院的常规检查。12月29日00:20,检查结果回报,被告判断患者病情较重,随时有病情加重,甚至有生命危险的可能,但依然没有给予治疗。00:29,患方强烈要求被告给予患者李某治疗,并引发患方报警。警察出警处理,被告同意安排患者入院治疗,但其后仍未安排入院。因患者一直无尿、嚎叫,问话不能回答哪里不舒服,病情加重,患方多次找到被告,但被告依旧未予患者安排入院,也未进行任何处置和用药。

29日晨间,患者剧烈呕吐,心率92次/分,患方再次找到被告医生,但被告并没有查明患者呕吐及心率增快的原因,而是仅给予奥美拉唑静点。8:02,被告在患方多次要求治疗下,患者收入呼吸内科,呼吸科医生发现患者入科时已昏迷,查体不能配合。9:33被告才下会诊申请请神经内科会诊,10:00神经科出具会诊意见,会诊后行头CT检查,无特殊用药,头CT示右侧出血性脑梗塞可能性大,右侧脑出血破入蛛网膜下腔,颅内多发缺血灶,诊断右侧颞顶叶脑出血、脑疝等,后患者于14:47死亡。

患者死亡后,被告出具死亡医学证明书,死亡原因载明为急性脑血管病。

司法鉴定意见认为,纵观被鉴定人的诊疗经过,医方在被鉴定人急诊接诊及急诊留观期间始终没有做神经系统检查(如瞳孔情况等),尤其是在患者出现“夜内仍有嚎叫,问话不能正确回答哪里不舒服”“今晨呕吐1次”等难以单纯用“胸腔积液”进行解释的症状时,医方仍未引起足够重视,未进行全面查体、鉴别诊断以及相应的监护措施,客观上延误了诊治,医方存在过错。结合医方的过错、医疗本身存在的风险及被鉴定人自身因素等综合分析,认为医方过错与被鉴定人李某的损害后果之间存在一定的因果关系,原因力大小建议为同等原因。鉴定意见:被告沈阳医学院附属第二医院的诊疗行为存在医疗过错,医方过错与被鉴定人的损害后果之间存在一定的因果关系,原因力大小建议为同等原因。原告支付鉴定费24,000元。

原告向法院提出诉讼请求:请求判令被告赔偿原告医疗费1,631.68元、护理费74元、住院伙食补助费50元、死亡赔偿金375,010元、丧葬费20,555.75元、交通费1,000元、精神损害抚慰金25,000元、鉴定费24,000元,总计447,321.43元。

被告医院辩称:

2020年12月28日10时14分,李某(已故,系原告孙某母亲)因无明显诱因突发呼吸困难,由其家属急呼“120”将李某送至沈阳医学院附属第二医院(以下简称沈医二院)急诊科。李某家属自述其既往病史,否认高血压史、否认糖尿病史、否认冠心病史,无输血史、无手术史、无外伤史,“自身免疫性××”、“肝硬化”病史多年。沈医二院之后安排腹部及盆腔螺旋CT检查,胸部螺旋CT检查,血常规检查;处置意见:目前患者肌酸激酶乳酸脱氢酶异常考虑肌肉损伤,谷草转氨酶高于正常肝损伤,尿素,肌酐异常考虑肾功能不全,钾低于正常,考虑低钾血症;患者目前生命体征平稳,BP117/57mmHg,心率92次/分,密切注意生命体征。2020年12月29日8时2分,李某以主诉“间断双下肢水肿11个月,加重伴颜面水肿3天”在沈医二院住院就诊。李某住院后沈医二院完善肝肾功、凝血、心肌酶谱、心钠素、中心静脉压、离子、血浆氨、血气分析等相关检查,并组织神经内科、肾内科、消化内科、血液科等科室会诊,指导治疗。沈医二院根据各科室会诊意见及检查回报,安排相关诊疗计划,并及时向家属交代病情。2020年12月29日14时,沈医二院李某病程记录记载,患者诊断为:1、右侧颞顶叶脑出血;2、急性脑血管病;3、梗塞后出血不除外;4、脑疝;5、脑肿瘤卒不除外;6、血管畸形不除外;7、××;8、低血氧症;9、胸腔积液;10、糖耐量异常;11、中度贫血;12、自身免疫性肝硬化失代偿期;13、急性肝衰竭;14、肝昏迷不除外;15、低蛋白血症;16、低钾血症;17血小板减少原因待查。沈医二院完善检查,并组织消化科、心内科等科室会诊。2020年12月29日14时30分,沈医二院向李某家属交代病情,告知家属“患者目前呼吸停止,心率下降,呼之不应,现处于兴奋剂组静点中,告知患者家属,病情危重,我科抢救措施包括球呼吸、胸外按压、电除颤、静脉用药、气管插管及气管切开、呼吸机辅助通气,家属表示了解,但拒绝上述所有有创抢救措施及胸外按压,仅同意目前静脉用药,如因此导致患者临床死亡等一切不良后果,责任自负,以上内容事项均向患者家属交代”,家属签署《病情、诊疗计划告知书》。2020年12月29日14时46分,患者李某心率、脉搏测不出,血氧饱和度测不出,血压测不出,心电图心室停搏;14时47分,压眶反射消失,大动脉波动消失,心电图呈直线,宣布临床死亡。原告的部分诉讼请求没有事实依据,请求人民法院依法查清案件事实,依法作出判决,维护沈医二院的合法权益。

法院认为,公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人生命健康权利的,应当承担民事赔偿责任。本案中,经专业司法鉴定机构鉴定,鉴定意见:被告对李某的诊疗行为存在过错,被告过错与李某的损害后果存在一定的因果关系,原因力大小建议为同等原因,法院酌定被告对相关的损失承担50%的赔偿责任。综上,对原告主张的损失赔偿请求中合理部分,法院予以支持。

法院判决如下:

一、被告沈阳医学院附属第二医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙某医疗费1,631.68元;

二、被告沈阳医学院附属第二医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙某护理费74元;

三、被告沈阳医学院附属第二医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙某交通费500元;

四、被告沈阳医学院附属第二医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙某住院伙食补助费50元;

五、被告沈阳医学院附属第二医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙某死亡赔偿金375,010元;

六、被告沈阳医学院附属第二医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙某精神损害抚慰金25,000元;

七、被告沈阳医学院附属第二医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙某丧葬费20,555.75元;

八、被告沈阳医学院附属第二医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙某鉴定费12,000元。

九、驳回原告的其他诉讼请求。

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罗棋)

【他是“疫”线“后勤兵” | 宝力道:守护我们的城市 感到无比自豪】突如其来的疫情,让呼和浩特市按下“暂停键”。在这场没有硝烟的战斗中,白衣执甲、逆行出征的医护人员、外省援呼医疗队,党员干部、基层工作者、硬核志愿者挺身而出,坚守一线。

  10月29日22时,晨报融媒记者联系到呼和浩特市经济技术开发区党群服务中心企业服务科工作人员宝力道时,他刚结束“疫”线值守工作。

  记者在采访中了解到,宝力道于9月30日晚,接到集结通知后,成为了坚守一线的守护者之一,担任沙尔沁镇中朝鲁齐村点位长。

  第二天清晨4时许,宝力道到达一线岗位。他第一时间组织核酸采样人员和该村党支部全体人员到岗工作,负责全村935人的核酸采集和现场消杀工作。并和当地村党支部书记一起列出村里常住人口名单,核对后立马组织人员上门进行核酸采集。

  那时,正值秋收时节,村民们忙于收割庄稼,不能及时做核酸检测,沙尔沁镇人口多,居住间隔远。还有一些行动不便的老人和孩子,这些问题给核酸采集造成了不小的困难。他们克服种种困难,不怕多跑路,完成了一次又一次的核酸采集任务……

  10月15日下午,宝力道得知呼和浩特市东客运汽车站方舱医院指挥部要成立的消息,把家里两个年幼的孩子交给妻子,他再次义无反顾地报名参与其中,冲到了抗疫一线。

  大家集合在一起后,最紧急的就是要找一个既可以办公又可以休息的地方,所有人开始联系各个酒店找落脚处,可是当时呼和浩特市的酒店基本上都是满员。就在这时,宝力道经过多次联系后,最终联系并落实好了指挥部的办公场所。入住后,第一个任务是准备迎接黑龙江援呼医疗队的到来。

  “组织酒店进行内部消杀、房间的内务整理,以及酒店厨房的配套设施、食材供应等。”10月16日,布置完一系列的任务后,已经是深夜,宝力道的两条腿累得都开始打颤了,但他依旧坚守在岗位上。期间,黑龙江援呼医疗队分批到达,有序办理了入住。

  10月17日2时至6时30分,黑龙江援呼医疗队所有队员都办理完了入住,宝力道“紧绷”的心落了地。

  在此期间,医疗队员只要有什么需要给他打电话,他都会想办法为其解决。最忙的一天他数了数通话记录竟然接了320通电话。之后,医疗队队员中有过生日的,宝力道细心地安排了长寿面、荷包蛋,为逆行出征的“勇士”送上一份祝福。

  “疫情还未散去,还有很多奋战在疫情防控第一线的工作人员,夜以继日,不知疲惫,时刻保持满负荷运转,为我们的城市构筑了一个又一个坚强的‘红色堡垒’。”采访结束时,宝力道表示,“作为一名共产党员,作为一名呼和浩特人,我能够和全市广大党员干部、医护人员以及市民们一道,与时间竞速,同病毒较量,守护我们的城市,我感到无比自豪。”◇内蒙古晨报晨网融媒记者 王晓玲

我的姑娘,
秋起雨落,隔风听蝉吟。
我见露草萧瑟,
见湖波暗涌,见珞瑛飞舞,
如此温柔的画面,寄字与君共赏。
那个日日不离40度高温的炎夏也成了记忆。我用无数个深夜与喜欢的歌对语,
用很多的黄昏与安静的林风独自倾诉。
我用文字写下无数诗词,
借着摇晃的灯光再读,
却依旧解不了这世间的孤独,
救不了红尘众生隐藏的疼。
所以我一直都懂,
世人的孤寂是垂坠的月光,
藏在山谷听风寂寥,揉进水中见石草清虛,落在人心听眼泪汇成了海的故事。
世间人事千千万,
相遇不同样,结局各不同,
但只要是离别定然难逃心中苦,
它凛冽,它凄冷,
它苦到极致是一场场梦境破碎重合,
又在四季交替里与遥远的很多事物不断共鸣。
姑娘,我便在想,如果可以,
我想让这世上所有可心人的遇见,
让他们的眼睛幻化成
夜晚一盏盏不灭的路灯,
照亮彼此来时的路,归时的家。
所有踌躇难断,欲言又止,破碎离别,
都可以变成晨昏相依,
变成安之若命,
变成三餐四季烟火里的随遇,随喜,随安。成为一句:时光清浅,我好想念。
成为一句:人间十万八千梦,唯你是我一两风。
人生无多求,许一人以偏爱,
尽余生之慷慨。
此生固短,
有君在侧心即安。
#plog纪念册#


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