不要“见咳止咳”，咳嗽也分寒热，张仲景与吴鞠通，各有奇效良方！

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冬季来了，除了要注意添加衣物之外，更需要重视的是，防止病邪的侵袭，尤其是在这种环境下，寒流的来袭，也带来了大面积的感冒咳嗽病症，为什么这个时节是感冒咳嗽的高发期呢？

在我们人体内，五脏六腑占据很重要的位置，不过在这其中，空间位置最高的恐怕就是肺了，被医家称为“华盖”，当然最娇弱的也是它，被誉为“娇脏”，喜润恶燥，经常容易受到寒热病气的影响，难以“伺候”。清代名医叶天士曾这样说，“温邪上受，首先犯肺”，其实不止是温邪，外感病邪侵袭，最先遭殃的就是人体的肺脏。

如今气温变化较大，也是感冒咳嗽的一个重要因素。

不过咳嗽既是一个症状，也是临床常见的疾病，在感冒初期，病邪会随着痰液一起从体内排出，不过一些人因为害怕，常常会以止咳为重，这反而会让病邪难以宣发，在体内积聚，最终诱发更重的病症。咳嗽其实也算是身体的一种排异反应，有利于自身的健康，在不了解病情的情况下，不要见咳止咳，错误用药反而会导致肺气郁遏不畅，伤及体内的正气，造成更为复杂难治的局面。

由此可见，辨别咳嗽很重要，咳嗽的主要部位在于肺，“肺主宣发肃降”，但总体来说，肺气以下降为主，“以降为顺”，咳嗽就是因为肺气上逆所致，这其中最常见的病因有两个，医家常用的这两个药方，总有一个适合你。

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寒咳也被叫做“风寒咳嗽”，在中医治疗上采用疏风散寒、宣肺止咳的治疗方式，既然是寒邪，那么就会具有凝滞收饮的特征，因此这类患者在咳嗽的时候，多以清稀白痰为主，部分人会有咽喉发痒，鼻塞流涕，这些都是风寒咳嗽的主要特征，受到外感风寒，散风寒很关键。

说到风寒病症，这其中肯定绕不开东汉名医张仲景，他所编撰的医书《伤寒论》，其中收录了很多的经典名方，也有不少用于缓解风寒咳嗽的方剂，比如麻黄汤、桂枝汤等，其实除了这些名方之外，厨房里面的祛风散寒食材也能拿来使用，比如将苏叶和陈皮用水煎煮，缓解咳嗽病症。

有一个治疗风寒咳嗽的常用方剂，叫做小青龙汤，这个方剂是医圣张仲景的一个经典方剂，收录在《伤寒论》里，具有解表散寒、温肺化饮的作用，整个方剂主要由八味中药材配伍而成，分别是麻黄、桂枝、干姜、芍药、细辛、五味子、半夏、炙甘草，诸药合用，共同起着疏风解表、宣肺止咳的作用。

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热咳由于热邪引发的咳嗽病症，虽然很多人认为，秋冬季节的咳嗽多是寒冷所致，其实并不完全正确，当人体内的火热病邪较重的时候，也会很容易引发咳嗽，由于热灼伤津，体内的津液减少，这类咳嗽的患者经常会感觉体温增高、胸腔发热，偶尔会咳吐黄浓痰，此时咽喉的不适不再是发痒，而是疼痛，甚至还会出现扁桃体肿胀，兼有的症状也有鼻塞、流涕等。

这类患者多是温病所致，说到温热病症，历史上的温病大家有很多，清代医家吴鞠通便是其中的一位，吴鞠通有一个经典名方，名唤银翘散，具有辛凉透表、清热解毒的效果，将连翘、金银花、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子同用，吴鞠通的这个方剂多用于温病初起，多有头痛、咽喉疼痛、咳嗽等病症。

当然除了药方治疗之外，在我们生活中，有一个水果也是调理风热咳嗽的辅助之品，那就是梨子，在李时珍的《本草纲目》里面也说过，“生者清六腑之热，熟者滋五脏之阴”，不仅如此，中药贝母也是医家用于缓解风热咳嗽的常用中药，因此也有医家用贝母、雪梨和冰糖一起，来缓解咳嗽。

一味药只好脑震荡

听闻赭石乃治疗脑震荡、脑挫伤之首选特效中药，速速了解一下。

脑震荡与脑挫裂伤，为头部直接受暴力所致。或由外物击伤，或与硬物相撞。亦有因于臀、足受力，外力由脊传头而震伤颅脑者。脑震荡为病较轻，其症每于伤后短暂失却知觉，伴呕吐、头痛及近事遗忘。脑挫裂伤为病较重，患者常可昏迷数小时至数星期。症见明显头痛、呕吐、烦躁不安，严重者可见瞳孔散大，呼吸不匀，甚至持续高热而呈危象。

脑震荡与脑挫伤之治疗，素无特效疗法，中医多主平肝化痰、潜阳熄风，笔者以钩藤、石决、姜夏、茯神、天麻、龙牡、磁石、竹茹、白蒺藜等治疗数例，鲜获速效。后读曹惕寅先生之《诊暇录稿》，得以单味代赭石重投缓服，以治脑震荡之法，用于临床，其效应若桴鼓，捷如影响。先后四、五例，投剂辄应。

先录典型病例一则于下：

陶某，男，四十八岁，某粮管所副所长。1979年10月5日上午，与邻居因事争执，被木棍击伤头颅、腰背及眼部，当即晕仆。急送某区中心医院急诊。

在该院留观十二日，诊断为“脑挫伤”。出院时腰背及眼外伤渐愈。血压由入院时220／130（mmHg）下降为130／90（mmHg）。其时主症为头晕泛恶剧烈。于出院当日邀余往诊。自诉：击伤伊始，即晕不可支，旬余以来，虽针药迭进，而症无少减，只能静卧，不能稍动躯体，稍稍动作，即觉天旋地转而眩晕欲仆，随即泛恶频频，但不呕吐。一日三餐及饮水服药，均由家属喂饲。余诊得脉象弦滑，舌质舌苔无异常。迳予：代赭石100g，加水两大碗，煎至一大碗，待温后，以汤匙缓缓喂饮，约四小时左右饮尽。

当日下午开始服药，至傍晚，甫尽药汁之半，已可自行翻身。于是续服前药而尽其剂，及夜半，独自下床登厕矣。然步履蹒跚，时欲以手扶物。翌日又服一剂，即恢复正常。直至1989年以它病逝世，生前未见任何脑震荡后遗症。

按：此案眩晕甚而无呕吐，《诊暇录稿》之案，则为呕吐剧烈，神识不清。该书原刊于1927年，以后未见再版，渐成凤毛麟角矣。今照录原文，以资读者印证：
“粤东范君之女，年五龄。自楼窗跌仆下坠，狂妄躁语。与饮饮吐，得食食吐。不能辨识父母，目不交睫。或云肝阳挟痰，或谓温邪痰滞。历五日夜，医药罔效。后经其友绍余往诊，切其脉错乱无定。外既不伤于风寒，内亦无病于痰滞，筋骨肌肉，亦无重伤，实以身躯颠倒重震，浊气反上，清气下陷，姑宗镇胃降浊法治之。
独味煅代赭石五两，煎汤三大碗，每隔十分钟用小匙饮五、六匙。饮未及半，神识大清，呕吐亦止，啜粥一盂，安卧而瘥。”

夫代赭石一物，《医学衷中参西录》谓“其质重坠，又善镇逆气，降痰涎，止呕吐，通燥结，用之得当，能建奇效。”观此两案，可知其于“脑震荡”、脑挫伤症之眩晕、呕吐卓具殊效，无疑是治疗脑震荡、脑挫伤之首选特效中药。此症之病机，曹氏谓为“浊气在上、清气在下”，而治疗大法取“镇胃降浊”，与通常所用之平肝潜阳、化痰熄风之法不同，迥出意表，可谓匠心独运，实为脑震荡脑挫伤病机之研究开一门径。

《续名医类案》载：“许宣治一儿，十岁，从戏台倒跌而下，呕吐苦水，以盆盛之，绿如菜汁。许曰：此胆倒也，胆汁倾尽则死矣。方为温胆汤加枣仁、代赭石正其胆腑，名为正胆汤，一服吐止。昔曾见此证，不知其治，遂不救。”此案标新立异，名曰“胆倒”，方以温胆为主。然若不加代赭，必无是效，是以此方所得力者，仍属代赭也。设单用代赭一味，不合温胆枣仁，效亦可期，而“胆倒”之论却含深意，盖人体受震之后，清阳下陷，浊阴上潜，胆中浊气循经上达巅顶则眩晕，横逆胃腑则呕恶。治疗后清升浊降，胆气敛藏则诸证自已。此症胆胃同病，用代赭一物而两利之，因而速效。是故岐黄家不当固步自封于套方疲药，自当开拓进取，而求验方达药也。

又按：古人治病每以小方，简药重投，取其纯而力专也，故取效既宏且速。《旧唐书》第一百九十一卷载：“唐初许胤宗谓：夫病之于药，有正相当者，惟须单用一味，直攻彼病，药力既纯，病即立愈。今人不能别脉，莫识病源，以情臆度，多安药味。譬之于猎，未知兔所，多发人马，空地遮围，或冀一人偶然逢也。如此疗疾，不亦疏乎?”许氏乃唐初名医，言虽寥寥，意则至深。余三复斯语，铭诸座右。

提示：文中处方，仅供临床中医参考，非专业人士，请在专业中医指导下使用。

#医案#
2022-11-15初诊
患者男，69岁。纳呆2个月左右，外院胃镜检查怀疑胃窦癌，待病理检测。刻下：食欲不振，胃中隐痛，脐周疼痛，程度不算重，夜寐不稳，乏力，大便量少，舌淡红舌两侧色淡苔白。

辨以脾虚痰结、津血不润，处以小建中汤化裁5剂，先以开胃进食为目的。
桂枝12白芍24甘草12大枣12鸡矢藤15玄明粉5法半夏10白及5蒲公英15生地9白术9

服药后胃口渐开，等近日完善相关检查后，再做系统治疗方案。

不知道后续中药还能有多少治疗空间