老中医郭永来:带状疱疹效方

带状疱疹,中医称为缠腰火丹,民间俗称“蛇丹疮”等,西医认为属于病毒性感染,至今尚无特效疗法。中医外科书中介绍的治法很多,但有特效者也并不多见,内服方多倡用《龙胆泻肝汤》之类的处方来治疗,我刚学医时也曾数次应用过,效果也并不理想。后来见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方,试用几例,效果确实很好,一般三天--七天左右结疤,十天左右痊愈。后来我才发现原来此方就是《医宗金鉴》外科中的二味拔毒散。方用:白矾,雄黄各等份,研为细末,凉开水调涂,一日数次。(郭按,干则再涂)《金鉴》称:此散治风湿诸疮,红肿痛痒,疥痱等疾甚效,用鹅翎蘸扫患处,痛痒自止,红肿即消。但并未言及治带状疱疹(缠要火丹)。

我自从得此方,屡屡用于临床而收效甚捷,88年12月,我在福洞,患者常xx,女,43岁。93年10月4日八家子丛xx,女,50岁。葛xx,男,15岁,症状更重,前胸,后背,上臂几处同时大片疱疹,火灼样疼痛,当时我都用此方治愈。95年至96年,我在皮防站,共治疗近二十名带状疱疹,其中数例症状都很重,用此药都取得了理想的效果。 

通过十几年的应用来看,如果在刚起的阶段就快用此药,基本上可以不必配用其他药物,但对治疗不及时,已经形成较大面积疱疹和溃疡者,应结合其他疗法(比如西医的常规疗法)也能收到较好的效果。此方可以称得上是药简效宏的一个好处方,使用时用香油调涂也可以,但我的经验不如用凉开水,因为用水涂上干的快,有利于快点结疤,且不易弄脏衣服!

至于用香油还是用凉开水来调药,有时也要看具体情况,比如刚开始,皮肤没有化脓,用凉开水调药,结疤快,好的也快。但如果皮肤已经化脓,用凉开水调药往往在皮肤上结成一层厚疤,就会形成疤下化脓更加厉害,所以在头几天应该用香油调药,待炎证消退后,脓液渐清,再用凉开水调药,效果才好。治疗中有时还会出现一些其它情况,我也不能一一预料,相信大家会随证处理的,我就不多说了。

二零零一年八月六日,我到书店闲玩,偶翻邹孟成老中医所箸《三十年临床探研录》一书,见书中论及治疗此证之内服验方一首,乃是遵照孙一奎《医旨绪余》一书中治胁痛(此案乃典型的带状疱疹)的验方,并说自得此方后,治带状疱疹几无不验者,无论患者症状有多严重,都在三天左右即愈,并节录《医旨绪余》一书原案以证明之。余归家后急检四库全书光盘,果见此案,今也录之于下,以资参考。 

胁痛:

余弟於六月赴邑,途行受热且过劳,性多躁暴,忽左胁痛,皮肤上一片红如碗大,发水泡疹三五点,脉七至而弦,夜重于昼,医作肝经郁火,治之以黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类,进一服,其夜痛极且增热,次早看之,其皮肤上红大如盘,水泡疮又加至三十余粒,医教以白矾研未,井水调敷,仍于前方加青黛,龙胆草进之,其夜痛苦不已,叫号之声彻于四邻,胁中痛如钩摘之状,次早观之,其红已及半身矣,水泡疮又增至百数。(郭按:百数,是用百做单位来数,不是一百个,显然有点夸张) 。

予心甚不怿,乃载归以询先师黄古潭先生。先生观脉案药方,哂曰:切脉认证则审矣,(郭按,审矣,在这里是对的意思)制药定方则末也,夫用药如用兵,知己知彼,百战百胜。今病势有烧眉之急,磊卵之危,岂可执寻常泻肝之剂正治耶?是谓驱羊搏虎矣。且苦寒之药,愈资其燥,以故痛转增剧。水泡发于外者,肝郁既久,不得发越乃传其所不胜,故皮腠为之溃也,至于自焚即死矣,可惧之甚。 

为定一方,以大瓜蒌一枚,重一二两者,连皮捣烂,加粉草二钱,红花五分,戌时进药,少顷就得睡,至子丑时方醒,问之,已不痛矣。乃索食。予禁止之,思邪火未尽退也。急煎药渣与之。又睡至天明时,微利一度,复睡至辰时,起视,皮肤之红皆已冰释,而水泡疮也尽敛矣,后也不服他药。

夫病重三日,饮食不进,呻吟不辍口,一剂而愈,真可谓之神矣。夫瓜蒌味甘寒,经云:泻其肝者缓其中,且其为物,柔而滑润,於郁不逆,甘缓润下,又如油之洗物,未尝不洁,考之本草,瓜蒌能治插胁之痛,盖为其缓中润燥以至于流通,故痛自然止也。

以上是孙氏原案,(按:以上医案在续名医类案一书中也有转载,我也看过数遍,也知道是现代的带状疱疹,但因为没有重复验证的医案,所以我在临床上一直没有用过)。 

邹孟城说:余得此方,喜不自禁,盖“医家之病,病道少”。为医者能多一治病法门,则病家少一份痛苦。……未几,疱疹流行,余于数日内接治五六人,无论证之轻重,皆以上方加板兰根15克予服,惟全瓜蒌不用如许之多,改为重者30克,轻者15克,中者21-24克,其收效之速,“真可谓之神矣”。轻者二三日,重者四五日,率皆痊可。 

后凡遇此证者,概以此方投之,无一例不效者。余所治病例中,病灶面积最大者几达胸部之半,理疗一月未愈,服上方一周即退净。而其得效之迟速,与瓜蒌用量极有关系,故凡体质壮实者,瓜蒌用量宜适当加重,药后若轻泻一二次,则见效尤速。……关于甘草,余有时仅用3克,同样有效,而红花每以1.5克为率,并不多用,而屡收捷效。 

郭按:通过以上论述,我们可以看出这确实是一则典型的带状疱疹患者,而孙氏以胁痛命名此案,古人的认识,当时也只限于此,而他的师傅也认不出此病就是带状疱疹(缠腰火丹),可见对于皮外科也并不精通。虽然如此,但并未妨碍他用中医的理论来指导并治愈了此病。(虽然他引用的五行理论来解释此病比较牵强)。 

用现代的知识来解释此病,带状疱疹是由病毒感染而引起,那么现代的医生在治疗此病的时候,第一就是要抗病毒,既使是古代的中医,对于此病,也是认为属于火毒和湿热,治疗时第一个想到的便是清热解毒,我不知道这位黄老先生为什么就选用了瓜蒌来治疗如此厉害的“炎证”。若要说是取瓜蒌的柔润兼清热作用,那么中药里面有此作用的决不止瓜蒌一味。且瓜蒌,中医用此并不在清热解毒一面,中药学中也不把它归之于清热解毒类中,正如案中所述,若只从理论上来讲,前医所用方药并无差错,并外用白矾水调涂,也应是顺理成章的方法,但都不见效,可见此病确非一般的方药所能奏效的。这一点在我们现在的临床上也能证实,现在虽然已有不少的抗病毒药,但治疗此病效果并不理想,中医治疗此病的内服方药也不少,但也收效甚微。瓜蒌一药,可以用来治疗乳痈之类的“炎证”,但也多与蒲公英,皂角刺,乳香,没药之类配合应用,在皮外科中用治“热游丹赤肿”:栝楼,酽醋调敷之(产乳集验方)我也仅于《中药大辞典》中一见而已。而黄老先生径用瓜蒌来治此病,且胸有成竹,不再剂而愈,是偶然呢?殆别有秘授耶?

虽然以上所述我也作不出很好的解释,但有一点是能肯定的,那就是治疗带状疱疹必须有专方专药,本篇一开始介绍的二味拨毒散,我在临床上经常使用,效果很好,但在此案中,前医也曾用白矾外用调敷,并不见效,我在临床治疗此病时,也曾碰到过数例单用雄黄调敷不效,而我继用二味拨毒散收效仍很好的病例,似乎也能说明这一点,那就是药物的配伍,是很重要的,有时甚至缺一不可(当然也有单味药即可奏功的)由此而论,“瓜蒌甘草红花汤”大概也可以算是一首治疗带状疱疹的专方,而邹孟成老中医于此方中加板兰根,这也可以算是古今医学思想(或说是用药方法),我学用此方之后,曾按邹老所论,治过一例,该患者的疱疹长于面部,延及头顶及头发内都是,在医院中住院一周,症状越来越重,后来找我治疗,我见情况很重,加用了此方,感觉效果很好,但由于病例太少,不足以说明什么,希望大家在临床中继续验证之。 

带状疱疹虽然已好,但留下了后遗证,患处局部仍然疼痛的十分严重,此时可以用治带状疱疹后遗证方:方用丁香9克,郁金9克,柴胡9克,枳壳9克,川芎9克,赤芍9克,板兰根30克,甘草9克(疼痛严重者可加用五灵脂,蒲黄,冰片少许共为未,装胶囊,一次3-5克,水送服。按:这是学了邓铁涛老先生的五灵止痛散方意)曾用此方治疗数例,效果还算满意,方中郁金与丁香属于十九畏,一般的方书中不让一起应用,但我已试治过五六例患者,并无明显副作用,可以使用。

提示:文中处方,仅供临床中医参考,非中医专业人士,请在专业中医指导下使用。

高硬质木蜡油17:

客户评价:从左到右分别是原色,涮了一半,全部刷完后的。总体来说,味道是真的没有,只在刷的时候粘着木蜡油的抹布上有很浓的也不知道怎么形容的味道,刷完之后还没干就已经没有味道了,等干了之后更是一点味道都没有了,这点还是不错的!但是,有个问题,就是这个色浆,倒在桶里看上去很黑,但涂到木头上基本可以忽略不计了,我买的是胡桃木,结果基本是没啥颜色,和没涂没有太大的区别,我是一升倒了一半出来,把整整一瓶色浆都倒进去了,刷出来还是不明显,所以,想盖色的还是选水性漆吧!最后,这个木蜡油真的不错,涂完后木头变润了好多!

1、这位客户的使用心得真的很用心,调色、上色的前后对比照清晰可见。关于黑胡桃色颜色比较特殊,如果是用在颜色偏浅的素木上进行涂装,做出来的颜色会偏绿(介意慎用);如果用在颜色偏深的木材上涂装会接近色板上黑胡桃色,当然最终上色效果以实际为准。

2、关于调色,颜色的深浅决定于色浆的多少,您可以根据自己的需要适当的增减色浆 ,因为不同的木料涂刷后效果会不一样,颜色可能会有一些色差的;如木材施工前未经打磨光滑涂刷后颜色会略变深,做颜色前请先做小样,请以实际木材实样为准。

3、木蜡油做出来的效果是彰显木材纹路开放式质地,表面蜡膜呈现油润绵滑的原木手感,手感木错,全部涂装完成实干后味道自会散去。

4、若想做覆盖色效果,大家可以选择水性漆。

关于木蜡油或者水性漆需要咨询直接留言。

 
吕坤:閨範卷一41(礼记8)

 

  
  内則

  此篇論事親。則恭敬之意多而和樂之情少。乃寒不敢襲。則近於君臣矣。至於酒食諸品。極口腹之欲。盡鮮醲之美。與聖王菲飮。食養生家薄滋味之理。大相悖謬。吾取婦人之事舅姑者以示法焉。蓋禮節雖繁。皆孝子之道也。

  婦事舅姑。如事父母。雞初鳴。【五更】咸盥。【洗面】潄。【淨口】櫛。【理髮】縰。【音洒黑繒包髮作髻】笄。【以簮固髻】總。【又以繒括髮而垂餘於髻後曰總】衣紳。【大帶】左佩紛。【以拭器】帨。【音瑞拭手】刀。小刀【礪】。【磨石】小觽。【音揮錐屬解結】金燧。【取火於日】右佩箴【卽針字】管。【針在管中】線纊。【音曠】施縏。【音盤】袠。【音緝】大觽。木燧。衿【結也】纓【香囊】綦【音忌】屨。以適舅姑之所。及所。下氣【氣降】怡聲。【聲和】問衣燠【音郁温也】寒。疾痛疴癢而敬抑搔之。出。入。則或先或後而敬扶持之。

  孝子省而不問。問者修文。省者修心。親安不安。形氣自别。似不必於安寢之時。瑣瑣驚動。親所有侍者。至旦問侍者可也。

  進盥。少者奉槃。長者奉水。請沃【音屋】盥。盥卒。授巾。問所欲而敬進之。柔色以溫之。飴【音怡餳也】蜜以甘之。滫【音修上聲】瀡【音髓】以滑之。脂【音之】膏【音高】以膏【音告】之。【皆調和飮食之味】舅姑必嘗之而後退。

  [白话]

  《内则》一篇论述了很多奉侍公婆的细则,细则的内容多含恭敬之意,讲述和乐的感情少。此种恭敬近似君臣相处,但天伦之情,并不会因互敬而疏离。至于家中的酒食美味,极尽口腹之欲,都要献给公婆,而不能自取享用。与现在很多媳妇自己取美食,号称养生,与古礼完全相违背。我(指吕先生)摘录了妇人如何侍奉公婆的细则,来表明孝情之法,礼节虽然很繁琐,但都出自一颗拳拳孝心。

  媳妇侍奉公婆,如同侍奉自己的父母,不存分别之心。鸡刚叫,约五更天便要起床洗脸,净口,头发梳理整齐,盘成髻,仪表端庄,表妇容之德。按自己的身份,着衣打扮,并将作饭用的小刀,磨石,取火用的金燧放在衣服左侧,右侧佩带箴管,管中装针线,以备一家人的缝补之用。出闺房前,再仔细审察一下自已的颈带(表已婚身份),佩戴香囊以除身异味,鞋袜是否系好,周身上下是否整洁,头发着装是否合礼,服务家人的工具是否带好。

  媳妇来到公婆的住处,怡色柔声向老人家嘘寒问暖,衣服适度否,身体安康否,有无痒痛之处要媳妇亲手搔挠。公婆出入房间,媳妇或走在先,或走在后面,恭敬地扶持老人家。

  公婆安寢的时候,孝子媳妇省亲,不应问身体情况,因为多问让父母多言,看望让父母安心。父母亲身体是否安好,通过形气加以鉴别,不必在安寢前,多问让父母多言,容易惊动起烦恼。子女如果觉得形气有异,可以第二天早上问一下父母亲的侍者有关生活细节来判断。

  公婆起床后,年轻的媳妇捧着盘子,年长的媳妇奉水,请公婆洗脸,一边递上毛巾请擦,一边恭敬地递上公婆需要的东西,柔色怡声的神情让老人家感到温暖,奉上百味饮食,递上调味品,务必让公婆吃得满意,媳妇才告退。

译者按:对比古人照顾父母的细节,现代人应该感到惭愧,古人奉侍父母,公婆的过程中,尤其强调“怡吾色,柔吾声”。可见,物质上的奉侍是孝,精神上的满足更能直接让父母亲感受到儿女的孝心,安享幸福的晚年。

 


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