【彭力平:六味骨痹丸治疗膝痹、膝关节半月板损伤有良效 】



陈某,女性,时年30岁。

因右膝扭伤后酸痛、活动受限、弹响,交锁1个月就诊。来诊前磁共振检查显示右膝内侧半月板后角Ⅲ度损伤,口服硫酸氨基葡萄糖1个月症状无好转,多家医院建议手术治疗,患者非常惧怕手术,希望尝试非手术疗法。

首诊证候

体查:右膝关节轻度肿胀,无发红发热,膝关节两侧轻度压痛,浮髌试验阴性,侧位运动试验阴性,麦氏试验弱阳性。舌淡红,苔稍白,脉弱。诊断:膝痹(气虚血瘀)、右膝关节半月板损伤。

治疗方法:

口服通迪胶囊、硫酸氨基葡萄糖,膝关节外敷消瘀散2周,症状缓解不明显,舌淡,舌边有齿痕,脉弱。改口服六味骨痹丸:淫羊藿10g,龟甲20g,怀牛膝15g,骨碎补10g,五加皮10,生甘草5g,以补益肝肾、强筋壮骨,每日2次,每次6克,连续服3个月,并行牛膝醇中医定向透药仪治疗(每日1次,每次25分钟)、超声关节炎治疗仪治疗(每次4个治疗头,保健模式,每次5分钟,连续60天)。嘱佩戴护膝,避免过度运动。

疗效随访:

首诊1个月后膝关节酸痛开始好转;2个月后复查磁共振,半月板损伤级别降低为Ⅱ度;3个月后膝关节疼痛基本消失,偶有弹响;10个月后膝关节疼痛、弹响、交锁完全消失,活动完全恢复正常。

心得体会:

彭教授认为,关节软骨与关节盘都属于中医“筋”的范围,而且“膝为筋之府”,其病损都属于“膝痹”的范畴。现代医学也认为两者的的结构、代谢、功能有许多类似之处。因此,在此例治疗中借鉴了骨关节炎的一些治疗方法。其中,超声关节炎治疗仪非普通的超声治疗仪,属聚焦超声波,治疗深度大,能作用于关节内软骨及滑液(直接针对原发病灶)而能消肿止痛和促进软骨修复。

关节软骨的结构与代谢的特殊性决定了其病损修复难度很大,这是困扰医学界的难题。彭教授的经验方六味骨痹丸对关节软骨病损有明显的疗效,经动物实验对比,修复软骨的效果与硫酸氨基葡萄糖相当,而临床观察中缓解症状具有一定优势,因此,要提高疗效,内外兼治是一个可行的途径。中药外敷对骨痹的急性期病证(血瘀与瘀热)有明显疗效,但对于缓解期的治疗(肝肾亏虚)效果不佳,应借助于现代仪器设备进行深部治疗,定向透药、聚焦超声就是不错的选择。

牛膝自古以来是治疗膝痹最为常用的中药,善补肝肾,有标本兼治的特性,还是常用的引经之药。彭教授对牛膝治疗骨痹开展了广泛的运用和研究,将牛膝醇提后在临床上进行局部外治,尤其是借助现代设备进行透药,已经使用多年,收到了良好的疗效,在半月板病损治疗中表现出了良好的态势。

修复关节软骨的治疗周期和疗效评价节点是与其代谢周期相配适的,一般需要2~3月,因此,需要向患者充分说明,保证治疗质量是获得预期疗效的前提。

值得反思的是,半月板的影像学检查与病情的关联度是有限的,并不是决定手术与否的唯一依据和标准。临床上许多病例证实,手术(包括非手术)治疗前后的影像分级常常没有变化,但症状已经改善。因此,在非紧急情况下,实施手术治疗之前进行系统的非手术治疗是非常有必要的,手术只应安排在梯级治疗的顶端。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

彭力平:六味骨痹丸治疗膝痹、膝关节半月板损伤有良效



陈某,女性,时年30岁。

因右膝扭伤后酸痛、活动受限、弹响,交锁1个月就诊。来诊前磁共振检查显示右膝内侧半月板后角Ⅲ度损伤,口服硫酸氨基葡萄糖1个月症状无好转,多家医院建议手术治疗,患者非常惧怕手术,希望尝试非手术疗法。

首诊证候

体查:右膝关节轻度肿胀,无发红发热,膝关节两侧轻度压痛,浮髌试验阴性,侧位运动试验阴性,麦氏试验弱阳性。舌淡红,苔稍白,脉弱。诊断:膝痹(气虚血瘀)、右膝关节半月板损伤。

治疗方法:

口服通迪胶囊、硫酸氨基葡萄糖,膝关节外敷消瘀散2周,症状缓解不明显,舌淡,舌边有齿痕,脉弱。改口服六味骨痹丸:淫羊藿10g,龟甲20g,怀牛膝15g,骨碎补10g,五加皮10,生甘草5g,以补益肝肾、强筋壮骨,每日2次,每次6克,连续服3个月,并行牛膝醇中医定向透药仪治疗(每日1次,每次25分钟)、超声关节炎治疗仪治疗(每次4个治疗头,保健模式,每次5分钟,连续60天)。嘱佩戴护膝,避免过度运动。

疗效随访:

首诊1个月后膝关节酸痛开始好转;2个月后复查磁共振,半月板损伤级别降低为Ⅱ度;3个月后膝关节疼痛基本消失,偶有弹响;10个月后膝关节疼痛、弹响、交锁完全消失,活动完全恢复正常。

心得体会:

彭教授认为,关节软骨与关节盘都属于中医“筋”的范围,而且“膝为筋之府”,其病损都属于“膝痹”的范畴。现代医学也认为两者的的结构、代谢、功能有许多类似之处。因此,在此例治疗中借鉴了骨关节炎的一些治疗方法。其中,超声关节炎治疗仪非普通的超声治疗仪,属聚焦超声波,治疗深度大,能作用于关节内软骨及滑液(直接针对原发病灶)而能消肿止痛和促进软骨修复。

关节软骨的结构与代谢的特殊性决定了其病损修复难度很大,这是困扰医学界的难题。彭教授的经验方六味骨痹丸对关节软骨病损有明显的疗效,经动物实验对比,修复软骨的效果与硫酸氨基葡萄糖相当,而临床观察中缓解症状具有一定优势,因此,要提高疗效,内外兼治是一个可行的途径。中药外敷对骨痹的急性期病证(血瘀与瘀热)有明显疗效,但对于缓解期的治疗(肝肾亏虚)效果不佳,应借助于现代仪器设备进行深部治疗,定向透药、聚焦超声就是不错的选择。

牛膝自古以来是治疗膝痹最为常用的中药,善补肝肾,有标本兼治的特性,还是常用的引经之药。彭教授对牛膝治疗骨痹开展了广泛的运用和研究,将牛膝醇提后在临床上进行局部外治,尤其是借助现代设备进行透药,已经使用多年,收到了良好的疗效,在半月板病损治疗中表现出了良好的态势。

修复关节软骨的治疗周期和疗效评价节点是与其代谢周期相配适的,一般需要2~3月,因此,需要向患者充分说明,保证治疗质量是获得预期疗效的前提。

值得反思的是,半月板的影像学检查与病情的关联度是有限的,并不是决定手术与否的唯一依据和标准。临床上许多病例证实,手术(包括非手术)治疗前后的影像分级常常没有变化,但症状已经改善。因此,在非紧急情况下,实施手术治疗之前进行系统的非手术治疗是非常有必要的,手术只应安排在梯级治疗的顶端。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

红血丝多的干友,请慎用‼️ ‼️

参天眼药水对红血丝可谓是立杆见影,但这种效果是短暂性的,你们知道为什么吗?

咱们来扒一扒它的成分:四氢唑啉是一种肾上腺素类药物,它是一种血管收缩剂,是一种处方药,有一些副作用,长期点药有药物的累积作用,它有一个反跳,血管越收越粗大。 一开始你觉得红血丝都没了,但点一段时间,红血丝就褪不去了,反而形成了血管增厚。

另外,它的成分中还含有甲基硫酸新斯的明,如果长期使用,也将对眼睛中的睫状肌造成负面影响。

甲基硫酸新斯的明是一种让眼睛里面的睫状肌收缩的药物,内科上经常用在重症肌无力,在眼药水里主要收缩睫状肌,可以缩瞳,类似于我们眯着眼睛看东西,所以看东西会觉得清楚一点,长期使用会造成睫状肌里面的瞳孔功能异常,还会使眼睛更加疲劳。#干眼症##杨迪眼睛睑板腺消失##每5人至少有1人患干眼症##你知道自己有干眼症吗##秋天5类人群易患上干眼#




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