能力作风建设年丨派驻“不接触”、监督“不停摆”,南岗区人民检察院多措并举开展看守所派驻检察工作
今年以来,南岗区看守所受疫情影响实行全封闭式管理,派驻检察工作面临考验,南岗区人民检察院采用多种手段打破空间壁垒,无接触式监督让派驻检察工作“不停摆”。
一、建立健全机制。一是坚持日信息通报。建立每日信息通报机制,派驻检察干警同步开展看守所检察日志记录和在押人员出入所台账登记工作,全面掌握监管场所疫情防控状况,做到疫情防控和派驻监督两不误。二是制定突发事件所外值班制度及应急处置预案。派驻检察干警24小时保持手机畅通,确保在出现突发事件时,第一时间赶到现场并进行处置,同时,按规定程序及时逐级报备,真正做到有备无患,应对好各类可能发生的突发事件。
二、强化技术赋能。一是召开视频联席会议。会同看守所、武警中队召开疫情防控与安全维稳工作远程视频联席会议,就出入所食品安全、药品安全、防疫监管等方面进行充分研判,压实各方主体责任,督促看守所加强对监区、监室、工作区等场所的日常消杀,确保在疫情期间三方有效协同配合,维护好监管场所内的安全稳定。二是开展远程视频询问。通过远程视讯系统,在院内远程提讯室开展在押人员谈心谈话、重大案件侦查终结前讯问合法性核查等工作,了解掌握在押人员饮食健康、法律诉求,切实维护合法权益,及时发现并移送职务犯罪线索1件。
三、定期督促检查。一是定期调取监控录像。通过回看看守所内重点人员、重要区域、重点时段监控录像,深入了解监管情况、疫情防控状况等,针对发现监区内存在的危险品、违禁品等问题,提出书面监督纠正意见3次。二是查看各类表卡簿册。通过查阅表卡簿册等材料,掌握看守所封闭管理期间各项工作开展情况,针对发现的戒具使用、值班记录不规范等问题,提出书面监督纠正意见5次,确保刑罚执行和监管活动安全规范有序开展。
下一步,南岗区院将持续克服各类不利因素影响,充分发挥派驻检察工作职能,不断加强看守所疫情防控、在押人员合法权益保护等重点工作,为全面提高法律监督工作质量注入新动能。

#乳腺癌[超话]#
粉红杀手来袭,如何提防“胸”险
乳腺癌已成为当今威胁女性健康的“第一杀手”,众多名人都被乳腺癌夺走了生命。2020年中国新发乳腺癌约42万例,并导致约12万人死亡[1]。

根据我国乳腺癌发病情况来看,呈现出“两个小高峰”:一个是在45-55岁,另一个是在65-75岁[2]。

乳腺癌喜欢这样的胸

1 腺体致密的胸部

致密的乳腺腺体更便于癌症隐藏起来,不容易被人发现。

在亚洲人种中,致密性乳腺较常见,如果单做乳腺钼靶漏诊率高,只有通过详细询问病史并规范查体,再结合超声和/或乳腺MRI等才能早期发现。

2 体内雌激素水平过高

无论是绝经前还是绝经后女性,高内源性雌激素水平均与乳腺癌发病风险升高相关,包括雌二醇、游离雌二醇、雌激素酮、雄烯二酮、硫酸脱氢表雄酮和睾酮等。

1) 月经初潮早和绝经晚的女性,患乳腺癌的风险都比普通人群高。

2) 单身、晚育、未哺乳的女性,没有生育的女性缺乏孕激素的保护,可能更容易受过量雌激素的刺激而患乳腺癌。

3) 生病了用激素来治疗的,会导致患乳腺癌的风险增加。

4)肥胖人群患乳腺癌的风险比正常体重人群高[3]。

3 乳腺癌家族史

有乳腺癌家族史的人,患乳腺癌的风险比没有乳腺癌家族史的更高[3]。

4 乳腺上皮不典型增生

患乳腺上皮不典型增生,乳腺癌发病风险会升高。

5 基因突变

具有BRCA1、BRCA2基因突变的患者,患乳腺癌、卵巢癌和其他恶性肿瘤的风险会增加[3]。

6 不良生活方式

饮酒、吸烟、过多的射线照射也会让癌症找上门来[3]。

乳腺癌如何早期发现

早期乳腺癌,本身就很难发现。乳腺癌的早期症状并不明显,不疼不痒,也不影响吃喝。就算按时进行乳房自检,早期乳腺癌可能也摸不出明显的包块[4]。

因此,想要及时发现乳腺癌,最高效的做法就是规范检查。

及早发现是改善乳腺癌预后的最好方法。目前常用的乳腺癌筛查手段包括临床乳腺检查、乳腺X线摄影、超声检查和磁共振成像(MRI)。

1、乳腺超声

优点是经济便捷、无创伤、无痛、可反复检查、没有放射性,孕妇也能做。但缺点则是对很多微小的钙化灶难以分辨,且彩超结果受操作医生的主观经验影响大。

2、乳腺X线摄影(俗称钼靶)

1) 最主要的作用就是发现异常钙化,但在致密性乳腺中的作用不及腺体疏松的乳腺。钼靶检查有一定的X线辐射,不适合育龄期女性。

3、磁共振成像

是乳腺X线摄影的重要补充,尤其是对致密乳腺、放置过假体的乳腺、确定肿瘤侵犯范围、判断术后瘢痕或肿瘤复发、了解肿瘤治疗后效果具有重要临床价值。

全景将乳腺超声 + 乳腺X线摄影(俗称“钼靶”)+ 乳腺磁共振成像三者结合形成“乳腺三联检查法”,取长补短,互为补充,能发现无症状、无体征的早期微小乳腺癌,提升发现乳腺癌的敏感度和特异度。

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此外,全景特别针对乳腺高发问题,为广大女性朋友定制全景乳腺专项筛查方案,从检到诊,专科化指导。检后不焦虑,健康有人管。

1、检后解读报告

针对检查指标异常情况,由专业医生现场或线上解读报告,健康状况一手掌握。

2、专科专家问诊服务

针对检中疾病问题,全景佲医荟专家团提供线上/线下专家门诊咨询。评估疾病风险,指导下一步治疗方案。

3、搭建3对1专属医疗服务群

由私人医生、健康顾问与医事助理提供健康咨询服务。让专业问题有处询,健康日常有人管。

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参考文献:

[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC). 《2020年全球最新癌症负担数据》https://t.cn/A6XWPLAF

[2] 健康时报《北京协和医院孙强教授30余年6000余例乳腺癌手术——乳腺专家讲透乳腺癌防治》

[3] 赫捷, et al.,(2021). 中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京). 中华肿瘤杂志, DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20210119-00061.

[4] 郑莹,吴春晓,张敏璐.乳腺癌在中国的流行状况和疾病特征[J].中国癌症杂志,2013,23(08):561-569.

江苏无锡,一男子醉酒后,被朋友送上出租车,不料男子中途下车,溺水而亡,其家属将同饮者、街道办、出租车告上法院,索赔110万元。

(案例来源:江苏省无锡市中级人民法院)

据裁判文书网公开内容显示,事发当天,男子梁某和朋友3人一同在火锅店吃夜宵,因为长时间没见,几人都显得分外热情,一直喝到次日的凌晨2点多才结束。

由于梁某不胜酒力,几人担心梁某出意外,便打了个出租车,将梁某安排到出租车上后,随即自行离去。

可令人没想到的是,梁某坐上出租车后,全程没有说话,也没有告诉出租车司机自己的目的地,出租车司机多次问梁某目的地,但梁某都是笑而不语,由于担心梁某不付钱,出租车司机便将梁某扶在了路边。

醉酒的梁某也没在意,便自顾自地走到了非机动车道内,司机师傅见状,认为梁某意识清醒,随即驾车离开。

可令人没想到的是,醉酒的梁某不幸掉到了道路旁边的暗河里,最终溺水而亡。

梁某的妻子多次打电话未果后,报警求助,警方于次日在河里找到了溺亡的梁某。

梁某的妻子认为,梁某的死亡与同饮者、出租车司机、街道办都有责任,遂一纸诉状将三方都告上了法院,索赔110多万元,梁某的妻子认为:

1、共同饮酒人均知晓梁某已经饮用大量酒水,应该对梁某尽到安全保障义务,将其安全送至家中或安全地点,但在酒局结束后将梁某独自送上出租车后就各自回家,既未告知梁某的目的地,也未告知其家人,未尽到安全保障义务。

2.梁某上了出租车后,已经与涉案的客运车辆建立客运合同。在梁某没有主动要求终止合同时,出租车司机应当对遇险或身处危险处境的旅客进行救助。

涉案车辆到达案发地时已在凌晨2点左右,根据当时梁某的意识、被扶下车的时间点、所处的周围环境(马路边),出租车司机均能意识到梁某被抛至路边的危险性。

其为了自身利益,采取不作为方式抛客,最终导致梁某死亡的后果,所以出租车司机应当承担责任;

3、街道办怠于履行河道栏杆的日常管理,致使河道栏杆缺失,致使梁某溺水身亡,应当承担赔偿责任。

出租车司机辩称:事发当时,梁某的朋友未告知梁某的具体下车地点,自己将梁某扶下车后,梁某自行离开,此时双方的客运运输合同已经履行完毕。

结合同饮人以及自己的询问笔录,可以看出同饮人及自己均认为梁某当时意识仍然清醒,并未处于醉酒状态,在梁某意识清醒自行离开的情况下自己没有义务,也不可能将梁某送至家里或者派出所。

梁某下车地与河道中间有绿化带、人行道、非机动车道,对于一个成年人来讲该地并非危险环境,自己不可能预见到梁某会穿越绿化带跌落河中,自己在看到梁某安全进入人行道以后才驾车离开,已经尽到了合理的注意义务,所以自己不应当赔偿。

同饮者们认为:

其一,4名同饮人饮酒量和酒后状态基本相同,若要求同饮人护送梁某至家中才尽到安全保障义务,系加重了同饮人的照顾义务,三人醉酒后,已经委托出租车将梁某送到安全地点,已尽到了合理的注意义务;

其二,梁某上出租车之后,出租车司机应承担安全保障义务。出租车司机有义务问清楚梁某具体的下车地点,而不是让他中途下车。

梁某下车后能自行到河边,说明其并未达到完全不省人事的醉酒程度,出租车司机问清地点并不难,出租车司机的抛客行为是有明显过错,导致因果关系阻断,梁帅的死亡与同饮者一起喝酒的行为已不存在因果关系。

街道办辩称:涉案地点有河道栏杆,其已经在案涉河道已经尽到了安全管理义务,故不应当承担赔偿责任。

法院经审查后认为:

其一、共同饮酒人之间不仅达成了共饮的默契,且相距咫尺,最具有发现和判断共饮酒友是否酒醉或有不良反应特征的便利,故负有及时与同饮者履行提醒、劝阻、照顾、护送等安全保障义务。

本案中,共同饮酒人未尽护送保障义务,而是将梁某送上出租车,未告知到具体地点,共同饮酒人应当承担一定的赔偿责任,故判决3人共同承担26万多元;

其二、出租车司机不知道梁某的具体下车地点,亦不知晓梁某已经喝醉,将梁某扶下车,并无过错,故出租车司机不应当承担赔偿责任;

其三,涉案河边设置了绿化带,表明此处不能通行,梁某穿过绿化带跌入河中是其自身原因导致的,街道办无过错,不应当承担赔偿责任。

最后,一起有警示意义的案件,通过本案,也提醒所有的读者朋友们,喝酒一定要量力而为,以自己的身体安全为重。

那么亲爱的读者朋友,你们如何看待此事?


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