大家好，今天是2022年11月5日，这是我为大家带来的今天第一次焦虑：
《英国医疗系统NHS 绩效总结》（最新的 NHS 绩效数据，每月更新一次，图1），其重点是：
一、住院等待时间超级长：
入院接受选择性护理（elective care planned，预先计划好的专科临床护理或手术，是英国NHS分级诊疗制度中、在全科医生或社区卫生专业人员的转诊后进行的下一环节，类似于我国的住院治疗和手术治疗）的等候名单仍在上升：
2022 年 8 月，等待选择性护理的英国人首次超过 700 万——相当于英格兰人口的八分之一（图2） ，其中有 387,257 人等待时间超过52周（13个月），在大流行之前的2019 年 8 月，只有 1,236 人等待超过 52 周。
目前仍有 50,888 人等待入院接受选择性护理超过18 个月（78 周），2,646 人等待超过 2 年（104 周）。
到 2022 年 8 月，等待诊断测试超过 6 周的人比例增加到 31%，这是自 2021 年 1 月以来的最高水平。相比之下，2019 年 8 月仅为 4%。
二、救护车响应时间超级长：
2022 年 9 月，中风或心脏病等紧急情况的平均救护车响应时间比 18 分钟的目标长 2.5 倍以上（实际平均等待时间 47 分 59 秒），这些患者中有 10% 等待时间超过 1 小时 45 分钟（图3）
2022 年 9 月，需要及时就医等紧急情况的患者，2022 年 9 月患者平均等待救护车的时间为 2 小时 42 分钟，这些患者中有 10% 等待时间超过 6 小时 51 分钟。
三、急症室等待时间超级长：
2022 年 9 月，29% 的急诊科就诊者从抵达到入院、转院或出院的时间超过了四个小时——创历史新高。2019 年 9 月，这一数字仅为 15%（图4-6）。
2022 年 9 月，131,861 人在被允许入院后，躺在手推床上等待送入医院病房的时间超过 4 小时，有 32,776 人等待了 12 个小时以上。
四、癌症治疗等待时间超级长：
2022 年 8 月，在紧急 GP 转诊后首次接受癌症治疗的患者中，有 38% 的等待时间超过了两个月，与 7 月数据相似。相比之下，2019 年 8 月这一比例为 21%（图7）。
五、以上英国医疗系统NHS的挤兑发生在英国没有任何 Lock down政策的前提下。作为欧洲医疗资源一般的国家，2021年英国对抗新冠高峰期拥有5840张ICU床位，平均每10万人拥有ICU床位8.7张（图8），仍高于我国2020年的每10万人拥有ICU床位4.5张（图9）。
这里有张差生的不及格卷子，多差的差生才会吵着抄？
#致这个动荡的世界# #国务院联防联控机制明日召开发布会#
《英国医疗系统NHS 绩效总结》（最新的 NHS 绩效数据，每月更新一次，图1），其重点是：
一、住院等待时间超级长：
入院接受选择性护理（elective care planned，预先计划好的专科临床护理或手术，是英国NHS分级诊疗制度中、在全科医生或社区卫生专业人员的转诊后进行的下一环节，类似于我国的住院治疗和手术治疗）的等候名单仍在上升：
2022 年 8 月，等待选择性护理的英国人首次超过 700 万——相当于英格兰人口的八分之一（图2） ，其中有 387,257 人等待时间超过52周（13个月），在大流行之前的2019 年 8 月，只有 1,236 人等待超过 52 周。
目前仍有 50,888 人等待入院接受选择性护理超过18 个月（78 周），2,646 人等待超过 2 年（104 周）。
到 2022 年 8 月，等待诊断测试超过 6 周的人比例增加到 31%，这是自 2021 年 1 月以来的最高水平。相比之下，2019 年 8 月仅为 4%。
二、救护车响应时间超级长：
2022 年 9 月，中风或心脏病等紧急情况的平均救护车响应时间比 18 分钟的目标长 2.5 倍以上（实际平均等待时间 47 分 59 秒），这些患者中有 10% 等待时间超过 1 小时 45 分钟（图3）
2022 年 9 月，需要及时就医等紧急情况的患者，2022 年 9 月患者平均等待救护车的时间为 2 小时 42 分钟，这些患者中有 10% 等待时间超过 6 小时 51 分钟。
三、急症室等待时间超级长：
2022 年 9 月，29% 的急诊科就诊者从抵达到入院、转院或出院的时间超过了四个小时——创历史新高。2019 年 9 月，这一数字仅为 15%（图4-6）。
2022 年 9 月，131,861 人在被允许入院后，躺在手推床上等待送入医院病房的时间超过 4 小时，有 32,776 人等待了 12 个小时以上。
四、癌症治疗等待时间超级长：
2022 年 8 月，在紧急 GP 转诊后首次接受癌症治疗的患者中，有 38% 的等待时间超过了两个月，与 7 月数据相似。相比之下，2019 年 8 月这一比例为 21%（图7）。
五、以上英国医疗系统NHS的挤兑发生在英国没有任何 Lock down政策的前提下。作为欧洲医疗资源一般的国家，2021年英国对抗新冠高峰期拥有5840张ICU床位，平均每10万人拥有ICU床位8.7张（图8），仍高于我国2020年的每10万人拥有ICU床位4.5张（图9）。
这里有张差生的不及格卷子，多差的差生才会吵着抄？
#致这个动荡的世界# #国务院联防联控机制明日召开发布会#
#养生[超话]#排石妙方！4味药当茶喝，排出胆、肾、膀胱结石
中医愿做祖国长城
结石的话，用一句话来概括，就是湿和热。起初可能是因为身体里有一团湿气，湿气郁结的久了，郁而化热了。我们知道身体是需要适量津液的，但是有了热以后，这个热会进一步把津液炼化，先是炼化成痰湿，痰湿就像拦路虎一样，会把身体里一些其他的不好的东西拦住，来壮大自己的力量，再经过郁热的炼化，当它被炼化的很干很干的时候，结石就出现了。 这个过程，简单的打个比方，就像灶上有一锅清粥，如果用文火来煮，那粥就是和缓流畅的，如果突然把火调大，那粥就越熬越稠，最后完全糊在了锅底，黑黑的一层，又干又硬，就是这么个意思。
说到排石，金钱草、海金沙、玉米须都是中药里的排石干将，也是悍将，猛将。 把这三味药凑到一起，再加上一味车前草，组成一张排石方子，怎一个妙字可言。 这里头，名气最大，力量最强的当属这金钱草了。 金钱草咸寒，它是微寒的，寒能干嘛，能清热，咸能软坚，能把坚硬的结石软化。又能利尿，我们总是说膀胱就像是人体的排水沟一样，小便唰啦啦的往下降，各种浊物都能带出去。所谓利尿就是帮助排尿，让尿量增多，看那大自然的河流，水量不够，河道里面就会沉淀好多沙石，水量一大，连泥带沙都冲到河滩上去。
金钱草先把结石软化，再利用它利尿的特性把结石排出去，这一过程可以用四个字来形容：顺理成章。 关于金钱草，历史上还有一则非常有名的医案。 话说民国时期，有位大夫，他去拜访一位友人，只见这位友人躺在床上，痛苦的呻吟着，一问才知道，原来是因为膀胱里头有了结石，一排尿就像刀割一样痛，痛到连厕所都不敢去，不得已只能一直憋着，这大夫掀开友人的衣服一看，果然，小腹已经开始发胀了，就劝他说，这么一直忍着不行啊，得及时做手术，把结石拿掉啊。
友人一听，连连摇头。 过了有两三个月，这大夫又去探望这位友人，发现他居然全好了，整个人看上去生龙活虎的，就很好奇啊，问他用的什么法子？吃的什么灵丹妙药？ 友人回答说，哪有什么灵丹妙药，不过是用金钱草煮水喝，有天晚上排尿的时候恍惚间听到咣当一声，好像有什么东西掉在便盆里，仔细一看，正是那堵在膀胱里头的结石，有绿豆那么大。 这大夫就暗暗记下了，原来草药也能排石，真真是妙啊！ 再看海金沙，海金沙并不长在海里，它是一种草，每年秋天的时候，收割回来，晒干，把孢子揉搓下来，汇到一起，看上去金灿灿的，又好像沙子，金灿灿的海沙一样，入药就叫海金沙。那么大家就知道了，中药里所说的海金沙其实是植物的孢子。 海金沙咸寒，它的作用基本上跟金钱草如出一辙。另外，它还能止痛。看那结石，棱角分明，在身体里头横冲直撞的，多多少少会带来些疼痛。海金沙就是解除这疼痛的妙药。
还有那再朴实不过的玉米须。玉米须能排石，源于它清热利湿，通利小便的作用。玉米须煮出来的水会有一丝丝甜味在里头，但总得来说是淡淡的，没有中药的苦味，似乎是没什么感觉，但是它喝下去以后可以让小便次数变多，尿量变大，帮助二金把结石从上往下排出去的通路打开。 至于车前草，用在方子里，也是因为它能清热利湿，还能利尿。车前草这味药，可以说是低贱良药了，有谁能想到，那长在车马大道旁，遭受着车轮一遍遍碾压，依然不向命运屈服，顽强生长的野草，居然是中医里的一味良药。
最后把方子写下来：金钱草50克、车前草30克、玉米须30克、海金沙25克，水煎后，分早晚两次服用，或者代茶频饮。 这个方子喝完以后感觉好像有一股强大的力量在推动着体内的结石往外走，往外排，不论结石在身体的哪个部位，不论胆结石、肾结石，还是膀胱结石、尿道结石都可以用它来调理。
免责声明：本文转载互联网和出版刊物，如有侵权请联系我们删除，所涉及到各类药方、验方仅做信息分享，不作为医疗建议、推荐或指引。如有需要请在当地线下找中医为您辩证使用，本人不接诊线上勿咨询！
中医愿做祖国长城
结石的话，用一句话来概括，就是湿和热。起初可能是因为身体里有一团湿气，湿气郁结的久了，郁而化热了。我们知道身体是需要适量津液的，但是有了热以后，这个热会进一步把津液炼化，先是炼化成痰湿，痰湿就像拦路虎一样，会把身体里一些其他的不好的东西拦住，来壮大自己的力量，再经过郁热的炼化，当它被炼化的很干很干的时候，结石就出现了。 这个过程，简单的打个比方，就像灶上有一锅清粥，如果用文火来煮，那粥就是和缓流畅的，如果突然把火调大，那粥就越熬越稠，最后完全糊在了锅底，黑黑的一层，又干又硬，就是这么个意思。
说到排石，金钱草、海金沙、玉米须都是中药里的排石干将，也是悍将，猛将。 把这三味药凑到一起，再加上一味车前草，组成一张排石方子，怎一个妙字可言。 这里头，名气最大，力量最强的当属这金钱草了。 金钱草咸寒，它是微寒的，寒能干嘛，能清热，咸能软坚，能把坚硬的结石软化。又能利尿，我们总是说膀胱就像是人体的排水沟一样，小便唰啦啦的往下降，各种浊物都能带出去。所谓利尿就是帮助排尿，让尿量增多，看那大自然的河流，水量不够，河道里面就会沉淀好多沙石，水量一大，连泥带沙都冲到河滩上去。
金钱草先把结石软化，再利用它利尿的特性把结石排出去，这一过程可以用四个字来形容：顺理成章。 关于金钱草，历史上还有一则非常有名的医案。 话说民国时期，有位大夫，他去拜访一位友人，只见这位友人躺在床上，痛苦的呻吟着，一问才知道，原来是因为膀胱里头有了结石，一排尿就像刀割一样痛，痛到连厕所都不敢去，不得已只能一直憋着，这大夫掀开友人的衣服一看，果然，小腹已经开始发胀了，就劝他说，这么一直忍着不行啊，得及时做手术，把结石拿掉啊。
友人一听，连连摇头。 过了有两三个月，这大夫又去探望这位友人，发现他居然全好了，整个人看上去生龙活虎的，就很好奇啊，问他用的什么法子？吃的什么灵丹妙药？ 友人回答说，哪有什么灵丹妙药，不过是用金钱草煮水喝，有天晚上排尿的时候恍惚间听到咣当一声，好像有什么东西掉在便盆里，仔细一看，正是那堵在膀胱里头的结石，有绿豆那么大。 这大夫就暗暗记下了，原来草药也能排石，真真是妙啊！ 再看海金沙，海金沙并不长在海里，它是一种草，每年秋天的时候，收割回来，晒干，把孢子揉搓下来，汇到一起，看上去金灿灿的，又好像沙子，金灿灿的海沙一样，入药就叫海金沙。那么大家就知道了，中药里所说的海金沙其实是植物的孢子。 海金沙咸寒，它的作用基本上跟金钱草如出一辙。另外，它还能止痛。看那结石，棱角分明，在身体里头横冲直撞的，多多少少会带来些疼痛。海金沙就是解除这疼痛的妙药。
还有那再朴实不过的玉米须。玉米须能排石，源于它清热利湿，通利小便的作用。玉米须煮出来的水会有一丝丝甜味在里头，但总得来说是淡淡的，没有中药的苦味，似乎是没什么感觉，但是它喝下去以后可以让小便次数变多，尿量变大，帮助二金把结石从上往下排出去的通路打开。 至于车前草，用在方子里，也是因为它能清热利湿，还能利尿。车前草这味药，可以说是低贱良药了，有谁能想到，那长在车马大道旁，遭受着车轮一遍遍碾压，依然不向命运屈服，顽强生长的野草，居然是中医里的一味良药。
最后把方子写下来：金钱草50克、车前草30克、玉米须30克、海金沙25克，水煎后，分早晚两次服用，或者代茶频饮。 这个方子喝完以后感觉好像有一股强大的力量在推动着体内的结石往外走，往外排，不论结石在身体的哪个部位，不论胆结石、肾结石，还是膀胱结石、尿道结石都可以用它来调理。
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【牙龈癌】（牙癌）
牙癌龈又称牙癌，发仅病次于舌癌，早肿期瘤侵犯牙突槽及颌骨，出牙现齿松动、移位，甚脱至落。局伴部有疼痛。以科外手术疗治为主。未化分癌可虑考放疗。早牙期龈癌也可低用温治疗。
牙癌龈的诊断并困不难，活检确也诊很方便。早的期牙龈癌，特是别局限在牙缘龈或牙间乳部头时很易诊误为牙炎龈或牙周炎；其次，早特期别是弥性散牙龈缘边的溃病疡损伴有疼痛时，还误可诊为龈牙结核。临上床在诊断上疾述病时应惕警牙龈的癌可能性。X线查检示颌骨呈“扇形”骨破质坏，边缘呈蚀虫状。
晚牙期龈癌与应原发上性颌窦癌下及颌骨中心（央）性相癌鉴别，因其处在理及预估后计上都不相同。上窦颌癌：早不期易发现，但后以可能出鼻现塞、鼻出血一及侧鼻泌分物增等多症状，如下向发展使可上牙松和动疼痛；向上展发则可眼使球突出，有发时生上唇麻木感；向方后发展可致导张口困难。
牙癌龈早期症以状早期溃为疡最常之见外，还乳有头状和节结状也是牙癌龈的早期信之号一。牙癌龈早期症的状特点是疼不痛但展发较快、溃的疡基部及周较围硬，边隆缘起呈堤状,继表而面有菜样花改变。
凡原有因不的明牙龈肿块、溃或烂牙痛有伴牙齿松动，拔后牙创伤长时不间愈合，或龈牙上呈现坑弹状(火山口状)溃疡，尤年其龄在40岁上以者，应及时医到院口腔查科看,平不常可容或易随意用手指、牙等刷抠掉牙上龈重生肿的块,避加免重病况。
早刷晚牙，饭前饭勤后漱口，:如菜果屑陷牙入缝，含一口水(温近度似体温),用漱力口。无效，可用使牙线剔除，但勿切伤及牙龈。在我国，用叶茶防龋有很的久历史。宋苏代轼在《东坡集》中载记了用茶漱水口及茶饮防龋的践实过程。近代以来，我对国茶叶龋防的研究也得取了满意的效果。
牙癌龈又称牙癌，发仅病次于舌癌，早肿期瘤侵犯牙突槽及颌骨，出牙现齿松动、移位，甚脱至落。局伴部有疼痛。以科外手术疗治为主。未化分癌可虑考放疗。早牙期龈癌也可低用温治疗。
牙癌龈的诊断并困不难，活检确也诊很方便。早的期牙龈癌，特是别局限在牙缘龈或牙间乳部头时很易诊误为牙炎龈或牙周炎；其次，早特期别是弥性散牙龈缘边的溃病疡损伴有疼痛时，还误可诊为龈牙结核。临上床在诊断上疾述病时应惕警牙龈的癌可能性。X线查检示颌骨呈“扇形”骨破质坏，边缘呈蚀虫状。
晚牙期龈癌与应原发上性颌窦癌下及颌骨中心（央）性相癌鉴别，因其处在理及预估后计上都不相同。上窦颌癌：早不期易发现，但后以可能出鼻现塞、鼻出血一及侧鼻泌分物增等多症状，如下向发展使可上牙松和动疼痛；向上展发则可眼使球突出，有发时生上唇麻木感；向方后发展可致导张口困难。
牙癌龈早期症以状早期溃为疡最常之见外，还乳有头状和节结状也是牙癌龈的早期信之号一。牙癌龈早期症的状特点是疼不痛但展发较快、溃的疡基部及周较围硬，边隆缘起呈堤状,继表而面有菜样花改变。
凡原有因不的明牙龈肿块、溃或烂牙痛有伴牙齿松动，拔后牙创伤长时不间愈合，或龈牙上呈现坑弹状(火山口状)溃疡，尤年其龄在40岁上以者，应及时医到院口腔查科看,平不常可容或易随意用手指、牙等刷抠掉牙上龈重生肿的块,避加免重病况。
早刷晚牙，饭前饭勤后漱口，:如菜果屑陷牙入缝，含一口水(温近度似体温),用漱力口。无效，可用使牙线剔除，但勿切伤及牙龈。在我国，用叶茶防龋有很的久历史。宋苏代轼在《东坡集》中载记了用茶漱水口及茶饮防龋的践实过程。近代以来，我对国茶叶龋防的研究也得取了满意的效果。
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