【补阳圣药·肾合胶囊】【益髓颗粒】【便秘】中医对便秘的认识
大便秘结,证名。指大便排出困难或三四天以上不大便者。见《丹溪心法附余.燥门》。简称便秘,亦称大便难、大便不通、大便秘涩。有正虚与邪实之分。《医学正传.秘结论》:“肾主五液,故肾实则津液足而大便滋润,肾虚则津液竭而大便结燥。原其所由,皆房劳过度,饮食失节,或恣饮酒浆,过食辛热,饮食之火起于脾胃,淫欲之火起于命门,以致火盛水亏,津液不生,故传道失常,渐成结燥之证。是故有风燥,有热燥,有阳结,有阴结,有气滞结,又有年高血少,津液枯涸,或因有所脱血,津液暴竭,种种不同。”亦须注意外感、内伤之别。《症因脉治.大便秘结论》:“大便秘结之症,外感门有表未解,太阳阳明之脾约,有半表半里,少阳阳明之大便难,又有正阳阳明之胃实,大便硬。又有表邪传里,系在太阴,七八日不大便。又有少阴病,六七日不大便,厥阴下利,谵语有燥屎者。以分应下、急下、大下、可下。又互发未可下、不可下。俟之,蜜导、胆汁导等法。内伤门则有积热、气秘、血枯各条之不同。”《医宗必读.大便不通》:“症状虽殊,总之津液枯干,一言以蔽之也。分而言之,则有胃实、胃虚、热秘、冷秘、风秘、气秘之分。”“更有老年津液干枯,妇人产后亡血,及发汗利小便,病后血气未复,皆能秘结。法当补养气血,使津液生则自通。误用硝黄利药,多致不救,而巴豆、牵牛,其害更速。”便秘有阳结、阴结、实秘、虚秘、气秘、风秘、痰秘、冷秘、热秘、三焦秘、幽门秘(幽门不通)、直肠结、脾约之分。详见各条。

中医认为,便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。 

1.燥热内结 中医认为过食辛辣厚昧,过服温补之品等可致阳盛灼阴;热病之后,余热留恋肠胃,耗伤津液;或湿热下注大肠,使肠道燥热,伤津而便秘,这种便秘又称为热秘。

2.气机郁滞 情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞,致使大肠传导失职、糟粕内停,而成秘结,即所谓“气内滞而物不行”。粪便不结燥,但排出困难是此型的特点,所以又称为气秘。

3.津液不足 久病、产后、老年体衰、气血两虚;脾胃内伤、饮水量少,化源不足,病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力,血虚津亏则大肠滋润失养,使肠道干槁,便行艰涩,所以称为虚秘。

4.脾肾虚寒 年高久病,肾阳虚损,阳气不运则阴邪凝结;或素有脾阳不足,又受寒冷攻伐,而致脾肾阳衰,温照无权则寒凝气滞,肠道传送无力,大便艰难,称为冷秘。

文殊菩萨在大乘佛教中有着很高的威望,在我国佛教的 “四大菩萨”(“大智”文殊菩萨、“大悲”观世音菩萨、“大愿”地藏王菩萨、“大行”普贤菩萨)中,文殊菩萨的信众群体也很大。文殊菩萨名号,是较早传入我国并且很快扎根信众心中的。据史料记载,早在东汉末年,文殊菩萨的名号已经多次出现在翻译的佛教典籍中。随着佛教在我国的传播,文殊菩萨不仅很快为民众所接受,并且得到普遍的崇敬与摩拜,文殊菩萨信仰,在我国几乎家喻户晓。据不完全统计,汉译大乘佛教中,与文殊菩萨有关的经典就有120余部。西晋聂道真译《文殊师利般涅槃经》是汉译经典中最早、也是最完整记载文殊菩萨身世的一部经典。该经中说:文殊菩萨生于舍卫国多罗聚落(位于今印度北方邦奥德境内)的婆罗门家庭。他出生时,天生许多吉祥瑞像,他家院子和屋内突然生出很多莲花,文殊菩萨从他妈妈的右胁处出生,刚出生后文殊菩萨身体呈紫金色,站在地上就能说话,还有“七宝”随即盖覆在他身上。在《文殊般泥洹经》中,说了文殊菩萨出生后的相貌与佛等同,不仅具足佛陀的三十二种大人相,而且也有八十种随形好。文殊菩萨在过去世时,是善持劫中删提岚世界无诤念王的第三个儿子,因其曾供养如来及比丘僧、所有的身口意业为清净之行,以及能够发“阿耨多罗三藐三菩提心”,而被宝藏佛授记为文殊菩萨。文殊行菩萨道时,能破诸众生的烦恼,使众生的善根增加。在《悲华经》中,文殊菩萨是一位出身于刹帝利的王子,由于他所作福德很大,被宝藏如来授记为“文殊师利”菩萨,而且从宝海梵志所述及文殊菩萨所发大愿的内容中也可看出文殊是一位大菩萨。东汉支娄迦谶所译的《阿阇世王经》中,经中佛为舍利弗说文殊菩萨在过去世之事迹,称:文殊菩萨是一位出家菩萨,在过去世勇莫能胜如来时己出家,名慧王比丘。慧王比丘入惟致国分卫时,遇见释迦牟尼的前生——尊者离垢王,慧王比丘将自己的蜜饼给离垢王吃,离垢王觉得蜜饼味道甘美,并随慧王比丘一起去见勇莫能胜如来。到达佛所后,慧王比丘又将分卫所得的百味饭送给离垢王,让他供养勇莫能胜如来及诸比丘、菩萨众。就是这个供养的功德,勇莫能胜如来为释迦前生的“离垢王”授予五戒,并发“阿耨多罗三藐三菩提心”。所以在《阿阇世王经》中,释迦如来称文殊为 “初发阿耨多罗三藐三菩提心恩师”。文殊不只是释迦牟尼的初发心之师,而且释迦文佛、提式沸佛、提和竭佛、惟卫佛等都说在以前的无央数诸佛,都是文殊师利的弟子。后秦鸠摩罗什所译的《妙法莲华经》中称:文殊菩萨是一位来自东方宝英佛土的大成就者。文殊菩萨所说之法,不仅能够降伏外魔,而且可以使众生发“阿耨多罗三藐三菩提心”,永不退转。因此,西方释迦佛王的众生都期望文殊师利讲经说法。因此,文殊菩萨受西方释迦佛土的佛和众生的邀请,以及宝英如来的派遣而来到释迦佛土。佛教中的其他经典中也有关于文殊菩萨来自东方的记载:《文殊师利净律经》的异译本《大方广宝箧经》中称文殊菩萨从“宝王世界,宝相佛所来”。此外,《华严经》、《大方广菩萨藏文殊师利根本仪轨经》、《文殊师利法宝藏陀罗尼经》等中也说文殊菩萨是一位来自东方的大菩萨。


天王补心丹

#医方集解#

终南宣律师课诵劳心,梦天王授以此方,故名治思虑过度,心血不足,怔忡健忘,心口多汗,大便或秘或溏,口舌生疮等证心也者,君主之液心之与痰藏,固有生地(四两。酒洗) 人参 玄参(炒) 丹参(炒) 茯苓(一用茯神) 桔梗 远志(炒。

(酒洗) 五味子(一一方有石菖蒲四钱(菖一方有甘草。

此手少阴药也。生地、玄参北方之药,补水所以制火,取既济之义也;丹参、当归所以生心肺为心之华盖而朝百脉(百脉皆朝于肺,补肺生脉脉即血也),所以使天气下降也(天气下降,地气上腾,万物乃生);天冬苦入心而寒泻火,与麦冬同为滋水润燥之剂;远志、枣仁、柏仁所以养心神,而枣仁、五味酸以收之,又以敛心气之耗散也;桔梗清肺利膈,取其载药上浮而归于

孔圣枕中丹

(《千金》)治读书善忘,久服令人聪明读书易忘者,心血不足,而痰与火乱其神明也。

败龟板(酥炙) 龙骨(研末,入鸡腹煮一宿) 远志 九节菖蒲,等分,为末。每服酒调此手足少阴药也。龟者,介虫之长,阴物之至灵者也;龙者,鳞虫之长,阳物之至灵者也;藏于气上达于心,强志益智;菖蒲辛散肝而香舒脾,能开心孔而利九窍,去湿除痰(菖蒲为水草之精英,神仙之灵药);又龟能补肾(玄武龟蛇属肾,肾藏志),龙能镇肝(青龙属肝,肝藏魂,)使痰火散

大补阴丸

(丹溪)治水亏火炎,耳鸣耳聋,咳逆虚热耳为肾窍,耳鸣耳聋,皆属肾虚,水不制火,木挟火势冲逆而上,则为咳逆,即今之呃忒也。肾脉洪大,不能受峻补者。

黄柏(盐、酒炒) 知母(盐水炒。四两) 熟地黄(酒蒸) 败龟板(酥炙,六两。)猪脊髓此足少阴药也。四者皆滋阴补肾之药,补水即所以降火,所谓壮水之主以制阳光是也。

加脊髓者,取其能通肾命,以骨入骨,以髓补髓也人身肾命、系于脊骨。

滋肾丸

(又名通关丸。东垣。)治肾虚蒸热,脚膝无力,阴痿阴汗,冲脉上冲而喘,及下焦邪热,口不渴而小便秘肾中有水有火,水不足则火独治,故虚热;肝肾虚而湿热壅于下焦,故脚膝无力、阴痿阴汗;冲脉起于黄柏(酒炒。二两) 知母(酒炒。一两) 桂(一钱)。蜜丸。

此足少阴药也。水不胜火,法当壮水以制阳光,黄柏苦寒微辛,泻膀胱相火,补肾水不足,每相须而行,为补水之良剂。肉桂辛热,假之反佐,为少阴引经,寒因热用也(李东垣曰∶经曰∶关者甚生于肺用清燥流而溺石,腿则阴无此病之证阴如之殊又当分气本方去桂,名疗肾滋本丸∶治肾虚目昏。本方去桂、加黄连,名黄柏滋肾丸∶治上热下冷、水衰心烦(上热下冷,阳极似阴也)。单黄柏一味,名大补丸∶治肾、膀胱虚热(气虚者用四君子汤下,血虚者四物汤下,)腰股痛而足心热;为末,姜汁、酒调服,名潜行散;治痛风,腰以

斑龙丸

治虚损,理百病,驻颜益寿。

鹿角胶 鹿角霜 菟丝子 柏子仁 熟地黄,等分。为末,酒化胶为丸。一方加补骨脂;一方加鹿茸肉苁蓉 阳起石 附子 黄 当归 枣仁(炒) 辰砂,亦名斑龙丸(此峻补气血此手足少阴药也。鹿角胶霜、菟丝、熟地,皆肾经血分药也,大补精髓;柏子仁入心而养心不亦宜乎。(鹿,一名斑龙,睡时以首向尾,善通督脉,是以多寿。头为六阳之会,茸角钟于鹿首,岂寻常含血之属所可拟哉。成都道士常货斑龙丸,歌曰∶尾闾不禁沧海竭,九转灵丹都漫说

龟鹿二仙膏

治瘦弱少气,梦遗泄精,目视不明,精极之证(五劳之外,又有六极,谓气极、血极、精极、筋极、骨极、肌极也。精生气,气生神,精极则无以生气,故瘦弱少气;气弱则不能生神,故目 不明;精气不固,水不能济火,故遗泄而精愈耗也。)鹿角(十斤) 龟板(五斤) 枸杞(二斤) 人参(一斤。)先将鹿角、龟板锯截刮净,水浸此足少阴药也。龟为介虫之长,得阴气最全(介虫阴类;)鹿角遇夏至即解,禀纯阳之性(阴生即解,)且不两月长至一二十斤,骨之速生无过于此者(人身惟骨难长,)故能峻补气血;两者皆用气血以补气血,所谓补之以其类也。人参大补元气,枸杞滋阴助阳,此血气阴阳交补之剂,气足则精固不遗,血足则视听明了,久服可以益寿,岂第已疾而已哉(李时珍曰∶龟鹿皆灵而寿,龟首常藏向腹,能通任脉,故取其甲以补心、补肾、补血以养阴也;鹿首常返向尾,能

补火丸

治冷劳气血枯竭,肉瘠齿落,肢倦言微吴鹤皋曰∶凡人之身有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸、养脏腑、充九窍者,皆此火也,为万物之父,故曰天非此火不能生物,人非此火不能有生,此火一息,犹万物无父,故其肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。

石硫黄(一斤) 猪大肠(二尺。)将硫黄为末,实猪肠中,烂煮三时,取出去肠,蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之(凡服硫黄者,忌食诸禽兽血。)此足少阴命门药也。硫黄,火之精也,亦号将军(大黄至寒,亦号将军,)故用之以补火;以其大热有毒,故用猪肠烂煮以解之;庸俗之人,忌而罕用,盖不知有破邪归正、返滞还清、消阴回阳、化魄生魂之力也(吴鹤皋曰∶戴元礼有言曰,诸凉药皆滞,诸热药皆燥,惟硫黄热而不燥。昔仁和吏早衰,服之年至九十。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹皆用之,但所主各有攸当耳。昂按∶人有真阳虚衰,附桂所不能补者,非硫黄不能补之;今人以为燥毒,弃而不用,不知硫黄性虽燥而疏利,与燥涩者不同,本草称为救危妙药,道家以之服食,尊之为金液丹,固人所可常服者;且硝与磺,一阴一阳,然皆同类之物,今人惟知用芒附∶金液丹∶硫黄(十两)。研末,瓷盆盛。水和赤石脂封口,盐泥固济,日干;地内埋一小罐,盛水令满,安盆在内,用泥固济。慢火养七日七夜,加顶火一斤 ,取出,研末,蒸饼丸玉真丸∶生硫黄(二两) 生硝石 石膏 半夏(一两)。姜汁糊丸。姜汤或米饮下,每四十丸来复丹∶太阴元精石 舶上硫黄 硝石(一两,硝黄同微炒,不可火大,柳条搅结成砂子) 五灵脂(去砂石) 青皮 陈皮(一两。)醋糊丸。米饮下。治伏暑泄泻,身热脉弱(《玉机微义》曰∶硝石性寒,佐以陈皮,其性疏快,硫黄能利人,若作暖药止泻,误矣。

此由啖食生冷,或冒暑热,中脘闭结,挥霍变乱,此药通利三焦,分理阴阳,服之甚验。若因暑火湿热者勿用。

半硫丸∶半夏 硫黄,等分。生姜糊丸。治老人虚秘、冷秘。

灵砂丹∶水银三两 硫黄(一两。)炼成研末,糯米糊丸。治诸虚痼冷。

二气丹∶硝石 硫黄,等分。为末。石器炒成砂,再研,糯米糊丸,梧子大。每服四十丸,井水下。治伏暑伤冷,二气交错,中脘痞结,或呕或泄,霍乱厥逆。

返阴丹∶治阴毒伤寒,心神烦躁,四肢逆冷。硫黄五两 硝石 太阴元精石一两 附子(炮) 干姜(炮) 桂心(五钱)。用铁铫先铺元精末一半,次铺硝石末一半,中间下硫黄末,又着硝石一半盖硫黄,再以元精末盖上。用小盏合著炭三斤,烧令得所,勿令烟出。

研末,和前药末饭《本事方》破阴丹∶治阴中伏阳,烦躁,六脉沉伏。硫黄、水银各一两,陈皮、青皮各五钱冷《伤寒百问》方∶硫黄五钱。艾汤调下。治身冷脉微,厥而烦躁。令卧,汗出愈。


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