武汉中医院退休专家李家发:缓慢性心律失常全身乏力心悸气短用什么中药方治疗效果好?患者女,71岁,初诊诉心悸乏力1年余。病史:患者在1年前无明显诱因出现全身乏力、心悸、气短。在当地医院做心电图示三度房室传导阻滞,诊断为缓慢性心律失常,既往高血压病史5年。HR:41次/分,BP:105mmHg/75mmHg,经过对症治疗后症状好转,西医建议装起搏器被患者拒绝,后心悸乏力又作,遂慕名来门诊寻求中医调理。诊见:心悸、乏力、气短,纳眠可,二便调。舌淡红,苔薄白,脉沉细。
辨证分析:患者血脉失其温养,脾阳受损,气机失调,脾失运化,湿浊扰于内,气滞血虚。久病则致心阳不振、肾阳不足,血液瘀滞导致血脉运行受阻,而痰瘀互结加重胸闷、心悸等症状。
中医诊断:属心阳不振、心神不宁所致心悸之证,治法:以温阳补肾、健脾益气、活血通脉为主则。中药处方:方桂枝甘草汤合麻黄附子细辛汤加减。
方药组成:桂枝、肉桂、蜜麻黄、黑顺片 、细辛、炙淫羊藿、仙茅、茶树根、回心草、麦冬、知母、炙甘草等,开中药7剂代煎服,日一剂,早晚饭后30分钟温服。
二诊,7剂药后患者复诊诉心悸乏力等症状好转,自测心率仍偏慢,纳眠可,二便调,舌淡暗,苔薄白,脉沉细。此药已中的矣,遂予上方加减开中药14剂代煎服。二诊后症状持续好转,续方调理月余后诸症基本已消,后门诊随访3月余未再反复。
医案小结:方中桂枝甘草温阳复脉。附子入心、肾,辛热,通十二经,走而不守,振奋阳气,驱逐阴寒。麻黄入肺,发越阳气,驱寒于表。细辛入心、肺、肾,鼓动肾中真阳,通三焦、散少阴之寒,三药合用,能贯通上下,统一身之阳、温通经脉。淫羊藿、仙茅可加强温振心阳之效。麦冬、知母滋阴,取“阳得阴助而生化无穷”之意。回心草安神镇静。老茶树根主治心悸、胸闷等心脏病症状。
李家发主任简介:
湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家,主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委,湖北中医学报方剂学主编,全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委,“十五”国家级规划教材《方剂学》编委,国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年,对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李家发教授》》》https://t.cn/A6X0uT67
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆),咨询预约:027-87878466 手机(微信同号):18627730962,移动官网咨询预约:https://t.cn/A6Xcb7fF
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辨证分析:患者血脉失其温养,脾阳受损,气机失调,脾失运化,湿浊扰于内,气滞血虚。久病则致心阳不振、肾阳不足,血液瘀滞导致血脉运行受阻,而痰瘀互结加重胸闷、心悸等症状。
中医诊断:属心阳不振、心神不宁所致心悸之证,治法:以温阳补肾、健脾益气、活血通脉为主则。中药处方:方桂枝甘草汤合麻黄附子细辛汤加减。
方药组成:桂枝、肉桂、蜜麻黄、黑顺片 、细辛、炙淫羊藿、仙茅、茶树根、回心草、麦冬、知母、炙甘草等,开中药7剂代煎服,日一剂,早晚饭后30分钟温服。
二诊,7剂药后患者复诊诉心悸乏力等症状好转,自测心率仍偏慢,纳眠可,二便调,舌淡暗,苔薄白,脉沉细。此药已中的矣,遂予上方加减开中药14剂代煎服。二诊后症状持续好转,续方调理月余后诸症基本已消,后门诊随访3月余未再反复。
医案小结:方中桂枝甘草温阳复脉。附子入心、肾,辛热,通十二经,走而不守,振奋阳气,驱逐阴寒。麻黄入肺,发越阳气,驱寒于表。细辛入心、肺、肾,鼓动肾中真阳,通三焦、散少阴之寒,三药合用,能贯通上下,统一身之阳、温通经脉。淫羊藿、仙茅可加强温振心阳之效。麦冬、知母滋阴,取“阳得阴助而生化无穷”之意。回心草安神镇静。老茶树根主治心悸、胸闷等心脏病症状。
李家发主任简介:
湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家,主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委,湖北中医学报方剂学主编,全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委,“十五”国家级规划教材《方剂学》编委,国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年,对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李家发教授》》》https://t.cn/A6X0uT67
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王鹤棣一夜爆火:男人的品性,从这个细节最容易暴露#娱评大赏#前不久,王鹤棣在《人物》杂志封面接受采访,当被记者问到“你会怎样看待自己普通人的身份?”时,他的回答让我深有感触。他说:他回答时眼神的真诚和笃定,也让我坚信,自信才是一个人最难得的品质。而真正自信的人,他们知晓自己的独特,也会花更多时间去挖掘自己的闪光点,而不是关注所谓外界的评价。而如何成为一个自信的人?也不妨从下面三件事情开始做起。你要接纳自己的不完美之前看《超级演说家》的时候,就对一个坐轮椅的女孩记忆深刻,作为一个身障者,遭受外界异样的眼光,是她生活里的常态。但她却能坦然接受自身的不完美,大胆承认感情受伤,说出轮椅族的生活障碍,并努力让语言成为自己谋生的工具。身残却志坚,骨子里自信的人,首先要做到的就是敢于接纳自己的不完美。而做到这一点的关键是能够看清自己。但我发现有很多人,总是会被外界的声音所裹挟,在怀疑和迷惘里徘徊不前,隐藏自己内心最真实的声音。说到底,这都是不自信导致的,因为害怕别人发现自己的不完美,所以选择逃避面对真实的自己,殊不知,看清自己,承认自己的不完美,也就能够看清这个世界,做自己舞台上的主角。很认同脱口秀演员李雪琴说的:学会拥抱自己的不完美,接纳真实的自己,因为那才是对自己人生最好的负责。保持对世界的好奇心刘嘉玲是我很喜欢的一位演员,她身上的强大气场,时刻都在诠释着自信女人就是她这样的。这样的人,从来不会刻意把自信放在阳光下,让所有人去围观,因为她的独特气质就能在举手投足,一颦一笑里彰显出来。她曾经说过:始终对世界保持好奇心,意味着要打破一味的安逸,走出自己的舒适圈,去探索生活更多未知的可能。也许,正是这份对世界的好奇心,这份可以随时开始的勇气,让她由内而外地散发着魅力。出走半生,回过头来,就会发现,保持好奇心,勇于迎接挑战,才是对自己能力最大的肯定。敢于坚持做自己剧《我们的婚姻》里的独立女性黎小田,活成了网友口中的“人间清醒”。她从来不会刻意去讨好别人,面对母亲的催婚,也绝不会妥协将就。她注重生活的仪式感:会亲手给自己煎一份牛排,在音乐中享受美食带来的愉悦;她还会给自己酿米酒,养自己喜爱的花花草草。自信的人都活得清醒,他们始终掌握着选择的主动权,写自己的人生剧本,过自己的理想生活。作家苏岑在《世上没有人比你更重要》中写道:不管别人怎么看你,你的重要,你要知道。是啊,坚持做自己的人,他们懂得自己的珍贵,不讨好不迎合,专注活好自己。自信的人都自带光芒,他们接纳自己,探索世界,坚持自我,活成最耀眼的那束光。
雨中灯市欲眠,原已萧萧数年。似有故人轻叩,再将棠梨煎雪。能否消得,你一路而来的半生风雪 ——银临《棠梨煎雪》感谢那些擦肩而过的人,因为时光证明了他们不是对的人,更重要的是,上天会为你安排一个更适合的,就在不久的将来——李尚龙使人成熟的是经历而不是岁月。小时候觉得酒很苦,不明白为什么大人那么喜欢喝。长大后发现,比起生活,酒确实甜了很多!人最重要的状态不是争夺和获取,而是专注和笃定,应当像兰德那首著名的诗里说:我和谁都不争,和谁我都不屑——李筱懿行动这件事,从来不需要等到什么好天气什么好状态,此时此刻就是永远,此时此刻就是一切——李尚龙不怕承认自己的错误,不怕一次又一次地改正这些错误,这样,我们就会登上山顶 ——列宁忙时井然,闲时自然;顺多偶然,逆多必然;得之坦然,失之怡然;捧则淡然,贬则泰然。悟通“八然”,此生悠然人生之旅,有山有水,有风有雨,人走在山水风雨中,只有学会舍弃,保持简单的心境,才能生活得踏实,轻松,幸福总有人会捧着车厘子花束向你走来,世间还没给你的温柔都在路上,你要等,为你而来我和你,是无限之生中的偶遇,也是无限之生中的永别。再来时,万千同类中,何处更寻你?
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