【#北青快评# | 医患均有“甜头”利于集采成果稳步落地】#国家集采药品价格平均降幅超50%# 据报道，第七批国家组织药品集采中选结果预计本月在京执行，国家集采药品累计达到294个，药价平均降幅超过50%。北京市医保局强调，在集中带量采购中协同集成了配套举措。以北京市落地国家组织冠脉支架集中带量采购结果为例，北京市制定“一降一升一平移”配套政策举措。（11月9日《北京青年报》）

第七批药品集采结果开始执行，这已不算新鲜事。因为公布这批集采结果时就已明确，各地将于2022年11月起实施。目前已有多地发布通知，确定于11月份正式启动第七批国家集采中选结果执行工作。不过，有一个明显的不同是，北京市这次针对集中带量采购，推出了一系列配套举措。比如，针对冠脉支架推出“一降一升一平移”配套举措。具体而言，“一降”是指通过带量采购，中选冠脉支架采购价格大幅降低。“一升”是指适度提升手术价格。“一平移”是指将购买耗材的费用，平移转换为购买医疗服务的费用。

在此配套举措之下，医院和医生也将从冠脉支架中大获其益。事实上，在降低药品和耗材费用的同时，适当提高医疗服务价格，是各地普遍的做法，但北京市这次推出的配套举措更细致，也极具操作性。

无论药品也好，耗材也罢，集采能够让价格出现多大降幅，这是一回事，能否顺利进入医院、到达患者手中，则是另一回事。当医院不能从中受益、反而可能要为之承担更高的成本时，医院让集采成果落地的积极性就会大打折扣。过去很多集采中选的抗癌药“进得了医保进不了医院”，主要原因就在于此。医院不仅不能从中得到好处，反而可能增加药品损耗等成本，药占比等指标也难以把控。集采药品“双通道”虽是解决问题的一种方式，但只要医院和医生不情不愿，“最后一公里梗阻”就很难彻底消除。

秉持互利共赢理念、避免一方获利、另一方受损，改革的阻力将大幅降低。集采可使药品和耗材的价格出现超过50%的巨大降幅，改革的蛋糕足够大，分一块蛋糕给医院和医生，不仅不会影响到患者所获得的好处，而且会因集采成果得到快速落地和充分兑现，反而大幅提升患者的保障福利，使改革的红利在互利共赢中出现增量。

更要看到，不同的医改举措看似相对独立，其实存在紧密的内在联系。比如医疗技术操作收费低等价格扭曲现象，正好可以通过合理分配集采红利的方式加以纠正。薪酬制度改革、医保付费方式改革等，均可从药品耗材集采方面获得改革的推动力。

从这个角度看来，让各方都能尝到“甜头”的配套举措，不仅能够实现多方共赢，而且还能让不同的医改齐头并进。（文/秋实 图源/视觉中国）

#今日分析# 美元周二下跌失守110关口，黄金暴涨突破1710美元，美油跌超3%失守90美元关口，市场等待美国中期选举结果，欧盟暗示或不会对天然气价格设定上限，德国国债收益率攀升推动欧元走强，但如果本周稍晚出炉的美国消费者物价指数(CPI)很强劲，可能会扭转美元的跌势，市场正在关注美国期中选举。

#黄金# 黄金日线图筑底反弹态势，目前价格在低位形成三重底，并且向上运行站上了云层上方，预计中长期上涨的可能性比较大，小时图上升趋势运行，目前价格站上云层上方，依托基准线稳步走高，预计短期继续上涨的概率比较大。日内操作思路建议回调做多为主，看多不追多，下方关注1700和1690美元。

#原油# 昨日原油惯性走低，走出前一日尾盘的延续跌势，随后在下方日线的200均线处出现一定的反弹，但是随后随着这一线支撑失守，行情进一步扩大跌幅并且进一步破位这一线支撑，目前技术面由多转空，接下来上方MA200均线将成为重要的阻力关口。四小时形成死叉放量，预计日内或将进一步走低。日内操作上建议反弹做空为主，下方关注88和87支撑。

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军工强“劲”，早盘跳空上行大涨，高位成功逃逸，小赚28%，感谢。
新军工标的已正式入列，这回不猜字谜了，什么都能猜到，好烦鸭。
中医“龙的传人”已涨停突破，老龙头盘龙药业，明牌就意味着不可追也！
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知否银亿10厘米上板，感谢保时泰作的好榜样！000981 比000980 还要多1。
尧舜禹稳步进行中。。。。。
储能与半导体装备二子仓位全部恢复到位，加上风电军工二子，静候指数60分钟级别调整到位，将十一月反弹进行到底。