《三十而已》钟晓芹遭遇胎停育:是什么让你把孩子弄“丢”了?

- 这是陪你好孕的第1784天 -

最近要说最为火爆的剧,应该莫过于《三十而已》了,连不怎么看剧的羊医生也跑来拉着我一起看。

当然,像飒姐跟羊医生这种专业人士,看剧的时候是会犯职业病的。比如羊医生就对剧里那个陈旧落后的精子报告灰常不满,决定要好好写一篇文章来吐槽。

因为他是男科的,所以看也先看到自己男科的,那飒姐我看什么呢?当然也是犯自己的职业病,我看到的是这个:

第9集末尾,钟晓芹和陈养鱼因为胎停跑去医院做完手术,医生告诉他们胎停原因,当时的台词是这么说的:

这个台词确实存在一些不够专业之处,因为胎停育的原因,并非里头一半的因素都是因为染色体。

人家欧洲人类生殖与胚胎学会的诊疗指南明确指出,女性第一次偶发性自然流产时,胚胎出现染色体异常的概率是45%。

当然,你要是非说,这45%四舍五入,可不就大差不差50%了嘛,飒姐也不想跟你抬杠。咱们接下来就来讲讲这个「胎停育」的问题。

其实,这个胎停育很多女性并不陌生。怀孕的喜悦还没褪去,结果发现胚胎自己没了胎心,最后自然流产或者不得不去选择人流,这种得而复失的失落感和伤痛,常常让很多女性非常难过。

就有很多人内心满是自责地来问飒姐:

我究竟为什么会出现胎停育?
为什么会自己流产?
是因为我哪里做得不对吗?

甚至就在昨天,还有个闺蜜跑来问我,说她朋友测出怀孕,结果看不到孕囊,过了几天大姨妈来了,她哭着说自己的孩子丢了。

飒姐常常会告诉她们:不要着急自责,这不是你的错。

有这么一句话,虽然听起来比较残酷,但是确实是真理。这句话就是「物竞天择,适者生存」。

在人类的生息繁衍中,下一代也是必须要通过这样的自然选择,只有足够优秀又足够幸运的胚胎才能够生存下来。

因为各种原因导致的自然流产,或者我们称之为「妊娠丢失」,是妊娠早期的最为常见的并发症。这个早期,一般指的是在妊娠20周前发生的,且经过了临床确认的妊娠丢失。

自然流产其发生率随着孕龄的增加而降低,经产妇的自然流产发生率也会低很多。

在临床确认妊娠20周及之前,自然流产的发生率为8%-20%。对于染色体和结构均正常的胎儿,妊娠15周后发生自然流产的总体风险较低,约为0.6%,但根据母亲年龄及族群不同,这个数据存在有一定的差异。

还有一种自然流产,要比「胎停育」发生更早一些,我们常常称呼它为「生化妊娠」。

通俗点说,是精子和卵子相遇了,见面了,但是却没有着床成功,这种未识别妊娠或亚临床妊娠的丢失率甚至更高,占全部妊娠的13%-26%。

早期妊娠丢失并不容易发现,除非你有意识地去每日进行妊娠试验,谁没事儿能天天玩尿呢?而且,生化妊娠有的时候出血情况也跟月经类似,有时候真的难以察觉。

有研究比较了小于6周的妊娠丢失后女性,出血情况与其正常月经,发现妊娠丢失后的平均出血时间比其平均月经期长0.4日。

对于一些马大哈的女性来说,可能根本就意识不到,仅仅觉得「大姨妈怎么推迟了几天」或者觉得「这次大姨妈时间稍微长了点」。

有研究认为,如果考虑着床前妊娠丢失,约50%的受精卵母细胞的结果不是活产。这也就意味着,大概有一半的胚胎,在半路上就已经被淘汰了。

哪些因素是导致自然流产的危险因素呢?

首先,充分证实的自然流产的危险因素为高龄产妇、既往自然流产史及母亲吸烟。

母亲年龄

年龄偏大是健康女性发生自然流产的最重要危险因素。

一项回顾性研究纳入超过100万例已知结局(包括住院)的妊娠,阐明了母亲年龄对妊娠结局的影响。结果显示,自然流产的总发生率为11%,根据母亲的年龄不同,临床识别的自然流产的近似发生率为:

20-30岁(9%-17%)
35岁(20%)
40岁(40%)
45岁(80%)

既往自然流产史

既往的产科病史是随后妊娠结局的重要预测因素。

发生1次自然流产后,将来妊娠的自然流产风险约为20%,连续2次自然流产后为28%,连续3次或以上自然流产后为43%。

而初次妊娠女性或既往成功妊娠女性的自然流产率仅为5%。

吸烟

大量吸烟(每日超过10支)与妊娠丢失的风险升高有关(RR 1.2-3.4)[17-19]。当我们控制妊娠丢失的其他原因后,这种相关性会更加明显。

虽然吸烟影响的作用机制目前还不是十分清楚,推测可能与烟草烟雾引起的血管收缩和抗代谢作用有关。父亲吸烟也可能增加妊娠丢失风险,妊娠女性在儿童期暴露于二手烟也可能增加该风险。

所以,飒姐真的希望,大家都可以戒烟。无论是自己还是家中的猪队友,无论是不是准备要娃,出于对健康的考虑,也应该勇敢戒烟。

这些属于母体因素,常见的胎儿因素之一就是染色体的异常。在所有染色体的异常中,大部分为非整倍体异常,结构异常和嵌合体占一小部分。流产发生越早,细胞遗传学缺陷的发生率就越高。

16-三体是最常见的常染色体三体,这种染色体问题一般总是致死性。大多数胚胎染色体异常是以新发病例出现的。只有在极少情况下,异常遗传自可能存在染色体平衡易位的父方或母方。

除此之外,还有其他先天性异常,比如致畸物暴露、躯体应激、创伤、子宫结构异常、母体疾病等等。还有一些是根本就找不到原因的。

常常会有人问飒姐:能不能做点什么,提前预防胎停育?

很遗憾,在正常的怀孕过程中,精子和卵子的相遇,人为很难在这个过程中干预,做点什么来「预防」生化妊娠,胎停育等问题。

我们能做的,就是在咱们自己的能力范围内,做好该做的事情,努力避免自己的不良生活行为来让风险提升。

毕竟,怀孕本身就伴随有一定的风险,要完全规避,是不可能的。

电视剧也好,真实的生活也好,我们总会面临太多的无奈。希望生活中的你们,也能像电视剧中的女猪脚们,在无奈之中努力活出自己的那一份精彩。

调整好自己的心态,相信那个「丢失」的孩子,一定会再健健康康地回来。#试管婴儿#

人身难得,中土难生,假使得生,哼哼,我就要拿来吐槽他人
也不知道为啥,似乎人人都有这样一个与生俱来的天赋:发掘他人身上的缺点。
我们在他人身上所发掘的缺点越多,看对方也就越不顺眼,有机会就悄悄吐槽两句,没机会就在心里面默默鄙视一番,如此往复循环,貌似很解气,其实却让我们消耗了大量的时间和精力。

由于看人不顺眼而去吐槽和鄙视他人,在貌似解气的背后,没有人受益,只有人受伤,首先受伤的,就是我们自己——那些在吐槽和鄙视当中所消耗掉的生命(时间与精力),就这么浪费掉了,是永远也追不回来了。
人身难得,中土难生,假使得生,哼哼,我就要拿来吐槽他人。

子曰:"三人行,必有我师焉;择其善者而从之,其不善者而改之“

——《论语·述而》

——孔子可从来没说过:“择其不善者而吐槽之”。

从这个层面上来说,那些比我优秀的人,是我的老师;而那些不如我的人,也是我的老师,只不过他们把自己当作负面教材,以此来提醒我们。

以人为镜,他人身上的缺点,其实是对我们的提醒,教我们不要重蹈覆辙,所以更应该心怀感激。

三人行之所以“必有”我师,乃是因为这个几率高达100%。

某日,在店里吃早餐,偶遇一家三口,父母三四十岁,小男孩七八岁,家境应该不错,因为他们在店门口停了一辆小轿车。
从他们进店开始,到我吃完东西先行离开的这十分钟里,母子俩不停地指责对方,嗓门一个比一个大,闹得不可开交,双方都气鼓鼓的,一边生着气,一边使劲往肚子里塞早餐。这个充满敌意的气氛甚至影响到了在旁边作为路人甲的我,于是也跟着感觉心里堵了起来,突然没了胃口(至于当事人,可想而知),所以就赶快把粥喝完结帐走人。

很多年前我就发现了一个现象:人与人之间的关系越是亲近,就越是容易看对方不顺眼。

诸如亲子、情侣、夫妻,以此向外围类推,然后就是同学、同行(所以文人相轻)、同事等等。

就此而论,我们那份与身俱来的天赋,似乎在越是亲近的关系当中,就越是发挥得淋漓尽致。

之所以会看他人不顺眼,究其原因,主要是因为他人的言行不符合“我”的预期:
越是亲近的人,我们对他/她的预期也就越大,因而彼此之间所能够发掘的缺点也就越多。

其实说到底,我们这个给人找缺点的天赋,其实是来自于一份狂妄的自大——你最最最根本的缺点,就是不能满足“我的”预期:“我觉得你应该往东走,但是你为什么偏偏喜欢往西行?你知不知道,只有和我一样往东走才是对的!”

然而,就“我觉得”本身而言,如果仅仅只是与社会大众的观念相符,并不能证明“我觉得”就是对的。

这是因为,社会大众所共许的价值准则,未必就是真理,相反,往往很有可能就是谬误。

天下皆知美之为美,斯恶已,皆知善之为善,斯不善已。

——《道德经·第二章》

“我觉得你应该如何如何”,“我觉得”本身从来没有经过慎重的考察,它有可能是对的,正如它也非常有可能是错的。

故有无相生,难易相成,长短相形,高下相倾,音声相和,前后相随。 
——《道德经·第二章》

四川、贵州等西南地区,无辣不欢;将同样的辣度放到北方,北方大兄弟则会被辣到呲牙咧嘴难以下咽。
——谁对谁错?

在世界范围之内大多数文化圈里面,点头代表肯定,摇头代表否定;

但是,在南亚文化圈里,点头则代表否定,摇头才代表肯定。

——孰是孰非?

角度和环境不同,价值的取舍就会发生变化,事物之间唯有彼此对照之后,才会在相互之间产生差异,有长才有短,有高才有低。万事万物之间的差异性,乃是这个世界丰富多彩的根本原因——倘若你认为这个世界非黑即白,那只能说明你是个色盲。 

因此,你我作为普通凡人,在面对这个丰富多彩的世界的时候,谁又能够穷尽宇宙的奥秘?谁又胆敢声称自己就是真理的化身?

既然我们不是真理的化身,那么“我觉得”本身的确定性究竟又从何而来?我们凭什么能够胸有成竹指着别人说:“我觉得你这样子不对,我看不顺眼。” 

是以圣人处无为之事,行不言之教,万物作焉而不辞,生而不有,为而不恃,功成而弗居。 

——《道德经·第二章》

所以,有智慧的道教圣人,就从来不会去强迫他者接受“自我的主观意志”(我觉得),这就是“无为”:

老君爷的“无为”,乃是去除“自我的主观意志”(我觉得)之后,舍弃自己的狂妄和自大,一切依照天地宇宙之间的自然理法而行事。天地万物虽然各俱差异,但又都是以道为根基,因而无论其形态如何,其实都是某种合目的的、完美性的体现:

蜩与学鸠笑之曰:“我决起而飞,枪榆枋而止,时则不至而控于地而已矣,溪以之九万里而南为?”
——《南华经·逍遥游》

郭象注曰:苟足于其性,则虽大鹏无以自贵于小鸟,小鸟无羡于天池,而荣愿有余矣。故小大虽殊,逍遥一也。
——郭象:《庄子注》

宇宙万事万物,各自在道的法则当中生化运作,又岂是你我凡夫俗子的一句“我觉得”能够左右的?
“我觉得明天地球应该停止转动”,你试下,地球听你使唤不。
由于地球不能满足你的预期,所以你就看地球不顺眼?

很荒唐,对不对?

如果我们将这句话当中的宾语“地球”换成某一个让我们不顺眼的人呢?——为什么当我们看某人不顺眼的时候,却无法看到这其中的荒唐?

因此,究竟说来,那样一种看谁谁不顺眼的心理或意见,乃是一份根深蒂固的狂妄和无知:整个宇宙,包括谁谁在内,都应该按照我的价值预期来进行运作,否则,我就看你们不顺眼。

再概括一下,
如果我看某人不顺眼,那肯定是因为我的水平不行,因为:
(1)我既看不到也无法接受:物与物、人与人之间的差异性乃是这个世界之所以五彩斑斓的根本原因;

(2)我狂妄地认为“我觉得”就是真理,其他人的意见都是狗屁,但是却无法看到万事万物背后的根本平等性:道。

吾辈玄门中人,当以老君爷的教诲和智慧为指归,与道合真,形神俱妙,将自己内在的生命境界推向天地与宇宙。

——难道君不闻:
道大,天大,地大,人亦大。
域中有四大,而人居其一焉。
——《道德经·第二十五章》

用南华真人的话说,那就是:
独与天地精神往来,而不敖倪于万物。

——《南华经·天下》

【不要掉进自证的陷阱里】
《三十而已》这段在餐厅上演当场脱衣服的戏码,我忍不住要来吐槽一下了
如果是20岁的我,肯定会拍手称快,脱得好,就要这样打他脸!现在的我:[疑问]脑子有病?

低价值感女生在亲密关系中,越是容易被高道德裹挟。对于“得到”会很不安,甚至想加倍还回去,一来证明“我爱你比你爱我更多”,二来证明我不是有所图的(金钱等)

比如:女生特别害怕被误解是拜金,就会在金钱方面自己多付出,只要对方花销了大额的金钱,就惴惴不安,一定要加倍奉还……

我说了:人与人之间的关系其实是价值交换。
对于低价值感女生来说,你要坚信:你所得,是你配得!别人给你的,哪怕超出了你的预期,那也是你配得上。
但你拒绝接受并且一定要奉还回去的样子,就是在告诉别人“我不配”——那你真的就不配了

越是努力证明不拜金,越会让你的行为显得扭曲,更反应了你自身对于金钱认知的不成熟。

事实上,人们是无法“自证”的。
而故意让你陷入自证难题的人,只是为了刁难你、看你出丑罢了。


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