太阳病桂枝汤证
病名伤寒,而太阳篇之开端,实中风、伤寒、风温并列。
盖寒气多随风至。是中风者,伤寒之诱起也。无论中风、伤寒,入阳明后皆化为温。是温病者,伤寒之归宿也。惟其初得之时,中风、伤寒、温病,当分三种治法耳。为中风为伤寒之诱起,是以太阳篇开始之第一方为桂枝汤,其方原为治中风而设也。
《伤寒论》原文云:太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者(缓脉与迟脉不同,脉搏以一息四至为准,脉迟者不足四至,若缓脉则至数不改似有懒动之意),名为中风。
太阳中风,阳浮而阴弱(脉法关前为阳,关后为阴,其浮脉见于关前,弱脉见于关后,浮者着手即得,弱者不任重按)。阳浮者热自发,阴弱者汗自出。啬啬恶寒(单弱不胜寒之意),淅淅恶风(为风所伤恒畏风声之意),翕翕发热(其热蕴而不散之意),鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
桂枝汤方
桂枝三两,去皮芍药三两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚,擘,上五味咬咀,以水七升,微火煮取三升,去淬,适寒温,服一升。服已须臾,吸热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时
许,遍体挚挚微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。
若一服汗出病搓(愈也),停后服,不必尽剂。若不汗,更服,依前法。又不汗,后服当小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若不汗出者,乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
古用桂枝,但取新生枝之嫩尖,折视之皮骨不分。若见有皮骨可分者,去之不用,非去枝上之皮也。
陈古愚曰:桂枝辛、温,阳也;芍药苦、平,阴也。桂枝又得生姜之辛,同气相求,可特之以调周身之阳气;芍药而得大枣、甘草之甘,则甘苦化合,可恃之以滋周身之阴液,即
取大补阴阳之品,养其汗源,为胜邪之本。又吸粥以助之,取水谷之津以为汗,汗后毫不受伤,所谓立身有不败之地以图万全也。
人之营卫皆在太阳部位。卫主皮毛,皮毛之内有白膜一层名为腠理。腠理之内遍布微丝血管,即营也。其人若卫气充盛,可为周身之外围,即受风不能深人(此受风,不可名为中风),其人恒多汗闭不出。道其卫气流通,其风自去,原可不药而愈也。至桂枝汤所主之证,乃卫气虚弱,不能护卫其营分,外感之风直
透卫而入营,其营为风邪所伤,又乏卫之保护,是以易于出汗。其发热者,因营分中之微丝血管原有自心传来之热,而有风以扰之,则更激发其热也。其恶风者,因卫虚无御风之力,而病之起点又由于风也。
推原其卫气不能卫护之故,实由于胸中大气之虚损。《灵枢·五味》篇曰:“谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五藏,别出,两行营卫之道,其大气之专而不行者,积于胸中,命曰气海。”由斯观之,营卫原与胸中大气息息相通,而大气实为营卫内部之大都会。愚临证实验以来,见有大气虚者,其营卫即不能护卫于外而汗出淋漓。夫大气原赖水谷之气时时培养,观服桂枝汤者当吸热粥以助药力,此不惟助其速于出汗,实兼欲助胸中大气以固营卫之本源也。
或问:桂枝汤提纲中,原谓阴弱者汗自出,未尝言阳弱者汗自出也。夫关后为阴,主血;关前为阳,主气。桂枝汤证,其弱脉惟见于关后。至关前之脉则见有浮象,未见其弱,而先
生竟谓桂枝汤证之出汗,实由于胸中大气之弱,不显与提纲中之言相背乎?
答自:无受人之脉,学苑于关前。提纲中所谓阳浮者,其关前之脉因受风面浮也;所谓阴弱者,知其未病之先其脉原弱。
至病后而仍不改其弱西。由斯而论:其未病之先,不但关后之脉弱,即关前之脉示弱。既病之后,其关前脉之弱者转为浮脉所掩,而不见其弱耳。然其脉虽浮,必不任重接,是浮中仍有弱也。特古人立言尚简,未尝细细明言耳。
孟子谓:“读古人之书,不以文害辞,不以辞害志,以意逆志,是为得之。”至吾人之读古人医书,亦当遵斯道也。是以愚用桂枝汤时,恒加黄芪以补其胸中大气,加薄荷以助其速于出
汗。不至若方后所云,恒服药多次始汗也。又宜加天花粉助芍药以退热(但用芍药退热之力恒不足),即以防黄芪服后能助热也(黄芪、天花粉等份并用,其凉热之力相敌,若兼用之助芍药清热,份量又宜多用)。
若遇干呕过甚者,又宜加半夏以治其呕,惟此时药房所器之半夏,多制以矾(虽清半夏亦有矾)。若用以止呕,必须用微温之水淘
净矾味,用之方效。
或疑《伤寒论》方中未有用薄荷者,想薄荷之性或于伤寒有所不宜,是以仲景于治伤寒诸方中未尝一用。不知论古人之方,当先知古人所处之世,当仲景时,论药之书惟有《神农本
经》,是以仲景所用药品不外《神农本经》。而薄荷古名为苛,菜蔬中或有用者,而《本经》未载,是以仲景不用也。且薄荷之性凉而能散,能发出人之凉汗,桂枝汤证,原挟有外感之热,发出凉汗即愈矣。惟不宜过煎以存其辛凉之性,则用之必有效也。
愚治桂枝汤证,又有屡用屡效之便方,较用桂枝汤殊为省事。方用生怀山药细末两半或一两,凉水调和,煮成稀粥一碗,加白糖令适口,以之送服西药阿斯必林一瓦(合中量三分六旗四毫),得汗即愈。
山药富有蛋白质,人皆知其为补肾润肺之品,而实具有人参性质,能培养全身气化,兼能固摄全身气化。服之能补助胸中大气,使卫气外护之力顿强;阿斯必林之原质,存于杨柳皮
液中,而少加硫酸制之,为洞悉其原质及制法,故敢与中药并用。杨柳皮中之津液其性原清凉,且有以皮达皮之用。又少制以硫酸,则其透表之力最速。少少用之,即可发出周身凉汗,而外感之风热可因之而顿解矣。
男荫潮按:有服阿斯必林不能得汗者,必其人素有蕴寒,其脉之迟。阿斯必林之性原凉,故服之不能得汗。若煎生姜汤送服,其内蕴之寒得姜之产温透表,与阿斯必林相济,必能得
汗。屡用屡效,故附录之。
桂枝汤证之出汗,不过间有出汗之时,非时时皆出汗也。
故必用药再发其汗,始能将外感之风邪逐出。然风邪去后,又虑其自汗之病不愈。故方中山药与阿斯必林并用,一发汗、一止汗也。至于发汗与止汗之药并用而药力两不相妨者,此中原有深义。盖药性之入人脏腑,其流行之迟速原迥异。阿斯必林之性,其发汗最速,而山药止汗之力则奏效稍迟。是以二药虽一时并用,而其药力之行则一先一后,分毫不相妨碍也。
病名伤寒,而太阳篇之开端,实中风、伤寒、风温并列。
盖寒气多随风至。是中风者,伤寒之诱起也。无论中风、伤寒,入阳明后皆化为温。是温病者,伤寒之归宿也。惟其初得之时,中风、伤寒、温病,当分三种治法耳。为中风为伤寒之诱起,是以太阳篇开始之第一方为桂枝汤,其方原为治中风而设也。
《伤寒论》原文云:太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者(缓脉与迟脉不同,脉搏以一息四至为准,脉迟者不足四至,若缓脉则至数不改似有懒动之意),名为中风。
太阳中风,阳浮而阴弱(脉法关前为阳,关后为阴,其浮脉见于关前,弱脉见于关后,浮者着手即得,弱者不任重按)。阳浮者热自发,阴弱者汗自出。啬啬恶寒(单弱不胜寒之意),淅淅恶风(为风所伤恒畏风声之意),翕翕发热(其热蕴而不散之意),鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
桂枝汤方
桂枝三两,去皮芍药三两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚,擘,上五味咬咀,以水七升,微火煮取三升,去淬,适寒温,服一升。服已须臾,吸热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时
许,遍体挚挚微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。
若一服汗出病搓(愈也),停后服,不必尽剂。若不汗,更服,依前法。又不汗,后服当小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若不汗出者,乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
古用桂枝,但取新生枝之嫩尖,折视之皮骨不分。若见有皮骨可分者,去之不用,非去枝上之皮也。
陈古愚曰:桂枝辛、温,阳也;芍药苦、平,阴也。桂枝又得生姜之辛,同气相求,可特之以调周身之阳气;芍药而得大枣、甘草之甘,则甘苦化合,可恃之以滋周身之阴液,即
取大补阴阳之品,养其汗源,为胜邪之本。又吸粥以助之,取水谷之津以为汗,汗后毫不受伤,所谓立身有不败之地以图万全也。
人之营卫皆在太阳部位。卫主皮毛,皮毛之内有白膜一层名为腠理。腠理之内遍布微丝血管,即营也。其人若卫气充盛,可为周身之外围,即受风不能深人(此受风,不可名为中风),其人恒多汗闭不出。道其卫气流通,其风自去,原可不药而愈也。至桂枝汤所主之证,乃卫气虚弱,不能护卫其营分,外感之风直
透卫而入营,其营为风邪所伤,又乏卫之保护,是以易于出汗。其发热者,因营分中之微丝血管原有自心传来之热,而有风以扰之,则更激发其热也。其恶风者,因卫虚无御风之力,而病之起点又由于风也。
推原其卫气不能卫护之故,实由于胸中大气之虚损。《灵枢·五味》篇曰:“谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五藏,别出,两行营卫之道,其大气之专而不行者,积于胸中,命曰气海。”由斯观之,营卫原与胸中大气息息相通,而大气实为营卫内部之大都会。愚临证实验以来,见有大气虚者,其营卫即不能护卫于外而汗出淋漓。夫大气原赖水谷之气时时培养,观服桂枝汤者当吸热粥以助药力,此不惟助其速于出汗,实兼欲助胸中大气以固营卫之本源也。
或问:桂枝汤提纲中,原谓阴弱者汗自出,未尝言阳弱者汗自出也。夫关后为阴,主血;关前为阳,主气。桂枝汤证,其弱脉惟见于关后。至关前之脉则见有浮象,未见其弱,而先
生竟谓桂枝汤证之出汗,实由于胸中大气之弱,不显与提纲中之言相背乎?
答自:无受人之脉,学苑于关前。提纲中所谓阳浮者,其关前之脉因受风面浮也;所谓阴弱者,知其未病之先其脉原弱。
至病后而仍不改其弱西。由斯而论:其未病之先,不但关后之脉弱,即关前之脉示弱。既病之后,其关前脉之弱者转为浮脉所掩,而不见其弱耳。然其脉虽浮,必不任重接,是浮中仍有弱也。特古人立言尚简,未尝细细明言耳。
孟子谓:“读古人之书,不以文害辞,不以辞害志,以意逆志,是为得之。”至吾人之读古人医书,亦当遵斯道也。是以愚用桂枝汤时,恒加黄芪以补其胸中大气,加薄荷以助其速于出
汗。不至若方后所云,恒服药多次始汗也。又宜加天花粉助芍药以退热(但用芍药退热之力恒不足),即以防黄芪服后能助热也(黄芪、天花粉等份并用,其凉热之力相敌,若兼用之助芍药清热,份量又宜多用)。
若遇干呕过甚者,又宜加半夏以治其呕,惟此时药房所器之半夏,多制以矾(虽清半夏亦有矾)。若用以止呕,必须用微温之水淘
净矾味,用之方效。
或疑《伤寒论》方中未有用薄荷者,想薄荷之性或于伤寒有所不宜,是以仲景于治伤寒诸方中未尝一用。不知论古人之方,当先知古人所处之世,当仲景时,论药之书惟有《神农本
经》,是以仲景所用药品不外《神农本经》。而薄荷古名为苛,菜蔬中或有用者,而《本经》未载,是以仲景不用也。且薄荷之性凉而能散,能发出人之凉汗,桂枝汤证,原挟有外感之热,发出凉汗即愈矣。惟不宜过煎以存其辛凉之性,则用之必有效也。
愚治桂枝汤证,又有屡用屡效之便方,较用桂枝汤殊为省事。方用生怀山药细末两半或一两,凉水调和,煮成稀粥一碗,加白糖令适口,以之送服西药阿斯必林一瓦(合中量三分六旗四毫),得汗即愈。
山药富有蛋白质,人皆知其为补肾润肺之品,而实具有人参性质,能培养全身气化,兼能固摄全身气化。服之能补助胸中大气,使卫气外护之力顿强;阿斯必林之原质,存于杨柳皮
液中,而少加硫酸制之,为洞悉其原质及制法,故敢与中药并用。杨柳皮中之津液其性原清凉,且有以皮达皮之用。又少制以硫酸,则其透表之力最速。少少用之,即可发出周身凉汗,而外感之风热可因之而顿解矣。
男荫潮按:有服阿斯必林不能得汗者,必其人素有蕴寒,其脉之迟。阿斯必林之性原凉,故服之不能得汗。若煎生姜汤送服,其内蕴之寒得姜之产温透表,与阿斯必林相济,必能得
汗。屡用屡效,故附录之。
桂枝汤证之出汗,不过间有出汗之时,非时时皆出汗也。
故必用药再发其汗,始能将外感之风邪逐出。然风邪去后,又虑其自汗之病不愈。故方中山药与阿斯必林并用,一发汗、一止汗也。至于发汗与止汗之药并用而药力两不相妨者,此中原有深义。盖药性之入人脏腑,其流行之迟速原迥异。阿斯必林之性,其发汗最速,而山药止汗之力则奏效稍迟。是以二药虽一时并用,而其药力之行则一先一后,分毫不相妨碍也。
《楞严经新解》卷九:缺少智慧,轻安则欢喜无法控制手舞足蹈
1.受阴魔六
【原文】又彼定中诸善男子,见色阴销,受阴明白。处清净中,心安隐后,忽然自有无限喜生。心中欢悦,不能自止。此名轻安无慧自禁。悟则无咎,非为圣证。若作圣解,则有一分好喜乐魔,入其心腑。见人则笑。于衢路傍自歌自舞。自谓已得无碍解脱。失于正受,当从沦坠。
【解释】又彼定中诸善男子,见色阴销,受阴明白。处清净中,心安隐后,忽然自有无限喜生。心中欢悦,不能自止。佛又说道:“又此善男子修行人在禅定之中,见色阴销尽,受阴虚明清楚明白。
没有什么障碍,十方洞开,得大光耀。
受阴已经显现,睹见佛心,与佛心心相印,如同镜中像,很清晰,能够看清楚自己的面目。
一尘不染,恒常清净,处于此境界。
心安隐以后,感觉已经能够降伏此心,忽然自己就有无限欢喜之心生。
将得大自在,心中欢欣喜悦,不能自止。”
此为宗门的大忌,不可以大喜过望。
喜伤心,怒伤肝,恐伤肾,忧伤脾。
如果能够省悟,需要尽快吐掉此大喜过望。
此名轻安无慧自禁。悟则无咎,非为圣证。佛又说道:“此可以说是定心成就,暂发出来的轻安,身心快乐,不可言喻。
因为没有智慧,不能自禁。傻乐傻乐,不知道忧愁恐惧。
如果能够觉悟反悔,则无过失。
此并非为圣人实证境界。”
若作圣解,则有一分好喜乐魔,入其心腑。见人则笑。于衢路傍自歌自舞。自谓已得无碍解脱。失于正受,当从沦坠。佛又说道:“假如把此轻安境界当作圣人所证来理解,则有一分好喜乐魔,乘间隙而入心腑,自己说圣心安贫乐道,应当如此方是。
见人则笑,嬉笑怒骂很是自由自在,在路旁公共场合,也不怕人笑,歌舞自娱。说自己已经得自在,无碍解脱。
此是失去正受,妄起邪念,应当坠落入于六道轮回。”
1.受阴魔六
【原文】又彼定中诸善男子,见色阴销,受阴明白。处清净中,心安隐后,忽然自有无限喜生。心中欢悦,不能自止。此名轻安无慧自禁。悟则无咎,非为圣证。若作圣解,则有一分好喜乐魔,入其心腑。见人则笑。于衢路傍自歌自舞。自谓已得无碍解脱。失于正受,当从沦坠。
【解释】又彼定中诸善男子,见色阴销,受阴明白。处清净中,心安隐后,忽然自有无限喜生。心中欢悦,不能自止。佛又说道:“又此善男子修行人在禅定之中,见色阴销尽,受阴虚明清楚明白。
没有什么障碍,十方洞开,得大光耀。
受阴已经显现,睹见佛心,与佛心心相印,如同镜中像,很清晰,能够看清楚自己的面目。
一尘不染,恒常清净,处于此境界。
心安隐以后,感觉已经能够降伏此心,忽然自己就有无限欢喜之心生。
将得大自在,心中欢欣喜悦,不能自止。”
此为宗门的大忌,不可以大喜过望。
喜伤心,怒伤肝,恐伤肾,忧伤脾。
如果能够省悟,需要尽快吐掉此大喜过望。
此名轻安无慧自禁。悟则无咎,非为圣证。佛又说道:“此可以说是定心成就,暂发出来的轻安,身心快乐,不可言喻。
因为没有智慧,不能自禁。傻乐傻乐,不知道忧愁恐惧。
如果能够觉悟反悔,则无过失。
此并非为圣人实证境界。”
若作圣解,则有一分好喜乐魔,入其心腑。见人则笑。于衢路傍自歌自舞。自谓已得无碍解脱。失于正受,当从沦坠。佛又说道:“假如把此轻安境界当作圣人所证来理解,则有一分好喜乐魔,乘间隙而入心腑,自己说圣心安贫乐道,应当如此方是。
见人则笑,嬉笑怒骂很是自由自在,在路旁公共场合,也不怕人笑,歌舞自娱。说自己已经得自在,无碍解脱。
此是失去正受,妄起邪念,应当坠落入于六道轮回。”
31.《楞严经》第九卷
又彼定中诸善男子,见色阴销,受阴明白,处清净中,心安隐后,忽然自有无限喜生,心中欢悦,不能自止。此名轻安无慧自禁,悟则无咎,非为圣证。若作圣解,则有一分好喜乐魔,入其心腑,见人则笑,于衢路傍自歌自舞,自谓已得无碍解脱,失于正受,当从沦坠。
这是讲受阴区宇第六种魔境,觉安生喜。
处清净中,心安隐后:色阴破除以后进入受阴区宇,虚明体露,保持这种心态,那个境界会越加殊胜,那么在这种过程中呢,往往也就产生得少为足啊,这个时候沾沾自喜——哎呀,怎么这么自在啊?我怎么早不来,怎么怎么样……你这个时候容易走火入魔。
忽然自有无限喜生,心中欢悦,不能自止:像这种情况是修禅定最大的忌讳,叫喜风不止。无慧自禁:自己不能控制自己。我们看到有一种人,他笑了以后就停不下来。那些阴魔一下就进来,就控制你了,这是飞精附人。我们要当心,一定要明心见性,一定要把如来藏道理搞明白,要不然可危险了。
为什么求道者多如牛毛,得道者凤毛麟角?修方便法门懈怠不能成就,精进容易走火入魔。所以在修禅定过程之中,祖师有教诲:如果你有过什么悟处,赶快吐掉。这个话好懂,可是难行啊。比如你在定中,突然晚上整个卧室里闪闪发光,我跟你讲,这是好境界。如果到第二天晚上你继续坐的时候——今天怎么不发光了?你这个心一来,马上就发光。这个时候你就完蛋了,这是魔来干扰你。到第二天晚上坐的时候,有光没有光仍然不在乎,既不求也不拒,这是修禅的正确心态,明白吗?
此名轻安:修禅定容易得到一种轻安的感受。佛讲了,禅定之乐甚过夫妻生活一万倍。这个方面倒是提醒我们,要把世间的这种不文明生活放下,禅定都这么快乐,何况成佛成菩萨啊?既然禅定容易走火入魔,我们修《法华经》《楞严经》,你再怎么快乐都不碍事,这是救命的法宝。
悟则无咎,非为圣证。若作圣解,则有一分好喜乐魔,入其心腑,见人则笑,于衢路傍,自歌自舞,自谓已得无碍解脱,失于正受,当从沦坠:「衢路」就是大街,四通八达的十字路口。自歌自舞:就跟范进中举一样,我中了,我中了,发疯发癫四处狂奔。自谓已得无碍解脱,自以为已经了生脱死,成佛作祖。失于正受,当从沦坠:仍然会落到无间地狱,可怜不可怜呐?
又彼定中诸善男子,见色阴销,受阴明白,处清净中,心安隐后,忽然自有无限喜生,心中欢悦,不能自止。此名轻安无慧自禁,悟则无咎,非为圣证。若作圣解,则有一分好喜乐魔,入其心腑,见人则笑,于衢路傍自歌自舞,自谓已得无碍解脱,失于正受,当从沦坠。
这是讲受阴区宇第六种魔境,觉安生喜。
处清净中,心安隐后:色阴破除以后进入受阴区宇,虚明体露,保持这种心态,那个境界会越加殊胜,那么在这种过程中呢,往往也就产生得少为足啊,这个时候沾沾自喜——哎呀,怎么这么自在啊?我怎么早不来,怎么怎么样……你这个时候容易走火入魔。
忽然自有无限喜生,心中欢悦,不能自止:像这种情况是修禅定最大的忌讳,叫喜风不止。无慧自禁:自己不能控制自己。我们看到有一种人,他笑了以后就停不下来。那些阴魔一下就进来,就控制你了,这是飞精附人。我们要当心,一定要明心见性,一定要把如来藏道理搞明白,要不然可危险了。
为什么求道者多如牛毛,得道者凤毛麟角?修方便法门懈怠不能成就,精进容易走火入魔。所以在修禅定过程之中,祖师有教诲:如果你有过什么悟处,赶快吐掉。这个话好懂,可是难行啊。比如你在定中,突然晚上整个卧室里闪闪发光,我跟你讲,这是好境界。如果到第二天晚上你继续坐的时候——今天怎么不发光了?你这个心一来,马上就发光。这个时候你就完蛋了,这是魔来干扰你。到第二天晚上坐的时候,有光没有光仍然不在乎,既不求也不拒,这是修禅的正确心态,明白吗?
此名轻安:修禅定容易得到一种轻安的感受。佛讲了,禅定之乐甚过夫妻生活一万倍。这个方面倒是提醒我们,要把世间的这种不文明生活放下,禅定都这么快乐,何况成佛成菩萨啊?既然禅定容易走火入魔,我们修《法华经》《楞严经》,你再怎么快乐都不碍事,这是救命的法宝。
悟则无咎,非为圣证。若作圣解,则有一分好喜乐魔,入其心腑,见人则笑,于衢路傍,自歌自舞,自谓已得无碍解脱,失于正受,当从沦坠:「衢路」就是大街,四通八达的十字路口。自歌自舞:就跟范进中举一样,我中了,我中了,发疯发癫四处狂奔。自谓已得无碍解脱,自以为已经了生脱死,成佛作祖。失于正受,当从沦坠:仍然会落到无间地狱,可怜不可怜呐?
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