#早到的精彩##早产儿喂养要注意哪些问题#

如何给宝宝补铁？

足月儿按每日1mg/kg，早产儿和低出生体重儿按每日2-4mg/kg。常常通过定期血常规监测了解血红蛋白量和红细胞形态，判断是否存在缺血性贫血。

1、母乳喂养的婴儿，4月龄后，母乳喂养的足月儿对铁的需要量可能会超过单由母乳可提供的量。在母乳喂养的基础上，推荐采用一些补铁方法(如液体铁补充剂)，保证至少提供铁1mg/(kg·d）

2、从7月龄到12月龄，婴儿的铁摄入量应为11mg/d。一般而言，每日平均2份铁强化婴儿米粉(共30g或半杯干米粉)加母乳就可以满足婴儿每日的铁需要量。

给予辅食时，应尽早给予铁含量较高的食物（如肉泥、铁强化婴儿米粉、富含铁的蔬菜）。

3、配方奶喂养的婴儿：如果吃铁强化配方奶(元素铁12mg/L)的婴儿不需要额外补充铁。

#早到的精彩##早产儿喂养要注意哪些问题#

在看诊过程中，经常有宝妈咨询：早产儿出院后该怎么喂养？

确实，宝宝在医院有医护人员悉心照顾，而当宝宝出院之后，很多新手宝爸宝妈就慌了手脚，不知道该怎么喂养。今天我们就来谈一谈早产儿出院后的喂养。

案例详情
孕32周单胎早产，出生体重2kg，住院2周后出院，出院后给予混合喂养，早产儿奶喂养，纠正月龄相对于孕38周（未到预产期）来门诊正常随访。

看诊过程
询问喂养情况，每顿先亲喂母乳，再给予早产儿出院后配方奶80ml，每天7-8次。就诊时是纠正月龄相当于孕38周，体重3.3kg。睡眠情况良好，喜欢抱睡。

主要体征
颅骨软化，呼吸稍急促，神经行为检查四肢肌张力正常。日常营养元素补充：维生素D400单位+配方奶200单位，未给予铁剂补充。

评估体重，按fenton宫内发育曲线，均在50百分位之上。给予家长的建议是可以停早产儿奶，并建议咨询国际母乳顾问指导其亲喂母乳。

母乳喂养咨询过程
母亲乳房乳头情况非常好，乳汁分泌情况良好，孩子吃奶过程吸吮吞咽呼吸协调，吸吮力较强。

母亲不能很好掌握喂奶姿势，也不会使用哺乳枕。母亲非常焦虑，总担心宝宝吃不饱，所以添加配方奶，积极也省心。边评估边指导后，孩子亲喂过程顺利。

分析
上述案例是母乳喂养咨询顾问和医生联合评估指导的经典过程。从医学角度给予宝妈必要建议外，更重要的是，母乳喂养咨询顾问通过评估指导，让家长真正掌握亲喂技巧，从而达到最终全母乳喂养。

[疑问]如何确定宝宝乳糖不耐受？怎样#每日亲子陪伴##宝妈分享##微博母婴# 缓解？
1、发育性乳糖不耐受
部分乳糖酶缺乏，早产儿可以耐受一定量的乳糖，随月龄增加，肠道乳糖酶数量和活性都会逐渐完善，首选母乳喂养，更快建立乳糖耐受。
2、先天性乳糖酶缺乏：食用无乳糖奶粉。
3、原发性乳糖酶缺乏
如腹泻未影响到宝宝生长发育可以不用干预，尤其是母乳喂养宝宝。
如症状严重，可先用无乳糖奶粉喂养，待症状缓解后，选择低乳糖配方奶，之后逐渐过渡到普通配方奶。
4、继发性乳糖不耐受
若腹泻超过2周以上且大便次数较多，可改食无乳糖奶粉。若大便次数性状整体处于恢复趋势，可等待自行好转。